Kai nugaros skausmas reiškia daugiau nei nugaros problemą

Sveiki! Jau daug metų, kaip gydytojas, matau pacientus besiskundžiančius nugaros skausmu. Dažnai tai būna tiesiog pervargimas ar netaisyklinga laikysena. Bet kartais nugaros skausmas slepia rimtesnes problemas. Šiame straipsnyje pakalbėsime, kada tas maudimas gali signalizuoti apie kažką daugiau ir kada reikia sunerimti. Skaitykite ir sužinokite, kaip atpažinti tuos signalus.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje. Mėšlungis šaudo į koją. Tas „smeigtukų ir adatų“ jausmas. Kai turite šiuos simptomus, galite manyti, kad turite stuburo problemų.

„Problema darant prielaidą yra ta, kad dažnai matome žmones, kurie turi medicininių problemų, kurios klaidingai laikomos tik stuburo problema, kai tai gali būti pati medicininė problema arba šių dviejų derinys“, – sako fizinės medicinos / reabilitacijos specialistas Tagreedas Khalafas, MD.

Pavyzdžiui, juosmens stuburo stenozė yra nervų problema, o periferinių arterijų liga yra susijusi su kraujotaka, tačiau jie turi daug bendrų simptomų. Taip pat ir stuburo stenozė bei diabeto neuropatija (anksčiau vadinta diabetine neuropatija), kuri yra kojų ir pėdų nervų pažeidimas. O disko problemos gali atrodyti panašiai kaip uždegiminis artritas.

Kai nugaros skausmas gali būti stuburo stenozė

Stuburo stenozė yra viena dažniausių stuburo skausmo priežasčių, nesusijusių su sužalojimu. Šis erdvės aplink nugaros smegenis susiaurėjimas daro spaudimą nervams. Jei turite šiuos simptomus, gali būti kalta stuburo stenozė:

• Skausmas apatinėje nugaros dalyje.
• Mėšlungis kojose.
• Sunkus pojūtis kojose, dėl kurio gali būti sunku vaikščioti.
• Padidėjęs skausmas, einantis žemyn.
• Simptomai, kurie pablogėja esant aktyvumui.
• Atleidimas nuo „bakalėjos prekių krepšelio“ padėties – pasilenkimas į priekį tarsi atsiremtum į pirkinių krepšelį.

Tačiau daktaras Khalafas pažymi, kaip dažnai pasitaiko „klaidingų teigiamų rezultatų“. „Maždaug 21% besimptomių vyresnių nei 60 metų žmonių MRT parodys stuburo stenozės požymius“, – sako ji. „O kartais kartu egzistuoja stuburo stenozė ir periferinių arterijų liga. Štai kodėl jums reikia fizinio egzamino ir galbūt kitų testų, kad gautumėte aiškią diagnozę.

Kai nugaros skausmas gali būti rimtesnė medicininė problema

Yra keletas būdų, kaip atskirti stuburo stenozę nuo rimtesnio:

• Skausmas, kuris sustiprėja kylant į kalną, labiau būdingas periferinių arterijų ligai, kai kraujagyslėse, vedančiose į jūsų galūnes, kaupiasi apnašos.
• Pacientai, sergantys arterijų ligomis, neatleidžia nuo „bakalėjos krepšelio“ padėties.
• Jei simptomai blogėja naktį, bet gerėja mankštinantis, gali būti kalta neuropatija.
• Jaunesniems žmonėms rytinis sustingimas, kuris trunka ilgiau nei 30 minučių ir sustiprėja esant ramybės būsenai, gali būti uždegiminio artrito, pvz., ankilozinio spondilito, požymis.
• Kiti nepaaiškinami simptomai, tokie kaip svorio netekimas ir nuovargis, gali būti vėžio ataugų požymiai – labai reti, bet į juos tikrai verta atkreipti dėmesį.

„Rimtos problemos, tokios kaip piktybiniai navikai ar pilvo aortos aneurizma, retai pasireiškia stuburo simptomais, – sako daktaras Khalafas, – bet kartais taip būna. Jie pakankamai rimti, todėl svarbu juos atmesti.

Kaip rasti palengvėjimą, jei skausmas yra stuburo stenozė

Jei sergate stuburo stenoze, yra keletas gydymo būdų:

1. Išbandykite fizinę terapiją. Tempimas ir stiprinimas gali padėti palaikyti nugarą, pagerinti pusiausvyrą ir sumažinti nervų spaudimą.
2. Paklauskite savo gydytojo apie vaistus. Gali padėti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir raumenis atpalaiduojantys vaistai. Kai kuriems pacientams taip pat sekasi vartoti vaistus nuo traukulių, tokių kaip Neurontin, kuris taip pat vartojamas nuo neuropatijos.
3. Apsvarstykite steroidų injekcijas. Kortikosteroidai gali sumažinti simptomus sukeliantį uždegimą ir dirginimą. Paprastai jie nėra pirmoji priemonė, nes laikui bėgant jie gali susilpninti kaulus ir audinius.
4. Žinokite, kad operacija yra galimybė. Kai konservatyvesnis gydymas neveikia, tam tikros procedūros gali sumažinti simptomus.

Ką daryti, jei įtariate ką nors kita

Čia yra tik vienas svarbus patarimas: Kreipkitės į gydytoją, ar tai jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, ar specialistas. Kiekviena stuburo problemas imituojanti būklė turi savo gydymo būdus, tačiau pirmasis žingsnis yra tiksli diagnozė. Pavyzdžiui, nervų tyrimas, pvz., elektromiografija (EMG), gali padėti gydytojui pastebėti neuropatiją, o kraujotakos tyrimas, pvz., kulkšnies-žasto indeksas (ABI), gali atskirti stuburo stenozę ir periferinių arterijų ligą.

„Labai svarbu pažvelgti į visus savo simptomus ir istoriją bei atlikti išsamų tyrimą“, – sako daktaras Khalafas. „Taip galime atskirti nugaros problemą ir sveikatos būklę.

Taigi, draugai, nugaros skausmas – ne visada tik apie stuburą. Per daugelį metų praktikos mačiau visko – nuo raumenų patempimų iki rimtų ligų. Svarbu klausyti savo kūno ir neignoruoti užsitęsusio skausmo. Jei nepraeina savaime ar net stiprėja, nedelskite – kreipkitės į specialistą. Geriau apsidrausti, nei paskui gailėtis. Jūsų sveikata – jūsų rankose!