Kodėl lėtinis aukštas kraujospūdis yra toks pavojingas

Sveiki, esu gydytojas, jau ne vienerius metus dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie lėtinę hipertenziją – tylųjį žudiką. Daugelis numoja ranka į šiek tiek padidėjusį kraujospūdį, bet patikėkit, tai ne juokai. Ilgalaikis spaudimo padidėjimas gali sukelti insultą, infarktą, inkstų nepakankamumą ir kitas rimtas ligas. Taigi, skaitykite toliau ir sužinokite, kodėl svarbu kontroliuoti savo kraujospūdį ir kaip tai padaryti.

Ar žinote, kodėl kiekvienas apsilankymas pas gydytoją prasideda nuo kraujospūdžio patikrinimo? Taip yra todėl, kad jūsų kraujospūdis labai daug atskleidžia apie jūsų dabartinę sveikatą ir riziką ateityje susirgti viena iš daugelio rimtų medicininių problemų.

Lėtinis aukštas kraujospūdis (hipertenzija) yra tiesiogiai susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis. Geros naujienos yra tai, kad sumažinus kraujospūdį ši rizika sumažėja.

„Priežastis, kodėl mes gydome aukštą kraujospūdį, yra užkirsti kelią insultui, širdies priepuoliui, inkstų pažeidimui ir širdies nepakankamumui“, – sako prevencinis kardiologas Luke’as Laffinas, MD. „Kraujospūdžio sumažinimas žemiau 120/80 mmHg sumažina visų šių rimtų, potencialiai mirtinų problemų riziką. Be to, insulto prevencija yra jautriausia kraujospūdžio mažinimui.

Suprasti, kaip veikia kraujospūdis

Kraujospūdis yra jėga, kuria kraujas veikia arterijų sieneles. Jis matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais (mmHg) matuokliu, pritvirtintu prie kraujospūdžio manžetės.

Optimalus kraujospūdžio rodmuo yra mažesnis nei 120/80 mmHg. Tai reiškia, kad kiekvieną kartą, kai širdis susitraukia, kraujas išstumiamas 120 mmHg jėga. (Pagalvokite apie vandens tekėjimo pro žarną jėgą, kai įjungiate kaištį.) Kai širdis atsipalaiduoja, kad prisipildytų, ši jėga sumažėja iki 80 mmHg.

Jei jūsų kraujospūdis chroniškai yra didesnis nei 120/80 mmHg, tai reiškia, kad pasipriešinimas yra didesnis ir jūsų širdis turi dirbti sunkiau, kad kraujas išstumtų jūsų kūną. Šiuo metu gydytojas gali rekomenduoti išbandyti tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius, kad jį sumažintumėte. Tai gali būti svorio metimas, mankšta ir druskos vartojimo mažinimas.

Jei jūsų kraujospūdis pasiekia 130/80 mmHg, sakoma, kad sergate hipertenzija. Jūsų rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis pradeda eksponentiškai didėti. Norint sumažinti spaudimą, gali prireikti vartoti vieną ar daugiau vaistų.

Net jei neturite jokių simptomų, šiuos vaistus turėtumėte vartoti ištikimai.

Ar aukštas kraujospūdis ir hipertenzija yra tas pats dalykas?

Sąvokos „aukštas kraujospūdis“ ir „hipertenzija“ vartojamos pakaitomis, tačiau jos nebūtinai yra tas pats dalykas.

„Hipertenzija yra diagnozė, kai kas nors turi kelis kraujospūdžio rodmenis, viršijančius 130/80 mmHg. Tai rodo, kad dėl kažko pakilo jūsų kraujospūdis virš normalaus, pavyzdžiui, stresas ar fizinis krūvis.

Galite patirti vieną aukšto kraujospūdžio epizodą arba retkarčiais. Tai nereiškia, kad sergate hipertenzija“, – sako daktaras Laffinas.

Kas sukelia hipertenziją?

Dažniausia hipertenzijos forma vadinama pirmine hipertenzija. Tai pati liga, kurią daugiausia sukelia senstantis amžius ir genetika. Iki 80 metų apie 90 % suaugusiųjų turi pirminę hipertenziją dėl aterosklerozės susiaurėjusių arterijų. Nepaisant paplitimo, pirminė hipertenzija nėra nei pageidautina, nei neišvengiama.

„Anksčiau manėme, kad senstant aukštas kraujospūdis yra būtinas“, – sako daktaras Laffinas. „Dabar mes žinome, kad tai netiesa. Reikia spręsti aukštą kraujospūdį vėlesniais metais.

Hipertenziją taip pat gali sukelti kita liga, vadinama antrine hipertenzija, pvz., aortos ar arterijų, vedančių į inkstus, susiaurėjimas arba perteklinė hormonų gamyba.

Kaip kenkia hipertenzija

Ramybės būsenoje normali širdis plaka nuo 60 iki 100 kartų per minutę, priklausomai nuo jūsų amžiaus ir fizinio pasirengimo lygio. Tai reiškia, kad jūsų širdis plaka mažiausiai 86 400 kartų per dieną arba 31 536 000 kartų per metus. Tai daug darbo kumščio dydžio raumeniui. Ir kaip bet kuris kitas mankštinamas raumuo, širdis padidės, kai bus priversta įtempti.

Didesnė širdis nėra geriau. Kai pagrindinė siurbimo kamera (kairysis skilvelis) pasiekia tam tikrą dydį, ji nebegali susitraukti pakankamai jėgos, kad efektyviai išstumtų kraują. Tai vadinama širdies nepakankamumu su sumažėjusia išstūmimo frakcija.

Dėl aukšto kraujospūdžio širdies raumuo taip pat gali sustingti, neleidžiant jam tinkamai prisipildyti tarp dūžių. Tai sukelia širdies nepakankamumą su išsaugota išstūmimo frakcija.

Dėl padidėjusio streso arterijoms jos taip pat greičiau sensta, todėl jos gali plyšti ir sukelti hemoraginį insultą arba susidaryti aterosklerozinių plokštelių, kurios padidina išeminio insulto ir širdies priepuolio riziką.

Dauguma su hipertenzija susijusių smegenų kraujavimų yra spontaniški ir atsiranda mažose arterijose giliai smegenyse. Atrodo, kad hipertenzija padidina tylių uždegimų šiose arterijose riziką net 60%.

Kaip sumažinti hipertenzijos riziką

Jei jūsų kraujospūdis nėra aukštas, rekomendacijose rekomenduojama pirmiausia išbandyti nemedicininius būdus jį sumažinti. Tai apima:

• Mažiau gerti alkoholio.
• Valgykite mažiau druskos, galbūt laikydamiesi dietos, skirtos hipertenzijai sustabdyti (DASH).
• Didinant mankštą.
• Numesti svorio.

Jei šios priemonės nepakankamai sumažina kraujospūdį arba patyrėte širdies priepuolį ar insultą arba yra didelė jo rizika, reikės vaistų nuo hipertenzijos. Yra daug rūšių, todėl gydytojas gali išbandyti keletą skirtingų rūšių ir dozių, kol bus rastas jums tinkamas derinys.

„Hipertenzija dažnai nesukelia simptomų, todėl ji vadinama „tyliuoju žudiku“. Tai suteikia kai kuriems žmonėms klaidingą saugumo jausmą. Jie nesupranta, kodėl reikia stengtis sumažinti kraujospūdį“, – sako daktaras Laffinas. „Laimei, pacientams, kurie imasi šių priemonių, paprastai sumažėja kraujospūdis, o kartu ir širdies priepuolio bei insulto rizika.”

Norėdami išgirsti daugiau iš daktaro Laffino šia tema, klausykite „Health Essentials“ podcast epizodo „Kova su aukštu kraujospūdžiu“. Nauji „Health Essentials Podcast“ epizodai skelbiami kiekvieną trečiadienį.

Taigi, draugai, kaip ilgametis gydytojas galiu drąsiai teigti – aukštas kraujospūdis nėra juokai. Nenumokit ranka, nes tyliukas infarktas ar insultas gali užklupti netikėtai. Rūpinkitės savimi, reguliariai tikrinkitės spaudimą, sveikai maitinkitės ir sportuokit! Tikrai verta, patikėkit manim.