Ką daryti, jei vaiko karščiavimas sukelia traukulius

Sveiki, esu patyręs gydytojas, jau daugelį metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien pakalbėsime apie tai, ką daryti, jei jūsų vaikui karščiavimas sukelia traukulius – situaciją, kuri gali išgąsdinti bet kurį tėvą. Nors febriliniai traukuliai dažniausiai nėra pavojingi, svarbu žinoti, kaip reaguoti. Skaitykite toliau ir sužinosite praktiškų patarimų, padėsiančių išlikti ramiems ir pasirūpinti savo mažyliu.

Kaip tėvai, mes žinome apie vaikus, sergančius peršalimu, sloga ir ausų infekcijomis. Klūpome su pilvo sergančiais vaikais ant vonios grindų, apčiuopėme jų kaktas ir šluostėme ašaras. Bet jei karščiavimas sukeltų priepuolį, nedaugelis iš mūsų yra pasirengę reaguoti.

Vienas iš 20 karščiuojančių vaikų patiria su karščiavimu susijusius arba febrilinius priepuolius. Šie vaikai paprastai yra nuo 6 mėnesių iki 5 metų amžiaus.

Vaikas gali susitraukti, sustingti ir kelioms minutėms prarasti sąmonę, tada pabusti ir greitai atsigauti.

„Tai traumuojanti žiūrėti“, – sako neurologas Ajay Gupta, MD. Tačiau dažniausiai karščiavimo priepuoliai nepasitaiko daugiau nei vieną kartą – ar tos pačios ligos metu, ar dėl būsimų karščiavimo.

Mažiau nei 5% vaikų, kuriems pasireiškia karščiavimo priepuoliai, patirs epilepsijos priepuolius, kurie kartojasi.

Kaip susiję priepuoliai ir epilepsija

Sąvoka „epilepsija“ reiškia ne konkrečią ligą, o polinkį į pasikartojančius, neišprovokuotus priepuolius laikui bėgant. Galimos vaikų ir paauglių traukulių priežastys:

• Aukštas karščiavimas.
• Smegenų sukrėtimas.
• Narkotikų vartojimas.
• Mažas cukraus kiekis kraujyje.

„Dauguma karščiuojančių ar su karščiavimu susijusių priepuolių yra nekenksmingi“, – sako daktaras Gupta.

5% vaikų, patiriančių karščiavimo priepuolius ir kuriems išsivysto epilepsija, paprastai turi vieną ar daugiau iš šių požymių:

• Šeimos epilepsijos istorija.
• Neurologinė negalia (pvz., cerebrinis paralyžius).
• Vystymosi vėlavimas.
• Daliniai (vienos galūnės arba šono) arba užsitęsę (daugiau nei 15 minučių) arba daugybiniai karščiavimo priepuoliai tos pačios ligos metu.

Vaikai, neturintys šių rizikos veiksnių, greičiausiai nesusirgs epilepsija, sako dr. Gupta.

Ką daryti, jei vaiką ištiko traukuliai

„Labai svarbu nepanikuoti, jei vaiką ištinka traukuliai“, – sako dr. Gupta. „Vietoj to pabandykite išlikti ramūs ir stebėti vaiką.”

Kad vaikas būtų saugus ir išvengtų netyčinio sužalojimo priepuolio metu, jis pataria tėvams:

1. Padėkite vaiką ant minkšto paviršiaus, pavyzdžiui, lovos.
2. Apsaugokite nuo užspringimo paguldydami vaiką ant šono ar pilvo.
3. Įsitikinkite, kad vaikas pakankamai kvėpuoja.
4. Niekada nieko nekiškite vaikui į burną traukulių metu.
5. Švelniai išvalykite seiles ar kitas šiukšles iš vaiko burnos minkštu skudurėliu.
6. Patikrinkite priepuolio pradžios laiką ir atkreipkite dėmesį, kiek laiko jis trunka.
7. Jei tai kartojasi karščiavimo priepuolis, skirkite bet kokį gydytojo paskirtą gydymą, kad sustabdytumėte traukulius. Skambinkite 9-1-1, jei priepuolis nesibaigia per tris ar penkias minutes arba vaikas visiškai neatgauna sąmonės.
8. Kai jis visiškai pabudęs, duokite vaikui vaistų (pvz., acetaminofeno, ibuprofeno), kad sumažintumėte karščiavimą.

Daktaras Gupta sako, kad dauguma karščiavimo sukeltų priepuolių trunka trumpiau nei tris minutes. Jis pataria nuvežti vaiką pas pediatrą, kad gydytojas nustatytų karščiavimo šaltinį.

Jūsų vaiko priepuolio aprašymas yra svarbus siekiant padėti pediatrui atlikti įvertinimą. Gydytojas greičiausiai atliks fizinę apžiūrą ir galbūt kai kuriuos pagrindinius tyrimus, kad įsitikintų, jog priepuolio nesukėlė niekas, išskyrus karščiavimą.

„Vaiką reikia įvertinti, kad būtų išvengta infekcijos, tokios kaip meningitas, taip pat medžiagų apykaitos problemų, tokių kaip dehidratacija, mažas gliukozės ar natrio kiekis. Bet kuri iš šių pagrindinių priepuolių priežasčių turi būti nedelsiant gydoma“, – sako daktaras Gupta. „Vieninteliai papildomi dalykai, kurių vaikui reikia, yra acetaminofenas karščiavimui mažinti; hidratacija vandeniu, sriuba ar popsai – ir TLC.

Daktaras Gupta sako, kad tėvai turėtų žinoti apie karščiavimo priepuolius. Taip pat paprašykite savo pediatro patarimų, kaip sumažinti vaiko karščiavimą ligos metu. Tai gali sumažinti su karščiavimu susijusių priepuolių tikimybę.

Pastebėję šiuos požymius, imkitės skubių veiksmų

Jei traukuliai trunka penkias minutes ar ilgiau, nedelsdami vežkite vaiką į artimiausią medicinos įstaigą įvertinti.

„Taip pat kreipkitės į skubią medicininę pagalbą vaikui, kuriam pasireiškia didelio vangumo simptomai, vėmimas ar sustingęs kaklas“, – sako dr. Gupta.

Kitos nerimą keliančios priežastys:

• Priepuolis, kuris atsiranda tik vienoje kūno pusėje.
• 104 laipsnių F (40 C) ar aukštesnė karščiavimas.
• Daugiau nei vienas priepuolis per dieną tos pačios ligos metu.
• Priepuolis be karščiavimo ar ligos.

Jei nerimaujate dėl kokių nors simptomų, kreipkitės į savo pediatrą.

Skambinkite 9-1-1 dviem atvejais

Dr. Gupta pabrėžia, kad šios situacijos yra avarinės. Tėvai turėtų nedelsdami skambinti 9-1-1, jei:

1. Vaiką ištinka traukulių priepuolis, trunkantis ilgiau nei penkias minutes.
2. Vaikas kartojasi priepuoliais ir tarp jų visiškai negrįžta į normalią būseną.

Kada atlikti tyrimą dėl neurologinės ligos

Vaikai, sergantys febriliniais traukuliais, turi būti įvertinti dėl neurologinių problemų, jei jie:

• Daugiau nei vienas priepuolis per 24 valandas.
• Daugiau nei vienas priepuolis vienos ligos metu.
• Priepuoliai, paveikiantys tik vieną kūno dalį ar pusę.
• Vystymosi vėlavimas arba nenormalus neurologinis tyrimas.

Neurologinės ligos gali sukelti pasikartojančius ar ilgiau trunkančius febrilinius priepuolius ir net traukulius be karščiavimo, sako gydytojas Gupta. Abiem atvejais reikia atlikti papildomus tyrimus. O kai gydytojai įtaria, kad užsitęsę febriliniai priepuoliai (ilgesni nei penkias minutes) gali pasikartoti, jie gali tėvams skirti vaistų, skirtų namuose.

„Greitai sustabdžius priepuolį, galima išvengti apsilankymo greitosios pagalbos skyriuje arba hospitalizavimo“, – sako dr. Gupta.

Pagrindiniai pasiūlymai tėvams

Priepuoliai turi daug priežasčių ir yra gana dažni vaikams, todėl nepanikuokite, jei jūsų vaikas ją turi.

Tai nebūtinai reiškia, kad jie serga epilepsija, taip pat nereiškia, kad vaikas turi didesnę riziką susirgti epilepsija ateityje, sako daktaras Gupta.

Priepuolis įvyksta, kai daug smegenų ląstelių nenormaliai užsidega tuo pačiu metu. Tai laikinai sutrikdo normalius smegenų elektrinius signalus. Intensyvus, per didelis elektrinis aktyvumas užvaldo smegenis ir gali sukelti elgesio, sąmoningumo ir kūno judesių pokyčius.

Žinot, per ilgus darbo metus mačiau visko. Vaiko karščiavimas su traukuliais – tikrai gąsdinantis dalykas tėvams. Svarbiausia – nepanikuoti. Paguldykit vaiką ant šono, kad neužspringtų. Nesistenkit sulaikyti traukulių. Skambinkit 112. Po priepuolio būtinai kreipkitės į gydytoją, net jei atrodo, kad viskas gerai. Geriau apsidrausti.