Buergerio liga: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir esu susidūręs su daugybe pacientų, kenčiančių nuo Buergerio ligos. Ši reta liga, dar vadinama tromboangitu obliterans, pažeidžia rankų ir kojų kraujagysles, sukeldamas skausmą, tirpimą ir net opas. Šiame straipsnyje aptarsime Buergerio ligos simptomus, priežastis ir gydymo galimybes.

Buergerio liga (tromboangiitas obliterans) yra reta liga, dažniausiai nustatoma rūkantiems. Jų kojų, rankų, pėdų ir plaštakų kraujagyslės užsidega, todėl kraujui sunku judėti. Krešuliai pablogina problemą, sukelia skausmą ir pažeistus audinius. Mesti rūkyti yra geriausias būdas pagerinti simptomus.

Apžvalga

Sergant Buergerio liga, kraujagyslių uždegimas riboja rankų, kojų pirštų, rankų ir kojų kraujotaką.

Kas yra Buergerio liga?

Buergerio liga (tromboangiitas obliterans) yra reta rankų, kojų, rankų ir kojų pirštų kraujagyslių liga. Jūsų kraujagyslių uždegimas apsunkina kraujo tekėjimą per jas. Gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie sukuria kliūtis jūsų kraujagyslėse. Dėl to gali atsirasti skausmas ir pažeisti audiniai, pradedant nuo rankų ir kojų pirštų ir plisti į rankas bei kojas.

Kaip dažna yra Buergerio liga?

Kadangi rūko mažiau žmonių, Buergerio liga yra reta. Iš 100 000 žmonių Amerikoje ja serga tik 12–20 žmonių. Kitose šalyse, kuriose dažniau vartojamas tabakas, yra daugiau Buergerio ligos atvejų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Buergerio ligos simptomai?

Ankstyvieji Buergerio ligos požymiai yra stiprus kojų ir rankų skausmas. Šis skausmas atsiranda, kai jūsų kūnas ilsisi.

Buergerio ligos simptomai laikui bėgant vystosi lėtai. Simptomai apima:

• Rankų ar pėdų skausmas (deginimo ar dilgčiojimo pojūtis).
• Opos ant kojų ar pirštų.
• Skausmas čiurnos, pėdos ar kojos metu einant.
• Raynaud sindromas.
• Odos spalvos ar tekstūros pasikeitimas.

Kiti Buergerio ligos simptomai gali pasireikšti po kurio laiko. Tai apima:

• Raumenų mėšlungis.
• Kraujo krešuliai kraujagyslėse.
• Raudoni, mėlyni arba blyškūs pirštai ar kojų pirštai.
• Šaltos arba sustingusios kojos ar rankos.
• Gangrena.
• Odos opos.

Kas sukelia Buergerio ligą?

Buergerio ligos priežastis nežinoma, bet mokslininkai mano, kad kažkas tabake pažeidžia jūsų kraujagyslių gleivinę. Dauguma žmonių, sergančių Buergerio liga, vartoja tabaką.

Jūsų genai gali padidinti tikimybę susirgti Buergerio liga. Kai kurie mokslininkai mano, kad tai autoimuninė liga.

Kokie yra Buergerio ligos rizikos veiksniai?

Buergerio ligos rizikos veiksniai yra šie:

• Rūkyti cigaretes, kramtyti tabaką ar vartoti marihuaną.
• Cigarečių gaminimas patiems.
• Gimimo metu būti vyrišku arba priskirtu vyru.
• Būdamas 20-45 metų amžiaus.

Kokios yra Buergerio ligos komplikacijos?

Retos Buergerio ligos komplikacijos (tromboangiitas obliterans) yra:

• Insultas.
• Širdies priepuolis.
• Laikinas išeminis priepuolis.
• Pirštų ar pirštų pašalinimas (amputacija).
• Žarnyno kraujagyslių problemos.
• Problemos su jūsų nervų sistema.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama Buergerio liga?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į rezultatus:

• Fizinis egzaminas.
• Jūsų ligos istorija.
• Kraujagyslių (kraujagyslių) tyrimai.
• Šlapimo tyrimas.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant Buergerio ligą?

Jūsų paslaugų teikėjas gali pažvelgti į jūsų kraujagysles atlikdamas šiuos tyrimus:

• Ultragarsas.
• Kulkšnies-žasto indeksas (ABI).
• Kompiuterinė tomografija (KT).
• Angiograma.
• Magnetinio rezonanso angiograma (MRA).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma Buergerio liga?

Buergerio liga nėra išgydoma, tačiau bet kokio tabako, marihuanos ir nikotino vartojimo nutraukimas yra geriausias būdas išvengti Buergerio ligos paūmėjimo. Teikėjai taip pat rekomenduoja vengti pasyvaus rūkymo (kitų žmonių dūmų).

Liga gali pablogėti, net jei kasdien surūkote tik vieną cigaretę.

Kai žmonės, sergantys Buergerio liga, nustoja rūkyti, jų simptomai paprastai pagerėja. Kai kuriems žmonėms, nustojus rūkyti, liga tampa remisija (tampa neaktyvi).

Konkretūs vaistai gali padėti sumažinti Buergerio ligos simptomus.

Kokie vaistai vartojami nuo Buergerio ligos?

Kai kurie vaistai yra naudingi gydant Buergerio ligą, įskaitant:

• Kraujagysles plečiantys vaistai, tokie kaip kalcio kanalų blokatoriai, kad pagerintų kraujotaką.
• Vaistai uždegimui išvengti.
• Analgetikai, padedantys skausmui ir opoms gydyti.
• Antikoaguliantai, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo.
• Antibiotikai opoms gydyti.

Kokie gydymo būdai naudojami nuo Buergerio ligos?

Jūs galite palengvinti Buergerio ligos simptomus:

• Pratimai.
• Rankų ir kojų kompresinė terapija.
• Chirurgija dėl skausmo ar geresnės kraujotakos.
• Jūsų nugaros smegenų stimuliavimas.
• Pirštų ar kojų pirštų pašalinimas, kai atsiranda infekcija ar gangrena.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Mesti rūkyti neturi šalutinio poveikio. Tai daugeliu atžvilgių pagerina jūsų sveikatą.

Visi vaistai turi galimą šalutinį poveikį ir skiriasi priklausomai nuo vaisto. Jūsų paslaugų teikėjas atidžiai apsvarstys jums tinkamiausią vaistą.

Piršto ar kojos piršto amputacija gali sukelti patinimą, skausmą arba infekciją.

Nugaros smegenų stimuliacija turi daugybę pavojų, įskaitant:

• Nervų pažeidimas.
• Stuburo galvos skausmai.
• Problemos su stimuliatoriumi.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti riziką susirgti Buergerio liga?

Kad nesusirgtumėte Buergerio liga, nerūkykite ir nenaudokite jokio tabako. Taip pat turėtumėte vengti nikotino pleistrų ir marihuanos.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu Buergerio liga?

Kadangi Buergerio liga neišgydoma, simptomai išliks tol, kol rūkote. Jums taip pat reikės vaistų ir galbūt operacijų. Bet jei mesti rūkyti, galite pagerinti savo simptomus.

Kiek trunka Buergerio liga

Simptomai trunka nuo vienos iki keturių savaičių, tačiau dažniausiai jie atsinaujina. Visų tabako gaminių, nikotino ir marihuanos atsisakymas yra geriausias būdas kontroliuoti Buergerio ligos simptomus.

Buergerio ligos perspektyvos

Nors Buergerio liga nėra išgydoma, galite nustoti vartoti tabako gaminius, kad ji nepablogėtų. Jei ir toliau vartojate tabako gaminius, jums prireiks vaistų ir galbūt operacijų, kurios padėtų jums pašalinti simptomus. Jei jūsų būklė labai pablogėja, jūsų paslaugų teikėjui gali tekti pašalinti vieną ar kelis pirštus.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Geriausias dalykas, kurį galite padaryti, yra nustoti vartoti bet kokio tipo tabaką, kad išvengtumėte Buergerio ligos paūmėjimo. Taip pat turėtumėte vengti nikotino pleistrų ir marihuanos, nes tai gali leisti Buergerio ligai tęstis arba pablogėti.

Maždaug 50 % žmonių, sergančių Buergerio liga, kurie ir toliau vartoja tabaką, galiausiai reikia pašalinti pirštą arba kojos pirštą (amputaciją). Žmonėms, sergantiems Buergerio liga, metusiems rūkyti, vargu ar kada reikia amputacijos.

Kitos rekomendacijos apima:

• Nevartokite vaistų, kurie sutraukia kraujagysles ar sukelia kraujo krešulių.
• Saugokitės nuo šalčio.
• Apsaugokite pažeistą ranką ar koją, kad nesusižeistumėte.
• Vartokite visus vaistus, kuriuos užsakė jūsų paslaugų teikėjas.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Gaukite pagalbos, jei turite Buergerio ligos simptomų arba simptomai pablogėja. Jei sergate Buergerio liga, turėtumėte reguliariai tikrintis savo paslaugų teikėją.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Skambinkite 911, jei manote, kad jus ištiko širdies priepuolis ar insultas. Be to, jums gali prireikti skubios operacijos, jei Buergerio liga paveikė jūsų žarnyną arba jei dėl infekcijos paslaugų teikėjas turi pašalinti jūsų rankų ar kojų pirštus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar užteks mesti rūkyti, kad pašalinčiau simptomus?
• Ar galite man padėti mesti rūkyti?
• Ar yra paramos mesti rūkyti grupė?
• Koks man geriausias gydymas?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi Buergerio liga ir Raynaud liga?

Raynaud liga arba sindromas gali būti Buergerio ligos simptomas. Sergant Raynaud liga, kojų ir rankų pirštų kraujagyslės sutrinka, nes jaučiate šaltį arba patiriate stresą. Kadangi per kraujagysles nepatenka pakankamai kraujo, oda atrodo balta arba mėlyna. Po kelių minučių ar valandų jūsų oda atrodo raudona ir gali jaustis sustingusi ar dilgčioti.

Paprasčiausiai sušilę rankas, mūvėdami pirštines ar mūvėdami šiltas kojines, galite palengvinti simptomus. Buergerio liga yra skausminga ir turi daug daugiau simptomų nei Raynaud liga.

Buergerio liga yra reta pirštų, kojų pirštų, rankų ir kojų kraujagyslių problema. Nors galite vartoti vaistus nuo savo simptomų, geriausias Buergerio ligos gydymas yra mesti rūkyti. Daugumai žmonių, sergančių Buergerio liga, simptomai palengvėja, kai jie nustoja rūkyti. Paprašykite savo paslaugų teikėjo padėti jums mesti rūkyti, kad galėtumėte jaustis geriau.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip matote, Buergerio liga yra rimta, bet valdoma. Svarbiausia – laiku ją atpažinti ir imtis veiksmų. Nors stebuklingo vaisto dar nėra, metimas rūkyti išlieka esminis žingsnis gydant šią ligą ir užkertant kelią jos progresavimui. Jei pastebėjote panašius simptomus, nedelskite – kreipkitės į gydytoją. Atminkite, profilaktika visada geriau už gydymą!