Diabetas ir svorio metimas: ką reikia žinoti

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas Lietuvoje. Pastaruoju metu vis daugiau kalbama apie diabetą ir jo sąsają su svoriu. Šiame straipsnyje trumpai ir aiškiai papasakosiu, ką svarbu žinoti apie diabeto valdymą metant svorį. Pasidalinsiu praktiniais patarimais, paremtais mano, kaip mediko, žiniomis ir patirtimi, padėsiančiais saugiai ir efektyviai siekti savo tikslų. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Ar bandote numesti svorio gydydami diabetą? „Jei turite antsvorio, net 5% viso kūno svorio netekimas gali smarkiai pagerinti jūsų sveikatą. Svorio metimas gali ne tik pagerinti cukraus kiekį kraujyje, bet ir sumažinti aukštą kraujospūdį, širdies ligų riziką ir net sumažinti vartojamų vaistų kiekį“, – sako registruota dietologė Andrea Dunn.

Tačiau kai svarstote apie 1 ir 2 tipo diabeto svorio mažinimo galimybes, svarbu vengti greito sprendimo. Dunn sako, kad siekdami ilgalaikės sėkmės, sutelkite dėmesį į gerą mitybą ir pokyčius, kuriems galite įsipareigoti.

Žemiau ji aprašo, ką dar reikia žinoti, kad sėkmingai numestumėte kilogramus sergant diabetu.

Ryšys tarp diabeto ir svorio metimo

Nutukimas yra pagrindinis atsparumo insulinui išsivystymo rizikos veiksnys. Ir atsparumas insulinui yra didelis žingsnis link 2 tipo diabeto vystymosi. Tai taip pat yra pagrindinė kliūtis norint pasiekti ilgalaikę cukraus kiekio kraujyje kontrolę. Tačiau svorio metimas gali būti veiksmingas priešnuodis – vienas tyrimas parodė, kad numetus 16 % perteklinių kilogramų diabetas gali remisija.

Išlaikyti sveiką svorį taip pat vertas tikslas, jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu. Tačiau žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, negali gaminti insulino ir jiems reikia vartoti injekcinį variantą. Savo ruožtu, vartojant insuliną, gali padidėti svoris, taip pat vartojant daugiau angliavandenių, siekiant stabilizuoti mažą cukraus kiekį kraujyje, todėl reikia imtis papildomų priemonių.

Keturios geriausios svorio metimo dietos, jei sergate diabetu

Šios dietos siūlo visapusišką mitybą ir didesnę svorio metimo tikimybę pacientams, sergantiems 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu:

1. DASH dieta

DASH reiškia Dietary Approaches to Stop Hipertenzija. Jis buvo sukurtas siekiant padėti sumažinti kraujospūdį, tačiau DASH dieta yra daug daugiau nei tai. Tai visapusiškas sveikos mitybos planas, skirtas visiems, ne tik sergantiems diabetu.

DASH yra daug vaisių, daržovių ir grūdų, mažai riebalų, cukraus ir natrio. Pavyzdžiui, pagal 1600 kalorijų per dieną DASH planą valgytumėte:

• Grūdai: Šešios porcijos. Pasirinkite bent tris sveikus, pavyzdžiui, ruduosius ryžius arba avižinius dribsnius.
• Daržovės: Nuo trijų iki keturių porcijų.
• Vaisiai: Keturios porcijos.
• Pieno produktai: Dvi ar trys porcijos.
• Mėsa: Ne daugiau kaip šešios porcijos. Šiuo atveju porcija yra 1 uncija.
• Riešutai, sėklos, pupelės arba lęšiai: Trys porcijos per savaitę.

2. Viduržemio jūros dieta

Viduržemio jūros regiono dieta yra labiau gyvenimo būdas nei „dieta“, o kai kurie valgo Graikijoje, Pietų Prancūzijoje ir Italijoje. Tai apima valgyti daug daržovių, riešutų ir sveikų riebalų.

Norėdami tinkamai jo laikytis, didžiąją dalį kalorijų turėtumėte gauti iš augalinio maisto. Valgyti:

• Daugiausia nesmulkintų grūdų.
• Daržovės ir vaisiai (mažiausiai 2 puodeliai kiekvienos per dieną).
• Kelis kartus per savaitę valgykite pupeles vietoj gyvulinių baltymų.
• Įtraukite pieno produktų keletą kartų per dieną.

Kasdien galite valgyti sveikų riebalų, tokių kaip avokadai, riešutai, sėklos ir alyvuogių aliejus. Kas savaitę valgykite žuvį ir jūros gėrybes. Kiaušinius ir paukštieną rinkitės dažniau nei raudoną mėsą. Apribokite saldumynus tik kelis kartus per savaitę.

3. Augalinės dietos

Dauguma augalinės mitybos planų išbraukia arba smarkiai apriboja mėsą:

• Veganiška dieta: Pjauna mėsą ir pieno produktus.
• Vegetariška dieta: Vengia mėsos, bet leidžia tokius maisto produktus kaip kiaušiniai ir sūris.
• Flexitarinė dieta: Daugiausia augalinės kilmės su kai kuriais gyvuliniais baltymais.

4. Širdžiai sveika, mažiau riebalų turinti dieta

Ši dieta apima liesų baltymų šaltinių, įskaitant pupeles ir lęšius, valgymą. Iš viso jūsų suvartojamų riebalų yra apie 30% kalorijų iš riebalų, o sočiųjų riebalų – 10% ar mažiau. Bent pusė jūsų kasdienių grūdų turėtų būti iš neskaldytų grūdų. Taip pat turėtumėte valgyti:

• Daržovės.
• Vaisiai.
• Neriebių pieno produktų pasirinkimas.
• Riešutai, sėklos ir mažai sočiųjų riebalų turintys aliejai.

Dietos besilaikantys saugokitės mažai angliavandenių turinčių dietų, badavimo ir valymo

„Ekstremalios dietos gali kelti pavojų, priklausomai nuo to, kokius vaistus nuo diabeto vartojate arba ar turite kitų medicininių problemų, susijusių su diabetu“, – sako Dunn.

Čia yra dietų, kurių gali tekti vengti:

1. Mažai arba be angliavandenių dietos

Vartojant insuliną arba sulfonilkarbamido darinį (cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų kategoriją), vengiant angliavandenių, gali kilti pavojus dėl mažo cukraus kiekio kraujyje. O jei vartojate fiksuotą insulino dozę, jums gali tekti nuosekliau valgyti angliavandenius, kad nesumažėtų cukraus kiekis kraujyje. Taigi, jei norite laikytis tokios dietos svorio netekimui, pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju.

„Priklausomai nuo to, kiek mažai angliavandenių turi dieta, gydytojas gali nurodyti kas mėnesį atlikti laboratorinius darbus, kad pašalintų mažą kalio ar magnio kiekį arba padidėjusį lipidų ar šlapimo rūgšties kiekį“, – sako Dunn.

2. Protarpinis badavimas, itin sumažintas kalorijų kiekis arba valgymų praleidimas

Bet kokia dieta, skatinanti ilgą badavimą, gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Net jei nevartojate vaistų nuo diabeto, svarbu išlaikyti nuoseklius mitybos įpročius, kad galėtumėte valdyti svorį ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Žinokite, kiek valgote vienu metu, kad nepadidėtų cukraus kiekis kraujyje.

Bet kokia svorio metimo dieta, kurioje skelbiamas labai mažas kalorijų kiekis (800 ar mažiau kalorijų per dieną), taip pat gali padidinti mažo cukraus kiekio kraujyje ir raumenų masės sumažėjimo riziką. Esmė: tokias dietas turėtų prižiūrėti gydytojas.

3. Valomosios arba nereceptinės dietinės tabletės, nepatvirtintos FDA

„Saugokitės per daug gražių, kad būtų tiesa teiginių apie nereceptines tabletes ir valymo priemones“, – sako Dunn. Šie maisto papildai nėra patvirtinti Maisto ir vaistų administracijos (FDA), todėl jūs nežinote, ką gaunate. Ir, pasak jos, kai kurie produktai gali net pakenkti jūsų sveikatai arba juose gali būti sudedamųjų dalių, kurios gali trukdyti vartoti receptinius vaistus nuo diabeto.

10 svorio metimo patarimų žmonėms, sergantiems 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu

Jei jums vis dar sunku numesti svorio vien laikantis dietos ir mankštos, Dunn dalijasi 10 patikrintų svorio metimo patarimų, kurie padės pagreitinti jūsų pažangą:

1. Išbandykite maistą pakeičiančius produktus

Dunn teigia, kad specialiai diabetu sergantiems žmonėms skirti valgio pakeitimo kokteiliai arba saikingai kaloringi šaldyti patiekalai gali padėti lengviau laikytis struktūrinių, mažiau kalorijų turinčių valgymo planų. „Galite jaustis patogiai valgydami visą kiekį, nes jis jau yra porcijomis. Ieškokite patiekalų nuo 220 iki 300 kalorijų. Jūs netgi galite su jais suvalgyti papildomą porciją daržovių, vaisių ar pieno produktų ir laikytis savo kalorijų biudžeto.

Maitinimo pakaitalų kokteiliams Dunn rekomenduoja:

• Pasigaminkite juos patys su visaverčiu maistu ir baltymų milteliais.
• Rinkitės jau paruoštus kokteilius, kuriuose yra nuo 15 iki 20 gramų baltymų ir mažiau nei 250 kalorijų.

Kitas diabeto ir svorio metimo patarimas, kurį galite nunešti į banką? „Pabandykite suvalgyti kai kuriuos žalius vaisius ar daržoves su valgį pakeičiančiais kokteiliais. Jie suteikia jums pasitenkinimą kramtant, o tai padeda numalšinti alkį ir leidžia jaustis sotesniems ir labiau patenkintiems, nei vien valgydami kokteilį.

2. Išprotėkite dėl produkcijos

Nesvarbu, kokią dietą pasirinksite, Dunn sako, kad valgyti vaisius ir daržoves būtina. „Bet koks valgymo stilius, skatinantis gerą sveikatą, apima ir produktus“, – aiškina ji. „Išsiaiškinkite, ką mėgstate – šviežią, virti, šaldytą ar konservuotą – ir kiekvieną dieną valgydami ir užkandžiaukite bent penkias porcijas.

Tiesiog būkite ypač atsargūs rinkitės konservuotus patiekalus, nes konservuotose daržovėse gali būti daugiau natrio, o konservuotuose vaisiuose dėl sirupo gali būti daugiau cukraus. Ieškokite konservuotų daržovių, pažymėtų „nepridėta druskos“, ir vaisių, supakuotų į 100 % sultis arba vandenį.

3. Laikykitės visaverčio maisto

Rinkitės sveiką maistą, o ne labai perdirbtą maistą:

• Ieškokite nesmulkintų grūdų, o ne rafinuotų grūdų.
• Venkite arba valgykite mažiau mišinių, kepto ir kepto maisto arba tų, kuriuose yra sunkūs padažai ir padažai.
• Rinkitės dribsnius ir duoną, į kuriuos pridėta labai mažai cukraus arba jo nėra.

4. Paklauskite savęs: ar tai alkis ar įprotis?

Išanalizuokite savo namų ir darbo aplinką. Ar lengvai pasieksite kaloringą, saldų maistą? (Sveiki, užkandžių stalčiuje.) Ar užkandžiaujate dėl to, kad esate alkanas ar matėte, kad kažkas valgo?

„Kada ir kiek valgote, taip pat gali turėti įtakos. Daugelis naujesnių tyrimų teigia, kad naudinga valgyti daugiau maisto anksčiau dieną, o vėliau – mažiau“, – priduria Dunn. „Jei visą dieną nevalgote, o vakarieniaujate ir visą naktį užkandžiaujate, gali būti, kad dėl šios priežasties nepasiekiate savo tikslų.

5. Gurkšnokite protingai

Padarykite vandenį savo pasirinktu gėrimu. Vartodami daug alkoholio ir cukrumi saldintų gėrimų, tokių kaip soda, šalta arbata ir vaisių sultys, nepadarysite jokios naudos.

6. Atlikite laipsniškus pakeitimus

Pertvarkyti savo gyvenimo būdą gali jaustis didžiulis. Tačiau tai darant palaipsniui, lengviau. Vienu metu pabandykite ugdyti vieną naują sveiką įprotį, pavyzdžiui:

• Gerkite vandenį, o ne saldžius gazuotus gėrimus.
• Pradėkite valgyti sveikus pusryčius.
• Mankštinkitės 10 minučių per dieną.

Ekspertai, įskaitant Dunną, pataria laikytis sveiko elgesio, su kuriuo galite gyventi, ir, kai galite, atlikti daugiau pakeitimų.

7. Perkelk!

Judėkite tiek, kiek galite. Bet koks pratimas pagreitina medžiagų apykaitą ir pagreitina svorio metimą.

8. Pakoreguokite vaistus

Dunn pabrėžia, kad svarbu pasikalbėti su gydytoju prieš keičiant dietą. „Kai kurie vaistai nuo diabeto sukelia svorio padidėjimą. O jei sergate 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu ir vartojate insuliną ar kitą cukraus kiekį kraujyje mažinantį vaistą, galite susirgti mažu cukraus kiekiu kraujyje, jei pakeisite mitybą nepakoreguodami vaistų nuo diabeto.

Kai kurie naujesni 2 tipo cukrinio diabeto vaistai padeda pacientams numesti svorio. Šie vaistai – liraglutidas ir empagliflozinas – taip pat naudingi širdžiai. Jei vartojate kitokį vaistą ir jums sunku numesti svorio, paklauskite savo gydytojo, ar vienas iš šių vaistų gali būti jums tinkamas. Taip pat būtinai patikrinkite, ar jūsų draudimo planas padengia išlaidas.

9. Apsvarstykite galimybę atlikti bariatrinę chirurgiją

Jei svoris yra užsispyręs, apsvarstykite galimybę pasikonsultuoti su bariatrijos chirurgu. Svorio netekimo chirurginė procedūra gali būti jūsų bilietas į sėkmę. „Yra įrodymų, kad po šių procedūrų numestas svoris gali paskatinti diabeto remisiją ir sumažinti jo komplikacijų riziką“, – sako Dunn.

10. Ieškokite paramos

Jei jūsų gydytojas yra susijęs su medicinos centru, sužinokite, ar yra diabeto valdymo ar svorio metimo programa, kurią galite naudoti. Jei ne, patikrinkite farmacijos įmonės, gaminančios jūsų vaistus nuo diabeto, svetainę, nes daugelis įmonių turi pacientų paramos programas.

„Svorio metimas – tai ne tik dieta ir mankšta. Hormonai, genetika, miegas, vaistai ir stresas vaidina svarbų vaidmenį“, – sako Dunn. „Taigi, jei kyla problemų numesti svorio, dirbkite su savo gydytoju, registruotu dietologu arba sertifikuotu diabeto pedagogu, kad sukurtumėte sveiką svorio valdymo planą. Jie gali įsitikinti, kad jūsų dieta yra tikroviška ir tinkama jums, ir kad ji puikiai derės su jūsų diabeto gydymo planu.

Taigi, draugai, kaip ilgametis gydytojas galiu drąsiai teigti – diabetas ir svorio metimas yra iššūkis, bet tikrai įveikiamas. Svarbiausia – subalansuota mityba, reguliarus judėjimas ir, žinoma, nuolatinis bendravimas su savo gydytoju. Nepasiduokite, kantrybės ir jums pavyks! Nepamirškite, sveikata – brangiausias turtas.