Ką reikia žinoti apie NICU kūdikį į namus

Sveiki, esu ilgametę patirtį turinti gydytoja Lietuvoje. Parnešti naujagimį iš naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus (NICU) namo – ypatingas, bet ir nerimą keliantis metas. Šiame straipsnyje papasakosiu, ką svarbiausia žinoti apie mažylio priežiūrą grįžus namo: nuo maitinimo ir miego iki specifinių sveikatos poreikių. Noriu padėti jums pasijusti užtikrintai ir pasiruošusiai šiam naujam gyvenimo etapui. Tad pirmyn, kartu pasirūpinkime jūsų mažyliu!

Tapti tėvais gali būti nepaprastai sunku – ir dar labiau, jei jūsų kūdikis praleido laiką naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje arba NICU. Nesvarbu, ar jūsų neišnešiotas kūdikis NICU praleido kelias dienas, ar kelis mėnesius, jo poreikiai gali būti sudėtingesni nei naujagimių, gimusių anksčiau laiko.

„NICU mes siūlome daug švietimo ir paramos tėvams. Tačiau grįžę namo jie jaučiasi esantys vieni“, – sako neonatologė Anirudha Das, MD. „Kūdikiai, pradėję gyvenimą NICU, dažnai yra trapūs, o tėvai nerimauja. Taigi naudinga žinoti, ko tikėtis“.

Kaip apsaugoti savo naujagimius nuo SIDS?

Preemies yra labiau linkę į staigios kūdikių mirties sindromą (SIDS) nei gimę kūdikiai. Daktaras Das ragina visus tėvus laikytis Amerikos pediatrų akademijos miego saugos gairių, įskaitant:

• Grįžti miegoti: Paguldykite vaiką ant nugaros, kad jis miegotų ar snaustų, tačiau skatinkite žaidimą ant pilvo.
• Pasidalinkite savo kambariu: Leiskite savo kūdikiui miegoti tame pačiame kambaryje kaip ir jūs, bet ne toje pačioje lovoje.
• Išlik tvirtai: Pasirinkite tvirtą, plokščią miego paviršių ir įsitikinkite, kad lovytėje neliktų patalynės ar minkštų daiktų, kai kūdikis miega.
• Imunizuoti: Kokliušas arba kokliušas yra išvengiama kvėpavimo takų liga, susijusi su SIDS. Apsaugokite savo kūdikį užtikrindami, kad globėjai būtų paskiepyti.
• Nerūkyti: Dūmų kvėpavimas gali sukelti kūdikių apnėją ir sukelti SIDS. Norėdami apsaugoti savo kūdikį (ir savo), meskite rūkyti.

Daktaras Dasas taip pat rekomenduoja nenaudoti parduotuvėje įsigytų judesių ar deguonies monitorių. Jie yra nepatikimi ir dažnai suteikia klaidingą saugumo jausmą, kad viskas gerai, sako jis.

Ar mano preemija yra jautresnė mikrobams?

„Neišnešiotų kūdikio imuninė sistema nėra visiškai išsivysčiusi, todėl būkite ypač atsargūs“, – sako daktaras Dasas. „Motinos pienas suteikia antikūnų, kurie suteikia kūdikiui papildomą apsaugą. Kai tik įmanoma, skatiname mamas žindyti savo kūdikius arba siurbti ir maitinti motinos pieną buteliuke.

Dasas taip pat rekomenduoja:

• Vakcinacija: Didžiąją laiko dalį kūdikiai pirmą kartą skiepijami prieš išeinant iš NICU. Jūs ir bet kuris lankytojas, kuris liečiasi su jūsų pirmuoju, turite gauti gripo ir DTaP (difterijos, stabligės ir kokliušo) vakcinas. Kūdikis negali pasiskiepyti nuo gripo iki 6 mėnesių amžiaus, todėl jo sveikata priklauso nuo paskiepytų brolių ir seserų, lankytojų ir globėjų.
• Rankų plovimas: Įsitikinkite, kad jūs ir visi, kurie liečiasi su jūsų kūdikiu, nusiplauna rankas arba naudoja rankų dezinfekavimo priemones.
• Sumažinkite kontaktą sergant: Jei žindote ir susirgote, galite maitinti krūtimi užsidėję kaukę, kad neužsikrėstumėte kūdikiui, arba paprašyti šeimos nario pamaitinti kūdikį iš buteliuko.

Ar saugu maudyti neišnešiotą kūdikį, kuris buvo NICU?

„Tėvai gali maudyti kūdikį kiekvieną dieną, jei palaiko aukštesnę kambario temperatūrą, kad kūdikis nesušaltų vonioje ar iškart po jos“, – sako dr. Das. „Ir kadangi kūdikių oda paprastai būna sausa, rekomenduoju odą patepti drėkinamuoju kremu per 5–10 minučių po maudymosi.

Kokių veiksmų turėčiau imtis maitindamas savo pirmąjį kūdikį?

Daktaras Dasas teigia, kad visi neišnešioti kūdikiai turi refliuksą ir gali vemti du ar tris kartus per dieną, o tai yra normalu. Jis rekomenduoja tėvams mokytis CPR, nes yra rizika užspringti su refliuksu.

Kiti svarbūs patarimai, susiję su maitinimu, yra šie:

• Išmatos: Žindomi kūdikiai kakotis kelis kartus per dieną. Mišiniu maitinami kūdikiai gali tuštintis kartą per keturias dienas, nes mišiniai sumažina tuštinimąsi. Tačiau kietos išmatos yra nenormalios preemies.
• Vanduo: Galite naudoti vandenį iš čiaupo, kad sumaišytumėte formulę, bet pirmiausia užvirinkite dvi ar tris minutes, tada leiskite atvėsti. Virimas žudo organizmus, galinčius paveikti priešus pirmuosius kelis mėnesius.
• Įranga: Jei kūdikiui maitinti naudojate buteliuką, rinkitės spenelius, kaip rekomendavo NICU darbuotojai. Išskyrus tai, galite naudoti tas pačias medžiagas, kaip ir besilaukiančiam kūdikiui.

Ar man reikės specialios įrangos mano NICU kūdikiui?

„Šiomis dienomis mažai kūdikių grįžta namo su apnėjos monitoriumi, o dauguma negrįžta namo vartodami deguonies“, – sako daktaras Dasas. „Jei jūsų kūdikiui trumpam prireiks apnėjos monitoriaus arba deguonies, prieš išeinant iš NICU gausite nurodymus.

Prieš išrašydamas jūsų kūdikį, neonatologas atliks automobilio kėdutės išbandymą. Jūsų kūdikis sėdės automobilinėje kėdutėje dvi valandas, kad įsitikintų, jog gali kvėpuoti. Dėl automobilinių kėdučių kaklo padėtis gali užblokuoti kvėpavimo takus, todėl tai yra svarbus testas norint įsitikinti, ar jūsų kūdikis yra saugus.

Kaip išsirinkti pediatrą ir, jei turiu klausimų, kam kreiptis?

Bet kuris pediatras yra kvalifikuotas prižiūrėti neišnešiotą kūdikį. Jei įmanoma, būkite toje pačioje sveikatos sistemoje kaip ir neonatologas, kad užtikrintumėte sklandų priežiūros perėjimą.

Jei netrukus po išrašymo turite klausimų, galite susisiekti su neonatologu, tačiau jūsų kūdikio pediatras bus pagrindinis jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Kūdikiams, turintiems sudėtingų problemų, ambulatorinės neonatologijos komanda pirmuosius dvejus gyvenimo metus kartu su pediatru stebės jūsų kūdikio vystymosi etapus.

Ar pogimdyminė depresija yra paplitusi tarp vaikų tėvų?

„Tėvų psichinė sveikata yra gyvybiškai svarbi“, – sako daktaras Dasas. „Jie patiria daug nerimo, kai jų kūdikis yra NICU, todėl pogimdyminė depresija yra labai tikras dalykas.

Laimingi, sveiki tėvai yra raktas į sveikus kūdikius, sako daktaras Dasas. Jis ragina tėvus pasitikrinti ir rasti paramą, jei jaučia nerimą ar prislėgtą.

Na, štai ir viskas! Tikiuosi, šiek tiek nušvietėm, ko tikėtis parsivežus mažylį iš naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus. Kaip ilgametė gydytoja, galiu patikinti – pats svarbiausias dalykas – kantrybė ir ramybė. Žinau, iš pradžių gali būti neramu, bet pasitikėkite savimi ir savo instinktais. Neskubėkite, klauskite specialistų, ir viskas bus gerai. Svarbiausia – džiaukitės šia ypatinga akimirka su savo mažyliu!