Meralgia Paresthetica: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis su pacientais, kenčiančiais nuo įvairiausių nervų sistemos sutrikimų. Šiandien noriu pakalbėti apie vieną iš jų – meralgia paresthetica. Tai būklė, kuri paveikia išorinį šlaunies nervą ir sukelia nemalonius pojūčius, tokius kaip tirpimas, dilgčiojimas ar deginimas. Šiame straipsnyje aptarsime meralgia paresthetica priežastis, simptomus ir gydymo galimybes. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Meralgia paresthetica sukelia skausmą ir deginimo ar tirpimo pojūtį šlaunies srityje dėl nervo suspaudimo. Tai gali sukelti kelios sąlygos ir situacijos, pvz., aptemptų drabužių dėvėjimas, nėštumas ir tiesioginis nervų sužalojimas. Meralgia paresthetica yra gydoma.

Apžvalga

Meralgia paresthetica yra sveikatos būklė, sukelianti skausmą ir skausmo, deginimo ar tirpimo pojūčius šlaunų srityje. Tai atsiranda dėl jūsų šoninio šlaunikaulio odos nervo (LFCN) suspaudimo.

Kas yra parestezinė meralgija?

Meralgia paresthetica yra sveikatos būklė, sukelianti skausmą ir skausmo, deginimo, tirpimo ar dūrimo pojūčius šlaunų srityje. Ši būklė atsiranda dėl jūsų šoninio šlaunikaulio odos nervo (LFCN) suspaudimo (spaudimo ar suspaudimo). Šis didelis nervas suteikia pojūtį priekinėje ir šoninėje šlaunies dalyje.

„Meralgija” reiškia „šlaunies skausmą”, o „paresthetica” reiškia „deginantį skausmą, dilgčiojimą ar niežėjimą”.

Nors būklė gali varginti, ji nekelia pavojaus gyvybei ar pavojinga jūsų sveikatai.

Kam paveikia meralgia paresthetica?

Meralgia paresthetica gali išsivystyti bet kas, tačiau didesnė tikimybė susirgti šia liga, jei:

• Sergate cukriniu diabetu, hipotiroze ir (arba) alkoholio vartojimo sutrikimu.
• Turi antsvorio ar nutukimo.
• Apsinuodijimas švinu.
• Automobilio avarijos metu susižaloti prisisegę saugos diržą.
• Yra nėščios.
• Neseniai buvo atlikta klubo srities operacija.
• Dėvėkite aptemptus drabužius, dėvėkite diržus ar kojines arba dėvėkite sunkų diržą (pvz., įrankių diržą).
• Turėkite dviejų skirtingų ilgių kojas.
• Serga skolioze.

Ar dažna yra meralgia paresthetica?

Meralgia paresthetica yra gana dažna, tačiau ji dažnai klaidingai diagnozuojama. Tyrėjai apskaičiavo, kad per metus ja serga 3–4 žmonės iš 10 000.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra meralgia paresthetica simptomai?

Meralgia paresthetica simptomai pasireiškia tik vienoje kūno pusėje, priekinėje šlaunies dalyje. Jie apima:

• Skausmas, kuris gali plisti iki išorinės kelio pusės.
• Šlaunies deginimas, skausmas, dilgčiojimas ar tirpimas.
• Padidėjęs skausmo jautrumas (pavyzdžiui, švelniai palietus šlaunį gali skaudėti).
• Stipresnis skausmas po ilgo vaikščiojimo ar stovėjimo.

Meralgia paresthetica tiesiogiai nesukelia problemų su raumenimis ar judėjimu.

Kas sukelia parestezinę meralgiją?

Meralgia paresthetica atsiranda dėl jūsų šoninio šlaunikaulio odos nervo (LFCN) suspaudimo. Jūsų LFCN yra didelis jutimo nervas. Jis keliauja iš jūsų nugaros smegenų per dubens sritį ir žemyn šlaunies išorėje. Šis suspaudimas gali atsirasti dėl patinimo ir uždegimo, sužalojimo ar spaudimo.

Jūsų LFCN suspaudimą sukelia įvairūs veiksniai, įskaitant išorines ir vidines priežastis. Tai gali būti:

• Sužalojimas ar operacija klubo srityje.
• Medicininės sąlygos, tokios kaip nutukimas, nėštumas ir diabetas.
• Dėvėkite per ankštus drabužius arba juosmens diržus.
• Auglys šalia jūsų LFCN.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama meralgia paresthetica?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai gali diagnozuoti meralgia paresthetica atlikdami fizinį patikrinimą ir išsamiai suprasdami jūsų simptomus, ligos istoriją ir gyvenimo būdą.

Jūsų paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų medicininę ir chirurginę istoriją. Kadangi kelios situacijos ir sąlygos gali sukelti meralgia paresthetica, jie užduos daug klausimų, kad nustatytų galimą jūsų simptomų priežastį.

Jie atliks išsamų fizinį egzaminą, įskaitant praktinį testą, vadinamą dubens suspaudimo testu. Šio testo metu jūsų paslaugų teikėjas darys spaudimą jūsų šlaunims, kad pašalintų kitas jūsų simptomų priežastis. Jie gali atlikti kitus lengvo prisilietimo ir reflekso testus.

Jei jie negali nustatyti meralgia paresthetica priežasties, jie greičiausiai užsisakys tam tikrus medicininius tyrimus.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant parestezinę meralgiją?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas negali nustatyti meralgia paresthetica priežasties, remdamasis jūsų sveikatos ir gyvenimo būdo istorija, jis gali užsisakyti kraujo tyrimus, kad patikrintų:

• Skydliaukės hormonų lygis dėl hipotirozės požymių.
• B grupės vitaminų lygis dėl vitamino B12 trūkumo ar folio rūgšties trūkumo požymių, kurie gali turėti įtakos nervų funkcijai.
• Švino lygiai apsinuodijimo švinu požymiams nustatyti.
• Gliukozės kiekis kraujyje diabeto požymiams.
• Hemoglobino tyrimas arba hematokrito tyrimas, siekiant nustatyti anemijos požymius.

Jie gali užsisakyti jūsų dubens ir šlaunies rentgeno nuotrauką, kad būtų išvengta kitų sveikatos sutrikimų, pvz., kaulų navikų. Kiti vaizdavimo testai, tokie kaip kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gali patikrinti, ar nėra kitų stuburo ar nervų problemų, pvz., disko išvaržos.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma parestezinė meralgija?

Meralgia paresthetica gydymas apima pagrindinės priežasties gydymą.

Dauguma atvejų pagerėja taikant konservatyvų gydymą, pavyzdžiui, numetus svorį, dėvint laisvus drabužius arba vengiant tam tikrų ribojančių daiktų, pavyzdžiui, diržų.

Daugelis žmonių, sergančių meralgia paresthetica, naudojasi kitomis intervencijomis, įskaitant:

• Laikinas simptomų palengvinimas: Vietos apledėjimas gali padėti sumažinti nervų dirginimą ir simptomus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir vietiniai vaistai, tokie kaip kapsaicinas ir lidokainas, taip pat gali padėti simptomams.
• Radijo dažnio nervo abliacija: Šis gydymas naudoja radijo bangas, kad sukurtų srovę, kuri šildo nedidelį nervinio audinio plotą. Šiluma sunaikina tą nervo sritį, neleidžiant jam siųsti skausmo signalų į jūsų smegenis.
• Vaistai: Vaistai, tokie kaip gabapentinas, pregabalinas, duloksetinas, fenitoinas ar karbamazepinas, gali padėti gydyti neuropatinį skausmą.
• Nervų blokados: Nervų blokada yra vietinio anestetiko injekcija šalia tikslinio nervo ar nervų grupės, siekiant sumažinti skausmą.

Fizinė terapija gali padėti, tačiau yra nedaug tyrimų apie jos veiksmingumą gydant meralgia paresthetica.

Retais atvejais reikalinga operacija, siekiant ištaisyti šoninio šlaunikaulio odos nervo suspaudimą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai rekomenduoja operaciją tik tiems žmonėms, kurie bando kitus gydymo būdus, bet vis tiek patiria simptomus.

Ar meralgia paresthetica praeina?

Daugeliu atvejų meralgia paresthetica pagerėja taikant konservatyvų gydymą arba netgi gali išnykti savaime.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią meralgia paresthetica?

Nėra jokio būdo išvengti meralgia paresthetica. Galite sumažinti tikimybę, kad ji išsivystys:

• Išlaikyti jums sveiką svorį.
• Dėvėti laisvus drabužius.
• Venkite juostų ar diržų, įskaitant įrankių diržus.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra meralgia paresthetica prognozė?

Meralgia paresthetica prognozė (perspektyva) paprastai yra gera. Maždaug 85% žmonių, sergančių meralgia paresthetica, pasveiksta taikant konservatyvų gydymą.

Atvejai dėl chirurginės intervencijos ar tiesioginio nervų pažeidimo paprastai pagerėja per tris mėnesius. Su nėštumu susiję atvejai paprastai pagerėja po kūdikio gimimo.

Kas atsitiks, jei meralgia paresthetica nebus gydoma?

Negydoma meralgia paresthetica gali sukelti didesnį skausmą, tirpimą ar kitus pojūčius, pavyzdžiui, deginimą. Šis poveikis gali sutrikdyti gebėjimą vaikščioti ar judėti taip, kaip įprastai.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jums buvo diagnozuota meralgia paresthetica ir jūsų gydymas neveikia arba patiriate neigiamą šalutinį poveikį, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kitas galimybes.

Meralgia paresthetica yra sveikatos būklė, sukelianti skausmą ir skausmo, deginimo, tirpimo ar dūrimo pojūčius šlaunų srityje. Nors meralgia paresthetica nekelia pavojaus jūsų sveikatai, ji gali sukelti nemalonių ir nepatogių simptomų. Jei būklė trukdo jūsų gyvenimo kokybei, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali nustatyti pagrindinę priežastį ir rekomenduoti gydymą.

Taigi, mieli skaitytojai, meralgija parestetika, nors ir skamba baugiai, dažniausiai nėra rimta liga. Kaip patyręs gydytojas, galiu pasakyti, kad dažnai užtenka paprastų gyvenimo būdo pakeitimų simptomams suvaldyti. Žinoma, svarbu atmesti rimtesnes priežastis, tad užklupus nemaloniems pojūčiams, nedelskite kreiptis į savo šeimos gydytoją!