Ką reiškia būti susilpnėjusiam imunitetui?

Sveiki, esu gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Dažnai girdime apie susilpnėjusį imunitetą, bet ką tai iš tiesų reiškia? Paprastai kalbant, tai reiškia, kad mūsų organizmo apsauginė sistema – imunitetas – veikia ne taip efektyviai, kaip turėtų. Dėl to tampame labiau pažeidžiami įvairių infekcijų, virusų ir ligų. Šiandien pakalbėsime plačiau, kodėl taip nutinka ir ką galime padaryti, kad sustiprintume savo imunitetą.

Niekas nemėgsta sirgti, bet kartais tai neišvengiama pasekmė. Tai ypač pasakytina apie tėvus, nerimaujančius dėl to, kad jų vaikai peršals mokykloje ar vaikų darželyje. Tačiau jei kas nors serga rimtomis, dažnomis infekcijomis ar ligomis, dėl kurių reikia hospitalizuoti ar aukštesnio lygio priežiūros, jo organizmo imuninė sistema gali būti pažeista arba susilpnėjusi.

Šeimos medicinos specialistas Daniel Krajcik, DO, paaiškina, ką reiškia būti susilpnėjusiam imunitetui ir kai kuriuos įprastus žmonių rūpesčius.

Imuniteto nepakankamumo prasmė

Jūsų imuninė sistema gali tinkamai veikti, būti pernelyg aktyvi arba nepakankamai aktyvi. Kai jūsų imuninė sistema yra nepakankamai aktyvi, jūsų imuninė sistema yra susilpnėjusi, dar vadinama imunodeficitu.

Galite galvoti apie savo imuninę sistemą kaip apie vidinį asmens sargybinių tinklą. Šį tinklą sudaro baltieji kraujo kūneliai, odos ląstelės, antikūnai, limfmazgiai ir kiti organai bei audiniai, pavyzdžiui, blužnis ir kaulų čiulpai. Jie visi kartu tyrinėja, identifikuoja ir naikina įsibrovėjus (pvz., bakterijas, virusus ir parazitus), kurie sukelia infekciją ir ligas.

Tinkamai veikianti imuninė sistema atpažins įsibrovėlius pirmą kartą, kai jie susisieks. Jei tinklas mano, kad tie įsibrovėliai gali kelti grėsmę, jūsų imuninė sistema išleis signalus, sukeliančius uždegimą, kad šie įsibrovėliai nepasiektų kitų jūsų kūno vietų, o ji sunaikins jas.

Jei tik viena jūsų imuninės sistemos dalis neatlieka savo darbo arba veikia prastai, visa jūsų imuninė sistema gali būti susilpnėjusi arba pažeista. Nėra asmens sargybinių arba mažiau asmens sargybinių reiškia, kad jūsų kūnas yra atviras dažnesnėms ar nenormalioms infekcijoms, kurios gali būti intensyvesnės ir sunkiau gydomos.

„Mūsų imuninė sistema turi daugybę skirtingų rankų ar dalių“, – sako dr. Krajcik. „Dėl to gali būti sunku diagnozuoti pažeistą imuninę sistemą.”

Imuniteto sutrikimo priežastys ir sąlygos

Sąlygos, dėl kurių susilpnėja imuninė sistema, skirstomos į dvi kategorijas: pirminiai imunodeficitai ir antriniai imunodeficitai.

Pirminiai imunodeficitai

Visi mes gimstame su imunine sistema, kuri turi pagrindinį apsaugos lygį. Ši apsauga žinoma kaip jūsų įgimtas imunitetas ir trunka visą jūsų gyvenimą. Yra būdų, kaip sustiprinti naujagimio įgimtą imunitetą arba pasiūlyti mažyliams sustiprinti apsaugą. Tačiau kartais galite gimti su pirminiu imunodeficito sutrikimu (PIDD), kai dalis arba visa jūsų imuninė sistema neveikia pakankamai efektyviai.

Jūsų genetinio kodo mutacijos arba pokyčiai sukelia PIDD. Nors nežinome visų priežasčių, lemiančių šias mutacijas, PIDD gali būti paveldimas ir tai atsitinka 1 iš 1200 žmonių JAV.

„Pirminiai imunodeficitai yra plataus spektro“, – pažymi dr. Krajcik. „Kai kurios rūšys gali būti rimtesnės, kai imuninėje sistemoje neveikia visos ląstelių linijos, o kai kurie žmonės gimsta su iš dalies veikiančia imunine sistema, kuri gali būti net pastebima tik vėliau.

Antriniai imunodeficitai

Kai jūs augate ir senstate, jūsų imuninė sistema įgyja naujos informacijos ir naujų būdų apsisaugoti kiekvieną kartą, kai susiduria su naujais įsibrovėliais. Tai reiškia, kad kiekvieno paskesnio išpuolio metu jis išmoksta veiksmingiau reaguoti su stipresniu, koncentruotu imuniniu atsaku.

Vakcinos padeda stiprinti įgytą imunitetą laikui bėgant, tačiau antriniai imunodeficitai gali sutrikdyti imuninės sistemos gebėjimą mokytis, keistis ir apsaugoti jus nuo būsimų infekcijų, nes susilpnėja tam tikros imuninės sistemos dalys.

„Antriniai imunodeficitai dažnai įgyjami vėliau gyvenime dėl tam tikrų sąlygų“, – sako dr. Krajcik. „Jei išsivysto infekcija, kuri jums tikrai netipiška, tai gali būti antrinio imunodeficito požymis.

Kai kurios dažniausios įgyto antrinio imunodeficito priežastys:

ŽIV

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) laikui bėgant susilpnina jūsų imuninę sistemą, sunaikindamas tam tikros rūšies baltuosius kraujo kūnelius, vadinamus CD4 ląstelėmis arba pagalbinėmis T ląstelėmis. Jei ŽIV negydoma, paskutinėse stadijose jis gali išsivystyti į įgytą imunodeficito sindromą (AIDS).

Gydymas susideda iš kasdienių antiretrovirusinės terapijos (ART) vaistų, dėl kurių ŽIV neperduodamas ir neaptinkamas – tai reiškia, kad ŽIV kiekis kraujyje sumažėja iki tokio žemo lygio, kad virusas negali užkrėsti kitų žmonių. Gydymas taip pat sulėtina ŽIV gebėjimą susilpninti jūsų imuninę sistemą.

„Žmonių, kurie turi gerai kontroliuojamą ŽIV, imuninė sistema gali būti šiek tiek susilpnėjusi, tačiau apskritai jų imuninė sistema gali veikti labai gerai, nes šiais laikais mūsų vaistai nuo ŽIV yra puikūs ir lengvai pagydomi“, – teigia dr. Krajcik.

Vėžys

Kai kurios vėžio rūšys gali paveikti jūsų imuninės sistemos veiklą. Pavyzdžiui, kraujo vėžys, pvz., ūminė mieloidinė leukemija (AML), kuri prasideda jūsų kaulų čiulpuose, tiesiogiai veikia jūsų organizmo gebėjimą gaminti baltuosius kraujo kūnelius, kurių vienintelė funkcija yra kovoti su infekcija. Kiti kraujo vėžiai, kurie silpnina jūsų imuninę sistemą, yra šie:

• Kiti leukemijos tipai.
• Limfoma.
• Mieloma.

Atsižvelgiant į vėžio vietą, tipą ir stadiją, vėžio gydymas, pvz., chemoterapija, spindulinė terapija ir tikslinė terapija, gali dar labiau slopinti imuninę sistemą ir tam tikrą laiką susilpninti.

Kita vertus, imunoterapija stiprina įvairius imuninės sistemos elementus, kad jie galėtų kovoti su vėžinėmis ląstelėmis, o toks gydymas dažnai naudojamas kartu su kitais vėžio gydymo būdais.

Autoimuniniai sutrikimai

Galite galvoti apie autoimuninius sutrikimus, tokius kaip jūsų organizmo imuninės sistemos perėjimas į autopiloto režimą. Siekdama apsaugoti jus, jūsų imuninė sistema gali sutrikti ir sukelti tam tikrų organų uždegimą. Kai jūsų imuninė sistema yra pernelyg aktyvi, ji gali neteisėtai nukreipti ir pažeisti sveikus audinius, organus, ląsteles ir kitus nekaltus pašalinius asmenis, nes mano, kad jie gali kelti grėsmę.

Autoimuninių sutrikimų pavyzdžiai:

• psoriazė.
• Reumatoidinis artritas.
• 1 tipo cukrinis diabetas.
• Krono liga.
• Celiakija.
• Išsėtinė sklerozė.
• Lupus.
• Guillain-Barre sindromas.
• Kieto žmogaus sindromas.

Kad jūsų imuninė sistema nepultų kitų kūno dalių, gydytojai dažnai skirs imunosupresantų, kad sumažintų uždegimą ir sumažintų imuninės sistemos per didelį aktyvumą iki lengviau valdomo lygio.

„Kartais imuninei sistemai slopinti reikia vaistų, nes jų imuninė sistema atakuoja jų pačių kūnus“, – aiškina dr. Krajcik. „Kai žmonės vartoja šiuos vaistus, jie gyvena sveiką gyvenimą, tačiau turime juos atidžiai stebėti, nes žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, gali išsivystyti rimtesnės infekcijos.

Organų transplantacijos

Kai jums bus persodintas organas, jūsų organizmo imuninė sistema gali bandyti atmesti naują organą, nes atpažįsta jį kaip svetimą įsibrovėlį. Norėdami to išvengti, gydytojai gali skirti transplantacijos vaistų, kurie slopina jūsų imuninę sistemą, kad ji nepradėtų atakos. Tol, kol jums bus atlikta transplantacija, turėsite išlaikyti slopintą imuninę sistemą.

„Žmonių imunitetas gali susilpnėti, nes turi išlaikyti savo imuninės sistemos funkcionavimą labai žemo lygio, kad užtikrintų, jog ji nepuola organų, kurių jiems reikia toliau gyventi“, – sako dr. Krajcik.

Imuniteto sutrikimo simptomai

Žmonės, kurių imunitetas susilpnėjęs, gali dažniau patirti infekcijas. Kartais jie gali susirgti nenormaliomis infekcijomis, kurių žmonės nesusirgtų su veikiančia imunine sistema. Kitais atvejais infekcijos gali užtrukti ilgiau, kol jos išveš iš sistemos.

Suaugusiųjų imuninė sistema gali išryškėti, kai pradeda vystytis nauji ar kitokie infekcijų ir gijimo procesai. Jūsų imuninė sistema gali būti susilpnėjusi, jei jaučiate:

• Didesnis infekcijų ar ligų dažnis.
• Intensyvesnės infekcijos ar ligos.
• Ilgalaikiai simptomai, kurie negyja per jums įprastą laiką, kai kreipiatės į gydytoją ar gydymą.
• Nenormalios arba naujos infekcijos, kuriomis niekada anksčiau nesirgote.

bet, gal tu galvoji, mano vaikas nuolat serga. Ar turėčiau sunerimti?

Atsakymas yra šiek tiek niuansuotas.

„Vaikai serga nuolat, dažnai, vienas po kito. Tačiau jei pastebite, kad vaikai nepasiekia savo augimo kreivės ar etapų, kaip turėtų pagal savo amžių, arba jie turi lėtinį viduriavimą, tai gali būti rimtesnių reiškinių, ne tik dažnų infekcijų, požymiai“, – įspėja dr. Krajcik. „Dažnos infekcijos, kurioms pasveikti reikia daugiau nei kelių dienų arba kurioms reikia hospitalizuoti, gali būti požymiai, kad jų imuninė sistema nekovoja su infekcijomis taip, kaip tai būtų, jei jų imuninė sistema būtų visiškai veikianti.

Ką daryti, jei jūsų imunitetas susilpnėjęs

Tikslas yra gydyti pagrindinę priežastį, kuri pažeidžia jūsų imuninę sistemą. Infuzijos, injekciniai vaistai ir antibiotikai, kuriuos paskyrė imunologas ar alergologas, taip pat gali padėti kompensuoti tai, ką jūsų imuninė sistema bando apsaugoti nuo infekcijų.

Žmonės, kurių imunitetas nusilpęs, turi būti budresni, kad neatsiliktų nuo vakcinų, nes jos atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį užtikrinant, kad net nusilpusi imuninė sistema būtų pasiruošusi galimoms grėsmėms. Tai ypač aktualu, kai manote, kad žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs, yra didesnė rizika užsikrėsti COVID-19.

„Asmeniui, kurio imuninė sistema labai susilpnėjusi, gali prireikti daug daugiau vakcinų nei tiems, kurių imuninė sistema net šiek tiek susilpnėjusi“, – sako dr. Krajcik. „Šiandien žinomos vakcinos yra labai saugios ir veiksmingos. Išmokydami savo imuninę sistemą kovoti su infekcijomis, galime padėti apsaugoti save ir aplinkinius, kurių imunitetas gali būti susilpnėjęs.

Žmonės, kurių imunitetas susilpnėjęs, gali turėti nepageidaujamų reakcijų į kai kurias vakcinas, ypač gyvas vakcinas, kurios įneša į jūsų imuninę sistemą gyvą virusą. Kai kurios vakcinos, kurių reikėtų vengti, jei jūsų imunitetas susilpnėjęs, yra šios:

• vėjaraupiai.
• Tymų, kiaulytės ir raudonukės (dažnai kombinuotoje MMR vakcinoje).
• raupai.
• Mpox.
• Gripo nosies purškalas.
• Geriamosios vakcinos nuo poliomielito viruso.

Tačiau apskritai, jei jūsų imunitetas nusilpęs, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti nustatyti, kokias vakcinas turėtumėte skiepyti, ir toliau lankytis gydymo metu ir vėliau.

Unikali mūsų imuninės sistemos prigimtis reiškia, kad ne kiekviena imuninė sistema reaguoja, reaguoja ar veikia vienodai. Taigi, svarbu ir toliau kalbėtis su gydytoju apie savo būklę ir bet kokius naujus pokyčius ar pokyčius.

Daugel metų stebėjau, kaip nusilpęs imunitetas paveikia žmones. Tai ne tik dažnesnės peršalimo ligos. Nuovargis, energijos trūkumas, sunkiau gyjančios žaizdos – visa tai gali signalizuoti apie susilpnėjusią organizmo apsaugą. Svarbu rūpintis savimi – subalansuota mityba, poilsis, ir nepamiršti reguliarių vizitų pas gydytoją. Tik išsamiai įvertinus situaciją galime atstatyti pusiausvyrą ir grįžti į sveiką gyvenimo ritmą.