Ar tas skausmas gali būti bicepso sausgyslės pažeidimas?

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir dažnai susiduriu su rankų skausmais. Šiandien pakalbėsime apie bicepsą – tą raumenį, kurį visi mėgsta rodyti. Jei jaučiate skausmą ties peties priekiu, kylantį lenkiant ranką, galbūt tai bicepso sausgyslės pažeidimas. Pasidalinsiu savo patirtimi ir papasakosiu, kokie simptomai būdingi, kaip diagnozuojama ir gydomos šios traumos. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Ar skausmas ir silpnumas ištinka, kai lenkiate alkūnę arba pasukate delną aukštyn? Tai gali reikšti sausgyslių, jungiančių jūsų bicepsą prie kaulo, sužalojimą.

„Dvigalvio žasto raumens funkcija yra sulenkti alkūnę ir pasukti delną aukštyn, pavyzdžiui, ką darytumėte atidarydami duris“, – sako ortopedas chirurgas Markas Schickendantzas, MD.

Dvigalvis raumuo yra pritvirtintas dviem sausgyslėmis arba stipriais pluoštiniais audiniais prie peties (proksimalinės sausgyslės) ir viena sausgysle prie alkūnės (distalinė sausgyslė). „Bicepso sausgyslės gali išsivystyti sausgyslių uždegimui, daliniam plyšimui ir gali visiškai plyšti“, – sako daktaras Schickendantzas.

Šių peties ar alkūnės sausgyslių sužalojimai turi skirtingus simptomus ir gydymo būdus. Štai kaip kiekvienas jaučiasi ir kokia pagalba yra prieinama:

Kai bicepso sausgyslės pažeidimas yra prie peties

Prie peties yra dvi bicepso sausgyslės. Tai vadinama ilga galva ir trumpa galva. „Ilgoji sausgyslės galvutė yra giliai į petį ir iš peties sąnario patenka į mažą griovelį žastikaulio viršuje“, – aiškina daktaras Schickendantzas. Dėl šio ilgo kelio ilgoji bicepso sausgyslės galva labiau linkusi susižaloti nei trumpoji.

Ilga bicepso sausgyslės galva gali būti uždegusi arba sudirgusi, skausminga būklė, vadinama sausgyslių uždegimu. „Proksimalinis bicepso sausgyslių uždegimas sukelia skausmą išilgai bicepso raumenų viršutinėje rankos dalyje, kai atliekama veikla, apimanti alkūnės lenkimą arba rankos pakėlimą virš galvos“, – sako jis.

Tendonitas gali sukelti dalinį proksimalinio bicepso sausgyslės plyšimą, o tai sukelia skausmą, kai naudojate raumenis. Daliniai plyšimai gali progresuoti iki visiško sausgyslės plyšimo, dėl ko ji gali atsiskirti nuo kaulo.

„Jei sausgyslė visiškai plyšta, žasto dvigalvio žasto raumenyje pastebėsite guzelį, vadinamą Popėjos deformacija“, – sako daktaras Schickendantzas.

Sunkūs proksimaliniai bicepso sausgyslių pažeidimai gali sukelti raumenų silpnumą ir sunkumų atliekant tam tikras užduotis, susijusias su delno sukimu (pagalvokite: atidarykite stiklainį).

Kaip gydomas proksimalinis bicepso sužalojimas, priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir nuo jūsų fizinių poreikių, sako dr. Schickendantz.

Tendonitas paprastai gydomas keičiant veiklą ir priešuždegiminius vaistus, tokius kaip ibuprofenas (Advil®, Motrin®).

Lėtinė bicepso sausgyslių liga, kuri nereaguoja į šiuos gydymo būdus, gali būti gydoma artroskopine operacija. Galimos galimybės: nugramdyti ligotus audinius (išvalyti), nupjauti sausgyslę (tenotomija) arba nupjauti ir vėl pritvirtinti sausgyslę į kitą vietą (tenodezė).

Chirurgija siūloma žmonėms, sergantiems labai sunkiu sausgyslių uždegimu arba didelio laipsnio plyšimu. Chirurgija taip pat gali būti atliekama žmonėms, turintiems fiziškai sunkų darbą ar gyvenimo būdą. „Vyresniam suaugusiam, kuris sportuoja tik kartą, gali niekada nereikėti operacijos“, – sako daktaras Schickendantzas.

Kai bicepso sausgyslės pažeidimas yra ties alkūne

Distalinė bicepso sausgyslė eina nuo apatinio dvigalvio žasto raumens per alkūnės raukšlę ir prisitvirtina prie stipinkaulio (vieno iš dviejų dilbio kaulų). Dažniausias distalinio bicepso sausgyslės pažeidimas yra plyšimas.

„Tai sukelia sausgyslės perkrova, kai ranka ištiesta, o alkūnė tiesi, ir jėga keliate kažką sunkaus“, – aiškina dr. Schickendantz. Dėl šios traumos smarkiai prarandama alkūnės funkcija. „Distaliniai bicepso sausgyslių plyšimai paprastai yra chirurginiu būdu taisomi neatsižvelgiant į asmens amžių“, – sako jis.

Kam gresia bicepso sausgyslių traumos?

Dr. Schickendantz sako, kad vyresni suaugusieji yra labiau linkę į bicepso sausgyslių pažeidimus vien dėl natūralaus senėjimo proceso.

Bicepso sausgyslių pažeidimai dažniausiai atsiranda dėl įprasto sąnarių nusidėvėjimo. Ir tada pridėkite prie to, jei yra per didelis sąnario apkrovimas, pavyzdžiui, dėl tam tikrų sporto šakų ar profesijų. Taip pat galite susižeisti bicepso sausgyslę, kai traukiate ar pakeliate sunkų daiktą tiesia ranka arba nukritote ant ištiestos rankos.

Ilgą laiką vartojant vaistus, kurie slopina imuninę sistemą, kyla šiek tiek didesnė bicepso sausgyslės traumos rizika. Antibiotikų, vadinamų fluorokvinolonais (pvz., ciprofloksacinas), grupė buvo susijusi su padidėjusia bicepso sausgyslės plyšimo rizika.

„Nėra peties artrito priežasties ir pasekmės, nebent kas nors serga sunkiu uždegiminiu artritu, dėl kurio visur padidėja sausgyslių plyšimų rizika“, – aiškina dr. Schickendantz.

Taigi, ar tas skausmas tikrai nuo bicepso sausgyslės? Sunku pasakyti vien tik iš aprašymo. Per daugelį metų praktikos esu matęs visko. Skausmą gali sukelti ir kitos priežastys, pavyzdžiui, uždegimas, patempimas ar netgi problemos su kaklu. Geriausia – užeikit apžiūrai. Aš atidžiai įvertinsiu situaciją ir pasakysiu, kas per bėda. Nereikia kentėti – užsiregistruokite konsultacijai!