Kaip magnetai gali padėti įveikti depresiją

Sveiki, esu gydytojas(-a) su ilgamete patirtimi. Pastaruoju metu vis daugiau kalbama apie magnetinę terapiją kaip pagalbinę priemonę depresijai gydyti. Nors moksliniai tyrimai dar tebevyksta, pastebima, kad transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS) gali turėti teigiamą poveikį kai kuriems pacientams, sergantiems depresija. Šiame straipsnyje trumpai aptarsiu, kaip veikia TMS ir kam ji galėtų būti tinkama. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šią intriguojančią sritį!

Dauguma nerimą ir depresiją patiriančių žmonių jaučiasi geriau, kai paskirtas gydymas, bet, deja, apie 30 % vis dar negali atsikratyti nuotaikų kaitos, liūdesio ir beviltiškumo. Tai ypač aktualu, jei į antidepresantus reaguojate prastai arba visai nereaguojate.

Tiems, kurie serga gydymui atsparia depresija, vilties teikia neinvazinis gydymas, vadinamas transkranijine magnetine stimuliacija (TMS).

„Ši parinktis gali padėti, kai kiti depresijos gydymo būdai nepavyksta“, – sako psichiatras Murat Altinay, MD.

Kaip veikia TMS

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtinta nuo 2008 m., TMS naudoja magnetinį lauką, panašų į magnetinio rezonanso tomografijoje (MRT) naudojamą magnetinį lauką, kad stimuliuotų jūsų smegenų dorsolaterinę prefrontalinę žievę, kuri vaidina pagrindinį vaidmenį nuotaikoje.

„Didėjantis neuronų aktyvumas šioje srityje mažina depresiją“, – aiškina daktaras Altinay. Magnetinio lauko stimuliavimas smegenis gali atrodyti šiek tiek bauginantis, tačiau patirtis nėra skausminga ar žalinga.

„Įprasta TMS sesija trunka apie 30–40 minučių“, – sako jis. „Seanso metu pacientai yra visiškai pabudę ir sėdi patogioje kėdėje.”

Štai kas sugenda per TMS seansą:

• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas uždeda TMS ritę viršutinėje kairėje galvos pusėje.
• Ritė stimuliuoja maždaug keturias sekundes, sustoja maždaug 15 sekundžių, tada vėl paleidžiama.
• Šis ciklas kartojasi apie 75 kartus per seansą.
• Stimuliacijos metu girdite trinktelėjimą ir jaučiate trinktelėjimą į galvos odą. „Tie, kurie yra šiek tiek jautresni, gali patirti diskomfortą galvos odoje”, – pažymi dr. Altinay.

Viso gydymo metu jūs puikiai suprantate, kas vyksta. Galite kalbėti, skaityti ar net snausti. „Po gydymo galite nedelsiant tęsti savo kasdienę veiklą be apribojimų“, – priduria jis.

Vienas TMS trūkumas yra tai, kad tai užima daug laiko, bent jau pradžioje. Pirmajame etape greičiausiai gausite gydymą kiekvieną savaitės dieną šešias savaites (apie 30 kartų).

Antrojo (priežiūros) etapo metu jūsų paslaugų teikėjas pritaiko dažnį, kad atitiktų jūsų poreikius. Galite gydytis kas antrą savaitę, kas mėnesį arba kas du mėnesius. Laikui bėgant dažnis palaipsniui mažėja.

Įrodyta, kad TMS yra veiksmingas ir saugus

Tyrimai rodo, kad reguliari priežiūra naudojant TMS padeda išvengti pasikartojimo ir sumažina depresijos simptomus, kai ji ateityje pakelia savo bjaurią galvą.

TMS turi palyginti nedaug šalutinių poveikių. „Dažniausias šalutinis poveikis yra galvos skausmas, bet ne visi tai patiria”, – paaiškina dr. Altinay. Jei skauda galvą, prieš gydymą išgerkite Advil® arba Tylenol®.

Jei turite traukulių sutrikimą, prieš atlikdami TMS aptarkite galimybes su savo paslaugų teikėju. „Turint priepuolių sutrikimą, pacientas negalėtų būti geriausiu kandidatu į TMS, tačiau kai kuri literatūra rodo, kad jei priepuolių sutrikimas yra gerai kontroliuojamas vaistais nuo epilepsijos, TMS vis tiek gali būti tinkama išeitis“, – sako dr. Altinay.

Kam gali būti naudinga TMS

TMS gali naudotis 18 metų ir vyresni suaugusieji.

„TMS daugiausia skirta tiems, kurie nereaguoja tinkamai į bent vieną antidepresantų ciklą arba yra visiškai atsparūs vaistams”, – priduria dr. Altinay. TMS taip pat gali būti pasiūlyta, jei antidepresantai sukelia sunkias reakcijas ar šalutinį poveikį arba pablogina kitas sveikatos problemas. Tačiau TMS nerekomenduojama tiems, kurie turi:

• Blogai kontroliuojamas traukulių sutrikimas.
• Metalinis implantas prie jų galvos.
• Smegenų navikas arba smegenų liga.
• Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis sutrikimas.

Kuo TMS skiriasi nuo ECT

Galbūt girdėjote apie kitą vaistams atsparios depresijos gydymą, vadinamą elektrokonvulsine terapija (ECT), netiksliai vadinama „šoko terapija“.

Nors TMS ir ECT turi panašumų, TMS siūlo keletą privalumų:

• Abu metodai remiasi stimuliacija, tačiau ECT naudoja elektros energiją, kad stimuliuotų visas smegenis. „Jūs negalite kontroliuoti, kurią sritį stimuliuojate naudodami ECT“, – aiškina dr. Altinay. Pasaulinė smegenų stimuliacija kartu su anestezijos poreikiu dažnai sukelia trumpalaikį atminties praradimą.
• TMS vietoj elektros energijos naudoja magnetinį lauką ir stimuliuoja tik tą smegenų dalį, kuri yra susijusi su depresija. Dėl to atsiranda mažiau šalutinių poveikių. „Tiesą sakant, buvo įrodyta, kad TMS pagerina atmintį”, – tęsia jis.

Tik ribotas skaičius sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų siūlo TMS kaip depresijos gydymo būdą, todėl gali prireikti tam tikrų tyrimų, kad būtų galima rasti sprendimą šalia jūsų. „Taip pat svarbu pažymėti, kad ne visos sveikatos draudimo bendrovės mokės už TMS“, – sako dr. Altinay.

Tačiau ši galimybė suteikia vilties tiems, kurie tradiciniais būdais stengėsi atsikratyti depresijos.

Žinot, per tiek metų praktikos visko mačiau, bet magnetai depresijai gydyti – vis dar gana diskutuotina tema. Nors kai kurie tyrimai rodo potencialą lengvinant simptomus, nereikėtų jų laikyti stebuklingu vaistu. Kaip ir su bet kokiu alternatyviu gydymu, svarbu pasitarti su savo gydytoju. Aš asmeniškai rekomenduočiau magnetų terapiją tik kaip papildomą priemonę prie tradicinio gydymo, o ne kaip pagrindinį. Svarbiausia – kompleksinis požiūris ir individualus planas.