Hipertoninis dubens dugnas: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie hipertoninį dubens dugną – būklę, su kuria susiduria nemažai žmonių, tačiau apie ją dažnai vengiama kalbėti. Aptarsime dažniausius simptomus, galimas priežastis ir, žinoma, efektyviausius gydymo būdus. Jei kada nors susidūrėte su šia problema – nesijaudinkite, jūs – ne vieni!

Esant hipertoniniam dubens dugnui, jūsų dubens raumenys nuolat susitraukia. Simptomai yra skausmas ir sunkumas šlapinantis, tuštinimasis ir seksualinė funkcija. Fizinė terapija yra labai veiksmingas gydymas. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei jaučiate simptomus. Kuo anksčiau kreipsitės į gydymą, tuo greičiau pajusite palengvėjimą.

Apžvalga

Kas yra hipertoninis dubens dugnas?

Hipertoninis dubens dugnas yra būklė, kai apatinės dubens raumenys yra spazmuojami arba nuolat susitraukia. Tai gali būti laikina arba nuolatinė. Kai jūsų dubens dugno raumenys yra tokioje būsenoje, jie negali atsipalaiduoti ir koordinuoti tam tikrų kūno funkcijų valdymo. Tai sukelia skausmą (nuolatinį arba tam tikros veiklos metu), šlapinimosi (šlapinimosi) ir tuštinimosi (tuštinimosi) problemas, taip pat seksualinės funkcijos sutrikimus ir skausmingus lytinius santykius.

Šie simptomai gali labai paveikti jūsų gyvenimo kokybę.

Kas yra dubens dugnas?

Jūsų dubens dugnas yra raumenų grupė, kuri palaiko jūsų dubens organus. Šie organai apima:

• Šlapimo pūslė, kurioje yra šlapimas.
• Tiesioji žarna, kurioje kaupiasi išmatos (išmatos).
• Gimda ir makštis (žmonėms, gimus priskirtoms moterims).
• Prostata (žmonėms, gimus priskirtiems vyrams).

Jūsų dubens dugno raumenys susijungia su dubens kaulais, kad sudarytų tvirtą, tačiau lankstų pagrindą. Jie svyruoja tarp:

• Gaktikaulis priekyje.
• Apatinė stuburo dalis (kryžkaulis) nugaroje.
• Sėdėkite kaulus iš abiejų pusių.

Nervai ir raumenys dubens dugne padeda kontroliuoti šlapinimąsi, tuštinimąsi ir seksualinę funkciją.

Kam veikia hipertoninis dubens dugnas?

Ši būklė pasireiškia bet kokios lyties ir amžiaus žmonėms.

Kaip dažnai pasireiškia hipertoninis dubens dugnas?

Apskritai dubens dugno disfunkcija yra labai dažna. Hipertoninis dubens dugnas yra dubens dugno disfunkcijos tipas. Jis dažnai nediagnozuojamas, o duomenys rodo, kad tai pasitaiko net 1 iš 10 žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kaip jaučiasi hipertoninis dubens dugnas?

Dažnas simptomas yra skausmas. Tai galite jausti kaip bendrą skausmą ar spaudimą dubens srityje, juosmens srityje ar klubuose. Skausmas taip pat gali būti būdingas tam tikrai vietai (pvz., šlapimo pūslei) arba tam tikros veiklos metu (pvz., Tuštinimasis ar seksas).

Kiti simptomai yra:

Šlapimo takų simptomai

• Šlapimo pūslės skausmas.
• Skausmas šlapinantis.
• Dažnas šlapinimasis.
• Sunku pradėti ar palaikyti šlapimo srovę.

Žarnyno simptomai

• Sunku pradėti tuštintis (tuštinimasis).
• Toks jausmas, kad negali visiškai ištuštinti.
• Skausmas tuštinimosi metu arba po jo.
• Skausmas, kai praeina dujos.
• Vidurių užkietėjimas.

Seksualiniai simptomai

• Skausmas sekso metu arba po jo.
• Nesugebėjimas pasiekti orgazmo.
• Erekcijos disfunkcija arba skausmas su erekcija ar ejakuliacija.

Hipertoninio dubens dugno simptomai paprastai vystosi lėtai ir laikui bėgant blogėja. Svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, net jei turite lengvų simptomų.

Kas sukelia hipertoninį dubens dugną?

Šios būklės priežastys gali būti sudėtingos. Veiksniai, galintys padidinti hipertoninio dubens dugno riziką, yra šie:

• Įprastai laikant šlapime ar išmatose. Kai kurie žmonės tai daro vaikystėje ir tęsia praktiką suaugę. Kiti gali tai daryti dėl savo gyvenimo būdo ar darbo.
• Dubens raumenų sužalojimas ar trauma operacijos, nėštumo ar gimdymo metu arba trauminio nelaimingo atsitikimo metu.
• Raumenų disfunkcija, kurią sukelia ilgalaikis sėdėjimas, nenormali laikysena, netaisyklinga eisena einant arba nelygūs dubens kaulai.
• Kitos skausmą sukeliančios būklės, tokios kaip dirgliosios žarnos sindromas, endometriozė, vulvodinija, išangės įtrūkimai ir skausmingos šlapimo pūslės sindromas.
• Seksualinė ar fizinė prievarta.
• Stresas, depresija ir nerimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama hipertoninė dubens dugnas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Tai gali apimti klausimus apie jūsų tuštinimąsi, šlapinimąsi ir seksualinę veiklą. Gali būti, kad šiomis temomis sunku kalbėti, tačiau svarbu atvirai kalbėti apie visas iškilusias problemas. Tai padės jūsų paslaugų teikėjui nustatyti tikslią diagnozę.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat greičiausiai atliks fizinį egzaminą. Tai gali apimti:

• Vizuali jūsų dubens srities apžiūra, įskaitant patikrinimą, kaip gerai susitraukiate ir atpalaiduojate dubens dugno raumenis.
• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas siekiant patikrinti tiesiąją žarną ir išangę.
• Dubens tyrimas siekiant patikrinti makštį.

Kiti testai, kuriuos gali atlikti jūsų teikėjas, yra šie:

• Anorektalinė manometrija: Šio tyrimo metu jūsų paslaugų teikėjas į tiesiąją žarną įterpia ploną vamzdelį (kateterį), kurio gale yra balionas. Kai balionas išsipučia, jūsų tiesiosios žarnos ir išangės raumenys susitraukia. Kateteris pritvirtintas prie aparato, kuris registruoja šiuos susitraukimus ir atsipalaidavimus bei matuoja slėgį jūsų sfinkteryje.
• Elektromiografija: Ši procedūra naudoja paviršinius elektrodus, kad išmatuotų jūsų raumenų elektrinius signalus, kai jie atsipalaiduoja ir susitraukia. Elektrodai pritvirtinami prie odos lipniomis pagalvėlėmis.
• Defekografija: Šis testas leidžia jūsų paslaugų teikėjui patikrinti jūsų žarnyno judesius. Tai apima tirštos bario pastos (specialaus kontrasto, matomo rentgeno spinduliais) įdėjimą į tiesiąją žarną. Tada jūsų bus paprašyta tuštintis į specialų tualetą, kol bus daromos rentgeno nuotraukos. Norint atlikti šį tyrimą, prieš atliekant tyrimą reikia atlikti žarnyno paruošimą, panašų į kolonoskopiją, kad išvalytumėte tiesiąją ir storąją žarną.
• Urodinaminiai testai: Tai dažniausiai kartu atliekamų tyrimų rinkinys, parodantis, kaip gerai šlapinatės (šlapinatės) ir kaip veikia jūsų šlapimo pūslė.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas hipertoninis dubens dugnas?

Pagrindinis gydymas yra fizinė terapija, skirta pertreniruoti raumenis. Jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos terapeutą, apmokantį dubens dugno disfunkciją. Kineziterapeutų naudojamos strategijos apima:

• Biofeedback išmokyti jus teisingai sutraukti ir atpalaiduoti raumenis.
• Dubens ir pilvo sienelės atsipalaidavimo metodai.
• Masažas, raumenų tempimas ir sąnarių judėjimas.

Kiti gydymo būdai, kuriuos jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti, yra šie:

• Akupunktūra.
• Vaistai, skirti gydyti tokius simptomus kaip skausmas, nerimas, vidurių užkietėjimas ar dažnas šlapinimasis.
• Netoliese esančių nervų stimuliavimas šlapimo nelaikymui arba žarnyno nelaikymui valdyti.
• Norėdami sumažinti skausmą, naudokite kortikosteroidų ar Botox® injekcijas.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali kreiptis pagalbos į kitus specialistus, pavyzdžiui:

• Gastroenterologas, kuris gydys vidurių užkietėjimą ir įvertins jūsų dubens dugną.
• Kolorektalinė specialistė dėl dubens dugno sutrikimų, susijusių su žarnyno judesiu (tuštinimu).
• Ginekologas, gydantis reprodukcinės sveikatos problemas žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris.
• Urologas arba uroginekologas, kuris padės esant šlapinimosi problemoms ar lytinės funkcijos sutrikimams.
• Psichoterapeutas sprendžia psichologines problemas.
• Sekso terapeutas gydo seksualinę disfunkciją.

Prevencija

Kaip sumažinti dubens dugno hipertoniškumo riziką?

Galite sumažinti savo riziką suprasdami, kaip susitraukia ir atsipalaiduoja dubens raumenys. Taip pat galite:

• Praktikuokite sąmoningumo ir atsipalaidavimo technikas.
• Atlikite dubens dugno pratimus nėštumo metu ir po jo.
• Užsiimdami joga sustiprinkite dubens dugną.
• Venkite vidurių užkietėjimo ir persitempimo.
• Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate dubens ar išangės skausmą.
• Po traumos ieškokite psichologinės pagalbos.
• Venkite ilgai laikyti kakas ir šlapintis.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra hipertoninio dubens dugno perspektyva?

Hipertoninis dubens dugnas yra gydomas. Gali prireikti laiko ir kantrybės, tačiau dauguma žmonių gydant iš dalies arba visiškai palengvina simptomus. Jei simptomai išlieka, jūsų paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas specialistą, atsižvelgdamas į jūsų individualius poreikius.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis pagalbos?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiate dubens skausmą, šlapinimosi sutrikimus ir skausmą tuštinantis ar seksualinės veiklos metu. Šie simptomai paprastai savaime nepalengvėja, todėl svarbu rūpintis.

Hipertoninis dubens dugnas sukelia skausmą ir problemų dėl šlapinimosi, tuštinimosi ir lytinių santykių, kurie gali būti nepatogūs ir gėdingi. Laimei, fizinė terapija ir kiti gydymo būdai gali būti labai veiksmingi. Anksti pasikalbėję su savo paslaugų teikėju apie savo simptomus, galite gauti reikiamą gydymą ir pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Kaip matome, hipertoninis dubens dugnas – tai kompleksinė būklė, galinti sukelti įvairius nemalonius simptomus. Svarbu prisiminti, jog aš, kaip patyręs gydytojas, galiu padėti! Nenumokite į tai ranka, kreipkitės profesionalios pagalbos ir kartu rasime jums tinkamiausią gydymo būdą. Jūsų gera savijauta – mano prioritetas!