Transseksualų bendruomenės vėžio patikros

Sveiki, esu gydytojas(-a) su ilgamete patirtimi Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie svarbią, bet dažnai pamirštamą temą – transseksualų bendruomenės vėžio patikrą. Žinau, kad ši tema gali būti jautri, bet tikiu, jog atviras pokalbis yra būtinas norint užtikrinti visų mūsų sveikatą. Nepriklausomai nuo jūsų lyties tapatybės, reguliarūs patikrinimai yra gytinai svarbūs. Pasidalinsiu praktiniais patarimais ir atsakysiu į rūpimus klausimus, padėdamas jums pasirūpinti savimi.

Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, vėžys yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių pasaulyje.

Nors yra keletas vėžio patikrų tipų, kai kurie yra būdingi žmogaus anatomijai, pavyzdžiui, gimdos kaklelio, kiaušidžių ar prostatos atranka. Translyčiai asmenys, kurių anatomija gali neatitikti jų lytinės tapatybės ir išraiškos, gali pastebėti, kad esami sveikatos patikros protokolai jų nepaiso.

Daugiau nei 1,4 milijono amerikiečių laikosi translyčiais asmenimis. Apskritai, translyčių asmenų bendruomenė dėl daugelio veiksnių rečiau ieško informacijos apie vėžio patikras arba išvis juos atlieka.

„Žinome, kad LGBTQAI+ žmonės ir daugelis translyčių asmenų gali būti nepakankamai apdrausti arba neapdrausti, todėl jiems gali būti sunku arba sunkiau pasiekti patikrinimus, kurie jiems gali būti neįperkami“, – sako translyčių asmenų sveikatos specialistas Henry Ng, MD (jis/jie).

Dr. Ng pasakoja apie vėžio patikrų svarbą ir apie tai, kaip translyčiai asmenys gali įveikti kliūtis gauti tinkamą sveikatos priežiūrą.

Kodėl vėžio patikros yra svarbios

Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, 2021 m. Jungtinėse Valstijose bus diagnozuota 1 806 590 naujų vėžio atvejų ir 606 520 žmonių mirs nuo šios ligos.

Dr Ng. Tyrimai parodė, kad dėl sveikatos, asmeninių ir ekonominių skirtumų transseksualų bendruomenėse gali padidėti rizika susirgti tam tikromis vėžio formomis, pavyzdžiui, plaučių ir gimdos kaklelio vėžiu.

„Jei prie stalo nesėdės transseksualūs žmonės ir neperkelsime stalo ten, kur yra žmonės, žmonės susirgs vėžiu, galbūt dažniau, o kiti bus aptikti, kai bus visiškai per vėlu“, – sakė dr. Ng. sako.

Kliūtys vėžio patikrai

Translyčiai asmenys susiduria su daugybe kliūčių, susijusių su sveikatos priežiūros paslaugomis, jau nekalbant apie vėžio patikras. Štai keletas:

• Draudimo trūkumas arba nepakankamas draudimas. Duomenys parodė, kad LGBTQAI+ žmonės gali neturėti sveikatos priežiūros paslaugų arba būti nepakankamai apdrausti. „Puiku, kad yra nebrangių arba nemokamų patikros programų“, – sako dr. Ng. „Bet net ir jie ne visada prieinami visiems.” Žmonėms, gyvenantiems kaimo vietovėse ar už didelio miesto ribų, gali būti sunku rasti priežiūrą.
• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų diskriminacija. Kai kurie pavyzdžiai yra sveikatos priežiūros specialistai, kurie atsisako susitikti su translyčiais pacientais, arba sveikatos priežiūros specialistai, kurie atsisako vartoti paciento įvardžius. „Jei asmuo turi neigiamos sveikatos patirties, mažiau tikėtina, kad jis įsitrauks į savo sveikatos stiprinimą“, – sako dr. Ng.
• Informacijos trūkumas. Pirma, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams gali trūkti žinių apie transseksualų tapatybę ir seksualumą, ir, antra, kai kurie translyčių asmenų bendruomenės nariai gali nežinoti apie rekomendacijas dėl sveikatos priežiūros patikrų arba apie tai, kad šios rekomendacijos jiems taikomos. „Jie gali jaustis, kad jiems gresia nedidelė rizika“, – sako dr. Ng.

Kaip įveikti kliūtis

Jei ieškote naujo gydytojo ar ieškote sveikatos priežiūros paslaugų, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad užtikrintumėte teigiamą patirtį.

• Atlikite savo tyrimus. Prieš susitardami su gydytoju, galite paskambinti arba parašyti el. laišką į jo biurą ir sužinoti, ar sveikatos priežiūros specialistas turi patirties dirbant su LGBTQAI+ žmonėmis. Tokios organizacijos kaip GLMA ir žmogaus teisių kampanija pateikia organizacijų ir ligoninių sistemų, kurios palaiko LGBTIA+ žmonių poreikius, sąrašą.
• Pasitikėk savo bendruomene. Nebijokite prašyti kitų rekomendacijų. „Pranešimas iš lūpų į lūpas vis dar labai galingas“, – sako dr. Ng.
• Ieškokite įtraukiosios kalbos pavyzdžių. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas bendrauja su savo pacientais. Ar jie vartoja įtraukią kalbą ir užtikrina, kad visi jaustųsi laukiami?
• Pateikite skundą. Jei sveikatos priežiūros įstaigoje patyrėte diskriminaciją, gydytojas Ng siūlo pateikti raštišką skundą. „Pacientai turi pasirinkimą ir balsą“, – sako dr. Ng.

Vėžio atrankos

Keletas veiksnių, tokių kaip nutukimas ir alkoholio bei tabako vartojimas, gali padidinti sveikatos skirtumus ir vėžio poveikį translyčių asmenų bendruomenei. Bendra taisyklė, kurios reikia laikytis: jei turite kūno dalį ir yra galimybė atlikti vėžio patikrą, turėtumėte atlikti šią patikrą. Štai keletas peržiūrų:

Krūties vėžys

Amerikos vėžio draugija rekomenduoja 45–54 metų žmonėms, kuriems gimimo metu paskirta moteris (AFAB), kasmet atlikti mamografiją. Tai yra svarbi atranka, jei esate translytis, nes progestino ir estrogeno vartojimas gali padidinti krūties vėžio riziką.

Kai kuriems transseksualiems žmonėms mamografija gali jaustis nepatogiai. Dr. Ng siūlo pasiteirauti apie alternatyvias galimybes, pvz., krūtų MRT ar ultragarsą.

Gimdos kaklelio vėžys

Gimdos kaklelio vėžio patikra, vadinama Pap tepinėliu arba Pap testu, turėtų prasidėti nuo 21 metų žmonėms, kurie sirgo AFAB. Atliekant dubens tyrimą, gydytojai taip pat gali ištirti žmogaus papilomos virusą (ŽPV), įprastą lytiškai plintančią infekciją (LPI), kuri padidina gimdos kaklelio vėžio riziką. Kiekvienas AFAB turėtų būti tikrinamas kas trejus ar penkerius metus pagal 2021 m. ACOG gaires.

Testosterono vartojimas gali sukelti gimdos kaklelio pokyčius, kurie gali atrodyti nenormalūs. Prieš darydami PAP tepinėlį, būtinai praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie hormonų vartojimą.

Transseksualiems vyrams, kuriems yra didelė gimdos kaklelio vėžio rizika arba kuriems procedūra yra sutrikusi, gali būti atlikta histerektomija, apimanti gimdos kaklelio pašalinimą.

Kiaušidžių vėžys

Gali būti sunku aptikti kiaušidžių vėžį, kol jis neišplito. Jūsų gydytojas apžiūrės jūsų kiaušides ir gimdą dubens tyrimo metu. Jei turite tokių simptomų kaip pilvo pūtimas arba gydytojas rekomenduoja atlikti tolesnius tyrimus, jums gali būti atliktas ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Transseksualiems vyrams, kuriems nepatogu atlikti dubens tyrimus, gali būti rekomenduojama pašalinti kiaušides, gimdą ir gimdos kaklelį.

Prostatos vėžys

Kiekvienas gimimo metu paskirtas vyras (AMAB) turėtų pradėti tikrintis prostatos vėžį sulaukęs 55 metų. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra pagrindinis prostatos vėžio patikrinimo būdas, tačiau gydytojas gali nurodyti atlikti prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimą. Turėtumėte būti tikrinami kas metus ar dvejus, atsižvelgiant į jūsų PSA lygį.

Transseksualios moterys, kurioms buvo atlikta lytinių organų operacija, paprastai vis tiek turės prostatą. Nors buvo atlikta keletas estrogenų ir prostatos vėžio tyrimų, rizika yra maža.

Jei nesate tikri, ar jums reikia patikros, ar ne, kreipkitės į patikimą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jei jums diagnozuojamas vėžys, bendruomenės programos ir paramos grupės gali suteikti daug informacijos ir paguodos.

„Pažiūrėkite, ar bendruomenės programos yra įtraukiančios ir kaip jos susikerta tarp LGBTAQI+ priežiūros ir vėžio priežiūros“, – sako dr. Ng. „Tinklas aplink save gali padėti jums padėti ypač sudėtingu ir pažeidžiamu jūsų gyvenimo laikotarpiu.

Per ilgus gydytojo praktikos metus Lietuvoje mačiau, kaip svarbu rūpintis savo sveikata, nepaisant to, kas esi. Transseksualų bendruomenei vėžio patikra yra tokia pat svarbi, kaip ir visiems kitiems. Nereikia bijoti ar gėdytis kreiptis pagalbos. Ankstyva diagnostika – tai raktas į sėkmingą gydymą. Rūpinkitės savimi, klausykite savo kūno ir nepamirškite reguliarių patikrų. Jūsų sveikata – jūsų rankose.