Sinovinė chondromatozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Sinovinė chondromatozė yra reta sąnario liga, kuri gali sukelti įvairių sąnarių skausmą ir judėjimo apribojimus. Ši liga dažniausiai pasireiškia žmonėms tarp 20 ir 40 metų amžiaus, bet gali paveikti bet kokį amžių. Šiame straipsnyje išnagrinėsime sinovinės chondromatozės priežastis, simptomus ir gydymo galimybes. Sužinokite, kaip aptikti šią ligą laiku ir kaip efektyviai ja gydytis, kad galėtumėte grįžti prie savo įprasto gyvenimo be skausmo ir nepatogumų.

Apžvalga

Kas yra sinovinė chondromatozė?

Sinovinė chondromatozė yra reta būklė, kai nevėžiniai (gerybiniai) navikai pažeidžia tokius sąnarius kaip kelius. Navikai išsivysto jūsų sinovijoje, ploname audinio sluoksnyje, kuris iškloja jūsų sąnarius. Sinovinė chondromatozė gali sukelti sunkų sąnarių pažeidimą ir osteoartritą. Jei jau sergate artritu, ši būklė gali pabloginti problemą.

Ką reiškia terminai „sinovinis“ ir „chondromatozė“?

Galite geriau suprasti šią sąlygą apibrėžę kiekvieno žodžio dalis:

• Sinovinis reiškia jūsų sinoviją, ploną audinio sluoksnį, kuris iškloja jūsų sąnarius. Jūsų sinovijoje susidaro sinovinis skystis – tepalas, padedantis sąnariams judėti ir slysti. Jūsų sąnariai, kaulai ir sinovijos audinys yra jūsų raumenų ir kaulų sistemos dalis.
• Chondro (arba chondralinė) reiškia kremzlę. Šio tipo jungiamasis audinys minkština kaulus sąnarių viduje ir neleidžia jiems trintis.
• Matozė (arba mitozė) reiškia ląstelių pokyčius, vykstančius audiniuose.

Kokie kiti sinovinės chondromatozės pavadinimai?

Taip pat galite išgirsti šiuos terminus:

• Reichelio sindromas: Vokiečių chirurgas Friedrichas Reichelis pirmą kartą šią būklę aprašė 1900 m.
• Reichel-Jones-Henderson sindromas: 1900-ųjų pradžioje amerikiečių chirurgai ortopedai Hugh Jonesas ir Melvinas Hendersonas patobulino medicinos tyrimą ir suprato būklę, kurią pirmą kartą nustatė daktaras Reichelis.
• Sinovinė chondroma: Priesaga „-oma“ yra medicininis auglių terminas, neatsižvelgiant į tai, ar jie vėžiniai (piktybiniai), ar ne.
• Sinovinė osteochondromatozė: „Osteo“ reiškia kaulą. Šios būklės atveju tai reiškia naviko sukaulėjimą (sukietėjimą) į kaulą panašią medžiagą.

Kokias kūno dalis paveikia sinovinė chondromatozė?

Sinovinė chondromatozė yra retas gerybinis kaulų navikas, kuris auga už kaulo ribų. Dauguma žmonių viename sąnaryje turi kelis mazgelius ar navikus. Dažniausia mazgelių susidarymo vieta yra jūsų kelias. Mazgeliai taip pat gali paveikti alkūnę, klubą ar petį. Retais atvejais ši būklė pažeidžia mažesnius čiurnos, riešo ar žandikaulio sąnarius.

Kaip dažna sinovinė chondromatozė?

Sinovinė chondromatozė yra reta, paveikiama maždaug 1 iš 100 000 žmonių. Dažniausiai tai pasireiškia 30–50 metų žmonėms, kuriems gimimo metu priskirtas vyras (AMAB).

Kokie yra sinovijų chondromatozės tipai?

Yra dviejų tipų sinovinė chondromatozė:

• Pirminė sinovinė chondromatozė atsiranda dėl nežinomų priežasčių. Tai gali sukelti osteoartritą.
• Antrinė sinovinė chondromatozė yra labiausiai paplitęs tipas. Tai atsiranda, kai jau turite sąnarių pažeidimą dėl tokių būklių kaip artritas, osteonekrozė (avaskulinė nekrozė) arba dissecans osteochondritas.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia sinovinę chondromatozę?

Kai sergate sinovijos chondromatoze, sinovijos auga kitaip nei turėtų. Audinys suformuoja kremzlės mazgelius (nenormalius išaugimus), kurie gali būti tokie maži kaip ryžių grūdai arba tokie dideli kaip marmuras. Kai kurie žmonės turi dešimtis įvairaus dydžio mazgelių.

Šios išaugos atsiskiria nuo sinovijos audinio ir patenka į sąnarių erdvę. Jūsų sąnaryje esantis sinovinis skystis supa mazgus, todėl kalcifikuojasi (kietėja). Kai kuriais atvejais mazgeliai virsta į kaulus panašia medžiaga (kaulėja). Judėdami šie sukietėję mazgeliai pažeidžia jūsų sąnarį saugančią kremzlę. Skausmingas osteoartritas išsivysto, kai pažeista kremzlė nusidėvi, atidengdama sąnario paviršių. Jei turite antrinį tipą, esami sąnarių pažeidimai pablogėja.

Kokie yra sinovinės chondromatozės simptomai?

Sinovinė chondromatozė sukelia simptomus, panašius į osteoartritą. Sąnarių skausmas ir uždegimas yra dažniausiai pasitaikantys skundai. Skausmas gali pablogėti judant sąnarį.

Taip pat galite turėti:

• Gumbeliai (mazgeliai), kuriuos galite jausti po oda.
• Sumažėjęs pažeisto sąnario judesių diapazonas.
• Skystis (edema) jūsų sąnaryje.
• Šlifavimo, girgždėjimo ar traškėjimo garsai ar pojūčiai, kai judinate sąnarį (krepitas).
• Patinę, jautrūs sąnariai.

Kur atsiranda sinovinės chondromatozės simptomai?

Priklausomai nuo paveiktos kūno dalies, galite turėti:

• Kulkšnies skausmas.
• Alkūnės skausmas.
• Klubo skausmas.
• Žandikaulio skausmas.
• Kelio skausmas.
• Peties skausmas.
• Riešo skausmas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama sinovinė chondromatozė?

Norėdami diagnozuoti ir gydyti, galite kreiptis į ortopedą. Šis gydytojas specializuojasi raumenų ir kaulų sistemos problemų gydyme. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir įvertins jūsų simptomus.

Rentgeno spinduliuote paprastai aptinkami palaidi mazgeliai, tačiau mažesni gali ir nepasireikšti. Jei rentgeno nuotrauka neranda jokių mazgų, galite gauti kompiuterinę tomografiją arba MRT, kad gautumėte išsamesnį sąnario vaizdą.

Šie vaizdo tyrimai padeda diagnozuoti. Jie taip pat gali rodyti osteoartrito požymius ir skysčių jūsų sąnaryje.

Valdymas ir gydymas

Kokie yra nechirurginiai sinovinės chondromatozės gydymo būdai?

Dėl antrinės sinovinės chondromatozės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atidėti pagrindinį gydymą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir skausmą malšinantys vaistai gali palengvinti simptomus. Reguliariai atliksite vaizdinius tyrimus, kad galėtumėte stebėti savo sąnarį. Norint išgydyti sunkų sąnarių pažeidimą, gali prireikti operacijos.

Kokie yra sinovinės chondromatozės chirurginiai gydymo būdai?

Chirurgija apima navikų pašalinimą kartu su dalies arba viso pažeisto sinovijos audiniu (sinovektomija). Po operacijos galite atlikti fizinę terapiją, kad atgautumėte judesių diapazoną ir sustiprintumėte sąnarį.

Chirurgija paprastai yra artroskopinė procedūra. Artroskopijos pjūviai yra mažesni ir sukelia mažiau skausmo bei randų nei didesni pjūviai, naudojami atliekant atvirą procedūrą. Priklausomai nuo mazgo vietos, jums gali būti atlikta kelio artroskopija, peties artroskopija arba kito sąnario artroskopija.

Artroskopinės procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Padaro keletą nedidelių pjūvių odoje.
• Į vieną angą įkiša mažytį fotoaparato įtaisą (artroskopą).
• Chirurginius instrumentus įkiša į kitas angas.
• Žiūri vaizdo ekraną, kad atliktų procedūrą ir pašalintų išaugas.
• Išima kamerą ir instrumentus.
• Pjūvius uždaro tirpstančiomis siūlėmis arba tvarsčiu.

Kokios yra sinovinės chondromatozės komplikacijos?

Ši būklė padidina sąnarių pažeidimo riziką. Retais atvejais laisvai plaukiojantis mazgelis gali išaugti per didelis. Jis gali užimti visą sąnario erdvę arba įsiskverbti į netoliese esančius audinius. Sąnarys gali pasirodyti netinkamas. Galite prarasti galimybę visapusiškai išnaudoti tą sąnarį.

Prevencija

Ar galima išvengti sinovinės chondromatozės?

Ekspertai nežino, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto sinovinė chondromatozė. Nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte būklės.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žmonių, sergančių sinovijos chondromatoze, perspektyvos?

Beveik 1 iš 4 žmonių, kuriems taikomas chirurginis gydymas, mazgeliai atauga. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs vaizdinius tyrimus ir stebės, ar sąnaryje neatsiranda pasikartojimo požymių.

Ši būklė taip pat padidina sąnarių pažeidimo ir artrito riziką. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir toliau tikrins, ar nėra šių problemų požymių.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei patiriate:

• Sumažėjęs judesių diapazonas sąnaryje.
• Stiprus sąnarių skausmas ir patinimas.
• Neįprasti traškėjimo ar šlifavimo garsai ar pojūčiai sąnariuose.

Ko turėčiau paklausti savo paslaugų teikėjo?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kas sukėlė sinovinę chondromatozę?
• Koks yra geriausias gydymas?
• Ar man reikia operacijos?
• Ar aš turiu osteoartritą? Jei ne, kaip galiu to išvengti?
• Ar turėčiau ieškoti naviko pasikartojimo požymių ar komplikacijų?

Papildomi bendri klausimai

Ar sinovinė chondromatozė gali tapti vėžine?

Labai retai gerybinis kaulų navikas tampa vėžiu. Tačiau buvo pranešta apie keletą atvejų, kai būklė peraugo į chondrosarkomą, tam tikrą kaulų vėžio tipą.

Jei sergate artritu ar kitokia kaulų būklė, jums gali kilti sinovinės chondromatozės rizika. Kartais būklė išsivysto be žinomos priežasties. Kai taip atsitinka, yra didesnė skausmingo osteoartrito atsiradimo rizika. Nepriklausomai nuo priežasties, daugumai žmonių, kuriems išsivysto šie navikai, reikia juos pašalinti. Galite pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie gydymo galimybes. Net ir po operacijos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės jūsų sąnarius dėl naviko pasikartojimo ir sąnarių pažeidimo požymių.

Vis dar nėra visiškai suprantama Sinovinė chondromatozė, bet žinoma, kad tai yra reta sąnarių būklė, kuriai būdingas audinių augimas sąnariuose. Gydytojai dažniausiai rekomenduoja chirurginį gydymą, kadangi tai leidžia pašalinti nenormalų audinį ir sumažinti simptomus. Būtina nuolat stebėti būklę ir laikytis gydytojo nurodymų. Svarbu laiku pradėti gydymą, nes tai gali padėti išvengti ilgalaikių sąnarių problemų.