Sportininkai, sergantys širdies ligomis: ar tai saugu?

Sveiki! Jau daugybę metų, kaip gydytojas Lietuvoje, susiduriu su įvairiais pacientais, tarp jų ir sportininkais. Šiandien pakalbėkim apie rūpimą temą – sportą ir širdies ligas. Ar saugu sportuoti sergant širdies liga? Atsakymas nėra vienareikšmis. Mano, kaip patyrusio kardiologo, tikslas – padėti suprasti rizikas ir galimybes, kad sportas teiktų naudą, o ne pakenktų. Taigi, pasinerkime!

Daugeliui vaikų sportas yra neatsiejama vaikystės ir paauglystės dalis. Tačiau kai vaikai gyvena su širdies liga arba jiems išsivysto širdies liga, tėvai suprantamai nerimauja dėl to, ar jiems gali būti saugu sportuoti.

Vaikų kardiologas / elektrofiziologas Akashas Patelis, MD, teigia, kad daugelis veiksnių lemia, ar vaikas gali (ar negali) užsiimti tam tikra sporto šaka.

„Sužinojome, kad sukūrę tinkamą saugos tinklą vaikams, dažnai galime būti liberalesni leidžiant sportuoti“, – sako jis. „Žinoma, yra unikalių aplinkybių, kai norėtume, kad vaikai nedalyvautų tam tikrose sporto šakose arba galėtų pritaikyti sportinę aplinką taip, kad būtų kuo saugesnė. Tačiau tikslas yra, kad dauguma vaikų galėtų saugiai sportuoti.

Ar vaikai, sergantys širdies ligomis, gali sportuoti?

Dr. Patelis sako, kad dalyvavimas sporte dažniausiai priklauso nuo konkrečios širdies būklės, su kuria vaikas gyvena. Kiekvienas vaikas yra skirtingas – ir net vaikai, turintys tą pačią diagnozę, gali turėti skirtingus simptomus arba rimtesnę ligos formą.

Vartokite kardiomiopatiją arba būklę, kuri veikia širdies raumenį. Dėl jų jūsų širdis gali būti standi, turėti randų, padidėti ar sustorėti.

„Žinome, kad kai žmonės, kuriems nustatyta ši diagnozė, sportuoja, jiems kyla didesnė rizika staigiai sustoti širdis veiklos metu“, – sako dr. Patelis ir pažymi, kad hipertrofinė kardiomiopatija, kai širdies raumuo tampa storesnis. „Labiausiai rūpimas“ tipas, susijęs su sportu.

„Tačiau ne visi vaikai, kuriems diagnozuota kardiomiopatija, gali būti vienodi. Taigi, yra aplinkybių, kai jie gali užsiimti tam tikromis sporto rūšimis arba užsiimti tam tikro lygio veikla.

Paprastai vaikams, kurie sirgo širdies ligomis, o gal net buvo patyrę širdies operaciją, nereikia jokių papildomų apsauginių priemonių, kad ir kokia sporto šaka jie užsiimtų. Paprastai jiems taip pat nedraudžiama žaisti tam tikrose pozicijose – pavyzdžiui, jiems leidžiama būti gaudytoju, bet ne pirmuoju beisbolo žaidėju.

Tačiau daktaras Patelis sako, kad kai kuriems vaikams gali būti suteikta žalia šviesa ne kiekvienai sporto šakai. „Paprastai sakome vaikams, kurie turi širdies stimuliatorių ar defibriliatorių, vengti kontaktinio sporto“, – sako dr. Patel. „Tai yra sporto šakos, kuriose gali būti tiesioginis smūgis į įrangą, implantuotą po oda, į pilvą ar krūtinę. Norite sumažinti bet kokią šių įrenginių sugadinimo riziką. Tai keičia sporto šakas, kurias jie gali žaisti.

Nurodymai, kas negali sportuoti, laikui bėgant taip pat gali keistis. Pavyzdžiui, istoriškai vaikams, turintiems paveldimų aritmijų ar nereguliarų širdies plakimą, buvo draudžiama sportuoti. Tačiau šiandien taip būna ne visada.

Atsargumo priemonės, kurių reikia imtis prieš sportuojant

Viską pasakius, daktaras Patelis sako, kad yra atsargumo priemonių, kurias tėvai, vaikai, mokyklos ir gydytojai gali aptarti prieš pradėdami sportuoti. „Mes norime nustatyti vaikus, kuriems sporto aikštelėje gali kilti rimtų širdies ligų“, – teigia jis. „Ir mes norime juos identifikuoti prieš įvykstant šiam įvykiui.”

Širdies patikrinimas prieš dalyvavimą

Vienas iš svarbiausių žingsnių, kurių gali imtis vaikai, yra ne tik fizinis, bet ir širdies patikrinimas prieš dalyvavimą. Sportininkams, kuriems diagnozuota širdies liga, ši patikra paprastai atliekama kartu su kardiologu ir pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. „Štai čia mes dažnai nurodysime konkrečius dalykus, susijusius su tuo, kokias sporto šakas jie gali žaisti, kaip turėtų žaisti, kada ir kaip. turėtų apriboti save ir bet kokius apsauginius tinklus, kurių jiems reikia sportuojant“, – aiškina dr. Patel. „Kardiologas dirbtų su pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, nes mes sutelkiame dėmesį į širdį. Galime pasakyti: „Širdies požiūriu tai yra dalykai, kurie leistų vaikui grįžti į sportą“.

Šis patikrinimas yra svarbus, nes kartais sportininkai miršta patyrę staigų širdies sustojimą. Šie tragiški įvykiai yra reti, nutinka nuo 1 iš 50 000 iki 1 iš 300 000 žmonių, tačiau pasitaiko.

„Deja, pasitaiko situacijų, kai, nepaisant geriausio patikrinimo, šie įvykiai vis tiek gali įvykti“, – sako dr. Patelis. „Vienas iš svarbiausių dalykų, į kurį visada turėtų atkreipti dėmesį šeimos, yra: „Kaip sukurti saugiausią aplinką, jei vaikas dalyvautų renginyje?“

Širdies ir plaučių gaivinimas (CPR)

Kitas apsaugos sluoksnis vaikams, sergantiems širdies ligomis, yra buvimas šalia žmonių, kurie žino CPR. „CPR žinojimas yra geras gyvenimo įgūdis, kurį turi turėti kiekvienas žmogus“, – pataria dr. Patel. „Tačiau sakau šeimoms, kurių vaikai turi širdies sutrikimų, kad visi vaikai, prižiūrintys vaiką, pavyzdžiui, tėvai, auklės ir auklės, turėtų išmokti gaivinimo.

Širdies sutrikimų turintiems sportininkams šeimos gali žengti papildomą žingsnį ir užtikrinti, kad atletų treneriai ir treneriai taip pat būtų apmokyti CPR. „Jei įvyksta širdies sutrikimas, jie gali teikti gaivinimą, kol atvyks greitosios pagalbos tarnybos, ir, tikėkimės, atgaivins tą vaiką“, – sako dr. Patel.

Automatinis išorinis defibriliatorius (AED)

Kai kuriais atvejais vaikai gali turėti širdies sutrikimų, kai jų širdies ritmas tampa nenormalus ir pavojingas. Naudojant AED arba automatinį išorinį defibriliatorių, širdis gali grįžti į įprastą ritmą.

„Visada turėtumėte daryti CPR“, – sako dr. Patel. „Tai turi pirmenybę. Bet jei norite ištraukti vaiką iš pavojingos situacijos dėl nenormalaus širdies plakimo, labai svarbu greitai naudoti AED. Kuo anksčiau tai padarysite, tuo greičiau galėsite išgelbėti vaiką.

Paskambinus 911, policija, ugniagesių tarnyba arba greitoji medicinos pagalba į įvykio vietą atsineš defibriliatorių. Tačiau šiandien vis daugiau mokyklų turi AED vietoje.

„Jei turite sportuojančių vaikų, galbūt norėsite pasiteirauti, ar jūsų mokykloje yra AED, ir, jei taip, kur tai yra sporto aikštynų atžvilgiu“, – siūlo dr. Patel. Kai mokyklos negali suteikti AED, šeimos gali jį įsigyti pačios. „Sveikiems vaikams tai nereikalinga“, – tęsia jis, – tačiau įrodyta, kad tai yra naudinga vaikams, kuriems gresia pavojus.

Pavyzdžiui, vaikai, turintys būklę, vadinamą ilgo QT sindromu, kuris paveikia širdies elektros sistemą, turėtų būti šalia AED. „Žinome, jei jie vartoja tinkamus vaistus, o jų EKG rodo, kad jie turi mažos rizikos požymių, galime leisti jiems sportuoti“, – sako dr. Patel. „Tačiau tada jiems reikia turėti AED sporto renginiuose ir aplinkiniams žmonėms, kurie žino, kaip atlikti CPR.”

Galų gale, sprendimas sportuoti (ar nesportuoti) yra bendras šeimos, vaiko ir jų gydytojų bei kitų sveikatos priežiūros specialistų sprendimas.

„Tai reiškia, kad tėvai ir vaikas šį sprendimą priima kartu su mokykla arba komanda ir gydytojais“, – sako dr. Patel. „Turime sukurti aplinką, kurioje jie vartotų tinkamus vaistus, kad priežiūros paslaugų teikėjai, instruktoriai ar tėvai žinotų, kaip suteikti CPR. Ir aišku, mes vertiname, kad jų būklė kelia mažą riziką.

„Sportas suteikia daug naudos socialiniam ir emociniam vystymuisi, komandiniam darbui ir tiesiog džiaugsmui“, – priduria jis. „Todėl mūsų darbas yra užtikrinti, kad vaikai galėtų saugiai sportuoti. Jei jiems buvo atliktas įvertinimas, kuris parodė, kad nėra jokių rūpesčių, jiems dažnai leidžiama užsiimti bet kokia sporto šaka.

Taigi, sportuojantys su širdies ligomis – subtilus reikalas. Per savo praktiką mačiau visko. Svarbiausia – ne kategoriškas „taip“ ar „ne“, o individualus požiūris. Būtina konsultuotis su specialistu, atlikti išsamius tyrimus ir pritaikyti krūvį. Saugus sportas įmanomas, bet reikia elgtis atsakingai ir klausyti savo kūno, o ne rekordų vaikytis. Jūsų sveikata – brangiausias turtas!