Tendinopatija: simptomai, priežastys ir gydymas

Tendinopatija yra dažna raumenų bei sausgyslių liga, kuri dažnai atsiranda dėl pasikartojančių judesių, traumų ar netinkamo fizinio krūvio. Ši liga gali būti labai skausminga ir gali riboti žmogaus judrumą bei veiklą. Svarbu laiku nustatyti simptomus ir priežastis, kad būtų sudarytas tinkamas gydymo planas. Gydoma tendinopatija gali būti ne tik skausminga, bet ir ilgai trunkanti, todėl svarbu ieškoti profesionalios medicininės pagalbos. Sužinokite daugiau apie šį susirgimą ir kaip galite apsaugoti save nuo jo.

Apžvalga

Tendinopatija yra skausminga būklė, sukelianti skausmą ir patinimą.

Kas yra tendinopatija?

Tendinopatija yra platus terminas, apibūdinantis bet kokią sausgyslių būklę, sukeliančią skausmą ir patinimą. Jūsų sausgyslės yra į virvę panašūs jūsų kūno audiniai, kurie pritvirtina raumenis prie kaulo. Kai jūsų raumenys įsitempia ir atsipalaiduoja, jūsų sausgyslės ir kaulai juda. Vienas iš sausgyslių pavyzdžių yra jūsų Achilo sausgyslė, kuri pritvirtina blauzdos raumenį prie kulno kaulo ir sukelia kulkšnies judesius. Jei toje srityje jaučiate skausmą ir (arba) patinimą, galite turėti Achilo tendinopatiją.

Skausmas dėl tendinopatijos gali trukdyti jūsų kasdieniam gyvenimui. Pavyzdžiui, tai gali neleisti jums sportuoti ir atlikti namų ruošos darbų. Taigi, jei jaučiate skausmą ar patinimą, būtinai kreipkitės pagalbos į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Tendinopatija apima tendinitą (tendonitą) ir tendinozę.

Tendinitas

Tendinitas reiškia jūsų sausgyslės uždegimą. Tai skausmingas sužalojimas, kuris gali būti trumpalaikis (ūmus) arba ilgalaikis (lėtinis). Sausgyslių uždegimas gali išsivystyti po staigios traumos, kurią patyrėte pakėlus sunkų svorį arba dėl pasikartojančios veiklos, dėl kurios laikui bėgant sausgyslės plyšimas.

Tendinozė

Tendinozė yra jūsų sausgyslės kolageno skaidulų irimas (degeneracija). Tai vyksta lėtai ir dažnai yra sausgyslių per didelio naudojimo rezultatas.

Kokios yra skirtingos sausgyslių sąlygos?

Tendinopatijos yra sausgyslių būklės, sukeliančios skausmą ir patinimą. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios tendinopatijos, kurias mato sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, yra:

• Achilo tendinitas. Jūsų Achilas yra stipriausia, didžiausia jūsų kūno sausgyslė.
• Girnelės tendinitas. Jūsų kelio girnelės sausgyslė (girnelės sausgyslė) jungia kelio girnelės (kaulo) apačią su blauzdikaulio (blauzdikaulio) viršumi. Girnelės sausgyslė iš tikrųjų yra raištis – ji jungia kaulą su kaulu, o ne raumenį su kaulu.
• Rotatoriaus manžetės tendinitas. Jūsų sukamoji manžetė yra sausgyslių ir raumenų grupė, kuri palaiko jūsų peties sąnarį stabilų.

Kitos tendinopatijos apima:

• De Quervain tendinozė (tenosinovitas), kuri pažeidžia riešą ir nykštį.
• Golfo žaidėjo alkūnė (medialinis epikondilitas).
• Teniso alkūnė (šoninis epikondilitas).

Kam gresia tendinopatija?

Tendinopatija paveikia įvairaus amžiaus žmones, tačiau kai kuriems žmonėms tendinopatija išsivysto dažniau nei kitiems. Didesnės rizikos grupės apima:

• Sportininkai.
• Vyresni nei 40 metų žmonės.
• Žmonės, kurie atlieka pasikartojančias užduotis.
• Žmonės, vartojantys tam tikrus vaistus.
• Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų.
• Žmonės su silpna raumenų jėga.
• Moterys.

Padidėjusi rizika nebūtinai reiškia, kad susirgsite tendinitu ar tendinoze. Jei nerimaujate, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kaip dažnai yra tendinopatija?

Bendroje populiacijoje tendinopatija paveikia apie 2–5 % žmonių. Tačiau tai dažniau pasitaiko sportininkams. Pavyzdžiui, keli tyrimai parodė, kad kiekvienais metais maždaug 10% bėgikų suserga Achilo sausgyslės tendinopatija. Be to, maždaug 50% visų sportinių traumų yra sausgyslių traumos.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra tendinopatijos simptomai?

Jums gali būti tendinopatija, jei jaučiate skausmą ar jautrumą ir kai kuriuos arba visus iš šių simptomų:

• Degimas.
• Sunkumai judinant sąnarį.
• Jaučiate traškėjimą ar šerpetojimą, kai judinate sąnarį.
• Raumenų silpnumas ir jėgos praradimas.
• Raudona, šilta oda skausmingoje vietoje. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad raudona, šilta oda kartais rodo infekciją. Jei tai matote, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
• Standumas.
• Patinimas.

Jums gali būti naudinga sudaryti simptomų sąrašą ir vesti žurnalą, kad galėtumėte juos stebėti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės žinoti, kiek laiko turėjote simptomus ir jų sunkumą, kad galėtų tiksliai diagnozuoti.

Kas sukelia tendinopatiją?

Tiksli tendinopatijos priežastis ne visada aiški. Dažnai tai susiję su keliais veiksniais. Be to, kad priklauso didesnės rizikos grupei, kiti rizikos veiksniai yra:

• Aukšto intensyvumo treniruotės.
• Raumenų disbalansas.
• Netinkama treniruočių įranga arba prastos treniruočių dangos.
• Lankstumo trūkumas.
• Trūksta jėgų.
• Per daug svorio ant sausgyslės (ko nors pakėlus).

Sausgyslių problemos neapsiriboja sportininkais. Net 30% žmonių, patyrusių Achilo sausgyslės pažeidimus, veda sėslų (neaktyvų) gyvenimo būdą. Ekspertai teigia, kad sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie blogos sausgyslės kraujotakos. Kai kam nors bloga kraujotaka ir staiga padidėja aktyvumas, tai gali sukelti hipoksiją (audiniuose nepakanka deguonies), sutrikti mityba ir susilpnėjusi energijos apykaita (medžiagų apykaita – tai maisto pavertimo energija procesas). Šios problemos gali prisidėti prie įvykių, kurie sukelia sausgyslių degeneraciją.

Tendinopatija gali virsti lėtine, jei reguliariai atsiranda nedideli sužalojimai ir visiškai neužgyja. Dėl pakartotinės veiklos laikui bėgant kolageno skaidulos gali suirti ir sukelti tendinozę.

Pasikartojančių užduočių, kurios gali sukelti tendinozę, pavyzdžiai:

• Sodininkystė.
• Pakeliamas.
• Kraštovaizdžio sutvarkymas.
• Tapyba.
• Šveitimas.
• Kastuvu.
• Sportas.
• Rašymas.
• Medienos apdirbimas.

Kai kurios sveikatos būklės kelia didesnę tendinopatijos riziką, įskaitant:

• Dislipidemija. Dislipidemija yra tada, kai bendras cholesterolio ar trigliceridų kiekis arba abu yra per dideli.
• Podagra.
• Nutukimas.
• Reumatoidinis artritas.
• 2 tipo cukrinis diabetas.

Vaistai, didinantys tendinopatijos riziką, yra šie:

• Fluorochinolonai (antibiotikų klasė).
• Gliukokortikoidai (vaistai, kovojantys su uždegimu). Gliukokortikoidai yra vaistų rūšis, taip pat hormonas jūsų organizme. Jei turite per daug hormono, tai gali sukelti atsparumą insulinui, dislipidemiją ir 2 tipo diabetą. Visos trys metabolinės būsenos kelia didesnę tendinopatijos riziką.

Įprastos sporto šakos, susijusios su tendinopatija, yra:

• Beisbolas.
• Krepšinis.
• Golfas.
• Slidinėjimas.
• Futbolas.
• Plaukimas.
• Tenisas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama tendinopatija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų atlikti du veiksmus, kai pamatysite savo simptomus: jie aptars jūsų istoriją ir atliks fizinį patikrinimą. Kai kalbate apie savo istoriją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų atkreipti dėmesį į:

• Jūsų skausmo vieta.
• Jūsų skausmo stiprumas. Jie paprašys jūsų įvertinti savo skausmą pagal skalę.
• Skausmo tipas (deginantis, nuobodus, aštrus).
• Kiek laiko jaučiate simptomus.

Fizinio patikrinimo metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali:

• Ieškokite paraudimo.
• Ieškokite patinimo.
• Išbandykite savo judesių amplitudę (kiek galite ištempti ar perkelti dalį kūno).
• Palieskite tam tikras sritis, kad pamatytumėte, ar jaučiate švelnumą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti jums tendinopatiją, remdamasis praneštais simptomais ir fizine apžiūra, arba, jei reikia daugiau informacijos, jis gali užsisakyti vaizdo testą, pavyzdžiui:

• Ultragarsas. Ultragarsas atskleidžia sausgyslių pokyčius, tokius kaip storis, ilgis, standumas, netvarkingi ir nesuderinti sausgyslių pluoštai bei plyšimai.
• MRT. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) parodo bendrą sausgyslės būklę arba sužalojimus.

Kokius klausimus gali užduoti mano sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, norėdamas diagnozuoti tendinopatiją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užduoti tokius klausimus:

• Kokie jūsų simptomai?
• Ar simptomai atsirado staiga ar palaipsniui?
• Ar sportuoji kazkaip?
• Ar bandėte kokius nors gydymo būdus namuose, pavyzdžiui, apledėjimą?
• Kiek laiko turėjote šiuos simptomus?
• Kiek stiprus tavo skausmas?
• Kokia jūsų kasdienė veikla?
• Kokius vaistus vartojate?

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma tendinopatija?

Jūsų tendinopatijos gydymas priklauso nuo jūsų tipo. Tendinozės gydymas nėra toks pat kaip tendinito gydymas. Gydymas taip pat priklauso nuo to, kuri sausgyslė jus vargina. Įprasti tendinozės gydymo būdai yra šie:

• Poilsis. Jei darbe atliekate pasikartojančias užduotis, pabandykite padaryti trumpą pertrauką kas 15 minučių. Ir pabandykite pailsėti penkias minutes kas 30 minučių.
• Ledas. Kas dvi valandas 20 minučių dėkite ledo paketą arba šaltą kompresą. Nedėkite ledo tiesiai ant odos.
• Ekscentriškas stiprinimas. Ekscentriškas stiprinimas apima raumenų įtempimą, kai laikote kažką sunkaus. Pavyzdžiui, kai ištiesiate tokį raumenį kaip bicepsas (didelis žasto raumuo), laikydami rankoje hantelį (svorį). Toks judėjimas padeda stiprinti sausgysles ir skatina kolageno gamybą. Specialistai rekomenduoja žmonėms, sergantiems tendinoze, kasdien praktikuoti ekscentrinį stiprinimą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba kineziterapeutu, kad tiksliai sužinotumėte, ką turėtumėte daryti.
• Tempimas. Tempimas gali padėti jūsų tendinopatijai keliais būdais. Jis išlaiko jus lankstumą, padidina kraujotaką (padeda jums išgyti) ir sumažina sausgyslių įtampą (sandarumą).
• Masažas. Gilios trinties masažas, taikomas jūsų sausgyslėms, gali generuoti naujas kolageno skaidulas, sumažinti skausmą ir padidinti jėgą.
• Hipertermija. Hipertermija yra tada, kai jūsų kūnas perkaista. Tai taip pat yra tendinopatijos gydymo būdas. Šildymo sistema padidina temperatūrą, kad padidintų kraujotaką. Kraujo tekėjimas gali paskatinti jūsų tendinopatijos gijimą.
• Papildai. Vitaminas C, manganas, cinkas, vitaminas B6 ir vitaminas E yra susiję su sausgyslių sveikata. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie dozes, kad nevartotumėte per daug. Prieš naudodami bet kokius papildus, visada turėtumėte pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Tyrėjai išbandė kitus gydymo būdus, įskaitant žemo lygio lazerio terapiją, jonoforezę, fonoforezę ir terapinį ultragarsą. Deja, mokslininkai rado labai mažai įrodymų, kad šie gydymo būdai padeda sergant tendinoze.

Įprasti tendinito gydymo būdai yra šie:

• Poilsis.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Nereceptiniai NVNU, tokie kaip ibuprofenas (Advil®, Motrin®), gali padėti nuo uždegimo ir patinimo.
• Kortikosteroidų injekcijos. Jie gali padėti ūmiai (trumpalaikiui) esant tendinito patinimui ir skausmui, tačiau jie dažnai neveikia ilgiau arba sergant tendinoze.
• Ortotika, įtvarai ir breketai. Ortozės ir petnešos, tokios kaip batų ortopedija ir alkūnių juostos, apsaugo jūsų sausgysles ir sumažina jų nešamą apkrovą.
• Fizinė terapija. Fizinė terapija gali padėti išmokyti tinkamai ištempti ir palaipsniui stiprinti raumenis.
• Masažas. Stimuliuodamas nervų galūnes ir slėgio taškus, masažas skatina gijimą ir atsipalaidavimą bei gali sumažinti skausmą.
• Akupunktūra. Šio gydymo metu paslaugų teikėjas į odą įdeda labai plonas plienines adatas, kad stimuliuotų tam tikrus kūno taškus.
• Trombocitais turtinga plazma. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti suleisti trombocitais turtingą plazmą. Trombocitai yra kraujyje randami ląstelių fragmentai, kurie sušvirkšti gali paskatinti gijimą. Dauguma draudimų nepadengia šios terapijos išlaidų.
• Ekstrakorporinė smūginės bangos terapija (ESWT). Šios terapijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja delninį prietaisą, kad skleistų didelės energijos garso bangas, kurios gali paskatinti kraujo tekėjimą į vietą ir paskatinti gijimą.
• Minimaliai invazinis sausgyslių pašalinimas. Jei kiti konservatyvesni gydymo būdai nepadeda, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali apsvarstyti minimaliai invazinę pažeisto audinio pašalinimo operaciją.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali apsvarstyti galimybę atlikti operaciją, jei nė vienas nechirurginis gydymas neveikia. Tikėtina, kad maždaug šešis mėnesius bandysite nechirurginį gydymą ir, jei jie nepadės, svarstys galimybę atlikti operaciją.

Ar man reikia kreiptis į specialistą?

Taip, gali tekti kreiptis į specialistą. Įvairūs sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai specializuojasi raumenų ir kaulų problemų srityje, todėl turėtumėte paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kokio tipo turėtumėte kreiptis.

Kiek laiko užtrunka pasveikti nuo tendinopatijos?

Tendinito atsigavimo laikas gali užtrukti vos dvi dienas (jei tai ūmus sužalojimas) ir net šešias savaites. Tendinozė paprastai trunka nuo dviejų iki šešių mėnesių.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti tendinopatijos riziką?

Jūs negalite visiškai išvengti tendinopatijos. Pavyzdžiui, nelaimingi atsitikimai gali nutikti jums žaidžiant ar dirbant. Tačiau galite imtis tam tikrų veiksmų, kad sumažintumėte tendinopatijos riziką.

Norėdami sumažinti tendinopatijos riziką, dirbkite su treneriu ar treneriu. Žaidimo pakeitimas ar kitoks tempimo būdas gali padėti toms pačioms sausgyslėms.

Perspektyva / Prognozė

Kokia tendinopatijos prognozė / perspektyva?

Žmonių, sergančių tendinopatija, prognozė paprastai yra labai gera. Dauguma žmonių pasveiksta nuo tendinopatijos be operacijos.

Ar tendinopatija gali atsinaujinti po gydymo?

Taip, tendinopatija gali atsinaujinti, jei turite kitą traumą arba tęsite tas pačias pasikartojančias užduotis, kaip ir anksčiau. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie būdus, kaip sumažinti specifinės tendinopatijos atsinaujinimo po gydymo (pasikartojimo) riziką.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Galbūt norėsite kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei susižeidėte ir jaučiate tendinopatijos simptomus. Taip pat turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei per kelias savaites lėtai pasireiškia tendinopatijos simptomai.

Kada turėčiau kreiptis į skubios pagalbos skyrių?

Galbūt norėsite kreiptis į skubios pagalbos skyrių, jei pajusite staigų aštrų skausmą, ypač kai sportuojate ar mankštinatės.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie tendinopatiją?

• Kokios būklės aš turiu? Kaip aš tai gavau?
• Koks man geriausias gydymas?
• Ar man reikia operacijos?
• Ar man reikia kreiptis į kineziterapeutą?
• Kada galiu grįžti prie įprastos veiklos?

Tendinopatija yra platus sausgyslių būklių, sukeliančių patinimą ir skausmą, terminas. Sausgyslių būklės yra skausmingos. Jie gali apriboti jūsų judesius ir sustabdyti jus ne tik nuo žaidimo, bet ir nuo kasdienės veiklos. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite tendinopatijos simptomų. Yra gydymo būdų ir keletas žingsnių, kurių galite imtis patys, kad pagerintumėte gijimo procesą. Kuo greičiau gausite pagalbą, tuo greičiau jausitės geriau.

Tendinopatija yra skausminga būklė, kuri gali turėti didelį įtaką žmogaus kasdieniam gyvenimui ir fiziniam aktyvumui. Svarbu žinoti, kad tinkamas gydymas ir prevencija yra esminiai šios ligos įveikimo faktoriai. Vaistas, fizioterapija, atitinkama pratimų programa ir poilsis gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti sąnarių būklę. Be to, svarbu atkreipti dėmesį į galimas priežastis, tokius kaip intensyvus fizinis krūvis ar blogas laikysena, kad išvengtume tendinopatijos atsiradimo ateityje. Visų svarbiausia – klausyti savo kūno ir laiku ieškoti pagalbos, jei jaučiate bet kokius simptomus.