Triukšmo sukeltas klausos praradimas (NIHL): simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje, ir daugelį metų gydau pacientus, kenčiančius nuo klausos sutrikimų. Šiandien noriu pakalbėti apie dažną, bet dažnai nepastebimą problemą – triukšmo sukeltą klausos praradimą (NIHL). Pastebėjote, kad ausyse ūžia, sunku suprasti kalbą triukšmingoje aplinkoje ar tenka nuolat prašyti pakartoti? Tai gali būti NIHL požymiai. Gera žinia ta, kad yra būdų, kaip išvengti šios problemos arba ją suvaldyti. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Triukšmo sukeltas klausos praradimas (NIHL) gali atsirasti po žalingo, stipraus triukšmo poveikio. Tai gali būti laikina arba nuolatinė, ir kiekvienas gali jį gauti. Galite imtis veiksmų, kad išvengtumėte NIHL, pvz., prireikus dėvėti ausų apsaugos priemones.

Apžvalga

Triukšmo sukeltas klausos praradimas gali atsirasti, kai pažeidžiamos jūsų vidinės ausies struktūros

Kas yra triukšmo sukeltas klausos praradimas?

Triukšmo sukeltas klausos praradimas (NIHL) atsiranda, kai stiprus triukšmas pažeidžia jūsų vidinės ausies struktūras. Didžiąją laiko dalį mūsų kasdienėje aplinkoje – pavyzdžiui, televizijos, eismo ir aplinkos pokalbių – sklindantys garsai yra saugaus lygio. Tačiau kartais garsai tampa per stiprūs (sprogimai) arba trunka per ilgai (darbo mechanizmai). Tai gali sukelti triukšmo sukeltą klausos praradimą.

Priklausomai nuo pažeidimo tipo ir masto, triukšmo sukeltas klausos praradimas gali būti laikinas arba nuolatinis. Skirtingai nuo kitų tipų klausos praradimo, NIHL galima išvengti.

Ar dažnas yra triukšmo sukeltas klausos praradimas?

Triukšmo sukeltas klausos praradimas yra dažnas. Remiantis tyrimais, NIHL veikia:

• 5,2 milijono vaikų ir paauglių nuo 6 iki 19 metų amžiaus.
• 26 milijonai suaugusiųjų nuo 20 iki 69 metų amžiaus.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra triukšmo sukelto klausos praradimo simptomai?

Yra keletas dalykų, kurie gali reikšti, kad prarandate klausą dėl didelio triukšmo. Priklausomai nuo NIHL priežasties, simptomai gali pasireikšti nedelsiant arba laikui bėgant. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys NIHL simptomai:

• Pilnumo ar spaudimo pojūtis ausyje.
• Nesugebėjimas girdėti aukštų garsų, pavyzdžiui, paukščių giedojimo.
• Prislopinta ar iškreipta kalba.

Simptomai gali trukti kelias minutes, valandas ar dienas po triukšmo poveikio. Jūsų klausa gali grįžti į normalią, bet vis tiek turite žalos. Jūsų klausa ilgainiui gali sugrįžti, tačiau nuolatinis stiprus triukšmas gali dar labiau pakenkti klausai ir padaryti klausos praradimą visam laikui.

Kas sukelia triukšmo sukeltą klausos praradimą?

Triukšmo sukeltas klausos praradimas atsiranda, kai stiprūs garsai pažeidžia plaukų ląsteles vidinėje ausyje. Pažeistos šios ląstelės negali išgyti ar atsinaujinti (ataugti).

NIHL tipai

Klausos praradimo mastas priklauso nuo to, kas sukėlė NIHL.

Yra du NIHL tipai:

• Akustinė trauma: momentinis klausos praradimas, atsirandantis po vienkartinio stipraus ir stipraus garso (pvz., šūvio ar petardos) poveikio. Tokiais atvejais klausos praradimas gali būti tiesioginis ir nuolatinis.
• Lėtinis NIHL: Laipsniškas mažiau stipraus triukšmo poveikis laikui bėgant (pvz., klausos pažeidimas klausantis per ausines). Galite eiti savaites, mėnesius ar net metus, kol nepastebėsite simptomų.

Koks decibelų lygis sukelia triukšmo sukeltą klausos praradimą?

Decibelas yra vienetas, naudojamas garsumo laipsniui arba garso intensyvumui matuoti. 85 decibelų (dB) ar didesni triukšmai laikui bėgant gali pakenkti klausai. Vienkartinis garsus 120 decibelų (dB) ar didesnis triukšmas gali sukelti tiesioginį klausos praradimą.

Štai keletas kasdienio triukšmo pavyzdžių ir jų garso lygių, išmatuotų decibelais:

Triukšmas jūsų aplinkoje Vidutinis garso lygis (dB)Triukšmas jūsų aplinkoje

Kvėpavimas	10
Šnabždesys	30
Oro kondicionavimas	60
Skalbimo mašina	70
Vejapjovė (varoma dujomis)	80
Motociklas	95
Maksimalus lygis daugelyje muzikos grotuvų	110
Šalia avarinė sirena	120
Šūvis	140
Petardos	150
Kvėpavimas
Vidutinis garso lygis (dB)
10
Šnabždesys
Vidutinis garso lygis (dB)
30
Oro kondicionavimas
Vidutinis garso lygis (dB)
60
Skalbimo mašina
Vidutinis garso lygis (dB)
70
Vejapjovė (varoma dujomis)
Vidutinis garso lygis (dB)
80
Motociklas
Vidutinis garso lygis (dB)
95
Maksimalus lygis daugelyje muzikos grotuvų
Vidutinis garso lygis (dB)
110
Šalia avarinė sirena
Vidutinis garso lygis (dB)
120
Šūvis
Vidutinis garso lygis (dB)
140
Petardos
Vidutinis garso lygis (dB)
150

NIHL rizikos veiksniai

Kiekvienas gali sukelti triukšmo sukeltą klausos praradimą. Tačiau klausos apsaugos priemonių, tokių kaip ausų kištukai ar ausinės, dėvėjimas žymiai sumažina riziką. Jūs neturite praleisti koncertų, fejerverkų ir kitų jums patinkančių dalykų. Tiesiog būtinai duokite ausims šiek tiek TLC.

Žmonės, dirbantys triukšmingoje aplinkoje, yra ypač pažeidžiami NIHL. Darbai ir pramonės šakos, kuriose yra didžiausia profesinio klausos praradimo rizika, yra:

• Žemdirbystė.
• Dailidžių darbai.
• Statyba.
• Karinis.
• Kasyba.
• Naftos arba dujų gavyba.

Kokios yra triukšmo sukelto klausos praradimo komplikacijos?

Kai negirdi taip gerai, kaip anksčiau, tai gali turėti pastebimą poveikį tavo gyvenimo kokybei. Apskritai galite jaustis mažiau bendraujantis arba labiau nusivylęs. Arba galite nuolat jaustis pavargę, nes stengiatės girdėti aplinkinius dalykus.

Be klausos praradimo, NIHL gali sukelti:

• Nerimas.
• Depresija.
• Nuovargis.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Hiperakuzija.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Nemiga.
• Irzlumas.
• Stresas.
• Spengimas ausyse (spengimas ausyse).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas triukšmo sukeltas klausos praradimas?

Jei manote, kad turite NIHL, pasitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali nukreipti jus pas audiologą ar otolaringologą klausos tyrimams.

Norėdami diagnozuoti NIHL, specialistai naudoja kelis klausos tyrimus. Tai padeda jiems nustatyti, ar papildomi veiksniai gali turėti įtakos jūsų klausos praradimui.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti NIHL?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks kelis tyrimus, kad nustatytų triukšmo sukeltą klausos praradimą, įskaitant:

• Grynų tonų testavimas: randa tyliausią garsumą, kurį galite girdėti skirtingais tonais.
• Kalbos audiometrija: nustato, kaip garsiai turi būti kalba, kad ją girdėtumėte, ir kaip aiškiai galite suprasti ištartus žodžius.

Jie gali atlikti papildomus bandymus, įskaitant:

• Klausos smegenų kamieno atsakas (ABR): Tikrina, kaip jūsų smegenys ir klausos nervai reaguoja į skirtingus garsus.
• Kalba atliekant triukšmo testavimą: nustato, kaip gerai girdite ką nors kalbant ramioje aplinkoje, palyginti su foniniu triukšmu.
• Otoakustinės emisijos: Matuoja plaukų ląstelių funkciją jūsų vidinėje ausyje.
• Tympanometrija: matuoja, kaip juda ausies būgnelis ir kaip gerai veikia vidurinė ausis.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas triukšmo sukeltas klausos praradimas?

Klausos aparatai yra pagrindinis NIHL gydymo būdas. Tačiau jei laikui bėgant triukšmo sukeltas klausos praradimas pablogėja, klausos aparatai gali neduoti pakankamai naudos. Tokiais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitas parinktis, pvz., kochlearinius implantus.

Kai kuriais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali išbandyti kortikosteroidus, kad palengvintų jūsų simptomus. Šie vaistai gali sumažinti uždegimą akustinės traumos atvejais.

Prevencija

Ar galima išvengti triukšmo sukelto klausos praradimo?

Nors negalite pakeisti esamos žalos, galite sumažinti būsimo pablogėjimo riziką.

Šių nurodymų laikymasis gali padėti išvengti triukšmo sukelto klausos praradimo:

• Dėvėkite klausos apsaugos priemones dalyvaujant triukšmingoje veikloje. (Galite netgi nusipirkti aukštos kokybės ausų kištukus koncertams. Jie leidžia visiškai pasinerti į muzikinį potyrį nepažeidžiant klausos.)
• Pasitraukite toliau nuo didelio triukšmo jei negalite apsaugoti savo ausų.
• Padėkite mažiems vaikams apsaugoti savo ausis kol jie bus pakankamai seni, kad galėtų tai daryti patys.

Austrijoje atliktas tyrimas parodė, kad galima nustatyti jūsų jautrumą NIHL, matuojant laikiną klausos praradimą, taip pat žinomą kaip laikinas slenksčio pokytis (TTS). Šis testas gali parodyti, kaip greitai atsigauna jūsų vidinės ausies ląstelės po triukšmo, o tai gali būti naudinga siekiant užkirsti kelią NIHL.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei dėl triukšmo pablogėjau klausa?

Jei turite triukšmo sukeltą klausos praradimą, pradėkite saugoti ausis dabar. Apsvarstykite galimybę nešiotis su savimi ausų kištukus, ypač jei dažnai lankotės koncertuose, šautuvų ar kitoje triukšmingoje aplinkoje.

Ar galima išgydyti triukšmo sukeltą klausos praradimą?

Nors sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali išgydyti NIHL, yra gydymo būdų, kurie gali padėti pagerinti jūsų klausą. Jei manote, kad turite triukšmo sukeltą klausos praradimą, suplanuokite susitikimą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei:

• Turėti triukšmo poveikio istoriją.
• Po stipraus triukšmo atsiranda spengimas ausyse.
• Pastebėkite bet kokius klausos pokyčius.
• Patirkite staigų arba greitai pablogėjusį klausos praradimą.
• Turėkite artimųjų, kurie sako, kad jums sunku juos girdėti.

Papildomi bendri klausimai

Ar yra kitų žalingų triukšmo padarinių?

Taip. Klausos praradimas gali labai paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Žalingas triukšmas ne tik kenkia klausai, bet ir yra susijęs su:

• Nerimas.
• Stresas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Nemiga.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Isolation.
• Depresija.

Triukšmo sukeltas klausos praradimas gali turėti didelės neigiamos įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Jums gali kilti sunkumų sekti pokalbį arba bendrauti su draugais ir šeima. Tai galiausiai gali lemti socialinių situacijų išvengimą. Laimei, triukšmo sukeltas klausos praradimas dažnai gali būti sėkmingai valdomas naudojant klausos aparatus ar implantus.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Triukšmo sukeltas klausos praradimas (NIHL) gali trukdyti mėgautis paprastais gyvenimo malonumais. Galbūt nebegirdi parke giedančių paukščių, kaip anksčiau. O gal jūs stengiatės suprasti pokalbius sausakimšame restorane. Nors negalite atšaukti ausies traumos, galite apsaugoti ausis nuo tolesnio pažeidimo. Jei jau praradote klausą dėl triukšmingos aplinkos, yra gydymo būdų, kurie gali padėti. Pokalbis su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju yra puiki vieta pradėti.

Taigi, mieli mano skaitytojai, prisiminkime, kad mūsų ausys – ne geležinės! Triukšmas gali sukelti ne tik laikiną ūžimą ausyse, bet ir negrįžtamą žalą. Pastebėjus pirmuosius simptomus – skambėjimą ausyse, pablogėjusią klausą – nedelskite ir kreipkitės į specialistą. Kuo anksčiau diagnozuosime problemą, tuo lengviau ją galėsime suvaldyti ir išvengti rimtesnių pasekmių. Jūsų klausa – jūsų rankose!