Kodėl NVNU yra saugus pasirinkimas sergant artritu

Sveiki, esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis Lietuvoje. Artritas – dažna problema, ir dažnai pacientai nerimauja dėl vaistų, tokių kaip NVNU, saugumo. Noriu nuraminti – tinkamai vartojami, NVNU yra saugus ir efektyvus būdas suvaldyti artrito skausmą ir uždegimą. Iš savo patirties galiu pasakyti, kad tinkamai parinkus dozę ir laikantis gydytojo nurodymų, NVNU gali ženkliai pagerinti gyvenimo kokybę sergantiems šia liga. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau.

Jei jūsų artrito gydymo planas apima geriamąjį nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU), pvz., ibuprofeną (Motrin®, Advil®) arba naprokseną (Aleve®), galite susirūpinti dėl su šiais vaistais susijusios rizikos.

„Sisteminiai NVNU kelia širdies ir kraujagyslių bei inkstų problemų, insulto, kraujavimo ir opų riziką“, – aiškina fiziatrė Meredith Konya, MD. „Rizika didėja ilgėjant gydymo trukmei.”

Jei sergate tik kelių sąnarių osteoartritu, skausmą malšinate saugesnė forma – vietiniai NVNU. „Rizika vis dar išlieka naudojant vietinį naudojimą, tačiau ji žymiai sumažėja“, – sako dr. Konya.

Kas yra vietiniai NVNU?

Vietinis vaistas yra tas, kuris tepamas tiesiai ant odos. Artrito atveju jis patenka ant odos per skausmingą sąnarį. Vaistas prasiskverbia per odą, patenka į sąnarį ir sumažina skausmo signalus sąnaryje.

Į kraują patenkančio vaisto kiekis yra daug mažesnis nei vartojant NVNU per burną. Pavyzdžiui, vietiniai NVNU sumažina sisteminę ekspoziciją beveik 90 procentų. Tai sumažina žalingo šalutinio poveikio riziką.

Jungtinėse Amerikos Valstijose parduodamuose vietinio poveikio NVNU yra diklofenako, todėl jiems reikia recepto. Diklofenakas yra trijų vietinių formų: gelio, skysčio ir pleistro.

1. Diklofenako gelis (Voltaren Gel®) gali būti naudojamas rankų, riešų, alkūnių, kelių, kulkšnių ir pėdų osteoartrito skausmui malšinti. Jis gali būti taikomas keturis kartus per dieną.
2. Skysta formulė (Pennsaid®), kuri gali būti naudojama kelio sąnario osteoartritui gydyti, tepama du kartus per dieną.
3. Pleistras (Flector Patch®) dedamas ant labiausiai skausmingo sąnario. Jis turi būti keičiamas kas 12 valandų.

Kelių klinikinių tyrimų apžvalga parodė, kad Voltaren gelis yra ypač veiksmingas. „Šioje apžvalgoje 60 procentų pacientų 50 procentų palengvėjo vartojant vietinius NVNU“, – sako dr. Konya. Tai buvo panašu į skausmo malšinimą vartojant geriamuosius NVNU ir geriau nei vartojant placebą.

Vietiniai NVNU paprastai yra labai gerai toleruojami. Tačiau maždaug 1 iš 20 žmonių patiria lengvą, laikiną odos reakciją, pvz., išbėrimą, paraudimą, sausumą ar niežėjimą.

Ar jums tinka vietinis NVNU?

Amerikos reumatologijos koledžas ir ligų kontrolės ir prevencijos centrai rekomenduoja vietinius NVNU kaip vieną iš pradinių artritinio skausmo gydymo būdų.

„Vietiškai vartojami NVNU geriausiai tinka žmonėms, kuriems skauda tik kelis sąnarius“, – sako dr. Konya. Jei NVNU tepsite kelis sąnarius, galite viršyti rekomenduojamą dozę ir padidinti šalutinio poveikio riziką. „Pacientus, sergančius kelių sąnarių artritu, geriau gydyti geriamaisiais NVNU arba acetaminofenu, nebent yra medicininių priežasčių, dėl kurių jie neturėtų jų vartoti.

Vietiniai NVNU ypač tinka rankų, kelio ar alkūnės artritui gydyti. Kadangi šie sąnariai yra arti odos paviršiaus, jie labiau tinka vietiniam gydymui nei gilesni sąnariai, tokie kaip klubo ar peties.

„Vietiškai vartojamus NVNU visada reikia atsargiai vartoti žmonėms, sergantiems žinoma širdies ir kraujagyslių ar inkstų liga“, – sako dr. Konya. Neturėtumėte vartoti vietinių NVNU, jei po aspirino ar kitų NVNU vartojimo pasireiškė astma, dilgėlinė ar kitos alerginės reakcijos. Be to, vietiniai NVNU neturėtų būti naudojami po atviros širdies operacijos, pvz., vainikinių arterijų šuntavimo operacijos.

Taigi, draugai, po daugelio metų darbo reumatologijoje galiu drąsiai teigti – NVNU tikrai gali būti saugus ir efektyvus pasirinkimas artrito gydymui, žinoma, tinkamai naudojant. Svarbiausia – klausyti savo kūno, stebėti simptomus ir nepamiršti reguliarių vizitų pas savo gydytoją. Mes kartu rasime tinkamiausią gydymo planą ir padėsime jums gyventi pilnavertį gyvenimą, nepaisant artrito. Gerų dienų ir iki pasimatymo!