Kas yra dviprasmiškas praradimas ir kaip su juo kovoti

Sveiki, esu gydytojas, Lietuvoje dirbantis jau ne vienerius metus. Šiandien pakalbėsime apie dviprasmišką praradimą – kai mylimas žmogus fiziškai dingsta arba yra šalia, bet tarsi nepasiekiamas (pvz., dėl demencijos). Tai skausminga patirtis, sukelianti daug klausimų ir nerimo. Sužinosime, kas tai yra ir kaip su tuo kovoti, remiantis mano patirtimi ir praktiniais patarimais.

Praėjo daugiau nei 40 metų nuo tada, kai šeimos terapeutė, mokslų daktarė Pauline Boss pirmą kartą įvedė terminą „dviprasmiška netektis“ ir išleido savo knygą tuo pačiu pavadinimu.

Paprasčiausia prasme „dviprasmiškas praradimas“ reiškia praradimą be uždarymo. Ir šiandien šis terminas niekada nebuvo toks aktualus, ypač kai ir toliau kovojame su daugeliu būdų, kaip COVID-19 pandemija apvertė mūsų gyvenimus.

Psichologas Kia-Rai Prewitt, mokslų daktaras, gilinasi į šią sąvoką, įskaitant jos pradinę reikšmę ir tai, kaip ji ypač taikoma šiandien.

Kas yra dviprasmiškas praradimas?

„Dr. Pauline Boss sukūrė šį terminą, nurodydama informacijos trūkumą ir uždarumą, kuris supa mylimo žmogaus netektį“, – sako dr. Prewitt.

Iš esmės dviprasmiškas praradimas yra susijęs su sprendimo stoka, tačiau daktaras Bossas sukūrė kategorijas, kad atskirtų fizinį ir psichologinį praradimą.

Pirmojo tipo dviprasmiškas praradimas

Pirmasis tipas susijęs su fizine netektimi, pavyzdžiui, kai tiksliai nežinote, ar jūsų mylimas žmogus mirė, ar kas jam atsitiko. Pagalvokite, pavyzdžiui, apie tėvus, kurių vaikas buvo pagrobtas, arba asmenį, kurio sutuoktinis dingo kariuomenės dislokavimo metu.

Dr. Bossas šią kategoriją vadina „fiziniu nebuvimu su psichologiniu buvimu“, dviprasmiško praradimo tipu, kuris atsiranda, kai mylimo žmogaus fiziškai nėra dėl nežinomų, neaiškių ar neišspręstų aplinkybių.

Pavyzdžiui, nuostoliai dėl:

• Nepaaiškinami dingimai, pavyzdžiui, pagrobimas.
• Karas ir teroro aktai.
• Deportacija ir genocidas.
• Gamtos nelaimės.

Tokio tipo dviprasmiškas praradimas taip pat gali kilti dėl kontakto praradimo, net jei žinote, kur asmuo yra arba kas jam atsitiko. Toks dviprasmiškas praradimas apima tokias aplinkybes kaip:

• Skyrybos.
• Įvaikinimas.
• Susvetimėjimas.
• Įkalinimas.
• Išsiskyrimas dėl imigracijos.

„Pavyzdžiui, pagalvokite apie tai, kas atsitinka po skyrybų“, – sako daktaras Prewittas. „Jūs žinote, kad jūsų buvęs sutuoktinis vis dar egzistuoja, bet jų jūsų gyvenime nebėra taip, kaip buvo, kai buvote vedęs. Tai irgi dviprasmiškas praradimas.

Kitas šiuolaikinis pavyzdys yra vaiduokliškumo tendencija – kai kas nors, su kuriuo bendrauji, tiesiog nustoja reaguoti ir nustoja susisiekti, likdamas be atsakymų.

Antrojo tipo dviprasmiškas praradimas

Šio tipo dviprasmiškas praradimas reiškia psichologinį praradimą, įskaitant psichinį ar emocinį išnykimą (pavyzdžiui, kai kieno nors asmenybė pasikeitė taip, kad jis nebeatrodo kaip tas asmuo, kurį kažkada pažinojote).

Dr. Bossas tai apibūdina kaip „psichologinį nebuvimą su fiziniu buvimu“. Jūsų mylimasis yra fiziškai, bet jis pasikeitė emociškai ar pažinimo požiūriu (arba abu).

Pavyzdžiai apima pakeitimus, kuriuos sukelia:

• Alzheimerio liga ir kitos demencijos formos.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Priklausomybė nuo narkotikų ir (arba) alkoholio.
• Depresija ar kitos lėtinės psichikos ligos.

„Dažniausias pavyzdys yra darbas su poromis“, – pažymi dr. Prewitt. „Sutuoktinis sako, kad nori tokio asmens, koks buvo jų partneris, ypač jei tas partneris serga psichine ar fizine liga arba santykių metu patyrė trauminį įvykį.

Kodėl dviprasmišką praradimą taip sunku suvaldyti

Paprastai uždarymas yra svarbi sudėtingo galvosūkio, kuris yra sielvartas, dalis. Tai suteikia mums tam tikrą būdą apdoroti tai, kas įvyko. „Paprastai trokštame užsidaryti, nes mūsų smegenys yra pritaikytos analizuoti informaciją ir aplinką“, – aiškina dr. Prewittas.

Kai kas nors miršta dėl žinomų priežasčių, net jei tai staigiai arba ypač traumuojant, mes bent jau galime suprasti, kad įvyko netektis. Mirtis yra konkreti, bet dviprasmiškas praradimas nesuteikia jokio uždarumo jausmo.

Tai ypač pasakytina apie neterminuotą dingimą – tarkime, jei jūsų vaikas pabėgo iš namų arba manoma, kad jūsų partneris mirė po uragano. Tačiau taip pat nėra uždarymo, kai dėl Alzheimerio ligos pasikeičia tėvų asmenybė arba kai dėl draugo psichinės ligos jie tampa beveik neatpažįstami.

„Kai neturime visos informacijos, prarandame kontrolės jausmą, o mintys užpildo tuščias vietas“, – sako dr. Prewitt. „Tos mintys gali būti siaubingos, nes niekas negali patvirtinti, ar tai, ką galvojate, yra teisinga ar neteisinga.

Kaip dviprasmiškumas veikia sielvarto procesą

„Manau, kad dviprasmiška netektis yra sudėtingo sielvarto rūšis“, – sako dr. Prewittas. „Jūs dažnai trokštate to, kas buvo anksčiau, arba atsakymų į klausimus.

Sielvartas kiekvienam atrodo skirtingai, ir nėra vieno „teisingo“ būdo liūdėti. Tačiau įprasta pereiti per penkis sielvarto etapus:

1. Neigimas.
2. Pyktis.
3. Derėtis.
4. Depresija.
5. Priėmimas.

Žmonės, kurie sielvartauja dėl netekties, įeina ir išeina iš šių sielvarto stadijų ne tam tikra tvarka – bet kai patiriate dviprasmišką netektį, galite įstrigti bet kuriame etape. Tai kartais vadinama „užšaldytu sielvartu“ arba „sielvartu“.

„Tai gali jaustis kaip nuolatinė trauma, nes nėra atsakymo“, – sako dr. Prewittas.

Ir jei jūs patiriate antrojo tipo dviprasmišką netektį, kiti žmonės gali net nesuvokti, kad jūs iš viso gediate.

„Dviprasmiški praradimai gali jaustis izoliuoti, nes juos galima ignoruoti“, – sako dr. Prewitt. „Tai ypač apsunkina netektį patiriantį asmenį.

Dviprasmiškas praradimas ir COVID-19 pandemija

Dviprasmiška netektis istoriškai vadinama individualia netektimi – kai žmogus dingsta, išvyko ar kaip nors pasikeitė. Tačiau dabar daugelis iš mūsų patiria netektį, ir tai ne visada susiję su asmeniu.

„Per pandemiją visi kažką prarado, nesvarbu, ar jie tai atpažįsta, ar ne“, – sako dr. Prewittas. „Žmonės prarado prieigą prie socialinių ryšių, darbo, vaikų priežiūros ir negalės eiti į vietas, prieš tai neatlikę rizikos vertinimo. Daugelis porų santykių arba atlaikė nuolatinį buvimą kartu patiriamą stresą, arba jų problemos paaštrėjo.

Kitaip tariant, viskas pasikeitė. Ir jei norite, kad viskas susigrąžintų taip, kaip buvo prieš pandemiją, nesate vieni.

„Žmonės trokšta nuoseklumo ir nuspėjamumo, todėl kai dalykai yra nenuspėjami, pavyzdžiui, pandemija, dažnai jaučiamės sunerimę, prislėgti ir izoliuoti“, – sako dr. Prewittas.

Nė vienas iš mūsų nebuvo užblokavęs savo senojo gyvenimo būdo, kol pandemija privertė mus pereiti į stresą keliantį naują. Atrodo, kad ši gyvenimo versija yra mūsų nauja norma, tačiau suprantama, kad patiriame sielvartą dėl visko, ką praradome.

Kiti veiksniai, prisidedantys prie dviprasmiško praradimo

Tai taip pat ne tik pandemija. Tyrėjai taip pat tiria, kaip socialinės ir politinės sąlygos, pavyzdžiui, klimato sielvartas ir rasinės neteisybės trauma, taip pat gali sukelti dviprasmiško praradimo jausmą.

„Spalvotoms bendruomenėms, kurios tapatinasi su juodaodžiais amerikiečiais, tokiais kaip Ahmaudas Arbery ir George’as Floydas, nuolat primenama, kad visuomenė jas vertina ir elgiasi skirtingai“, – sako dr. Prewittas.

Patarimai, kaip susidoroti su dviprasmišku praradimu

Jei patiriate dviprasmišką netektį, pateikiame keletą patarimų, kaip susidoroti su sielvartu, stresu ir liūdesiu, kurie gali jį lydėti.

1. Įvardykite, ką išgyvenate

Visų pirma pandemijos sukelti dviprasmiški nuostoliai gali būti slapti nuostoliai. Galbūt net neatpažinsite savo sielvarto dėl to, kas tai yra, bet dabar turite jam pavadinimą. Kartais tiesiog sugebėjimas uždėti etiketę tam, ką patiriate, gali padėti pradėti gydytis.

2. Siekite priėmimo

Priėmimas nėra tas pats, kas uždarymas. Tačiau nesant uždarymo, daktaras Prewittas sako, kad svarbu pabandyti susitaikyti su šia nauja realybe.

„Reikia dirbti, kad suprastume, jog viskas yra kitaip ir gali niekada nebegrįžti taip, kaip buvo anksčiau“, – priduria ji.

3. Kreipkitės pagalbos

Atsižvelgiant į jūsų netekties aplinkybes, kiti jūsų gyvenimo žmonės gali nesuprasti, kad jums sunku, o tai gali būti ypač izoliuota. Dr. Prewitt rekomenduoja susitapatinti ir užmegzti ryšį su šeima ar artimu draugu, kuris gali padėti jums padėti. Ir ypač pandemijos laikais galite nustebti sužinoję, kad jie patiria panašią patirtį.

Taip pat galite ieškoti paramos grupės žmonėms, patyrusiems tokią netektį.

4. Ieškokite sidabrinių pamušalų

Nenukrypdami į toksiško pozityvumo teritoriją, pabandykite įžvelgti kai ką gėrį blogajame. Kas nutiko jūsų kelyje – pavyzdžiui, naujos draugystės ar asmeninis augimas – ko nebūtų, jei jūsų gyvenimas nebūtų likęs toks pat?

„Gali jaustis pribloškiantis ir nuviliantis žinojimas, kad viskas nebegrįš taip, kaip buvo“, – sako dr. Prewitt, „tačiau tai taip pat gali būti galimybė sukurti naują prasmę sau ar kitiems“.

5. Įsitraukite į reikalą

„Kai kurie žmonės su nuostoliais susidoroja veikdami, pavyzdžiui, prisijungdami prie organizacijų, kurios susikoncentruoja į įvairias problemas, turinčias asmeninę reikšmę“, – sako dr. Prewittas.

Ir jei nuspręsite dalyvauti organizacijoje, susijusioje su tokiais nuostoliais, kuriuos patyrėte, tarkime, Alzheimerio labdaros organizacijoje, jei jūsų artimasis serga demencija, arba pagalbos organizacijoje, jei ką nors praradote dėl stichinės nelaimės, taip pat užmezgate ryšį su kitais žmonėmis, kurie buvo ten, kur esate.

6. Būkite malonūs sau

Stenkitės suteikti sau malonę ir švelnumą, kai išgyvenate savo sielvartą. „Tai laikas užuojautai sau“, – skatina dr. Prewittas. „Būkite malonus sau, kai kovojate su sunkiomis emocijomis, lygiai taip pat, kaip suteiktumėte užuojautą kitiems, jei jie patirtų tai, kas esate jūs.

Kada kreiptis pagalbos

Jei pastebite, kad jums sunku susidoroti, ieškokite terapeuto, kuris galėtų padėti įveikti skausmą. Gali būti geriausia ieškoti terapeuto, kuris specializuojasi sielvarto srityje arba mokosi dėl tam tikros rūšies netekties, kurią patiriate. Tačiau jums nereikia savarankiškai susidoroti su dviprasmiškais praradimais.

Dviprasmiškas praradimas – sunkus išgyvenimas, kai netenkame artimo žmogaus, bet be atsisveikinimo, be uždarymo. Kaip gydytoja, per daugelį metų mačiau, kiek skausmo tai sukelia. Svarbu kalbėti apie savo jausmus, ieškoti palaikymo grupėse ar pas specialistus. Nėra vieno recepto, bet leidžiant sau liūdėti, dalinantis prisiminimais ir priimant situaciją, pamažu randame būdą gyventi toliau. Ir tai įmanoma.