Tylus širdies priepuolis: požymiai, simptomai ir atsigavimas

Sveiki, mieli skaitytojai! Esu gydytojas su ilgamete patirtimi, ir šiandien noriu pakalbėti apie tylų širdies priepuolį – klastingą būklę, kuri dažnai praeina nepastebėta. Aptarsime jo požymius, simptomus ir, svarbiausia, kaip atsigauti po tokio išgyvenimo. Nors ši tema rimta, stengsiuosi pateikti informaciją aiškiai ir suprantamai.

Tylus širdies priepuolis neturi būdingų širdies priepuolio simptomų. Dėl simptomų, kurie paprastai nesusiję su širdies priepuoliu (arba visai nėra simptomų), gali būti sunku nustatyti tylųjį širdies priepuolį. Tačiau tai vis tiek daro žalą, kaip ir bet kuris kitas širdies priepuolis. Žmonės dažnai nežino, kad juos ištiko tylus širdies priepuolis, tik po kelių savaičių ar mėnesių.

Apžvalga

Širdies priepuolis dažnai sukelia nenumaldomą spaudimo, sunkumo ar spaudimo pojūtį krūtinėje.

Kas yra tylus širdies priepuolis?

Tylus širdies priepuolis yra toks, kuris neturi jokių simptomų, lengvų simptomų arba simptomų, kurių žmonės nesusiję su širdies priepuoliu. Tačiau tai vis tiek yra širdies priepuolis (miokardo infarktas), o tai reiškia, kad jūsų širdis negauna pakankamai kraujo ir deguonies. Tai sužeidžia tavo širdį.

Tylus širdies priepuolis gali sužaloti jūsų širdį, kaip ir ryškesnis širdies priepuolis. Bet jei nežinote, kad jus ištiko širdies priepuolis, galite negauti medicininės pagalbos, kurios jums reikia norint sumažinti žalą. Štai kodėl svarbu skirti laiko atkreipti dėmesį į tai, kaip jaučiatės.

Paprastai kraujo krešulys sukelia širdies priepuolį, nes neleidžia kraujui tekėti viena iš jūsų vainikinių arterijų. Rečiau vainikinių arterijų spazmas arba vainikinės arterijos sienelės pažeidimas gali nutraukti kraujotaką.

Širdies priepuoliai gali ištikti miegant ar pabudus. Jie gali atsirasti, kai:

• Jūs ką tik išgyvenote kažką labai fiziškai ar emociškai įtempto.
• Greitai tampate fiziškai aktyvesni.

Kaip dažnas tylus širdies priepuolis?

Tyrėjai apskaičiavo, kad nuo 22% iki 60% visų širdies priepuolių būna tylūs. Tylus širdies priepuolis gali būti dažnesnis žmonėms, kuriems gimimo metu paskirta moteris (AFAB) arba kurie serga diabetu.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra tylaus širdies priepuolio simptomai?

Skirtingai nuo krūtinės skausmo (stabilios krūtinės anginos), kuris atsiranda fizinio krūvio metu ir baigiasi pailsėjus ar vartojant vaistus, širdies priepuolio sukeltas krūtinės skausmas nesiliauja pailsėjus ar vartojant vaistus. Tačiau tylaus širdies priepuolio simptomai yra tokie, kurių paprastai nesiejate su širdies priepuoliu. Jums gali pasireikšti lengvi simptomai arba jų visai nebūti. Galbūt nesuvokiate, kad jus ištiko širdies priepuolis.

Tylaus širdies priepuolio simptomai gali priversti jus jaustis taip:

• Jūs sergate gripu.
• Jums skauda krūtinės arba viršutinės nugaros dalies raumenis.
• Jums skauda žandikaulį, rankas ar viršutinę nugaros dalį.
• Tu labai pavargęs.
• Turite virškinimo sutrikimų.

Tradicinio širdies priepuolio simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas, kuris trunka ilgiau nei kelias minutes.
• Dusulys.
• Galvos svaigimas.
• Diskomfortas viršutinėje kūno dalyje.
• Apsvaigimas.
• Šaltas prakaitas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Nuovargis, kuris gali trukti kelias dienas be jokio paaiškinimo.

Kas sukelia tylų širdies priepuolį?

Vainikinių arterijų liga paprastai sukelia tylų širdies priepuolį. Apnašos, kuriose yra cholesterolio, kaupiasi jūsų vainikinėse arterijose, ribodamos kraujo kiekį, kuris gali patekti į jūsų širdies raumenį. Kai ant plokštelės susidaro kraujo krešulys, deguonies turtingas kraujas gali iš viso nepatekti. Be greito gydymo kraujotakai atstatyti, širdies raumuo gali mirti.

Kokie yra tylaus širdies priepuolio rizikos veiksniai?

Dėl kitų sveikatos problemų gali kilti didesnė širdies priepuolio rizika. Tai apima:

• Turite antsvorio (KMI arba kūno masės indeksas yra 25 ar daugiau).
• Neužsiima reguliariu fiziniu aktyvumu.
• Turint aukštą kraujospūdį.
• Turint aukštą cholesterolio kiekį.
• Valgykite daug maisto produktų, kuriuose yra cholesterolio, druskos ir nesveikų riebalų.
• Esant aukštam cukraus kiekiui kraujyje.
• Jaučiamas stresas.
• Tabako gaminių naudojimas.
• Preeklampsija nėštumo metu.
• Sergate COVID-19 ar kita infekcija.

Kai kurie dalykai kelia didesnę širdies priepuolio riziką, tačiau jų pakeisti negalite. Tai apima:

• Jūsų biologinėje šeimoje yra buvę širdies ligų.
• Būti indėnų, meksikiečių, juodaodžių ar vietinių Havajų.
• Vyresnis nei 45 metų amžiaus ir gimimo metu priskirtas vyrui (AMAB).
• Esate po menopauzės arba vyresni nei 55 metų (AFAB).

Kokios yra tylaus širdies priepuolio komplikacijos?

Žmonės, kurie per ilgai laukia pagalbos dėl širdies smūgio, rizikuoja smarkiai pakenkti širdžiai ir gali neišgyventi, jei pagalbos nesulauks pakankamai greitai.

Tylus širdies priepuolis gali sukelti nenormalų širdies ritmą arba širdies nepakankamumą. Taip pat mokslininkai nustatė ryšį tarp tylių širdies priepuolių ir išeminio insulto.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas tylus širdies priepuolis?

Fizinio patikrinimo metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pastebėti, kad turite šiuos tylaus širdies priepuolio požymius:

• Greitas arba netolygus pulsas.
• Neįprasti garsai jūsų plaučiuose.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti tylųjį širdies priepuolį?

Galbūt nesuvokiate, kad ištiko tylus širdies priepuolis. Štai kodėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai diagnozuoja tylų širdies priepuolį po kelių savaičių ar mėnesių:

• Kraujo tyrimai.
• Elektrokardiograma (EKG/EKG).
• Širdies kateterizacija su vainikinių arterijų angiografija.
• CT (kompiuterinė tomografija).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Pratimų streso testas.
• Branduolinis streso testas.
• Echokardiograma (echo).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas tylus širdies priepuolis?

Be akivaizdžių simptomų daugelis žmonių nesuvokia, kad juos ištiko tylus širdies priepuolis. Tačiau bet koks širdies priepuolis yra nepaprastoji situacija. Turėtumėte nedelsdami skambinti 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, net jei tiksliai nežinote, kad jus ištiko širdies priepuolis.

911 operatorius gali pasakyti, ar turėtumėte vartoti aspiriną, kad išvengtumėte kraujo krešulių. Paramedikai gali duoti jums vaistų, kol esate greitosios pagalbos automobilyje.

Ligoninėje sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Stebėkite savo širdį.
• Duok tau deguonies.
• Duokite vaistų nuo skausmo ir kraujo krešulių suskaidymui arba jų prevencijai (aspirino arba trombolizinių vaistų).

Tyliojo širdies priepuolio gydymo procedūros

Be vaistų, tylus širdies priepuolio gydymas dažnai apima procedūras. Kiek įmanoma greičiau jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti vainikinių arterijų angioplastiką, kad atidarytų per siaurą ar užsikimšusią kraujagyslę. Jie gali įdėti stentą į kraujagyslę, kad ji būtų atvira, kad kraujas galėtų tekėti.

Kai kuriais atvejais gali prireikti vainikinių arterijų šuntavimo operacijos (CABG), kad kraujas galėtų apeiti užsikimšusią vietą.

Gydymo komplikacijos

Procedūrų komplikacijos gali būti:

• Kraujo krešuliai.
• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Nenormalus širdies ritmas.
• Inkstų problemos.
• Širdies priepuolis.
• Insultas.
• Mirtis.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šio gydymo?

Atsigauti po angioplastikos gali užtrukti iki savaitės. Tačiau visiškai atsigauti po šuntavimo operacijos gali prireikti poros mėnesių.

Prevencija

Kaip sumažinti tylaus širdies priepuolio riziką?

Aspirino ir statino (vaistų nuo cholesterolio) vartojimas gali užkirsti kelią širdies priepuoliui, tačiau prieš pradėdami vartoti būtinai pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Kiti dalykai, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte širdies priepuolio, yra šie:

• Reguliarus fizinis aktyvumas.
• Tabako gaminių vengimas.
• Gerkite mažiau gėrimų, kuriuose yra alkoholio.
• Valgykite sveiką maistą, pavyzdžiui, daug vaisių ir daržovių, ir venkite raudonos mėsos.
• Valdydami savo streso lygį.
• Išlaikyti tokį svorį, kuris tau yra sveikas.

Jei turite medicininių problemų, dėl kurių gali padidėti širdies priepuolio rizika, jų priežiūra gali padėti išvengti širdies priepuolio.

Šios medicininės problemos apima:

• Aukštas kraujospūdis.
• Aukštas cholesterolio kiekis.
• Diabetas.
• Lėtinė inkstų liga (CKD).
• Periferinių arterijų liga (PAD).

Galimas dar vienas širdies priepuolis, kai jau jį ištiko. Štai kodėl svarbu laikytis paslaugų teikėjo nurodymų. Taip pat gali būti naudinga širdies reabilitacija, kuri derina išsilavinimą ir fizinį aktyvumą.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei mane ištiko tylus širdies priepuolis?

Grįžę namo iš ligoninės turėsite ir toliau vartoti vaistus, kuriuos užsakė jūsų paslaugų teikėjas. Kai kurių vaistų gali tekti vartoti visą likusį gyvenimą.

Vaistų tipai gali būti:

• Beta blokatoriai.
• Antikoaguliantai.
• Antitrombocitai.
• Statinai ir cholesterolio vaistai.
• AKF inhibitoriai ir kiti kraujospūdį mažinantys vaistai.

Po širdies smūgio galite jaustis pavargę, liūdni ir sunerimę. Kai kuriems žmonėms naudinga prisijungti prie paramos grupės, kurioje jie gali pasikalbėti su kitais, kurie patyrė panašią patirtį.

Galbūt galėsite grįžti prie savo rutinos (įskaitant vaikščiojimą) praėjus kelioms savaitėms po tylaus širdies priepuolio. Kiekvieno patirtis yra šiek tiek skirtinga, atsižvelgiant į tai, kiek širdies priepuoliai sužeidžia širdį, tačiau dauguma žmonių po truputį gali grįžti prie įprastų dalykų ir gyventi aktyvų gyvenimą.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Po tylaus širdies priepuolio gali tekti atlikti kai kuriuos savo gyvenimo pokyčius, pavyzdžiui:

• Valgykite maistą, kuris yra naudingas jūsų širdžiai.
• Užsiimti fizine veikla daugumą savaitės dienų.
• Tabako vartojimo nutraukimas.
• Pasiekti jums sveiką svorį.

Taip pat turėtumėte laikytis savo paslaugų teikėjo nurodymų ir toliau vartoti vaistus, kuriuos jis jums užsakė. Jei paslaugų teikėjas įdės stentą į jūsų arteriją, tikriausiai turėsite vartoti antitrombocitinį vaistą nuo šešių iki 12 mėnesių. Šie vaistai padeda išlaikyti stentą atvirą.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Po tylaus širdies priepuolio jums reikės reguliariai tikrintis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Kai kuriais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali norėti atlikti kitą elektrokardiogramą ir echokardiogramą.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Jei manote, kad jus ištiko širdies priepuolis, skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu. Greitoji pagalba yra geriausias pasirinkimas greitam gydymui. Paramedikai gali pradėti jus gydyti, kai tik atvyks, ir tęsti, kol esate pakeliui į greitosios pagalbos skyrių.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos reikia apsvarstyti klausiant savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, gali būti:

• Kiek turėčiau susirūpinti dėl kito širdies priepuolio?
• Kaip sėkmingas yra širdies priepuolio gydymas?
• Koks yra svarbiausias dalykas, kurį galiu padaryti, kad išvengčiau tylaus širdies priepuolio?

Galbūt nustebsite sužinoję, kad ištiko tylus širdies priepuolis. Kadangi galimas kitas širdies priepuolis, tai pats laikas išmokti subtilių tylaus širdies priepuolio požymių (taip pat ir akivaizdžių tradicinio infarkto požymių). Imkitės atsakomybės ir atkreipkite dėmesį į tai, kas įprasta jūsų kūnui, ir gaukite pagalbą, kai kažkas jaučiasi ne taip. Taip pat galite padėti sau gydydami ligas, kurios gali sukelti širdies priepuolį.

Po daugelio metų darbo gydytoju, galiu pasakyti, kad tylus širdies priepuolis yra klastingas priešas. Nors ir be dramatiškų simptomų, jis pavojingas gyvybei. Atkreipkite dėmesį į savo kūną – neįprastą nuovargį, diskomfortą krūtinėje, dusulį. Laiku pastebėjus ir kreipusis pagalbos, galima išvengti rimtų pasekmių ir greitai grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Atminkite – jūsų sveikata yra jūsų rankose!