Smulkintas lūžis: simptomai, priežastys ir gydymas

Smulkintas lūžis gali būti skausmingas ir gali kelti grėsmę judėjimo laisvei. Šis traumatizmas gali susilpninti kaulus ir kirsti audinius, todėl svarbu laiku nustatyti simptomus ir pirmuosius gydymo žingsnius. Dažniausios smulkinto lūžio priežastys yra traumos, netinkamas judėjimas ar paveldimos ligos. Gydymas gali apimti gipso imobilizaciją, chirurginę intervenciją, taip pat fizioterapiją. Svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra susmulkintas lūžis?

Smulkinti (tariama „kah-meh-noot-ed“) lūžiai yra lūžusio kaulo rūšis. Terminas susmulkintas lūžis reiškia kaulą, kuris lūžęs bent dviejose vietose. Šie lūžiai gali paveikti bet kurį didelį ar ilgą jūsų kūno kaulą. Kai kurie iš labiausiai paplitusių yra:

• Šlaunikaulis (šlaunis).
• Blauzdikaulis (blauzdikaulis).
• Šeivikaulis (blauzdas).
• Žastikaulis (žastas).
• Spindulys ir alkūnkaulis (dilbis).
• Raktikaulis (raktikaulis).
• Kaukolė.

Smulkintus lūžius beveik visada sukelia rimtos traumos, pavyzdžiui, automobilio avarijos ar kritimas iš aukštos vietos. Jie yra labai rimti esant dideliems kaulams, todėl jums dažnai prireiks operacijos kaulams taisyti. Kartais smulkūs lūžiai nutinka mažesniems kaulams ir gali išgyti be operacijos. Kiek laiko užtrunka atsigauti, priklauso nuo to, kuris iš jūsų kaulų yra lūžęs ir dėl ko lūžta. Daugeliui žmonių reikia iki metų, kad atsigautų po susmulkinto lūžio, jei buvo pažeistas vienas iš ilgųjų ar didesnių jūsų kūno kaulų, ypač jei reikia operacijos.

Smulkinti lūžiai vs segmentiniai lūžiai

Smulkinti lūžiai ir segmentiniai lūžiai yra rimti kaulų lūžių tipai. Tai yra skirtingi terminai, nurodantys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui konkrečią informaciją apie tai, kaip jūsų kaulai lūžo, kur jie lūžo ir kaip jie šiuo metu atrodo jūsų kūne.

Jei turite susmulkintą lūžį, jūsų kaulas lūžta dviejose ar daugiau vietų. Paprastai traumos, sukeliančios smulkintus lūžius, sukelia į dūžtančius lūžius. Jei numetėte lėkštę, jos gabalai niekada netrūksta vienodai. Panašiai yra su dauguma susmulkintų lūžių.

Segmentiniai lūžiai įvyksta, kai kaulas lūžta dviejose skirtingose ​​vietose ir dėl lūžio kaulo dalis atsiskiria nuo likusio kaulo. Kai kurie segmentiniai lūžiai yra susmulkinti, o kai kurie ne.

Nesvarbu, kokie pavadinimai ir terminai bus taikomi jūsų lūžiui, svarbiausias pirmas žingsnis – kuo greičiau paslaugų teikėjas ištirti jūsų sužalojimą. Jei turite susmulkintą arba segmentinį lūžį, greičiausiai patyrėte rimtą sužalojimą bet kuriuo atveju, o paslaugų teikėjo įvertinimas yra vienintelis būdas nustatyti, kokių gydymo būdų jums reikės.

Kas patiria smulkintus lūžius?

Smulkinti lūžiai, kaip ir visi kaulų lūžiai, gali paveikti bet ką. Tai ypač aktualu, nes juos sukelia rimtos traumos. Neįmanoma numatyti, kada ir kaip kas nors pateks į avariją, todėl kiekvienas gali patirti susmulkintą lūžį.

Kaip dažna ši būklė?

Smulkinti lūžiai yra reti. Taip yra todėl, kad juos sukelia sunkios traumos, kurių dauguma žmonių, laimei, niekada nepatiria.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra smulkinto lūžio simptomai?

Jei turite susmulkintą lūžį, greičiausiai patirsite rimtų traumos, sukėlusios jį, simptomus. Jūsų simptomai priklausys nuo kitų sužalojimų. Tačiau apskritai susmulkinto lūžio simptomai gali būti:

• Intensyvus skausmas.
• Negalėdami pajudinti savo kūno dalies, galite paprastai.
• Jūsų kūno dalis pastebimai skiriasi išvaizda arba yra iš įprastos vietos.
• Matyti savo kaulą per odą.
• Patinimas.
• Sumušimas.

Atviri ir uždari smulkinti lūžiai

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas klasifikuos jūsų lūžį kaip atvirą arba uždarą. Jei turite atvirą lūžį, jūsų kaulas lūžta per odą. Atviri lūžiai kartais dar vadinami sudėtiniais lūžiais. Atviri lūžiai paprastai gyja ilgiau, todėl padidėja infekcijų ir kitų komplikacijų rizika. Uždaryti lūžiai vis dar yra rimti, bet jūsų kaulas nesiveržia per odą.

Poslinkiai susmulkinti lūžiai

Perkeltas arba neperkeltas yra daugiau žodžių, kuriuos jūsų paslaugų teikėjas naudos apibūdindamas jūsų lūžį. Poslinkis lūžis reiškia, kad jūsų kaulo gabalai pasislinko tiek, kad lūžius aplink lūžį susidarė tarpas. Nepaslinkę lūžiai tebėra lūžę kaulai, tačiau gabalai nebuvo perstumti pakankamai toli, kad pertraukos metu būtų išlyginti. Dėl poslinkių lūžių daug didesnė tikimybė, kad reikės operacijos. Smulkinti lūžiai yra labiau linkę pasislinkti nei kitų rūšių lūžę kaulai, nes juose visada yra daug lūžusių gabalų.

Kas sukelia smulkintus lūžius?

Smulkintus lūžius sukelia trauma. Dažniausios priežastys yra automobilio avarijos ir kritimai iš didelio aukščio, pavyzdžiui, nuo kopėčių ar stogo.

Bet koks poveikis jūsų kaulams gali sukelti susmulkintą lūžį. Tačiau paslydimai, griuvimai ir kitos dažnos kaulų lūžimo priežastys paprastai nėra pakankamai stiprus kaulų pažeidimas, kad būtų susmulkintas lūžis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami smulkūs lūžiai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos susmulkintą lūžį, atlikdamas fizinį patikrinimą ir vaizdo testus. Kai kuriais atvejais tai gali būti padaryta skubios pagalbos skyriuje, jei esate paguldytas po traumos.

Jei būsite nuvežtas į greitąją medicinos pagalbą, paslaugų teikėjų komanda stengsis jus stabilizuoti ir gydyti sužalojimus pagal sunkumą, ypač jei kai kurie iš jų yra pavojingi gyvybei. Kai būsite stabilizuotas, jums reikės vaizdo testų, kad patvirtintumėte lūžį.

Kokie tyrimai atliekami norint diagnozuoti susmulkintą lūžį?

Jums reikės bent vieno iš kelių vaizdo testų, kad padarytumėte lūžio nuotraukas:

• Rentgeno spinduliai: Rentgeno nuotrauka patvirtins bet kokius susmulkintus ar kitus lūžius ir parodys, kaip pažeisti jūsų kaulai.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti MRT, kad gautų išsamų vaizdą apie jūsų kaulų ir juos supančios srities žalą. Tai taip pat parodys jiems audinius aplink jūsų kaulus. Tai ypač svarbu norint nustatyti, kaip jūsų raumenys, jungiamasis audinys ir organai buvo paveikti traumos.
• KT skenavimas: KT nuskaitymas suteiks jūsų paslaugų teikėjui ar chirurgui išsamesnį jūsų kaulų ir aplinkinių audinių vaizdą nei rentgeno nuotrauka.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi susmulkinti lūžiai?

Jei lūžta vienas iš ilgųjų ar didelių kaulų, jums reikės operacijos, kad ištaisytumėte susmulkintą lūžį. Yra keletas būdų, kaip taisyti susmulkintus lūžius, o kurį chirurgas taikys, priklausys nuo jūsų sužalojimų, lūžusio kaulo ir kitų komplikacijų po traumos.

Jūsų chirurgas iš naujo sulygiuos (nustatys) jūsų kaulus į teisingą padėtį ir pritvirtins juos vietoje, kad jie galėtų išgyti ir vėl augti kartu. Paprastai jie atlieka vadinamąją vidinę fiksaciją, o tai reiškia, kad jūsų chirurgas įdeda metalo gabalus į jūsų kaulą, kad išlaikytų jį vietoje, kol jis gyja. Vidinės fiksacijos metodai apima:

• Strypai: Strypas, įkištas per jūsų kaulo centrą, einantis nuo viršaus iki apačios.
• Plokštės ir varžtai: Metalinės plokštės, įsuktos į jūsų kaulą, kad išlaikytų jas vietoje.
• Kaiščiai ir laidai: Smeigtukai ir laidai laiko kaulų gabalus, kurie yra per maži kitoms tvirtinimo detalėms. Paprastai jie bus naudojami tuo pačiu metu kaip ir strypai ar plokštės. Tikriausiai jums prireiks kaiščių ir laidų, kad po susmulkinto lūžio kaulo gabalėliai būtų kartu.

Kai kurie žmonės gyvena su šiais elementais amžinai. Norint juos pašalinti, gali prireikti tolesnių operacijų.

Išorinė fiksacija

Jums gali prireikti išorinio fiksavimo. Tai dažnai yra laikinas sprendimas, kuris stabilizuoja jūsų lūžį, kol gyja kiti sužalojimai. Jūsų chirurgas pritvirtins varžtus abiejose lūžio pusėse jūsų kūno viduje, tada sujungs juos su įtvaru arba laikikliu aplink kaulą, esantį jūsų kūno viduje.

Chirurgai kartais rekomenduoja išorinę fiksaciją kaip pirmąjį žingsnį prieš labiau invazines operacijas, kad būtų ištaisytas susmulkintas lūžis. Jei turite daug kitų sužalojimų, jūsų kūnui gali prireikti laiko atgauti jėgas, kad galėtumėte toleruoti vidines fiksavimo operacijas.

Kaulų persodinimas

Jums gali prireikti persodinti kaulą, jei jūsų susmulkintas lūžis yra labai pasislinkęs arba jei jūsų kaulas negyja taip gerai, kaip turėtų. Jūsų chirurgas įdės papildomą kaulinį audinį, kad vėl prisijungtų prie jūsų lūžusio kaulo. Po to jie paprastai atlieka vidinę fiksaciją, kad išlaikytų gabalus kartu, kol jūsų kaulas atauga. Kaulų transplantacijos gali būti iš kelių šaltinių:

• Viduje iš kažkur kitur jūsų kūne – dažniausiai iš klubo kaulo viršaus.
• Išorinis donoras.
• Dirbtinis pakaitalas.

Pačios smulkių lūžių operacijos yra ambulatorinės, o tai reiškia, kad tą pačią dieną galite grįžti namo. Tačiau gali būti, kad trauma, dėl kurios įvyko susmulkintas lūžis, sukėlė kitus sužalojimus, dėl kurių turėsite likti ligoninėje, kad atsigautumėte.

Po operacijos jūsų kūno dalis su lūžusiu kaulu bus imobilizuota. Priklausomai nuo to, kur tai yra, jums reikės tam tikro įtvaro, įtvaro ar gipso derinio, kad galėtumėte vėl dėti svorį arba naudoti kaip prieš traumą.

Kokiais vaistais gydomi smulkūs lūžiai?

Nereceptiniai NVNU, tokie kaip aspirinas ar ibuprofenas, gali sukelti kraujavimą ir kitas komplikacijas po operacijos. Jūsų chirurgas pasikalbės su jumis apie vaistus, kuriuos galite vartoti, kad sumažintumėte skausmą po operacijos.

Smulkintų lūžių gydymo komplikacijos

Smulkintų lūžių operacijos komplikacijos yra:

• Ūminis skyriaus sindromas (ACS): Padidėjęs slėgis jūsų raumenyse gali sustabdyti kraujo patekimą į audinius, o tai gali sukelti nuolatinį raumenų ir nervų pažeidimą.
• Malunionas: Taip atsitinka, kai lūžę kaulai gyja netinkamai.
• Nesusijungimas: Jūsų kaulai gali nesuaugti visiškai arba visai nesuaugti.
• Kaulų infekcija (osteomielitas): jei turite atvirą lūžį (kaulas lūžta per odą), padidėja bakterinės infekcijos rizika.
• Kiti vidiniai pažeidimai: Lūžiai gali pažeisti vietą aplink traumą, įskaitant raumenis, nervus, kraujagysles, sausgysles ir raiščius.

Šalutinis NVNU poveikis yra:

• Kraujavimas.
• Opos.
• Skrandžio skausmas.
• Žarnyno komplikacijos.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Gali praeiti kelios savaitės, kol simptomai pagerės. Priklausomai nuo to, kokio tipo operaciją turėjote taisyti susmulkintą lūžį ir kurie kaulai buvo lūžę, po kelių savaičių turėtumėte vėl pradėti judėti.

Jei jaučiate stiprų skausmą, kuris nepagerėja, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti susmulkintų lūžių riziką?

Atlikite šiuos veiksmus, kad sumažintumėte sužalojimo riziką kasdienėje veikloje:

• Visada užsisekite saugos diržą.
• Visoms veikloms ir sportui dėvėkite tinkamas apsaugines priemones.
• Įsitikinkite, kad jūsų namuose ir darbo vietoje nėra netvarkos, kuri galėtų suklupti jus ar kitus.
• Namuose visada naudokite tinkamus įrankius ar įrangą, kad pasiektumėte daiktus. Niekada nestovėkite ant kėdžių, stalų ar stalviršių.
• Laikykitės dietos ir mankštos plano, kuris padės išlaikyti gerą kaulų sveikatą.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju dėl kaulų tankio tyrimo, jei esate vyresnis nei 50 metų arba jei jūsų šeimoje yra buvę osteoporozės atvejų.

Kaip galiu išvengti susmulkinto lūžio?

Kadangi susmulkinti lūžiai įvyksta staiga, dažnai jų visiškai išvengti neįmanoma. Negalite numatyti, kada patirsite traumą, todėl nėra nieko, ką galite padaryti, kad išvengtumėte susmulkinto lūžio, išskyrus pagrindines saugos priemones. Jei vaikščioti naudojate vaikštynę ar lazdą, niekada neturėtumėte vaikščioti be jų ir būkite labai atsargūs ant nelygaus paviršiaus.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu susmulkintą lūžį?

Jei turite susmulkintą lūžį, atsigavimo kelias bus ilgesnis nei žmonių, kuriems lūžta kitų rūšių kaulai. Gydymas gali užtrukti iki metų, ypač jei dėl pirminės traumos turite kitų sužalojimų.

Jums reikės fizinės terapijos, kad atgautumėte jėgą ir judesių diapazoną sužeistoje kūno dalyje. Ši terapija bus jūsų didesnio atkūrimo po kitų traumų plano dalis.

Kiek laiko užgyja susmulkintas lūžis?

Susmulkinti lūžiai užgyja ilgiau nei kitų rūšių lūžę kaulai. Jie taip pat daug labiau linkę sukelti komplikacijų.

Daugumai susmulkintų lūžių užgyja maždaug metus ar ilgiau. Tikslus kaulo (-ų) gijimo laikas priklausys nuo lūžio sunkumo ir nuo to, ar atsiras kokių nors komplikacijų.

Ar man reikės praleisti darbą ar mokyklą?

Jei patirsite traumą, greičiausiai turėsite praleisti darbą ar mokyklą, kol atsigausite. Jūsų specifiniai sužalojimai ir lūžę kaulai turės įtakos tam, kiek laiko turėsite praleisti darbą, mokyklą ir kitą veiklą.

Prieš tęsdami bet kokią fizinę veiklą, kol atsigaunate, pasitarkite su savo chirurgu arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Susmulkinto lūžio perspektyva

Smulkinti lūžiai yra labai sunkūs sužalojimai. Jei per pirminę traumą patyrėte kitų sužalojimų, jūsų gyvenimas gali būti paveiktas visam laikui. Kadangi traumos, sukeliančios smulkintus lūžius, dažnai yra pavojingos gyvybei, sunku atskirti vienas nuo kito. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo pritaikytą gydymo planą ir ko tikėtis, kai išgysite po traumos.

Gyvenimas su

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Jei manote, kad turite susmulkintą lūžį ar bet kurį kitą kaulo lūžį, turite kuo greičiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patiriate bet kurį iš šių simptomų:

• Intensyvus skausmas.
• Negalite pajudinti savo kūno dalies, kaip paprastai.
• Jūsų kūno dalis pastebimai skiriasi išvaizda arba yra iš įprastos vietos.
• Jūs galite pamatyti savo kaulą per odą.
• Patinimas.
• Naujos mėlynės, atsirandančios kartu su bet kuriuo iš šių simptomų.

Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patyrėte traumą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kurie kaulai lūžta?
• Kokio tipo operacijos man reikės?
• Ar man reikės tolesnių operacijų?
• Kiek laiko užtruks atsigauti?

Smulkinti lūžiai yra labai sunkūs sužalojimai. Galite nežinoti, kad turite jį, kol nebuvote gydomi dėl jus sužalojusios traumos. Nors baisu sužinoti, kad jums lūžęs kaulas, ypač sunkus, susmulkintų lūžių gydymas yra labai sėkmingas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir chirurgas padės jums pasveikti.

Apibendrinant, smulkintas lūžis yra rimta traumos forma, galinti sukelti įvairių simptomų, nuo skausmo iki raumenų silpnumo. Dažniausios priežastys yra trauma, kaulų lūžimas ar osteoporozė. Gydymas gali būti sudėtingas ir ilgalaikis, apimantis nuo poilsio ir skausmą malšinančių vaistų vartojimo iki fizinės terapijos ar netgi chirurginio gydymo. Labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, siekiant išvengti ilgalaikių pasekmių ir kuo greičiau atsistatyti.