Storosios žarnos vėžio patikra: kada pradėti

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas Lietuvoje, ir noriu pakalbėti apie storosios žarnos vėžio patikrą. Daugelis atidėlioja, bet kada iš tiesų reikėtų pradėti? Tai svarbus klausimas, galintis išgelbėti gyvybę. Paprastai rekomenduojame pradėti nuo 50-ies, bet yra ir išimčių. Skaitykite toliau ir sužinokite, ar jums jau laikas. Nėra ko bijoti – geriau žinoti anksčiau.

Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys yra trečias pagal dažnumą vėžys, diagnozuojamas tiek vyrams, tiek žmonėms gimimo metu (AMAB) ir moterims, ir žmonėms, kuriems gimimo metu paskirta moteris (AFAB).

Kolorektalinis vėžys taip pat yra Nr. 1 pagrindinė su vėžiu susijusių mirčių priežastis tarp vyrų ir jaunesnių nei 50 metų amžiaus žmonių AMAB ir Nr. 2 pagrindinė su vėžiu susijusių mirčių priežastis tarp moterų ir jaunesnių nei 50 metų AFAB žmonių.

Nors bendras su gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu susijusių mirčių skaičius kelis dešimtmečius mažėjo dėl to, kad vis daugiau žmonių reguliariai tikrinasi gaubtinės žarnos vėžį ir pažanga gydymo srityje, jaunesnių nei 50 metų žmonių storosios žarnos vėžio daugėja. Kodėl? Tyrėjai nėra tikri ir tiria.

Taigi, kada turėtumėte atlikti kolonoskopiją?

Nuo 2021 m. JAV prevencinių tarnybų darbo grupė, nepriklausoma savanorių grupė, susidedanti iš nacionalinių prevencijos ir įrodymais pagrįstos medicinos ekspertų, rekomenduoja kolorektalinio vėžio patikrą pradėti nuo 45 metų, palyginti su ankstesne rekomendacija sulaukus 50 metų.

Kolorektalinis chirurgas Davidas Liska, medicinos mokslų daktaras, mano, kad ankstyvas žmonių patikrinimas yra labai džiuginanti naujiena, ypač kai kalbama apie gyvybių gelbėjimą.

„Atranka, ypač kolonoskopija, ne tik aptinka vėžį, bet ir gali padėti išvengti vėžio, nes leidžia mums rasti polipus, kad galėtume juos pašalinti, kol jie dar nespėjo virsti vėžiu”, – sako jis.

Dr. Liska pateikia mums naujausią informaciją apie kolonoskopijos amžių, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizikos veiksnius, į kuriuos reikia atsižvelgti, ir apie tai, kokias kitas patikros galimybes galima atlikti.

Kokio amžiaus jums turėtų būti atlikta pirmoji kolonoskopija?

Kas tiksliai yra kolonoskopija?

Procedūros metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja lanksčią kamerą, kad pažiūrėtų į jūsų gaubtinę ir tiesiąją žarną.

Ir daugumai žmonių storosios žarnos vėžio atrankos amžius prasideda nuo 45 metų. Gydytoja Liska sako, kad dabartinė rekomendacija daugiausia skirta vidutinės rizikos asmenims, ty tiems, kurių šeimoje nėra sirgusių gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu ar simptomų.

Sergant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, yra keletas rizikos veiksnių. Kai kurie gali būti sumažinti, o kiti nepriklauso nuo jūsų.

Rizikos veiksniai, kuriuos galite valdyti, yra šie:

• Turintys antsvorio.
• Reguliariai nesportuoja.
• Jūsų racione per daug raudonos arba perdirbtos mėsos.
• Jūsų mityboje nepakanka vitamino D.
• Rūkymas.
• Sunkus alkoholio vartojimas.

Gydytoja Liska sako, kad reikia saugotis kraujavimo iš tiesiosios žarnos, tuštinimosi pokyčių (tai reiškia, kad nuo dažno vidurių užkietėjimo ar viduriavimo), pilvo skausmo ir svorio netekimo. Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad nustatytumėte diagnozę.

„Vienas iš nerimą keliančių dalykų, kuriuos matėme jaunesniems nei 50 metų pacientams, yra tai, kad jiems diagnozuojamas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys po to, kai gana ilgą laiką pasireiškė simptomai. O kartais, kai apie simptomus praneša gydytojai, jie dažnai priskiriami hemorojui ar kitoms gerybinėms būklėms“, – dalijasi gydytoja Liska.

„Mums tikrai reikia šviesti visuomenę ir gydytojus, kad jie žinotų, jog gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys dabar yra labiau paplitęs tarp jaunesnių žmonių, o jei kas nors turi panašių simptomų, nepriklausomai nuo amžiaus, turėtume rekomenduoti atlikti tolesnį vertinimą, dažnai taikant kolonoskopiją.

Ką daryti su žmonėmis, kuriems yra didesnė gaubtinės žarnos vėžio rizika?

Taigi, kas kelia didelę riziką? Rizikos veiksniai, kurių jūs negalite kontroliuoti, yra šie:

• Būdamas vyresnis.
• Kolorektalinių polipų, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio ar uždegiminės žarnyno ligos (IBD) istorija.
• Šeimos kolorektalinio vėžio ar polipų anamnezė.
• Sergate paveldimo vėžio sindromu, tokiu kaip Lynch sindromas arba šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP).
• Jūsų rasė ar etninė kilmė.
• Diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas.

Jei jūsų šeimoje yra buvę storosios žarnos vėžio, uždegiminių žarnyno ligų ar paveldimo vėžio sindromo atvejų, jūsų rizika bus didesnė ir jums gali tekti pasitikrinti iki 45 metų amžiaus.

Svarbu pažymėti, kad afroamerikiečiai dažniausiai turi didžiausią kolorektalinio vėžio dažnį ir mirtingumą iš visų rasinių grupių JAV. Vėlgi, atsižvelgiant į naujesnes rekomendacijas, dr. Liska tikisi, kad tai taip pat pasikeis.

„Sergamumas kolorektaliniu vėžiu buvo didesnis afroamerikiečiams, ypač afroamerikiečių vyrams ir žmonėms, AMAB. Tai taip pat populiacija, kuriai neatliekama tiek daug patikrinimų, kiek rekomenduojama“, – aiškina dr. Liska.

„Taigi, mes tikimės, kad šios naujesnės gairės taip pat žymiai padidins patikrinimą, ypač tarp afroamerikiečių nuo 45 metų amžiaus, nes jiems kyla didesnė rizika. Deja, šioje populiacijoje gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys diagnozuojamas vėlesniame etape, kai jį sunkiau išgydyti.

Kitos storosios žarnos vėžio patikros galimybės

Dažniausias gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio patikros metodas JAV yra kolonoskopija. Jei jums niekada anksčiau nebuvo atlikta kolonoskopija, negalvokite apie blogiausią ir nepaisykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijų dėl patikros. Jei jaučiatės šiek tiek neaiškūs ar neramūs dėl proceso arba nesate tikri, kada atlikti kolonoskopiją, pasitarkite su paslaugų teikėju. Jie gali padėti jums nusiraminti ir atsakyti į visus jums rūpimus klausimus. Tačiau nieko nedaryti niekada nėra teisingas atsakymas.

Yra ir kitų storosios žarnos vėžio patikros galimybių, tokių kaip:

• Slapto kraujo išmatų (FOBT) arba išmatų DNR tyrimai. Šiais tyrimais ieškoma kraujo ir (arba) genetinių pakitimų jūsų išmatose.
• Sigmoidoskopija. Šis testas leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams ištirti apatinės gaubtinės žarnos (sigmoidinės) ir tiesiosios žarnos vidų.
• Virtuali kolonoskopija. Šis testas yra kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas, kurio metu ieškoma masės ar polipų jūsų storojoje ir tiesiojoje žarnoje.

„Jei kas nors bijo ar gėdijasi pasidaryti kolonoskopiją, tai nėra vienintelis tyrimas. Yra keletas tyrimų, kuriuos galima atlikti namuose, o jei jie nėra normalūs, tada būtų atliekama kolonoskopija“, – aiškina gydytoja Liska.

„Tačiau visi turėtų suvokti, kad kalbėti apie simptomus nereikia gėdytis. Kita vertus, jei bijote kolonoskopijos, pasitarkite su gydytoju. Jie gali su jumis pasikalbėti arba rasti kitą variantą. Galiausiai, kai kalbama apie savo kolorektalinę sveikatą, atminkite tai: geriausias atrankos testas yra tas, kuris bus atliktas.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip ilgametis gydytojas galiu drąsiai teigti – storosios žarnos vėžio patikra yra gyvybiškai svarbi. Nors kalbėti apie tokius dalykus ne visada malonu, laiku atliktas tyrimas gali išgelbėti gyvybę. Nesistenkite nustumti šio klausimo į šalį. Nuo 50-ies, o kartais ir anksčiau, jei šeimoje yra buvę susirgimų, pasitarkite su savo gydytoju dėl patikros. Ankstyva diagnostika – geriausias ginklas kovoje su šia liga. Rūpinkimės savimi!