Ar prostatos vėžys yra genetinis? Žinokite savo riziką

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas Lietuvoje ir dažnai sulaukiu klausimų apie prostatos vėžį. Ar jis paveldimas? Taip, genetika vaidina svarbų vaidmenį, bet tai ne vienintelis rizikos faktorius. Šiame straipsnelyje paprastai ir aiškiai pakalbėsime apie prostatos vėžio riziką ir kaip ją įvertinti. Skaitykite toliau ir sužinokite, ką svarbu žinoti, kad apsaugotumėte savo sveikatą.

Jūsų tėvas sirgo prostatos vėžiu, taip pat ir jo tėvas prieš jį. Ir galbūt jūsų šeimoje yra buvę krūties vėžio atvejų. Taigi, jums gali būti ypač įdomu ištirti savo riziką susirgti vėžiu.

Visada svarbu suprasti savo šeimos ligos istoriją, įskaitant visą jūsų šeimos vėžio kilmę, nepaisant jų lyties ar lyties. Jei šeimoje yra buvę prostatos vėžio (ypač agresyvaus prostatos vėžio), taip pat krūties vėžio ir kitų piktybinių navikų, tikimybė susirgti prostatos vėžiu gali padidėti.

Kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgia į jūsų šeimos istoriją ir kitus rizikos veiksnius, kad įvertintų jūsų bendrą prostatos vėžio riziką, jis gali padėti jums priimti sprendimus dėl prostatos vėžio patikros ir gydymo, taip pat bet kokio genetinio tyrimo ir konsultavimo poreikio.

„Naudinga paklausti, kuris iš jūsų giminaičių sirgo vėžiu, kokio tipo vėžys jiems buvo diagnozuotas ir kokio amžiaus buvo tie giminaičiai, kai jiems buvo diagnozuotas vėžys“, – sako medicinos mokslų daktaras urologas Samuelis Haywoodas.

„Jei jūsų šeimoje yra buvę prostatos arba krūties, kiaušidžių, kasos ar gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų, patarčiau aptarti šią informaciją su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, ar genetinės konsultacijos ir tyrimai yra tinkami, kad galėtumėte nustatyti, kokios galimos gydymo galimybės. vėžio patikra jums ir kitiems jūsų šeimos nariams.

Prostatos vėžio rizikos veiksniai

Taip pat svarbu suprasti, kad genetinis polinkis sirgti vėžiu negarantuoja, kad susirgsite prostatos vėžiu, o šeimos istorija, serganti prostatos vėžiu, nebūtinai patvirtina genetinės mutacijos ar sindromo buvimą.

Atvirkščiai, jūsų šeimos istorija gali būti naudojama kaip prostatos vėžio atrankos priemonė ir informuojama, ar turėtumėte kreiptis į genetinį konsultantą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į šiuos veiksnius, kad įvertintų jūsų prostatos vėžio riziką:

• Šeimos istorija: Jei anksčiau sirgote vėžiu, kuris yra iš abiejų jūsų biologinės šeimos pusių, visų lyčių ir lyčių, padidėja rizika susirgti vėžiu.
• Amžius: Jūsų tikimybė susirgti vėžiu didėja senstant.
• Lenktynės: Afroamerikiečių vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), yra didesnė prostatos vėžio ir mirties nuo šios ligos rizika.

Atsižvelgdami į šiuos veiksnius, dauguma ekspertų rekomenduoja diskusijas apie prostatos specifinio antigeno (PSA) ir kitus tyrimus pradėti nuo 50 ar 55 metų amžiaus, o didesnės rizikos grupėms – anksčiau.

Kam didesnė rizika?

Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, paveldimos genetinės mutacijos ir sindromai sukelia nuo 5% iki 10% prostatos vėžio atvejų. Vienas iš jų, Lynch sindromas, sukelia DNR atkūrimo genų mutacijas, kurios padidina ankstyvo storosios žarnos vėžio ir, galbūt, prostatos vėžio riziką.

Panašiai reta geno mutacija (HOXB13), kuris vaidina pagrindinį vaidmenį vystant prostatos liauką, buvo siejamas su ankstyvu ir paveldimu prostatos vėžiu. Kitų genų pokyčiai tiriami dėl jų vaidmens prostatos vėžio vystymuisi.

Paveldimas prostatos vėžys kyla ne tik iš jūsų šeimos vyrų, bet ir iš jūsų giminaičių moterų. Pavyzdžiui, kai kuriose šeimose krūties ar kiaušidžių vėžys atsiranda dėl paveldimo krūties ir kiaušidžių vėžio sindromo (HBOC), kuriam būdingos mutacijos BRCA1 ir BRCA2 genai. Aptinkama maždaug 1 iš 400 žmonių, BRCA mutacijos taip pat padidina riziką:

• Vyrų krūties vėžys.
• Kasos vėžys.
• Melanoma.

Visų pirma, šios HBOC mutacijos BRCA2yra atsakingi už daugumą paveldimų prostatos vėžio atvejų.

„Svarbu žinoti apie BRCA2 nes BRCA2-susijęs prostatos vėžys yra vieni agresyviausių“, – aiškina Ericas Kleinas, MD, Glikmano urologijos ir inkstų instituto pirmininkas. „Svarbu žinoti apie savo šeimos istoriją ir žinoti, kiek jūsų šeimoje yra paveiktų žmonių.

Tarptautinės ekspertų grupės narių sukurtos gairės rekomenduoja vyrams su BRCA2 arba HOXB13 mutacijų PSA patikra pradedama sulaukus 40 ar 10 metų iki jauniausio amžiaus, kai šeimoje buvo diagnozuotas prostatos vėžys. Tie žmonės turėtų būti tikrinami kasmet arba tam tikrais intervalais, remiantis pradiniu PSA tyrimu. Gairėse taip pat rekomenduojama pradėti nuo 45 metų amžiaus vyrų, sergančių BRCA1 mutacijų.

Šeimos istorija ir prostatos vėžys

Jūsų šeimyninė rizika susirgti prostatos vėžiu yra didžiausia, jei turite pirmos eilės giminaitį (tėtį ar brolį), kuris sirgo šia liga, ypač jei jis buvo diagnozuotas palyginti jauname amžiuje. Rizika taip pat didėja, kai yra keli pirmos eilės giminaičiai, sergantys prostatos vėžiu. Dr. Haywood paaiškina, kad daug antrojo laipsnio giminaičių (tokių kaip senelis, dėdė ar pusbrolis) ir trečiojo laipsnio giminaičiai (pvz., prosenelis ar pusbrolis) padidina riziką.

„Daugiau kelia nerimą, kai matome visus vėžio atvejus vienoje šeimos pusėje, vienoje kraujo linijoje“, – sako jis.

Viename tyrime mokslininkai išsiaiškino, kad vyrams, kurių brolis sirgo prostatos vėžiu, buvo daugiau nei du kartus didesnė tikimybė patiems susirgti šia liga nei vyrams, ir jiems 75 metų amžiaus buvo beveik dvigubai didesnė rizika susirgti agresyviu prostatos vėžiu. Be to, vyrai, kurių tėvas ir brolis sirgo prostatos vėžiu, turėjo maždaug tris kartus didesnę riziką susirgti prostatos vėžiu ir susirgti agresyvia liga, palyginti su visa populiacija.

Kada atlikti genetinį tyrimą dėl prostatos vėžio

Ekspertai rekomenduoja, kad kiekvienas, turintis prostatą ir kurių šeimos istorija rodo padidėjusią prostatos vėžio riziką, turėtų kartu su savo gydytojais priimti sprendimus dėl genetinių konsultacijų ir tyrimų.

Genetiniai tyrimai gali jus informuoti apie paveldėtą prostatos vėžio riziką. Tai taip pat gali informuoti jūsų šeimos narius, kad jie gali turėti genetinių mutacijų, kurios padidina vėžio riziką. Štai septyni veiksniai, dėl kurių reikia kreiptis į sertifikuotą genetinį konsultantą:

1. Asmeninė ar šeimos anamnezė agresyvaus prostatos vėžio, įskaitant metastazavusį kastracijai atsparų prostatos vėžį.
2. Turėti kelis pirmos, antros ar trečios eilės giminaičius toje pačioje šeimos pusėje, sergančių tomis pačiomis arba susijusiomis vėžio rūšimis – prostatos, krūties, kiaušidžių, kasos ar gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, kuris rodo paveldimą prostatos vėžį, paveldimą krūties ir kiaušidžių vėžį. sindromas arba Lynch sindromas.
3. Aškenazių žydų kilmės žmonės, turintys asmeninę ar šeimos istoriją šio vėžio.
4. Asmeninė vyrų krūties vėžio istorija.
5. Kituose šeimos nariuose jau nustatytos genetinės mutacijos.
6. Asmeninė prostatos vėžio diagnozė sulaukus 55 metų ar jaunesniems arba pirmos eilės giminaičiams.
7. Pirmojo laipsnio giminaičio mirtis nuo prostatos vėžio iki 60 metų.

Apatinė eilutė

Bet kokios būklės genetiniai tyrimai gali būti baisūs, tačiau žinant savo galimybes ir žinant, kokia gali būti ateitis, tai gali būti bent jau informatyvi patirtis.

„Žmonėms, kurie turi teisę atlikti genetinį tyrimą, tai yra greitas testas, kuris gali ne tik padėti priimti sprendimus dėl gydymo, bet ir padėti informuoti jūsų šeimą apie jų riziką“, – pakartoja dr. Haywood.

„Daugelis žmonių nerimauja dėl bandymų, tačiau yra didelės naudos, jei suprastume, koks pavojus jūsų ir jūsų šeimos narių sveikatai“.

Taigi, ar prostatos vėžys genetinis? Iš dalies taip. Paveldėjimas vaidina svarbų vaidmenį, bet tai ne vienintelis faktorius. Per savo ilgą praktiką mačiau nemažai atvejų, kur genetika nebuvo pagrindinė priežastis. Svarbu žinoti savo šeimos istoriją ir reguliariai tikrintis, ypač po 50-ies. Ankstyva diagnostika – raktas į sėkmingą gydymą. Nereikia panikuoti, bet atsargumo niekada nebus per daug. Pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo riziką ir tinkamus prevencijos būdus.