Ar nutukimas iš tikrųjų yra liga?

Sveiki! Jau daugybę metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir kasdien susiduriu su įvairiausiomis sveikatos problemomis. Šiandien noriu pakalbėti apie nutukimą – ar tai tikrai liga, ar tiesiog gyvenimo būdo pasekmė? Mano, kaip patyrusio mediko, nuomone, klausimas sudėtingesnis, nei atrodo iš pirmo žvilgsnio. Pasigilinkime kartu ir panagrinėkime šią temą atidžiau.

Nutukimas yra liga, kai nenormalus ar per didelis riebalų kaupimasis kenkia sveikatai.

Paminėkite žodį „nutukimas“, o nuomonės ir klaidingos nuomonės pradeda skraidyti. Tačiau nutukimas nėra valios stokos ar nesirūpinimo išvaizda rezultatas. Nutukimas yra būklė, kuria serga apie 42% JAV gyventojų.

Kas yra nutukimas?

Nutukimas yra liga, kai nenormalus ar per didelis riebalų kaupimasis kenkia sveikatai. Taigi, kas tai sukelia ir kaip ją valdyti? Psichologė ir svorio valdymo specialistė Leslie Heinberg, mokslų daktarė, MA, siūlo naudingų įžvalgų, kaip įveikti šią sudėtingą ligą.

Ką mes dažnai klystame dėl nutukimo

„Dažniausiai paplitusi klaidinga nuomonė apie nutukimą yra ta, kad tai tiesiog „gyvenimo būdo“ sutrikimas – žmonės nutukę vien dėl savo mitybos ar fizinio aktyvumo. Nutukimas yra labai sudėtingas ir jį lemia daugybė veiksnių“, – aiškina daktaras Heinbergas.

Ar nutukimas yra liga ar liga?

Amerikos medicinos asociacija (AMA) oficialiai pripažino nutukimą kaip lėtinę ligą dar 2013 m. AMA taip pat teigia, kad tai liga, pasireiškianti daugybe funkcinių pokyčių, kuriems reikia įvairių gydymo ir prevencijos galimybių.

Nutukimo simptomai

Nors nutukimas laikomas liga, nėra jokių tikrųjų simptomų.

„Kaip ir aukštas kraujospūdis, nutukimas yra „tylus“. Jis neturi specifinių simptomų“, – sako gydytojas Heinbergas. „Nutukimas apibrėžiamas pagal kūno masės indeksą (KMI), kuris yra ūgio ir svorio santykis, tačiau tai gana bukas instrumentas. Dar svarbiau yra riebalų masės procentinė dalis liesoje raumenų masėje ir kur žmonės laikosi savo svorio (pavyzdžiui, pilvo nutukimas).

Nutukimo priežastys

Toliau nurodyti veiksniai gali prisidėti prie nutukimo.

Maisto ir veiklos disbalansas

Jei valgote daug kalorijų, bet nesudeginate daugiau fizinės veiklos, galite priaugti svorio. Stenkitės stebėti savo porcijų dydį ir pradėkite judėti, jei dar nesportuojate reguliariai.

Jūsų aplinka

Kai neturite galimybės gauti šviežio maisto, gali būti sunkiau priimti sveiką pasirinkimą. Taip pat sunku, jei gyvenate vietovėje, kurioje nėra gražių parkų, šaligatvių ar prieinamų treniruoklių. Ir tikėkite ar ne, nesveiko maisto skelbimai netgi gali turėti įtakos jūsų valgymui.

Jūsų genai

Taip, jie gali turėti įtakos jūsų svorio augimui. Jie taip pat gali padidinti jūsų nutukimo riziką. Mokslininkai išsiaiškino, kad genai gali sukelti nutukimą, kuris atsiranda tokiomis sąlygomis kaip Prader-Willi sindromas, kuris yra dažnas genetinis sutrikimas, sukeliantis gyvybei pavojingą vaikų nutukimą. Kai kurių genų svyravimai taip pat gali prisidėti prie nutukimo, nes jaučiatės alkani ir valgote daugiau.

Kitos sveikatos būklės

Hormoninės būklės, tokios kaip nepakankama skydliaukės veikla, Kušingo sindromas ir policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), gali sukelti nutukimą. Kai kurie vaistai taip pat gali jį sukelti. Tai apima kortikosteroidus (steroidus), antidepresantus ir vaistus nuo traukulių.

„Nustatyta daugiau nei 100 galimų nutukimo priežasčių ar rizikos veiksnių. Kai kurie iš jų yra susiję su mūsų aplinka (pavyzdžiui, su žemės ūkio politika arba tuo, kaip kuriami mūsų rajonai), o pastaruoju metu buvo domimasi mūsų žarnyno mikrobų bendruomenės poveikiu ir žarnyno hormonų vaidmeniu skatinant mūsų medžiagų apykaitą“, – pažymi dr. Heinbergas.

Nutukimo gydymo galimybės

Daktaras Heinbergas sako, kad yra įvairių nutukimo gydymo būdų. Gyvenimo būdo intervencijos, kuriose pagrindinis dėmesys skiriamas asmens mitybos ir fizinio aktyvumo keitimui, kartu suteikiant jiems elgesio priemones ir įgūdžius, gali padėti padidinti sėkmę. Medicininės intervencijos taip pat yra naudingos.

„Dabar yra keletas receptinių vaistų, padedančių numesti svorio, o medicinos prižiūrimos dietos gali būti naudingos. Endoskopinės ir bariatrinės chirurginės procedūros yra susijusios su didžiausiu svorio netekimu, tačiau yra skirtos sunkesniam nutukimui arba tiems, kurie turi didelių sveikatos problemų“, – sako dr. Heinbergas.

Nutukimas yra šių sveikatos būklių rizikos veiksnys

Kadangi nutukimas yra daugiafaktorinė liga, jei su juo gyvenate, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat patikrins, ar nėra kitų sveikatos būklių. Dr. Heinbergas sako, kad daugiau nei 220 būklių buvo susietos su nutukimu, įskaitant:

2 tipo cukrinis diabetas

Jei gyvenate su nutukimu, galite susirgti 2 tipo diabetu. Nutukimas taip pat skatina diabeto progresavimą daug greičiau.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Kai padaugėja kūno riebalų, gali padidėti širdies nepakankamumo, vainikinių arterijų ligos, prieširdžių virpėjimo ar net staigios širdies mirties rizika.

Kepenų liga

Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga ir nealkoholinis steatohepatitas buvo susiję su nutukimu. Nutukimas kartu su dideliu cukraus kiekiu kraujyje, atsparumu insulinui ir dideliu trigliceridų bei kitų riebalų kiekiu kraujyje gali sukelti riebalų kaupimąsi kepenyse. Šis kaupimasis taip pat gali sukelti uždegimą ar randų audinį jūsų kepenyse.

Obstrukcinė miego apnėja

Nors svoris nėra vienintelė priežastis, kodėl žmonėms išsivysto miego apnėja, dėl papildomo svorio gali būti sunku kvėpuoti miegant. Riebalų sankaupos kakle gali užblokuoti viršutinius kvėpavimo takus. O dėl riebalų pertekliaus aplink vidurinę dalį jūsų plaučiams gali būti sunkiau tinkamai veikti, arba jūsų plaučiai gali žlugti. O obstrukcinės miego apnėjos rizika didėja didėjant jūsų KMI.

Tam tikros vėžio rūšys

Pasak Nacionalinio vėžio instituto, yra įrodymų, kad didesnis kūno riebalų kiekis gali padidinti tam tikrų vėžio formų riziką. Šie vėžys apima endometriumo, kepenų, inkstų, krūties, kiaušidžių ir skydliaukės vėžį.

Kodėl svarbu atsiminti, kad nutukimas yra lėtinė liga

„Žmonės mano, kad numetę svorio jie „baigė“ arba kad nutukimas „išgydomas“, – pažymi dr. Heinbergas. „Deja, numetus svorio atsiranda daug sunkesnis svorio metimo iššūkis. Kaip ir daugelis lėtinių ligų, nutukimas linkęs kartotis ir laikui bėgant gali pablogėti. Ilgalaikio gydymo galimybės yra geriausios tokioms lėtinėms ligoms kaip ši.

Kaip mes galime būti geresni už save arba savo artimuosius, kurie gyvena su nutukimu

Dr. Heinbergas sako, kad vienas geriausių dalykų, kurį galime padaryti, yra ieškoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, kurie supranta, kad nutukimas yra liga. „Raskite paslaugų teikėjus, kurie supranta, kad tai nėra valios klausimas, ir rimtai žiūrėkite į šią sąlygą. Niekas neturėtų jaustis stigmatizuotas sveikatos priežiūros srityje dėl savo svorio.

Per savo ilgametę praktiką mačiau, kaip keičiasi požiūris į nutukimą. Nors anksčiau tai dažniau buvo vertinama kaip valios stoka, dabar vis labiau suprantame, kad tai – kompleksinė liga, veikiama genetikos, aplinkos ir daugelio kitų faktorių. Todėl svarbu ne teisti, o padėti žmogui rasti tinkamą sprendimą, atsižvelgiant į individualias jo sveikatos ypatybes. Taip, nutukimas – liga, ir į ją reikia žiūrėti rimtai.