Sėklidžių sukimasis: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daugelį metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie sėklidžių sukimąsi – rimtą, bet laimei, gana retą būklę. Aptarsime, kas jį sukelia, kokie pagrindiniai simptomai, kaip diagnozuojamas ir, svarbiausia, kaip gydomas. Nors ši tema gali būti šiek tiek nejauki, svarbu žinoti, ką daryti ištikus šiai problemai. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip atpažinti sėklidžių sukimąsi ir laiku kreiptis pagalbos.

Sėklidžių sukimasis yra skausminga būklė, kai jūsų sėklidė susisuka ir praranda kraujo tiekimą. Tam reikia skubios pagalbos. Jei kraujo tiekimas greitai neatsinaujina (per šešias valandas), sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti chirurginiu būdu pašalinti sėklidę.

Apžvalga

Sėklidės susisukimas atsiranda, kai jūsų spermatozoidų virvelė susisuka ir nutrūksta kraujo tiekimas į sėklidę. Reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta nuolatinio sėklidės pažeidimo.

Kas yra sėklidžių sukimasis?

Sėklidžių sukimasis yra rimta ir skausminga būklė, paveikianti jūsų sėklidę (-es). Jei atsiranda sėklidžių sukimasis, spermatozoidinis laidas pasisuka ir nutraukia kraujo tekėjimą į sėklidę. Jei negausite skubaus gydymo, jūsų sėklidė gali mirti.

Spermatozinis virvelė tiekia kraują į vyrų sėklides ir žmones, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB). Sėklidės yra dauginimosi organai, esantys maišelyje (kapšelyje) po jūsų varpa. Jie gamina hormonus ir spermą.

Kiek rimta yra sėklidžių sukimasis?

Sėklidžių sukimasis yra labai rimta medicininė pagalba. Jei jaučiate staigų, stiprų skausmą vienoje iš sėklidžių, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba eikite į greitosios pagalbos skyrių (ER).

Sėklidės netekimo rizika didėja kuo ilgiau laukiate gydymo nuo sėklidžių sukimo:

• Beveik kiekvienas žmogus išlaiko savo sėklidę, jei gydomas per keturias–šešias valandas.
• Maždaug pusė žmonių išlaiko sėklidę, jei jie gydomi po 12 valandų.
• Tik apie 10 % žmonių išlaiko sėklidę, jei jie gydomi po 24 valandų.

Kaip dažnai yra sėklidžių sukimasis?

Sėklidžių sukimasis yra retas. Tai pasireiškia maždaug vienam iš 4000 vyrų ir žmonių, sergančių AMAB, jaunesniais nei 25 metų amžiaus. Paprastai tai spontaniškas įvykis, ty įvyksta be jokios akivaizdžios priežasties.

Beveik visada paveikia tik vieną sėklidę. Tai dažniau pažeidžia kairę sėklidę nei dešinę.

Ar galiu turėti sėklidžių sukimąsi abiejose sėklidėse?

Taip, galite turėti sėklidžių sukimąsi abiejose sėklidėse. Bet tai reta. Tik apie 2% sėklidžių sukimo atvejų paveikia abi sėklides.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra sėklidžių sukimo simptomai?

Pagrindinis sėklidžių sukimo simptomas yra staigus, stiprus vienos iš sėklidžių skausmas. Tai gali pasireikšti bet kuriuo metu – kai esate pabudęs, miegate, stovite, sėdite ar esate aktyvus.

Kiti sėklidžių sukimo simptomai:

• Skausmingas patinimas vienoje kapšelio pusėje.
• Matomas gumbas ant sėklidės.
• Viena sėklidė jūsų kapšelyje yra aukščiau nei kita.
• Spalvos pakitimas (raudona, violetinė, ruda, juoda) jūsų kapšelyje.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Pilvo skausmas.
• Šlapinasi daugiau nei įprastai.
• Karščiavimas.

Jei staigiai jaučiate skausmą ar diskomfortą vienoje ar abiejose sėklidėse, bet nėra kitų simptomų, vis tiek turėtumėte nedelsdami kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Tai vis dar yra skubios medicinos pagalbos ženklas.

Kaip jaučiasi sėklidžių sukimasis?

Daugeliui žmonių sėklidžių sukimasis jaučiamas kaip staigus, stiprus sėklidės skausmas, kuris kartais nusidriekia į skrandį arba verčia jaustis taip, lyg imtumėte vemti. Tai gali būti taip skausminga, kad jums sunku vaikščioti.

Kitais atvejais sėklidžių sukimasis yra stiprus sėklidės skausmas, kuris praeina ir grįžta.

Kas sukelia sėklidžių sukimąsi?

Dauguma sėklidžių sukimo atvejų pasitaiko žmonėms, turintiems „varpelio“ deformaciją. Daugumos žmonių, turinčių sėklides, sėklidės negali susisukti, nes prisitvirtina prie kapšelio. Jei turite varpelio deformaciją, jūsų sėklidės kabo kapšelyje ir laisvai siūbuoja, kaip varpelis. Laisvas siūbavimas gali sukelti sukimąsi.

Sėklidės sukimasis taip pat gali atsirasti po sėklidės ar kapšelio sužalojimo.

Fizinė veikla nesukelia sėklidžių sukimosi. Šokinėjimas, puolimas, sukimasis ar bet kokie kiti veiksmai nesukels sukimosi. Taip gali nutikti mankštinantis, tačiau fizinis aktyvumas nėra priežastis.

Kam įtakos turi sėklidžių sukimasis?

Sėklidžių sukimasis gali paveikti kiekvieną, kuris turi sėklides. Tačiau 65% visų sėklidžių sukimo atvejų pasitaiko vyrams ir žmonėms nuo 12 iki 18 metų amžiaus.

Jums gali būti didesnė sėklidžių sukimo tikimybė, jei ją sirgote anksčiau arba kas nors iš jūsų biologinės šeimos narių.

Kokios yra sėklidžių sukimo komplikacijos?

Neskubaus gydymo, sėklidžių sukimasis gali sukelti:

• Nuolatinis sėklidės pažeidimas. Jūsų sėklidės gali išgyventi tik apie šešias valandas be kraujotakos. Jei jūsų sėklidė miršta, chirurgas turi ją pašalinti iš kapšelio.
• Vyrų nevaisingumas. Tyrimai rodo, kad 1 iš 3 žmonių po sėklidžių sukimo sumažėja spermatozoidų skaičius. Mažesnis spermatozoidų skaičius gali turėti įtakos jūsų gebėjimui susilaukti biologinio vaiko.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas sėklidžių sukimasis?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti sėklidžių sukimąsi pagal jūsų simptomus, ligos istoriją, kapšelio ultragarsą ir fizinį sėklidžių tyrimą. Jie gali greitai nukreipti jus pas urologą (sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kurio specializacija yra šlapimo takų ir reprodukcinės sistemos).

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti sėklidžių sukimąsi?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti kapšelio ultragarsą, kad nustatytų, ar jūsų sėklidžių audiniuose teka kraujas. Kapšelio ultragarsas yra greitas vaizdo testas, padedantis pamatyti dubens srities organus (tarpą tarp pilvo ir kojų).

Kaip patikrinti sėklidžių sukimąsi?

Tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti sėklidžių sukimąsi. Jei jaučiate stiprų sėklidžių skausmą, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas sėklidžių sukimasis?

Sėklidžių sukimui reikalinga operacija (orchiopeksija). Orchiopeksijos metu chirurgas išsuks jūsų sėklidę, o tai atkurs kraujotaką šioje srityje. Tada jie dygsniais (siūlais) pritvirtins jūsų sėklidę prie vidinės kapšelio sienelės. Tai apsaugo nuo sėklidžių sukimosi pasikartojimo.

Chirurgas paprastai atlieka operaciją per jūsų kapšelį, tačiau kartais jiems reikia padaryti nedidelį pjūvį (pjūvį) per kirkšnį. Jei turite varpelio deformaciją, sukimas dažniausiai pažeidžia abi sėklides. Tokiu atveju jūsų chirurgas taip pat prisegs jūsų nepažeistą sėklidę prie vidinės kapšelio sienelės.

Ar sėklidžių sukimasis gali susitvarkyti pats?

Ne, sėklidžių sukimas negali susitvarkyti pats. Jei operacijos negausite per šešias valandas, chirurgas greičiausiai turės pašalinti pažeistą sėklidę.

Naujagimiai, turintys sėklidžių sukimąsi, dažnai netenka sėklidės. Chirurgas pašalins negyvą sėklidę ir pritvirtins nepažeistą sėklidę prie vidinės kapšelio sienelės, kad vėliau ji nesisuktų.

Po kiek laiko po sėklidžių sukimo operacijos pasijusiu geriau?

Pirmosios kelios dienos po sėklidžių sukimo operacijos dažnai būna pačios skausmingiausios. Maždaug savaitę ant kapšelio ar kirkšnies gali atsirasti patinimas ar mėlynių.

Po savaitės jūsų skausmas turėtų sumažėti, ir jūs turėtumėte galėti grįžti į įprastą veiklą, įskaitant darbą ar mokyklą.

Bent tris ar keturias savaites turėtumėte vengti sunkių darbų ir sunkios veiklos (įskaitant sportą). Prieš tęsdami bet kokią veiklą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Svarbu atsiminti, kad jūsų kūnas yra unikalus. Jūsų atsigavimo laikas gali skirtis. Laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kaip valdyti skausmą ar diskomfortą, kai atsigaunate po sėklidžių sukimo operacijos.

Prevencija

Ar galima išvengti sėklidžių sukimosi?

Vienintelis būdas išvengti sėklidžių sukimosi yra operacija. Daugelis žmonių nežino, kad yra jautrūs sėklidžių sukimui, kol to nepatiria. Chirurgija apsaugo nuo sukimosi kitoje sėklidėje.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu sėklidžių sukimąsi?

Sėklidės sukimosi perspektyvos yra geros, jei gydymą gausite iš karto – per šešias valandas.

Tačiau jei jūsų sėklidėje nėra kraujotakos ilgiau nei šešias valandas, jūsų sėklidė gali prarasti savo gebėjimą veikti. Jei taip atsitiks, chirurgas turės jį pašalinti.

Kas atsitiks, jei nepaisysite sėklidžių sukimosi?

Jei negausite gydymo iš karto – per šešias valandas – sėklidės sukimasis gali visam laikui pažeisti (infarktą) jūsų sėklidę. Chirurgas pašalins pažeistą sėklidę, jei sukimas nebus laiku gydomas.

Sėklidžių sukimasis taip pat gali turėti įtakos jūsų gebėjimui susilaukti biologinio vaiko (tai turės įtakos jūsų vaisingumui).

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Po operacijos, skirtos ištaisyti sėklidžių sukimąsi, suplanuokite tolesnį susitikimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie norės patikrinti jūsų pjūvius ir pamatyti, kaip gerai gyjate.

Nedelsdami skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei po operacijos turite kokių nors simptomų, įskaitant:

• Sunkus kraujavimas aplink pjūvio vietas.
• Karščiavimas.
• Padidėjęs skausmas.
• Patinimas.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Sėklidžių sukimasis yra neatidėliotina medicininė pagalba. Jei turite kokių nors simptomų, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių. Jei negysite ilgiau nei šešias valandas, sėklidžių sukimasis gali visam laikui pažeisti sėklidę.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kaip žinoti, kad turiu sėklidžių sukimąsi?
• Ar pavyks išgelbėti mano sėklidę?
• Ar turiu varpelio deformaciją?
• Ar vis tiek galėsiu turėti biologinių vaikų, jei neteksiu sėklidės?
• Ar kitoje sėklidėje bus sėklidės sukimasis?

Sėklidžių sukimąsi reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta nuolatinio sėklidės pažeidimo. Galite manyti, kad jūsų simptomai išnyks, jei atsigulsite, pailsėsite ar apledės kirkšnis. Bet kiekvieną kartą, kai jaučiate stiprų sėklidžių skausmą, jūsų kūnas taip praneša, kad kažkas negerai. Norint padidinti tikimybę gauti geriausią rezultatą, būtina kuo greičiau gauti medicininę pagalbą.

Taigi, sėklidžių sukimasis – rimta, bet laimei, gana lengvai diagnozuojama ir gydoma būklė. Per savo praktiką ne vieną vaikiną nuo rimtesnių pasekmių apsaugojau, tad svarbiausia – nedelsti. Pajutus staigų skausmą, patinimą ar kitokį diskomfortą apačioje, kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau sureaguosite, tuo geresnė prognozė. Nereikia bijoti ar gėdytis – mūsų, medikų, darbas padėti. Geriau apsidrausti, nei vėliau gailėtis.