Ar jums reikia antibiotikų prieš odontologą?

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turinti gydytoja Lietuvoje ir dažnai girdžiu klausimą: ar reikia antibiotikų prieš apsilankymą pas odontologą? Dažniausiai – ne. Antibiotikai skirti bakterinėms infekcijoms gydyti, o ne joms užkirsti kelią. Šiame straipsnyje papasakosiu, kada antibiotikai iš tiesų būtini prieš dantų gydymą, o kada galite jų atsisakyti ir apsaugoti save nuo bereikalingo antibiotikų vartojimo. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

K: Jei sergu širdies vožtuvų liga, ar prieš einant pas odontologą reikia gerti antibiotikus, kad išvengčiau infekcijos?

A: Anksčiau buvo rekomenduojama, kad žmonėms, sergantiems daugeliu įgimtų širdies ligų tipų, prieš odontologinę procedūrą būtų skiriama antibiotikų dozė. Medicinos pasaulyje tai vadinama antibiotikų profilaktika. Šiuo atveju jo tikslas – užkirsti kelią rizikos grupės žmonėms susirgti infekciniu endokarditu – bakterine širdies infekcija, galinčia sukelti širdies nepakankamumą ar inkstų pažeidimą.

Buvo manoma, kad žmonės, kurių širdies vožtuvai pažeisti, buvo jautresni IE ir kad bakterijos gali patekti į kraują per dantenas per invazinę dantų procedūrą.

Tačiau 2007 m. Amerikos širdies asociacija paskelbė naujas gaires, kurios susiaurino širdies pacientų, rekomenduojamų profilaktiškai vartoti antibiotikus prieš dantų procedūras, skaičių.

IE yra gana neįprasta ir nėra daug gerų tyrimų apie tai. Tačiau atlikti tyrimai rodo, kad antibiotikų vartojimo rizika (pvz., nemalonus šalutinis poveikis ir atsparumo antibiotikams grėsmė dėl pernelyg didelio recepto) yra didesnė už galimą naudą daugumai žmonių.

Labiau tikėtina, kad daugelio IE infekcijų priežastis yra prasta burnos higiena, o ne dantų procedūros. Juk kasdien valydami dantis ir valydami siūlą rizikuojame per dantenas į kraują išleisti mikrobus. Ko gero, daugumai žmonių svarbiausia yra gera reguliari dantų higiena.

Vis dėlto žmonėms, kuriems gresia didžiausia IE rizika, prieš atliekant odontologinę procedūrą vis dar rekomenduojami profilaktiniai antibiotikai, įskaitant pacientus, kurie:

• Protezuoti širdies vožtuvus arba vožtuvus pataisyti protezinėmis medžiagomis
• Anksčiau turėjau IE
• Turite cianozinę įgimtą širdies ligą arba ištaisytą įgimtą širdies ydą su liekamaisiais šuntais ar vožtuvo regurgitacija
• Buvo persodinta širdis su vožtuvo regurgitacija

Jie taip pat gali būti tinkami žmonėms, turintiems kitų padidėjusios rizikos priežasčių. Jūsų kardiologas gali padėti suprasti jūsų riziką ir tai, ar jums gali būti naudingi profilaktiniai antibiotikai.

– Kardiologas Brianas Griffinas, MD

Taigi, draugai, ar reikia antibiotikų prieš einant pas odontologą? Dažniausiai – ne. Per ilgą savo praktiką mačiau, kaip svarbu vengti nereikalingo antibiotikų vartojimo. Tik jei jūsų odontologas, įvertinęs jūsų sveikatos būklę, konkrečiai rekomenduoja profilaktinį gydymą, tuomet jų ir reikia. Priešingu atveju – sveikas protas ir tinkama burnos higiena yra geriausia jūsų apsauga.