Angiosarkoma: simptomai, tipai ir gydymas

Sveiki, esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien pakalbėsime apie retos, bet agresyvios vėžio formos – angiosarkomos – simptomus, tipus ir gydymą. Nors ši tema gali atrodyti bauginanti, svarbu suprasti ligos požymius ir galimybes. Pasidalinsiu savo žiniomis ir patirtimi, kad padėčiau jums geriau suprasti šią sudėtingą ligą. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau.

Angiosarkoma yra labai retas minkštųjų audinių navikas, susidarantis vidinėje jūsų kraujo ar limfinių kraujagyslių gleivinėje. Angiosarkoma gali išsivystyti beveik bet kurioje kūno vietoje, bet dažniausiai ant odos (ypač ant galvos ir kaklo ar krūties). Retai organuose susidaro angiosarkomos. Tai agresyvūs navikai, kurie dažnai atsinaujina po gydymo.

Apžvalga

Kas yra angiosarkoma?

Angiosarkoma yra labai retas vėžinis navikas, kuris prasideda vidinėje jūsų kraujagyslių arba limfinių kraujagyslių gleivinėje. Kadangi šie navikai atsiranda iš kraujagyslių, esančių visame kūne, angiosarkoma gali išsivystyti beveik bet kur.

Be to, angiosarkoma dažniausiai pažeidžia galvos, kaklo ar krūties odą (odos angiosarkoma). Rečiau jis prasideda tokiuose organuose kaip širdis (širdies angiosarkoma), kepenys ir blužnis.

Sužinojus, kad sergate angiosarkoma, gali būti neramu, nes tai gali būti agresyvus vėžys, kurį sunku gydyti. Bet tai nereiškia, kad neturite pasirinkimų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti dėl gydymo pagal jūsų diagnozę.

Kaip dažna ši būklė?

Angiosarkomos yra retos piktybinės minkštųjų audinių sarkomos, kurios savaime yra reti navikai. Kiekvienais metais maždaug 1 žmogui iš 1 milijono žmonių JAV diagnozuojama angiosarkoma. Dažniausia angiosarkomos atsiradimo vieta yra jūsų oda, ypač galvos oda.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra angiosarkomos simptomai?

Angiosarkomos simptomai skiriasi priklausomai nuo paveiktos kūno srities. Pavyzdžiui, jūsų odos (įskaitant galvos odą, veidą, kaklą ir krūtinę) angiosarkoma gali atrodyti taip:

• Raudoni arba mėlyni maži gumuliukai, kurie ilgainiui plinta, auga ir lengvai kraujuoja.
• Purpurinė odos sritis, kuri atrodo kaip bėrimas arba mėlynė (gali būti iškilusi).
• Opa, kuri negyja arba atrodo, kad auga.

Galite nepastebėti simptomų, kai angiosarkoma yra organe, pavyzdžiui, kepenyse, kol auglys neišauga pakankamai didelis, kad paveiktų organo veiklą. Arba angiosarkoma gali sukelti spaudimą netoliese esančioms struktūroms. Angiosarkomos simptomai organe gali būti:

• Nuovargis.
• Skausmas šalia pažeistos vietos.
• negalavimas.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Dusulys (dažniausias širdies angiosarkomos simptomas).
• Gelta ir nuolatinis skausmas viršutinėje kairėje pilvo dalyje (galimi kepenų angiosarkomos simptomai).

Kaip skausminga angiosarkoma?

Angiosarkoma gali sukelti skausmą arba ne. Pavyzdžiui, angiosarkomos kepenyse ir blužnyje gali sukelti viršutinės pilvo dalies skausmą, bet dažniausiai tik tol, kol jos nepadidės ir pažengs į priekį. Angiosarkomos ant odos gali visai neskaudėti. Vietoj to, jie gali atrodyti kaip mėlynė, kuri neblunka ir neplinta.

Kas sukelia angiosarkomą?

Angiosarkoma atsiranda, kai jūsų kraujagyslių vidinio pamušalo ląstelės keičiasi iš normalių į nenormalias ląsteles. Priešingai nei normalios ląstelės, vėžinės ląstelės nemiršta. Vietoj to, jie ir toliau gamina daugiau ląstelių, kurios ilgainiui tampa navikais. Vėžinės ląstelės toliau auga iš jūsų paveiktų kraujagyslių. Dažnai jie plinta į kitas kūno vietas.

Rizikos veiksniai

Tyrėjai nustatė keletą rizikos veiksnių, galinčių padidinti angiosarkomos atsiradimo tikimybę. Šie rizikos veiksniai yra:

• Amžius ir lytis: Nors angiosarkoma gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, 60 metų ir vyresni žmonės gali susirgti angiosarkoma. Pirminė angiosarkoma išsivysto daugiau vyrų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), nei moterims ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB).
• Radiacinė terapija: Angiosarkoma kartais yra antrinis vėžys, kuriuo žmonės suserga kelerius metus (dažniausiai maždaug nuo aštuonerių iki dešimties metų) po spindulinio gydymo nuo kitokio vėžio tipo, dažniausiai krūties vėžio.
• Cheminių medžiagų poveikis: Kepenų (kepenų) angiosarkoma yra susijusi su polivinilchlorido, arseno ir torio dioksido poveikiu. Kartais angiosarkomos pasireiškia tik po 10–40 metų po poveikio.
• Lėtinė limfedema: Maždaug 5% visų angiosarkomų yra susijusios su lėtinės (ilgalaikės) limfedemos forma, vadinama Stewart-Treves sindromu. Dažniausiai tai paveikia žmones, kuriems krūties vėžio gydymo metu buvo pašalinta mastektomija ir pašalinti limfmazgiai.
• Genetiniai sutrikimai: Apie 3% visų angiosarkomų paveikia žmones, sergančius genetinių sutrikimų sukelta būkle. Specifinės būklės yra dvišalė retinoblastoma, Maffucci sindromas, neurofibromatozė ir Klippel-Trenaunay sindromas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama angiosarkoma?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pradėti atlikdamas fizinį egzaminą ir aptardamas jūsų simptomus. Jie taip pat paklaus apie jūsų ligos istoriją. Pavyzdžiui, dėl ankstesnės spindulinės terapijos ar darbo, dėl kurio buvo paveiktas didelis tam tikrų cheminių medžiagų kiekis, jūsų paslaugų teikėjas gali įtarti angiosarkomą.

Jie gali atlikti vaizdo testus, kad pamatytų naviko dydį ir vietą. CT, MRT ir PET skenavimas yra dažniausiai naudojami angiosarkomos diagnozavimo tyrimai. Jums gali prireikti mamografijos arba ultragarso, jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria krūties angiosarkomą. Jums gali prireikti transesofaginės echokardiogramos, jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria širdies angiosarkomą.

Galiausiai jums reikės biopsijos, kurios metu paslaugų teikėjas pašalins nedidelius jūsų audinių, skysčių ir ląstelių mėginius. Mėginiai siunčiami į laboratoriją, kad patologas galėtų ištirti vėžines ląsteles. Laboratorinis tyrimas, vadinamas imunohistochemija, gali patvirtinti angiosarkomos diagnozę.

Angiosarkomos stadijos

Vėžio stadijos nustatymas padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams klasifikuoti, kaip vėžys yra pažengęs. Teikėjai nustato angiosarkomas skalėje nuo I iki IV, kai I stadija reiškia, kad navikas neišplito už savo pirminės vietos, o IV stadija reiškia, kad jis išplito į tolimas kūno dalis. Kadangi angiosarkomos yra agresyvios, daugelis jų jau išplito (tai reiškia, kad jos yra labiau pažengusios), kol buvo diagnozuotos. Dažniausiai jie plinta į plaučius.

Žinodami savo vėžio stadiją, jūsų paslaugų teikėjas gali nuspręsti, kurie gydymo būdai gali padėti jums gyventi ilgiau.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomos angiosarkomos?

Chirurgija, skirta pašalinti naviką, yra labiausiai paplitęs angiosarkomos gydymas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti spindulinę terapiją arba chemoterapiją prieš arba po operacijos, kad sumažintų navikus arba sunaikintų papildomas vėžio ląsteles.

Šiuo metu yra kuriami naujesni vėžio gydymo būdai, tokie kaip tikslinės terapijos vaistai ir imunoterapija, siekiant kovoti su angiosarkoma. Atsižvelgdamas į jūsų situaciją, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vieną iš šių gydymo būdų arba klinikinį tyrimą, kad išbandytų naujus vėžio gydymo būdus.

Prevencija

Ar galima išvengti angiosarkomos?

Ne visų angiosarkomos priežasčių galima išvengti. Pavyzdžiui, jūs negalite padėti paveldėti genetinės būklės arba jums reikia spindulinės terapijos nuo vėžio. Tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte angiosarkomos išsivystymo riziką, pavyzdžiui, apribotumėte tam tikrų toksiškų cheminių medžiagų poveikį.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu angiosarkomą?

Angiosarkomos gali greitai plisti, nes prasideda jūsų kraujagyslėse. Kai angiosarkoma išplinta, ją labai sunku gydyti. Net ir tais atvejais, kai po gydymo jis praeina, dažnai atsinaujina (pasikartoja).

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nustato veiksmingesnius angiosarkomos gydymo būdus, tačiau išgyvenamumas vis dar mažas. Apie 35% žmonių, kuriems diagnozuota angiosarkoma, gyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Angiosarkoma yra greitai besivystantis vėžys. Galite pasirūpinti savimi sulėtindami greitį. Pasistenkite duoti sau laiko suprasti, kas vyksta su jūsų kūnu. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie veiksmus, kurių galite imtis, kad palaikytumėte gydymą. Štai keletas siūlomų veiksmų, kurie gali padėti:

• Stenkitės sumažinti stresą. Jei sužinoję diagnozę jaučiate papildomą įtampą, nesate vieni. Vėžys kelia stresą. Galite rasti tokią veiklą kaip meditacija, atsipalaidavimo pratimai ar gilus kvėpavimas.
• Leiskite sau pailsėti. Po vėžio gydymo galite jaustis labai pavargę arba „iššluoti“. Stenkitės kuo daugiau ilsėtis.
• Stenkitės reguliariai valgyti sveiką maistą. Jūsų gydymas gali turėti įtakos jūsų apetitui. Stenkitės valgyti maistingą maistą (nepraleisdami valgių). Pasitarkite su dietologu, jei jums sunku valgyti.
• Susisiekite su kitais. Vėžys gali būti vienišas, ypač kai susiduriate su retu vėžiu, pavyzdžiui, angiosarkoma. Paprašykite savo paslaugų teikėjo prijungti jus prie palaikymo grupių, kuriose galėtumėte pasidalinti savo jausmais su žmonėmis, kurie supranta, ką išgyvenate.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Pastebėję kokių nors odos pakitimų, suplanuokite apsilankymą pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tai apima galvos, veido ar kaklo mazgelius ar opos, kurios negerėja. Kreipkitės, jei pastebėjote naujų mėlynių toje vietoje, kurioje anksčiau buvo taikyta spindulinė terapija.

Jei jau gydote angiosarkomą, kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atrodo, kad jūsų simptomai blogėja. Praneškite jiems, jei turite netikėtą ar neįprastai stiprią reakciją į gydymą.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Kai kurie vėžio gydymo būdai veikia jūsų imuninę sistemą ir padidina riziką susirgti infekcijomis. Jei buvo atlikta operacija, gali kilti problemų dėl operacijos vietos. Į greitosios pagalbos skyrių turėtumėte kreiptis, jei:

• Jūs turite karščiavimą, kuris yra didesnis nei 100,4 laipsnio Farenheito (38,3 laipsnio Celsijaus). Karščiavimas gali būti infekcijos požymis.
• Jūs jaučiate skausmą, dėl kurio jūsų vaistai nuo skausmo nepadeda.
• Jūs daug vemiate arba nuolat viduriuojate.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Angiosarkoma yra labai retas vėžys. Jums gali kilti klausimas, kodėl jums išsivystė šis vėžys ir ką jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padaryti, kad jums padėtų. Štai keletas klausimų pasiūlymų, kurie padės jums pokalbyje:

• Kokioje stadijoje yra mano angiosarkoma?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Kokie yra šalutiniai poveikiai?
• Kokia tikimybė, kad vėžys atsinaujins po gydymo?
• Ar turėčiau dalyvauti klinikiniame tyrime?
• Kokia mano prognozė?

Pastaba iš Klivlando klinikos

Angiosarkoma yra labai retas vėžys, kuris greitai plinta. Tai reiškia, kad jei sergate angiosarkoma, galite susidurti su pažengusiu vėžiu. Galite jausti stresą dėl to, kas nutiks toliau. Natūralu, kad jautiesi neužtikrintai dėl ateities, bet jūs neturite naršyti vien dėl šios diagnozės. Pasidalykite savo rūpesčiais su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad jis galėtų jus aptarti apie gydymo galimybes ir prognozes. Ir paprašykite jų susisiekti su programomis ir paslaugomis, kurios gali jums padėti.

Taigi, kaip matome, angiosarkoma – retas, bet rimtas vėžys. Per savo ilgametę praktiką mačiau, kaip svarbu atkreipti dėmesį į neįprastus odos pakitimus, ypač jei jie greitai auga, kraujuoja ar skauda. Nereikia panikuoti, bet delsti irgi nepatartina. Pastebėjus ką nors įtartino, geriausia kuo greičiau kreiptis į specialistą. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas – raktai į sėkmingą kovą su šia liga.