4 Statinų sukeltų raumenų skausmų pataisymai

Sveiki! Jau daugybę metų, kaip gydytoja, susiduriu su pacientais, vartojančiais statinus ir besiskundžiančiais raumenų skausmais. Žinau, kaip tai gali varginti. Šiame straipsnyje pasidalinsiu keturiais praktiškais patarimais, kaip sumažinti ar net visiškai atsikratyti šių nemalonių pojūčių, neatsisakant svarbaus cholesterolio kontrolės. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip pagerinti savo savijautą!

Įrodymai, kad cholesterolio kiekį mažinantys statinai apsaugo nuo širdies priepuolių ir insultų, yra tokie įtikinami, kad šie vaistai rekomenduojami žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis ar jų rizikos veiksniais. Tačiau statinai kartais gali sukelti šalutinį poveikį, dėl kurio žmonės nustoja juos vartoti ir praranda jų teikiamą naudingą apsaugą.

Jei taip nutiko jums, prieš atsisakydami statinų galite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.

„Tikras statinų netoleravimas – kai žmogus negali vartoti statino net kartą per savaitę – yra labai retas atvejis“, – sako kardiologė Leslie Cho, MD, prevencinės kardiologijos ir reabilitacijos skyriaus vadovė.

Ką reiškia statinų netoleravimas

Žmonės, kurie netoleruoja statinų, negali toleruoti mažiausios dviejų ar daugiau statinų dozės dėl neigiamo jų poveikio raumenims, sąnariams ar kepenims. Per mėnesį nuo gydymo statinais pradžios jie gali jausti skausmus ar silpnumą dideliuose rankų, pečių, šlaunų ar sėdmenų raumenyse abiejose kūno pusėse.

Apie 5–10% žmonių, kurie bando vartoti statinus, yra paveikti. Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, moterims ir tiems, kurie vartoja stipresnius statinus. Laimei, šis poveikis išnyksta per mėnesį po gydymo statinais nutraukimo.

Jei manote, kad negalite vartoti statinų, paklauskite savo gydytojo, kaip išbandyti šiuos veiksmus.

1. Patikrinkite sąveiką

Kartais tam tikri maisto produktai ar vaistai neleidžia organizmui pašalinti statinų įprastu greičiu, todėl statinų kiekis organizme padidėja. Tarp dažniausiai pasitaikančių kaltininkų yra:

• Didelis alkoholio vartojimas.
• Kalcio kanalų blokatoriai diltiazemas ir verapamilis.
• Antiaritminiai vaistai amjodaronas ir digoksinas.
• Antibiotikai, kurie baigiasi -micinu.
• Priešgrybeliniai vaistai, kurie baigiasi -azolu.
• Cholesterolio kiekį mažinantys fenofibratai.

2. Išbandykite kitą statiną

Dauguma statinų yra lipofiliniai, o tai reiškia, kad jie pasyviai difunduoja į raumenis. Šie statinai, įskaitant atorvastatiną (Lipitor®), simvastatiną (Zocor®) ir fluvastatiną (Lescol®), dažniau sukelia raumenų skausmus. Hidrofiliniai statinai, įskaitant rozuvastatiną (Crestor®) ir pravastatiną (Pravachol®), turi būti aktyviai transportuojami ir sukelia mažiau raumenų skausmų. Jei nebandėte hidrofilinio statino, pasitarkite su savo gydytoju, kad galėtumėte jį pakeisti.

3. Vartokite mažesnę dozę

Šiek tiek statino yra geriau nei jokio, todėl kartą per savaitę pabandykite vartoti mažiausią hidrofilinio statino dozę. Pavyzdžiui, pirmadieniais pradėkite nuo 2,5 mg rozuvastatino. Jei toleruojate, ketvirtadieniais dėkite 2,5 mg. Jei tai jūsų nejaudina, pridėkite trečią dieną. Kita galimybė – laikytis du kartus per savaitę vartojamo grafiko ir padidinti dozę iki 5 mg.

„Lėtai pradėjus vartoti statinus, 70 % pacientų, netoleruojančių statinų, gali vartoti statinus: 60 % jų gali vartoti kasdien, o 10 % – tris kartus per savaitę“, – sako gydytojas Cho.

4. Išbandykite kitą parinktį

Jei vis dar negalite toleruoti jokių statinų, paklauskite, ar pereiti prie eksetimibo (Zetia®), kuris gali sumažinti MTL 15%, arba PCSK9 inhibitorių. Yra du: alirocumabas (Praluent®) ir evolokumabas (Repatha®). Šie galingi vaistai gali sumažinti MTL iki žemiausio lygio nesukeldami raumenų skausmo.

Vienintelis trūkumas yra kaina. PCSK9 inhibitoriai yra brangūs, o kai kuriems pacientams sunku gauti receptą. Štai kodėl statinai tebėra dažnesnis pasirinkimas mažinant MTL cholesterolį

Įspėjimas: niekada nenustokite vartoti statinų be gydytojo nurodymų. „Tai gali labai padidinti širdies priepuolio tikimybę“, – sako daktaras Cho.

Taigi, raumenų skausmai vartojant statinus – nemalonu, bet dažnai išsprendžiama. Per ilgus darbo metus mačiau daug atvejų, ir dažniausiai padeda dozės koregavimas, kito statino parinkimas, papildomi vitaminai (pvz., CoQ10) ar tiesiog pertrauka. Svarbiausia – nebijokit pasitarti su savo gydytoju. Mes čia tam, kad padėtume! Nereikia kentėti tyliai – kartu rasim sprendimą, kuris tiks būtent jums.