Kai vaistų nuo aukšto kraujospūdžio nepakanka

Sveiki, esu gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje ir susiduriantis su pacientais, kuriems vien vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio nepakanka. Žinau, koks tai gali būti varginantis iššūkis. Šiandien noriu pasikalbėti apie tai, ką daryti, kai tradiciniai gydymo metodai nebepadeda – nuo gyvenimo būdo pokyčių iki papildomų gydymo galimybių. Pasidalinsiu savo patirtimi ir praktiniais patarimais, kurie padės geriau kontroliuoti kraujospūdį ir jaustis geriau.

Jei bėgant metams jūsų kraujospūdis pakilo, greičiausiai vartosite vieną ar kelis vaistus, kad padėtų jį sumažinti. Bet kas atsitinka, kai vaistų nepakanka hipertenzijai kontroliuoti?

Nors aukštas kraujospūdis dažnai sėkmingai gydomas vaistais ir gyvenimo būdo keitimu, atsparią hipertenziją išspręsti nėra taip paprasta. Hipertenzijos specialistas George Thomas, MD, padeda atskleisti šią dažną širdies ir kraujagyslių ligą.

Kas yra atspari hipertenzija?

Aukštas kraujospūdis kartais vadinamas „tyliuoju žudiku“ – taip vadinamas dėl to, kad padidina širdies priepuolio ir insulto riziką, tačiau dažnai nepastebimas, nes nėra akivaizdžių simptomų. Tiesą sakant, jūs galite turėti aukštą kraujospūdį ir net to nežinote.

Tačiau atspari hipertenzija, kaip sako pats pavadinimas, yra tada, kai aukštą kraujospūdį sunku kontroliuoti net vaistais.

„Atspari hipertenzija yra nesugebėjimas pasiekti užsibrėžto kraujospūdžio, kai laikotės maksimaliai toleruojamų atitinkamo trijų vaistų režimo dozių, įskaitant diuretiką“, – aiškina dr. Thomas.

Kitaip tariant: jei turite aukštą kraujospūdį ir vartojate didžiausią trijų skirtingų kraujospūdį mažinančių vaistų dozę, įskaitant vandens piliulę (diuretiką), o jūsų kraujospūdis vis dar nėra saugaus lygio, galite turėti atsparią hipertenziją. . Ir jums reikės padaryti daugiau, kad jį suvaldytumėte.

Patvirtinti šią diagnozę

Atsparią hipertenziją diagnozuoti ne visada paprasta. Labai svarbu gauti nuosekliai tikslų rodmenį, ir daktaras Thomas sako, kad kartais tai sudėtinga.

Yra keletas priežasčių, kodėl galite gauti netikslų skaitymą. Tai gali atsitikti, jei:

• Kraujo spaudimo manžetė per maža.
• Jūs pakankamai ilgai ilsėjotės prieš tikrindami kraujospūdį.
• Jūs patiriate „baltojo chalato hipertenziją“ arba padidėjusį kraujospūdį dėl nerimo gydytojo kabinete.
• Prieš matuodami kraujospūdį rūkote arba vartojate kofeino, nes tai gali dirbtinai padidinti skaičių.

Jei atmetate visus šiuos veiksnius, o jūsų kraujospūdis vis dar yra padidėjęs, jums gali būti atspari hipertenzija.

Kas tai sukelia?

Daugeliu atvejų tai yra gyvenimo būdo klausimas, sako daktaras Thomas. Vaistai gali tik tiek daug kontroliuoti kraujospūdį.

Jūsų gydytojas greičiausiai išnagrinės keturias galimybes:

1. Jei laikotės dietos, kurioje yra daug natrio, rūkote, vartojate daug alkoholio arba turite antsvorio ir nesportuojate, jūsų vaistai gali neįveikti tokio elgesio.

2. Vaistai, kuriuos vartojate dėl kitų dalykų, gali prisidėti prie problemos. Dr. Thomas sako, kad NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas), geriamieji kontraceptikai ir nosies užgulimą mažinantys vaistai gali padidinti kraujospūdį.

„Į gydytojo paskyrimą būtinai atsineškite visus savo tablečių buteliukus, įskaitant nereceptinius vaistus ar vaistažolių papildus ar vitaminus“, – sako jis.

3. Taip pat yra įrodymų, kad obstrukcinė miego apnėja gali prisidėti prie atsparios hipertenzijos. Jei tai kelia susirūpinimą, gydytojas gali užsisakyti miego tyrimą.

4. Jei gydytojas atmeta gyvenimo būdo veiksnius ir vaistus, jis gali ieškoti kitų priežasčių, susijusių su hormonais ar kraujagyslių problemomis.

Veiksmai, kurių galite imtis norėdami įveikti atsparią hipertenziją

Dr Thomas siūlo aštuonis patarimus, kaip valdyti hipertenziją. Jei atliksite šiuos veiksmus, žinosite, kad darote viską, ką galite, kad padėtumėte:

1. Įsitikinkite, kad vaistus nuo hipertenzijos vartojate tinkamai ir numatytu laiku.
2. Jei jūsų vaistas sukelia nemalonų šalutinį poveikį, pasitarkite su gydytoju apie alternatyvas – nenustokite vartoti.
3. Laikykitės mažai natrio turinčios dietos (mažiau nei 2,3 gramo per dieną).
4. Laikykitės DASH dietos, kuri apima daug vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir liesų baltymų.
5. Reguliariai mankštinkitės, bet pirmiausia pasitarkite su gydytoju, jei praėjo šiek tiek laiko nuo tada, kai buvote fiziškai aktyvus. Geriausias pasirinkimas gali būti lėtai įsitraukus į pratimų programą.
6. Apribokite valgomų perdirbtų maisto produktų kiekį – paprastai juose yra daug natrio.
7. Apribokite alkoholio vartojimą.
8. Išmokite pasitikrinti kraujospūdį namuose. Paprašykite savo gydytojo padėti jums sudaryti stebėjimo grafiką. Užregistruokite rezultatus ir atsineškite juos pas savo gydytoją. Bent kartą per metus pasitikrinkite savo kraujospūdžio aparato tikslumą.

Valdyti hipertenziją ne visada lengva, tačiau atlikti šiuos pakeitimus verta pastangų. Jie labai padės sumažinti širdies ligų ir insulto riziką.

Žodžiu, kartais vien vaistų nuo spaudimo neužtenka. Per ilgus metus praktikos mačiau visko. Svarbu ne tik ryti tabletes, bet ir gyvenimo būdą keisti – mažiau druskos, daugiau judėjimo, streso mažinimas. Atsiminkit, aš čia patariu tik iš savo patirties, o dėl konkretaus gydymo visada geriausia pasitarti su savo šeimos gydytoju. Savarankiškai nieko nekeičiam!