Skirtumas tarp karcinomos ir sarkomos

Sveiki! Jau daugybę metų, kaip onkologas, susiduriu su įvairiais vėžio tipais. Dažnai pacientai painioja karcinomą ir sarkomą. Trumpai tariant – skirtumas slypi audiniuose, iš kurių šie vėžiai išsivysto. Karcinoma kyla iš epitelinių ląstelių (oda, gleivinės), o sarkoma – iš jungiamųjų audinių (kaulai, raumenys, riebalai). Plačiau apie tai – skaitykite toliau.

Jei jums ar jūsų pažįstamam asmeniui buvo diagnozuotas vėžys, galite prisiminti, kad pokalbis skambėjo panašiai kaip Charlie Browno mokytojas. Viskas, kas pasakyta po žodžio „vėžys“, gali skambėti panašiai kaip sumaišyta va-va-va.

Tavo galvoje sukasi per daug ir per mažai informacijos vienu metu. O kai pradeda svaidytis medicininiais terminais, lengva susipainioti. Ypač kai žodžiai skamba panašiai.

Dviejų rūšių vėžys gali būti lengvai nesuprantamas, tačiau iš tikrųjų yra gana skirtingas: karcinoma ir sarkoma.

Kalbėjomės su onkologu Dale Shepard, MD, PhD, norėdami paaiškinti šių dviejų vėžio rūšių panašumus ir skirtumus.

Kuo skiriasi karcinoma ir sarkoma?

Karcinoma ir sarkoma yra du iš penkių pagrindinių vėžio tipų.

Karcinomos yra tokios, apie kurias dažniausiai girdite. Kai žmonės sako, kad serga odos vėžiu, prostatos vėžiu, krūties vėžiu, plaučių vėžiu ir pan., tai yra karcinomos.

Kita vertus, sarkomos yra daug retesnės. Tai vėžys, susidarantis kauluose ir minkštuosiuose audiniuose, pavyzdžiui, riebaluose, raumenyse, nervuose ir raiščiuose.

Kiti pagrindiniai vėžio tipai yra šie:

• Limfoma: Limfinės sistemos vėžys.
• Leukemija: kaulų čiulpų vėžys, pažeidžiantis raudonuosius kraujo kūnelius.
• Mieloma: plazmos ląstelių vėžys kaulų čiulpuose.

Vėžio tipas Kur jis vystosi? Retenybė Vėžio tipas

Karcinoma	Ląstelės, išklojančios jūsų kūno paviršius ir iš jo, pavyzdžiui, odą ir kitus organus.	Dažnas: 80% visų vėžio diagnozių.
Sarkoma	Kaulai, nervai, minkštieji ir jungiamieji audiniai, tokie kaip raumenys, riebalai, kraujagyslės, kremzlės ir raiščiai.	Reti: 1% suaugusiųjų vėžio diagnozių ir 15% vaikų vėžio diagnozių.
Karcinoma
Kur jis vystosi?
Ląstelės, išklojančios jūsų kūno paviršius ir iš jo, pavyzdžiui, odą ir kitus organus.
Retenybė
Dažnas: 80% visų vėžio diagnozių.
Sarkoma
Kur jis vystosi?
Kaulai, nervai, minkštieji ir jungiamieji audiniai, tokie kaip raumenys, riebalai, kraujagyslės, kremzlės ir raiščiai.
Retenybė
Reti: 1% suaugusiųjų vėžio diagnozių ir 15% vaikų vėžio diagnozių.

Kas yra karcinoma?

Karcinomos yra vėžys, išsivystantis jūsų epitelio ląstelėse. Tai ląstelės, esančios išoriniame paviršių sluoksnyje jūsų kūno viduje ir išorėje. Tai ląstelės, supančios jūsų odą, taip pat jūsų organus ir liaukas.

„Karcinomos yra labiausiai paplitusi vėžio rūšis. Apie juos dauguma žmonių iškart pagalvoja“, – sako dr. Shepard.

Taip yra todėl, kad 80% vėžio diagnozių yra karcinomos.

Įprasti karcinomų tipai yra šie:

• Adenokarcinoma: jie prasideda audiniuose, kurie išskiria skysčius arba gleives, pavyzdžiui, krūtyje, skrandyje, storojoje žarnoje, plaučiuose, kasoje ir prostatoje.
• Bazinių ląstelių karcinoma: Tai odos vėžio tipas, kuris išsivysto jūsų odos išorinio sluoksnio apačioje.
• Suragėjusių ląstelių karcinoma: odos vėžio forma, kuri susidaro tiesiai po išorinio odos sluoksnio paviršiumi.
• Latakų karcinoma: vėžys, prasidedantis jūsų krūtų pieno latakėliuose.

Jūsų genetika ir tam tikri gyvenimo būdo veiksniai gali padidinti riziką susirgti karcinoma. Tai apima tokius dalykus kaip:

• Tabako vartojimas.
• Alkoholio gėrimas.
• Pernelyg didelis UV spindulių poveikis (saulės ar soliariumų).
• Nutukimas (KMI didesnis nei 30).
• Radiacijos poveikis.
• Kenksmingų toksinų poveikis.

Kas yra sarkoma?

Sarkomos yra vėžys, kilęs iš jūsų mezenchiminių ląstelių. Tai ląstelės, sudarančios kaulus ir minkštuosius audinius, pavyzdžiui, raumenis, kraujagysles, riebalus ir kt.

Sarkomos dažniausiai prasideda jūsų prieduose, pavyzdžiui, kojose, pėdose, pečiuose, rankose ir rankose. Jie taip pat gali atsirasti ant pilvo ar kaklo.

Yra daugiau nei 70 sarkomų rūšių.

• Osteosarkomos prasideda jūsų kauluose, kremzlėse arba kaulų čiulpuose.
• Minkštųjų audinių sarkomos gali prasidėti riebaluose (liposarkoma), raumenyse (rabdomiosarkoma arba leiomiosarkoma), nervuose (periferinių nervų apvalkalo navikai), pluoštiniame audinyje (fibrosarkoma), kraujo ar limfinėse kraujagyslėse (angiosarkoma) arba giliuose odos audiniuose (epitelioidinė sarkoma).

Apibūdinant, kur jie prasideda, sarkomos turi specifinius pavadinimus, pagrįstus jų ląstelių sandara (kaip jos atrodo po mikroskopu). Pavyzdžiui, distalinio tipo sarkoma yra tam tikra epitelioidinė (giliojo odos audinio) sarkoma. O Ewingo sarkoma yra osteosarkomos (kaulų vėžio) tipas.

Sarkomos yra labai reta vėžio forma. Jie sudaro tik 1% suaugusiųjų vėžio diagnozių kasmet ir 15% vaikų vėžio diagnozių. Kaulų sarkomomis dažniau serga vaikai, paaugliai ir vyresni nei 65 metų suaugusieji. Minkštųjų audinių sarkomos dažniau pasireiškia suaugusiesiems nei vaikams.

Skirtingai nuo karcinomų, mokslininkai galutinai nesusiejo sarkomų su gyvenimo būdo veiksniais, tokiais kaip rūkymas ar saulės poveikis. Sarkomos rizikos veiksniai yra šie:

• Plastikams gaminti naudojamų cheminių medžiagų, herbicidų ir medienos konservantų poveikis.
• Radiacijos poveikis.
• Limfedema (ilgalaikis rankų ar kojų patinimas).
• Genetinės sąlygos, tokios kaip Gardnerio sindromas, Vernerio sindromas, von Hippel-Lindau liga ir kt.

Kiti „-omas” tipai

Išgirdus žodžius „auglys“ arba bet ką, kas baigiasi „-oma“, gali būti lengva padaryti skubotas išvadas ir manyti, kad kalbate apie vėžį. Tačiau taip būna ne visada.

Vėžiniai navikai, įskaitant karcinomą ir sarkomą, taip pat vadinami „piktybiniais“ navikais. Piktybiniuose navikuose ląstelės dalijasi nekontroliuojamai. Jie įsiskverbia į netoliese esančius audinius. Ir galiausiai jie gali išplisti į tolimas vietas.

Tačiau ne visi navikai yra vėžiniai. Nevėžiniai navikai vadinami „gerybiniais“. Ir gerybiniai navikai neplinta.

„Gerybinės masės taip pat gali baigtis „-oma“, o tai reiškia „naviką“, – aiškina dr. Shepard. „Tačiau šios ląstelės elgiasi ir yra gydomos visiškai kitaip nei piktybiniai navikai.”

Gerybiniai navikai yra adenomos, fibromos ir angiomos. Jie nepateks į netoliese esančius audinius ir neišplis į kitas vietas. Tačiau jie gali skambėti siaubingai panašiai kaip jų piktybiniai analogai: „adenokarcinoma“, „fibrosarkoma“ ir „angiosarkoma“.

Kaip plinta karcinomos ir sarkomos

Kai vėžys plinta iš vienos kūno dalies į kitą, tai vadinama „metastazėmis“.

Karcinomos ir sarkomos paprastai plinta tokiu pačiu būdu: per kraują arba limfinę sistemą. Metastazės atsiranda, kai vėžio ląstelės atitrūksta nuo pradinio naviko, juda per jūsų kūną per kraują ar limfmazgius ir įsikuria kur nors naujoje vietoje. Tai gali būti arti pradinės svetainės arba toliau.

Kur išplito karcinomos ir sarkomos, kaip jie gali plisti ir kaip greitai jie išplis, priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai apima tokius dalykus kaip jų atsiradimo vieta, jų dydis ir vėžio tipas.

Pavyzdžiui, bazinių ląstelių karcinoma ir plokščiųjų ląstelių karcinoma yra abu odos vėžio tipai. Nors bazinių ląstelių karcinomos plinta retai, plokščialąstelinė karcinoma labiau metastazuoja.

Jūsų limfmazgiai, plaučiai, kaulai ir smegenys yra vienos iš labiausiai paplitusių vietų, kur gali plisti karcinomos ir sarkomos.

Svarbu atsiminti, kad vėžys gauna savo pavadinimus nuo to, kur jie prasideda, o ne nuo to, kur jie atsiranda. Taip yra todėl, kad nesvarbu, kur jūsų vėžys yra, jo ląstelių sudėtis vis tiek yra tokia pati, kaip ir pradinėje vietoje.

„Kai galime pažvelgti į metastazuotas vėžio ląsteles pro mikroskopą, jos atrodo lygiai taip pat, kaip ir savo pirminėje vietoje, nesvarbu, kur jos keliauja kūne“, – toliau aiškina dr. Shepard.

Kitaip tariant, vėžio metastazės iš esmės yra originalios vėžio ląstelės kopija ir įklijuota versija. Metastazė yra tas pats vėžys, tik naujoje vietoje.

Pavyzdžiui, adenokarcinoma gali prasidėti jūsų plaučiuose. Jei jis metastazuoja iš plaučių į kaulus, tai vadinama metastazavusia adenokarcinoma. Bet vėžys tai prasideda Jūsų kauluose vadinama osteosarkoma. Jei jis plinta į plaučius, tai yra metastazavusi osteosarkoma.

Tikėtina, kad jūsų paslaugų teikėjas naudos vaizdo testus, tokius kaip kompiuterinė tomografija, ultragarsas, kaulų skenavimas, MRT ar PET, kad nustatytų vėžio metastazių požymius. Tai gali nutikti netrukus po to, kai jums bus diagnozuota, kad padėtų jums ir jūsų paslaugų teikėjui suprasti jūsų vėžio stadiją ir gydymo galimybes. Taip pat galite reguliariai kartoti kai kuriuos vaizdus daugelį metų po pradinės vėžio diagnozės ar gydymo. Tai leidžia jūsų paslaugų teikėjui ieškoti vėžio plitimo ar sugrįžimo požymių.

Pokalbis su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju

Kalbėjimas apie vėžį, navikus ir medicinines diagnozes gali būti emociškai įkrautas, švelniai tariant. Lengva neteisingai suprasti tam tikrus žodžius arba susipainioti ar nusivilti dėl žodžių, kurių anksčiau negirdėjote. Ypač kai nerimaujate dėl to, kaip jūsų diagnozė paveiks jūsų sveikatą ir gyvenimą.

Dr. Shepard siūlo užduoti klausimus, kad įsitikintumėte, jog suprantate savo diagnozę ir gydymą.

• Ar navikas yra piktybinis?
• Kur jis atsirado?
• Ar tikėtina, kad jis išplis?
• Kokios yra gydymo galimybės?
• Kaip atrodys tolesnis gydymas ir stebėjimas?
• Ar galiu turėti rašytinį savo diagnozės aprašymą, kad galėčiau peržiūrėti vėliau?
• Kaip galiu su jumis susisiekti, kai turiu klausimų?

Gali būti naudinga, jei mylimasis prisijungs prie jūsų susitikimų metu, kad padėtų suprasti ir užduoti klausimus.

Svarbu suprasti savo sveikatą ir diagnozę. Tačiau kartais tai gali būti baisu ir sunku sekti.

„Jei nerimaujate, kad neturite visos reikiamos informacijos apie vėžio diagnozę, nedvejodami susisiekite ir paprašykite pagalbos“, – ragina dr. Shepard. „Visa tai labai nauja jums, bet ne jūsų globėjams. Jie turėtų būti pasirengę ir pasirengę atsakyti į visus jūsų klausimus apie diagnozę ir gydymą.

Taigi, trumpai tariant, nors abu – ir karcinoma, ir sarkoma – yra vėžio rūšys, jų kilmė ir elgesys skiriasi. Per daugelį metų praktikos mačiau nemažai abiejų tipų atvejų ir galiu pasakyti, kad ankstyva diagnostika yra esminė. Jei pastebėjote kažką neįprasto, nedelskite, kreipkitės į gydytoją. Geriau pasitikrinti ir įsitikinti, nei vėliau gailėtis. Atminkite, sveikata – brangiausias turtas.