Ar IBD padidina vėžio riziką?

Sveiki, esu gydytojas(-a) su ilgamete patirtimi Lietuvoje. Dažnai pacientai klausia – ar uždegiminė žarnyno liga (IBD) didina vėžio riziką? Atsakymas nėra toks paprastas. Nors rizika šiek tiek padidėja, ypač sergant ilgai ir turint sunkų IBD, ji nėra tokia didelė, kaip daugelis mano. Šiame straipsnyje aptarsime, kodėl rizika išauga, kaip ją sumažinti ir kaip svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją stebint savo sveikatą.

Gyvenimas sergant uždegimine žarnyno liga (IBD) gali reikšti susidurti su nauja norma. Mitybos planai, gyvenimo būdo pokyčiai ir reguliarus fizinis aktyvumas gali pakeisti pasaulį, kai susiduriate su opinio kolito ar Krono ligos paūmėjimais.

Tačiau kai šios būklės ilgą laiką nepastebimos, nevaldomos ar negydomos, jos gali sugriauti jūsų žarnyną ir padaryti žarnyną pažeidžiamą didesnių problemų, tokių kaip vėžys.

Kolorektalinis chirurgas Scottas Steele’as, MD, MBA, paaiškina, kaip šios lėtinės ligos yra susijusios su gaubtinės žarnos vėžiu ir ką galite padaryti, kad sumažintumėte savo riziką.

Ryšys tarp opinio kolito, Krono ligos ir vėžio

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nėra visiškai tikri, kas sukelia uždegimines žarnyno ligas, tokias kaip opinis kolitas ir Krono liga. Tačiau jie žino, kad jie yra susiję su sutrikusiu imuniniu atsaku, kuris atsiranda jūsų virškinimo trakte.

Sergant viena iš šių lėtinių ligų, galite patirti uždegimą, kuris kaupiasi ir plinta visame virškinamajame trakte – nuo ​​išangės per dvitaškį ir iki pat skrandžio ir plonosios žarnos (Krono ligai).

Su kiekvienu paūmėjimu uždegimas laikui bėgant gali pablogėti ir pažeisti žarnyno sienelių gleivinę, todėl jos gali būti patinusios, sudirgintos ir dažnai padengtos pažeidimais ar randu. Bandydamos išgyti nuo šių priepuolių, jūsų ląstelės bando atsigauti ir ataugti. Tačiau tai gali sukelti pernelyg didelį ląstelių augimą, dėl kurio atsiranda polipai, ikivėžinis augimas ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys.

„Viskas, kas susiję su lėtiniu uždegimu, yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio išsivystymo rizikos veiksnys, nes dėl lėtinio uždegimo padidėja gaubtinės žarnos ląstelių gleivinės kaita, o tai galiausiai gali sukelti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio išsivystymą“, – aiškina dr. .

Kam iš sergančiųjų IBD gresia didžiausias pavojus?

Kai kurie tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems IBD, šešis kartus didesnė tikimybė susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu nei bendra populiacija. Naujausi tyrimai rodo, kad su IBD susijusių gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų pastaraisiais dešimtmečiais sumažėjo dėl patobulintų vėžio patikrų ir pagerėjusio uždegimo valdymo. Tačiau buvo nustatyti keli iš šių veiksnių, kurie padidina gaubtinės žarnos vėžio riziką, jei gyvenate su IBD:

• Jauname amžiuje diagnozuotas IBD.
• Uždegimas tik kairėje gaubtinės žarnos pusėje.
• Turite uždegimą, kuris paveikia didžiąją jūsų storosios žarnos dalį.
• Sergantis lėtiniu uždegimu ilgiau nei aštuonerius metus.
• Susilpnėjęs imunitetas arba susilpnėjusi imuninė sistema.
• Genetinės ar paveldimos sąlygos, pvz., šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP) arba Lynch sindromas.
• IBD ar gaubtinės žarnos vėžio šeimos istorija.
• Pirminis sklerozuojantis cholangitas (PSC) arba lėtinis tulžies latakų uždegimas.

„Kai kurie ligos procesai vyksta kartu, o kai kuriems pacientams opinis kolitas ir PSC yra susiję“, – pažymi dr. Steele. „Kai sergate PSC, dažniausiai pasireiškia stipresnis arba sunkesnis gaubtinės žarnos uždegimas ir simptomai, o tai šiek tiek padidina gaubtinės žarnos vėžio riziką.

Kodėl storosios žarnos vėžio patikra yra svarbi

„Žmonės, kuriems buvo diagnozuotas opinis kolitas ir Krono liga, turėtų reguliariai tikrintis, kad galėtų stebėti savo pagrindinę ligą, todėl tikriausiai pirmiausia jie bus vertinami dėl gaubtinės žarnos vėžio“, – paaiškina dr. Steele.

„Žinoma, jei jų biopsijos rodo displaziją ar nenormalius audinius, mes dažniau stebėsime tuos pacientus kasmet arba kas dvejus metus, priklausomai nuo to, ką parodys biopsijos.

Tai reiškia, kad net jei jūsų IBD yra remisijos stadijoje, vis tiek turėtumėte reguliariai tikrintis dėl gaubtinės žarnos vėžio, ypač jei nebuvote ištirtas per pastaruosius 5–10 metų. Šios patikros gali padėti gydytojams susirgti gaubtinės žarnos vėžiu net ikivėžinėse ir ankstyviausiose augimo stadijose, o tyrimo metu jie gali pašalinti šias susirūpinimą keliančias sritis realiu laiku.

„Unikalus endoskopijos bruožas yra tas, kad jie gali aptikti navikus, kai kas nors yra besimptomis ir yra tik kūdikystėje, displazijos ar mažo polipo stadijoje“, – teigia dr. Steele.

„Kiti vėžys, pavyzdžiui, kasos vėžys, dažnai diagnozuojami vėlesniame etape. Tačiau endoskopija gali aptikti polipus, ankstyvos stadijos pažeidimus ir daugybę polipų visoje storojoje žarnoje arba netgi suteikti žmonėms ramybę, kad jų storojoje žarnoje niekas neauga.

Kaip sumažinti vėžio riziką

Jei gyvenate su IBD, vėžio rizikos mažinimas yra tiesiogiai susijęs su IBD paūmėjimų mažinimu. Sutelkdami dėmesį į sveikus įpročius ir gyvenimo būdo pokyčius, galite padėti sumažinti vėžio riziką išbandydami šiuos veiksmus:

• Venkite maisto produktų, kurie sukelia uždegimą.
• Laikykitės sveikos mitybos plano, atitinkančio jūsų mitybos poreikius.
• Venkite rūkymo ir alkoholio, nes tai gali pabloginti uždegimą.
• Išlikite fiziškai aktyvūs 30 minučių per dieną daugeliu dienų per savaitę.
• Su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju atlikite įprastinius vėžio patikrinimus ir įvertinimus.

„Be abejo, vėžio vystymasis turi daug su tuo susijusių veiksnių“, – sako dr. Steele. „Tačiau svarbu, kad sveika gyvensena apimtų reguliarius patikros tyrimus, o atviras bendravimas su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju yra labai svarbus. Endoskopija atlieka storosios žarnos patikrą ir netgi gali išgelbėti jūsų gyvybę.

Taigi, po daugelio metų darbo su IBD pacientais, galiu drąsiai teigti – taip, IBD, deja, padidina tam tikrų vėžio rūšių, ypač storosios žarnos, riziką. Bet nereikia panikuoti! Reguliari priežiūra, kolonoskopijos ir sveikas gyvenimo būdas yra raktas į ankstyvą diagnostiką ir sėkmingą gydymą. Svarbiausia – nebijoti kalbėti su savo gydytoju ir klausti rūpimų klausimų. Jūsų sveikata – jūsų rankose!