Ar reumatoidinis artritas ir anemija yra susiję?

Sveiki, esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Dažnai pacientai klausia, ar reumatoidinis artritas ir anemija yra susiję. Taip, ryšys egzistuoja. Uždegimas, būdingas reumatoidiniam artritui, gali sutrikdyti organizmo gebėjimą gaminti raudonuosius kraujo kūnelius, taip sukeldamas anemiją. Šiandien trumpai pakalbėsime apie šį ryšį ir ką galima dėl to padaryti.

Reumatoidiniu artritu (RA) serga daugiau nei 1,3 milijono žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose, o maždaug 3 milijonai amerikiečių serga anemija.

Tačiau neretai sergantieji RA taip pat turi anemiją.

Taigi, koks ryšys tarp reumatoidinio artrito, autoimuninės ligos, pažeidžiančios sąnarius, ir anemijos, dažnos kraujo ligos?

Reumatologas Matthew Bunyard, MD, aptaria ryšį tarp reumatoidinio artrito ir anemijos.

Kas yra reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, pažeidžianti abiejų kūno pusių sąnarius.

Galite jausti pirštų, rankų, riešų, kelių, kulkšnių, pėdų ir kojų pirštų skausmą ir uždegimą. RA taip pat gali, bet rečiau, pakenkti odai, akims, plaučiams ir širdžiai.

„Reumatoidinis artritas yra simetriškas artrito tipas“, – sako dr. Bunyard. „Tradiciškai tai paveikia mažesnius rankų ir pėdų sąnarius, nors gali būti pažeisti ir didesni sąnariai.

Reumatoidinis artritas kiekvienam žmogui pasireiškia skirtingai. Tačiau kai kurie bendri simptomai yra šie:

• Daugiau nei vieno sąnario skausmas, patinimas, standumas ir jautrumas.
• Sustingimas, ypač ryte arba po ilgo sėdėjimo.
• Skausmas ir sustingimas tuose pačiuose sąnariuose abiejose kūno pusėse.
• Nuovargis.

RA paprastai pradeda vystytis nuo 30 iki 60 metų. Kai kuriems žmonėms sąnarių simptomai gali išsivystyti per kelerius metus, o kitiems simptomai gali greitai progresuoti.

Vaistai gali padėti sumažinti sąnarių skausmą ir patinimą, taip pat sulėtinti ligos progresą. Be to, tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, subalansuota mityba ir mankšta, gali būti naudingi daugumai RA sergančių žmonių.

Kas yra anemija?

Jūs sergate anemija, kai neturite pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių.

„Raudonųjų kraujo kūnelių funkcija yra pernešti arba pernešti deguonį į kūno audinius”, – sako dr. Bunyard. „Raudonieji kraujo kūneliai paima deguonį per plaučius, o tada jų užduotis yra pernešti deguonį į kitus gyvus jūsų kūno audinius.”

Yra keletas skirtingų anemijos tipų, tačiau kiekvienas iš jų sumažina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių kraujyje.

Jei sergate anemija, galite jaustis labiau pavargę ar šalti nei įprastai. Jūsų oda taip pat gali atrodyti blyški.

Kiti simptomai yra:

• Galvos svaigimas ar silpnumas.
• Galvos skausmas.
• Skauda liežuvis.
• Dusulys.
• Netyčinis apatinių kojų judesys (neramių kojų sindromas).
• Greitas širdies plakimas.

Norint gydyti anemiją, svarbu išsiaiškinti, kokio tipo anemiją turite. Gydymas svyruoja nuo geležies papildų vartojimo iki operacijos. Bet vėlgi, viskas priklauso nuo to, kokio tipo anemija turite.

Kodėl anemija būdinga reumatoidiniam artritui?

Yra įvairių anemijos rūšių. Tačiau kodėl kai kurie reumatoidiniu artritu sergantys asmenys taip pat turi anemiją? Dr Bunyard paaiškina.

Geležies stokos anemija

Dažniausias anemijos tipas yra geležies stokos anemija. Šio tipo organizme yra mažas geležies kiekis, kurio reikia hemoglobinui gaminti. Hemoglobinas perneša deguonį visame kūne.

Jei netenkate kraujo, galite susirgti geležies stokos anemija. Sergantiesiems reumatoidiniu artritu tai gali atsitikti, jei vartojate nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Šio tipo vaistai paprastai naudojami skausmui ir uždegimui mažinti. Tačiau tai taip pat gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto.

„NVNU turi sisteminį poveikį, kuris gali pakenkti skrandžio ir žarnyno gleivinei ir padaryti ją labiau linkusią kraujuoti”, – sako dr. Bunyard. „Reumatoidiniu artritu sergančių pacientų gydytojai tai yra budrūs, nes vaistai dažnai gali tai sukelti.

Lėtinės ligos anemija

Kitas tipas, lėtinės ligos anemija (taip pat vadinama uždegimo anemija), atsiranda, kai sergate autoimunine liga arba kita liga, kuri trunka ilgiau nei tris mėnesius ir sukelia uždegimą.

Tai gali turėti įtakos tiems, kurie serga uždegimą sukeliančiomis ligomis, pavyzdžiui, infekcijomis, vėžiu, lėtinėmis inkstų ligomis ir autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip RA.

„Nors jūsų geležies kiekis gali būti normalus ar net didelis, lėtinis uždegimas gali neleisti jūsų kūnui panaudoti sukauptos geležies naujų raudonųjų kraujo kūnelių gamybai“, – pažymi dr. Bunyard.

Hemolizinė anemija

Šio tipo anemija atsiranda, kai jūsų kūnas sunaikina sveikus raudonuosius kraujo kūnelius. Tai pasireiškia tiems, kurie turi imuninės sistemos sutrikimų, infekciją arba dėl tam tikrų vaistų.

„Tokio tipo anemija rečiau pasitaiko reumatoidiniu artritu sergantiems asmenims“, – sako dr. Bunyard.

Anemijos ir reumatoidinio artrito gydymas

Jei sergate reumatoidiniu artritu ir anemija, gydytojas norės nustatyti, kokia anemija sergate.

Kraujo tyrimas parodys hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Gydytojas taip pat gali ištirti jūsų kraują, kad įvertintų kitų jame esančių cheminių medžiagų, pvz., vitamino B-12, feritino, geležies serume ir folio rūgšties, kiekį. Visa ši informacija gali padėti nustatyti, kokią ameniją turite.

„Kažkam gali pasireikšti ir geležies stokos anemija, ir lėtinės ligos anemija“, – aiškina dr. Bunyard.

Nustačius anemijos tipą, gydytojas pradės gydymą, jei manys, kad tai būtina.

Jei diagnozė yra lėtinės ligos anemija dėl reumatoidinio artrito, viena iš galimybių yra naudoti vaistus, pvz., ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (DMARD), kad galėtumėte valdyti RA simptomus, kurie gali padėti sergant anemija.

Jei asmuo serga geležies stokos anemija, gydytojas gali rekomenduoti geležies papildus.

Apskritai, jei sergate RA ir taip pat buvo diagnozuota anemija, svarbu pasikalbėti su gydytoju, kuris gali padėti nustatyti geriausią veiksmų būdą. Gydant anemiją, sergantieji reumatoidiniu artritu gali turėti daugiau energijos.

„Tai grįžta prie anemijos priežasties“, – pakartoja dr. Bunyard. „Tai tikrai pagrindinis komponentas, nes gydymas skirsis priklausomai nuo priežasties.”

Taip, reumatoidinis artritas ir anemija dažnai eina koja kojon. Per savo ilgametę praktiką mačiau daugybę pacientų, kuriems diagnozavus reumatoidinį artritą, vėliau išsivystė ir anemija. Uždegimas, būdingas šiai ligai, trikdo geležies apykaitą, tad anemija tampa labai tikėtina. Svarbu žinoti apie šį ryšį ir reguliariai tikrintis kraujo rodiklius. Laiku pastebėjus anemiją, galima ją veiksmingai gydyti ir pagerinti bendrą savijautą.