Valgymo praleidimo pavojai sergant diabetu

Sveiki, esu gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie tai, kodėl valgymų praleidimas yra ypač pavojingas sergantiems diabetu. Iš savo patirties žinau, kiek daug problemų tai gali sukelti – nuo staigaus cukraus lygio kritimo iki ilgalaikių komplikacijų. Taigi, pasigilinkime, kodėl reguliarūs valgymai yra tokie svarbūs valdomajam diabetui.

Praleisti valgį paprastai nėra didelė problema. Bet jei sergate cukriniu diabetu, valgio praleidimas arba valgio struktūros stoka gali sukelti pavojingai žemą arba aukštą cukraus kiekį kraujyje. Svarbu žinoti savo skaičius, ypač vartojant tam tikrus vaistus, mažinančius cukraus kiekį kraujyje.

registruota dietologė Carolyn Garvey teigia, kad maitinimas mūsų organizmu bent tris kartus per dieną yra naudingas diabetui ir svorio kontrolei. Tačiau net kartais praleistas valgis gali išmušti pusiausvyrą tarp suvartojamo maisto ir tam tikrų vaistų nuo diabeto. Dėl to cukraus kiekis kraujyje yra per mažas (hipoglikemija) arba per didelis (hiperglikemija) – ir tai gali būti pavojinga.

„Jei vartojate vaistus nuo diabeto, dėl kurių gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje, turėtumėte stengtis nepraleisti valgymo“, – sako Garvey. „Jei tiesiog nenorite valgyti pagal įprastą tvarkaraštį, pasitarkite su savo gydytoju apie vaistus nuo diabeto, kurie nesumažės cukraus kiekio kraujyje“, – sako ji.

Labai svarbu stebėti cukrų

Kai sergate arba tiesiog nenorite daug valgyti, svarbu atidžiau nei bet kada stebėti cukraus kiekį kraujyje. Kaip dažnai, priklauso nuo to, ar sergate 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu ir kokius vaistus vartojate.

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu: Būtinai stebėkite cukraus kiekį kraujyje prieš valgį ir prieš miegą, paprastai keturis kartus per dieną, sako Garvey.

Be to, patikrinkite cukraus kiekį kraujyje, jei pastebėsite mažo cukraus kiekio kraujyje simptomus. Šie simptomai apima:

• Alkis.
• Drebulys ar nervingumas.
• Prakaitavimas.
• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.
• mieguistumas.
• Sumišimas.
• Sunku kalbėti.
• Nerimas.
• Silpnumas.

2 tipo diabetui: Jei vartojate sulfonilkarbamido darinius, patikrinkite cukraus kiekį kraujyje bent du kartus per dieną – ryte ir prieš miegą.

„Svarbu nepamiršti, kad sulfonilkarbamido dariniai gali sukelti cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą per dieną, jei nieko nevalgote po vaisto vartojimo“, – sako Garvey.

Jei vienintelis gydymas yra metforminas, cukraus kiekį kraujyje gali tekti tikrinti ne dažniau kaip kartą per dieną. Šis vaistas paprastai nesukelia hipoglikemijos.

„Svarbu žinoti simptomus, susijusius su mažu cukraus kiekiu kraujyje“, – sako Garvey. „Būkite pasiruošę patikrinti cukraus kiekį kraujyje ir suvalgyti arba išgerti 15 gramų paprasto cukraus, pavyzdžiui, gliukozės tablečių arba 4 uncijas sulčių, kad prireikus pakoreguotų mažą cukraus kiekį kraujyje. Šis gydymas taip pat rekomenduojamas sergant 1 tipo cukriniu diabetu, sako ji.

Taip pat stebėkite aukštą cukraus kiekį kraujyje

Jei nevalgote dėl ūmios ligos, pvz., gripo ar infekcijos, cukraus kiekis kraujyje taip pat dažnai padidėja.

„Kai sergate cukriniu diabetu ir ūmiai sergate, turėtumėte tikrinti cukraus kiekį kraujyje iki keturių kartų per dieną, gerti daug skysčių ir kreiptis į gydytoją, jei cukraus kiekis kraujyje nuolat viršija 250“, – sako Garvey.

Kontroliuokite diabetą, kai nesate alkanas

Jei pastebėsite, kad valgote mažiau dėl ligos ar kitų veiksnių, gali reikėti koreguoti vaistus, todėl svarbu pasikalbėti su gydytoju. Tuo tarpu čia yra keletas bendrų gairių:

• Insulinas valgio metu: Valgydami insuliną valgio metu, jei praleidžiate valgį, taip pat turėtumėte atsisakyti valgio insulino.
• Ilgai veikiantis insulinas: Ilgo veikimo insulino dozė paprastai nėra pagrįsta valgymu, todėl jūsų gydytojas greičiausiai nerekomenduos dozės mažinti.
• Kiti vaistai: Yra keletas vaistų nuo diabeto, kurie sumažins cukraus kiekį kraujyje, kai jis yra padidėjęs, bet paprastai nesukelia hipoglikemijos. Priklausomai nuo to, kiek valgote, jų gali prireikti arba nereikės koreguoti. Šie vaistai yra metforminas, SGLT-2 inhibitoriai ir DPP4 inhibitoriai.

Nepakanka stebėti simptomus

Nors galite manyti, kad iš patirties žinosite, kada cukraus kiekis kraujyje yra normalus, reguliarus stebėjimas yra vienintelis būdas iš tikrųjų įsitikinti.

„Svarbu nepamiršti, kad didelio arba mažo cukraus kiekio kraujyje simptomai gali išnykti po kelerių metų, kai gyvenote sergant diabetu, ypač jei cukraus kiekis kraujyje nebuvo gerai kontroliuojamas“, – sako Garvey.

„Be to, kai kurie padidėjusio cukraus kiekio kraujyje ir mažo cukraus kiekio kraujyje simptomai yra vienodi, todėl prieš pradedant gydymą, jei įmanoma, svarbu patikrinti cukraus kiekį kraujyje“, – sako ji.

Žinot, per daugelį metų gydytojo darbo mačiau visko. Ir patikėkit, valgymų praleidinėjimas sergant diabetu – ne juokai. Tai gali sukelti rimtų problemų: nuo staigaus cukraus kritimo iki ilgalaikių komplikacijų. Rūpinkitės savimi, valgykite reguliariai ir, svarbiausia, pasitarkite su savo gydytoju. Jūsų sveikata – jūsų rankose!