Vaikų šizofrenija: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki atvykę! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiame straipsnyje kalbėsime apie sudėtingą, bet svarbią temą – vaikų šizofreniją. Aptarsime šios ligos priežastis, simptomus, bei gydymo galimybes. Nors ši tema gali kelti nerimą, svarbu prisiminti, kad ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas gali padėti vaikams gyventi visavertį gyvenimą.

Vaikystės šizofrenija yra sunkus psichikos sutrikimas, kuris prasideda prieš vaikui sueinant 13 metų. Simptomai yra kliedesiai, haliucinacijos, netvarkinga kalba ir judesiai, motyvacijos ir gebėjimo jausti bei reikšti emocijas sumažėjimas. Ankstyvas ir reguliarus gydymas suteikia geriausią perspektyvą.

Apžvalga

Kas yra vaikystės šizofrenija?

Šizofrenija vaikystėje yra labai reta, sunki psichikos būklė, kuri prasideda, kol jūsų vaikui sukanka 13 metų. Psichikos sutrikimai turi įtakos žmonių psichinei sveikatai ir tai, kaip jie mato juos supantį pasaulį. Vaikų šizofrenijos simptomai yra psichozė, judėjimo ir mąstymo (kognityviniai) sutrikimai. Vaikystės šizofrenija trukdo tokiems dalykams kaip jūsų vaikas:

• mintys.
• Atmintis.
• Pojūčiai.
• Elgesys.

Dėl to jūsų vaikui gali kilti sunkumų daugelyje savo kasdienio gyvenimo dalių. Negydoma šizofrenija dažnai sutrikdo jūsų vaiko santykius (su šeima, draugais, klasės draugais ir mokytojais). Dėl to jiems taip pat gali kilti problemų organizuojant mintis. Jūsų vaikas gali elgtis taip, kad gali pakenkti sau ar kitiems. Jie gali turėti didesnę traumų ar kitų ligų riziką.

Nuo kokio amžiaus vaikystėje prasideda šizofrenija?

Kad vaikams būtų diagnozuota šizofrenija vaikystėje, vaikai turi būti jaunesni nei 13 metų. Ypač mažiems vaikams šizofrenija vaikystėje gali atrodyti kaip kitos psichinės sveikatos ar vystymosi sąlygos, įskaitant:

• Depresija.
• Nerimas.
• Dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).
• Autizmo spektro sutrikimas.

Šių būklių simptomai dažnai pasireiškia prieš psichozę. Dėl to gali būti sunku tiksliai pasakyti, kada prasideda jūsų vaiko šizofrenija.

Kas dar vadinama vaikystės šizofrenija?

Šizofrenija vaikystėje taip pat žinoma kaip labai ankstyva šizofrenija, vaikystėje prasidėjusi šizofrenija arba vaikų šizofrenija. Labai ankstyva šizofrenija išsivysto, kol vaikui sukanka 13 metų. Tai skiriasi nuo ankstyvos šizofrenijos, kuri išsivysto paauglystėje.

Kaip dažna ši būklė?

Šizofrenija vaikystėje yra labai reta. Maždaug 1 iš 10 000 vaikų vaikystėje serga šizofrenija.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra šizofrenijos požymiai vaikui?

Pirmieji vaikystės šizofrenijos požymiai dažnai yra socialinis ir vystymosi vėlavimas, įskaitant:

• Motorinių įgūdžių vėlavimas, įskaitant mokymąsi vaikščioti.
• Sunku atkreipti dėmesį.
• Blogas akių kontaktas.
• Blogi rezultatai mokykloje.
• Sunkumai atliekant kasdienę veiklą, pavyzdžiui, valantis dantis.
• Impulsų kontrolės trūkumas. Tai reiškia, kad jūsų vaikas gali imti tai, ko nori, kai tik tai pamato, išreikš savo nuomonę ar nusišypsos.
• Didelės emocijos, kurios, atrodo, netinka situacijai.
• Kalbos uždelsimas ar kitos problemos, pvz., pasikartojantys triukšmai arba kitų žmonių ištarti žodžiai (echolalija).

Kokie yra vaikystės šizofrenijos simptomai?

Vaikystės šizofrenija suaugusiesiems sukelia tokius simptomus kaip šizofrenija. Jūsų vaikui gali pasireikšti šie simptomai:

• Kliedesiai. Tai yra klaidingi įsitikinimai, kurių laikotės net tada, kai yra daug įrodymų, kad tie įsitikinimai yra klaidingi. Pavyzdžiui, jūsų vaikas gali manyti, kad kažkas kontroliuoja tai, ką jie galvoja, sako ar daro.
• Haliucinacijos. Jūsų vaikas mano, kad gali matyti, girdėti, užuosti, liesti ar ragauti dalykus, kurių nėra, pavyzdžiui, girdėti balsus.
• Netvarkinga arba nerišli kalba. Jūsų vaikui gali būti sunku organizuoti mintis kalbėdamas. Tai gali atrodyti kaip sunku išlaikyti temą arba jų mintys gali būti tokios painios, kad negalite jų suprasti.
• Netvarkingi ar neįprasti judesiai. Jūsų vaikas gali judėti kitaip, nei tikitės. Pavyzdžiui, jie gali daug judėti be aiškios priežasties arba išvis nejudėti.
• Neigiami simptomai. Tai reiškia, kad jūsų vaiko gebėjimas atlikti veiksmus, kaip tikėtasi, sumažėja arba prarandamas. Pavyzdžiui, jūsų vaikas gali nustoti daryti veido išraiškas arba kalbėti švelniu, bejausmiu balsu. Neigiami simptomai taip pat apima motyvacijos stoką, ypač kai jie nenori bendrauti ar daryti dalykų, kurie jiems paprastai patinka.

Kas sukelia šizofreniją vaikystėje?

Šizofrenija vaikystėje neturi tik vienos priežasties. Vietoj to, ekspertai mano, kad keli veiksniai sąveikauja tarpusavyje, kad sukeltų šią būklę. Šizofrenija yra paveldima (sergama šeimose). Tyrėjai taip pat nustatė kai kuriuos kitus veiksnius, kurie gali turėti įtakos šizofrenijos vystymuisi, įskaitant:

• Smegenų vystymosi problemos prieš gimdymą.
• Nėštumo komplikacijos, tokios kaip netinkama mityba ar tam tikros virusinės infekcijos.
• Gimdymo komplikacijos.
• Ryšių tarp skirtingų jūsų vaiko smegenų sričių praradimas.
• Cheminių signalų, kuriuos jūsų vaiko smegenys naudoja bendravimui tarp ląstelių, disbalansas.

Kokios yra vaikystės šizofrenijos komplikacijos?

Vaikystės šizofrenija gali sukelti sunkumų visą jūsų vaiko gyvenimą ir gali turėti įtakos:

• Mokymasis.
• Atmintis.
• Santykiai.
• Produktyvumas.

Nėra vaistų nuo šizofrenijos. Net kai jie yra suaugę, jūsų vaikas gali patirti šizofrenijos simptomus. Jiems reikia nuolatinio gydymo, kad jie galėtų gyventi saugų ir produktyvų gyvenimą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama vaikystės šizofrenija?

Jūsų vaikas turi turėti simptomų ilgiau nei šešis mėnesius, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėtų diagnozuoti vaikystės šizofreniją. Vaikų šizofreniją sunku diagnozuoti. Daugelis sveikų vaikų turi haliucinacijų ar kliedesių. Pavyzdžiui, mažas vaikas gali kalbėtis su įsivaizduojamu draugu, o tai yra normalu ir sveika. Be to, įvairios sąlygos gali sukelti psichozės simptomus, įskaitant medicinines ir psichikos ligas. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai norės atmesti šias sąlygas.

Medicininės sąlygos

• Jūsų vaiko smegenų kraujotakos pokyčiai.
• Encefalopatija.
• Endokrininiai sutrikimai.
• Infekcija.
• Metaboliniai sutrikimai.
• Negaunant pakankamai tam tikrų vitaminų.
• Reumatinės ir autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė.
• Reye sindromas.
• Medžiagų vartojimas.
• Temporalinės skilties epilepsija.
• Wilsono liga.

Vystymosi ir psichikos sąlygos

• Autizmo spektro sutrikimas.
• Depresija.
• Bipolinis sutrikimas.
• Valgymo sutrikimai.
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas.
• Potrauminio streso sindromas.
• Šizoafektinis sutrikimas.
• Šizofreninis sutrikimas.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti šią būklę?

Nė vienas testas negali nustatyti, ar jūsų vaikas serga šizofrenija. Psichiatrai diagnozuoja vaikystės šizofreniją derindami psichinius ir fizinius testus. Norėdami patikrinti fizines priežastis, jūsų vaiko psichiatras gali naudoti:

• Vaizdo testai. Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali atmesti tokias problemas kaip insultas, smegenų sužalojimai, navikai ir kiti jūsų vaiko smegenų struktūros pokyčiai.
• Kraujas, šlapimas ir smegenų skysčio (stuburo čiaupo) tyrimai. Šie testai ieško cheminių kūno skysčių pokyčių, kurie gali paaiškinti jūsų vaiko elgesio pokyčius.
• Smegenų veiklos tyrimas. Elektroencefalograma (EEG) aptinka ir registruoja smegenų elektrinį aktyvumą. Šis testas gali padėti atmesti tokias sąlygas kaip epilepsija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma vaikystės šizofrenija?

Labai ankstyvos šizofrenijos gydymas priklauso nuo jūsų vaiko ir jo simptomų tipo bei sunkumo. Gydymas paprastai apima terapiją ir ugdymą tiek vaikui, tiek jo šeimai. Priklausomai nuo jūsų vaiko amžiaus, jų paslaugų teikėjas gali skirti antipsichozinių vaistų ir kartais antidepresantų, kad padėtų kontroliuoti simptomus. Tam tikru momentu daugeliui šizofrenija sergančių vaikų reikia hospitalizuoti dėl jų saugumo. Jiems taip pat gali tekti retkarčiais likti ligoninėje, jei jie yra nestabilūs arba pradeda vartoti naujus vaistus.

Be vaistų, paslaugų teikėjai dažnai rekomenduoja vaikui ir jo šeimai lavinti socialinius įgūdžius ir konsultuoti. Nuolatinė individuali terapija padeda šizofrenija sergantiems vaikams išmokti įveikos įgūdžių. Ši parama gali padėti jiems palaikyti santykius ir geriau mokytis.

Šalutinis psichotropinių vaistų poveikis

Kai kurie antipsichoziniai vaistai, vartojami vaikystės šizofrenijai gydyti, gali sukelti didelį svorio padidėjimą ir širdies problemų. Prieš skirdamas antipsichozinius vaistus, jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins gydymo naudą ir galimą šalutinį poveikį. Tada jie reguliariai tikrins jūsų vaiko sveikatos būklę, įskaitant:

• Antsvorio / nutukimo matai, tokie kaip kūno masės indeksas, juosmens apimtis ir gliukozė.
• Širdies sveikatos rodikliai, tokie kaip kraujospūdis ir lipidai.

Kaip greitai po gydymo mano vaikas jausis geriau?

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti, kiek laiko užtruks, kol vaistai ir terapija pradės veikti. Skirtingi vaistai užtrunka skirtingai, kol jie turi pastebimą poveikį. Jų paslaugų teikėjas taip pat gali pranešti apie kitas gydymo galimybes, kurios gali padėti, jei pirmosios procedūros neveikia gerai.

Prevencija

Ar galiu išvengti šizofrenijos vaikystėje?

Kadangi nėra vienos priežasties, vaikystės šizofrenijos tikrai nepavyks išvengti. Tačiau galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte vaiko riziką.

Kaip galiu sumažinti savo vaiko riziką susirgti šizofrenija?

Norėdami sumažinti riziką, kad jūsų vaikas labai anksti susirgs šizofrenija, galite imtis šių veiksmų:

• Galite apsvarstyti galimybę pasikalbėti su genetikos konsultantu apie išankstinio nusistatymo konsultavimą, ypač jei jūsų artimas biologinis šeimos narys serga šizofrenija.
• Gali padėti planuoti šeimas, kai abu partneriai yra jaunesni nei 40 metų.
• Stenkitės vengti netinkamos mitybos nėštumo metu. Jei ryte pykina, pabandykite valgyti nedidelius, maistingus užkandžius visą dieną ir pasikalbėkite su savo nėščiųjų priežiūros komanda.

Svarbu atsiminti, kad net jei viską darysite teisingai, vis tiek yra tikimybė, kad jūsų vaikas susirgs vaikų šizofrenija. Tai ne tavo kaltė.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei mano vaikas serga šizofrenija?

Kiekvienas šizofrenija sergantis vaikas yra unikalus, o jo simptomai gali skirtis. Šizofrenijos simptomai vaikystėje gali pasireikšti gana greitai. Arba jie gali išsivystyti palaipsniui, o jūsų vaikui pasireiškia daugiau simptomų, kurie laikui bėgant blogėja.

Sugaišite laiko tvarkydami jų vaistus, ypač jei jie vartoja daugiau nei vieną vaistą simptomams valdyti. Galite tikėtis, kad dažnai lankysitės pas savo vaiko psichiatrą. Tai gali padėti vesti savo vaiko simptomų ir valgymo bei miego įpročių žurnalą ir pasiimti šį įrašą kiekviename susitikime.

Jūsų vaikui gali prireikti papildomos paramos mokykloje, o jūsų vaiko priežiūros komanda taip pat gali jums patarti. Taip pat gali būti daug neatvykimo į mokyklą dėl susitikimų, todėl ankstyvas ir reguliarus bendravimas yra labai svarbus.

Kokia yra šizofrenijos vaikystėje perspektyva?

Šizofrenija sergančių vaikų perspektyvos priklauso nuo jų simptomų sunkumo. Daugelis vaikų, sergančių šizofrenija, turi blogą prognozę (perspektyvą). Tačiau gydymas pagerina ilgalaikius rezultatus. Galite padėti užtikrindami, kad jūsų vaikas vartotų vaistus taip, kaip nurodyta, ir reguliariai stebėtųsi su savo priežiūros komanda.

Vaikams, sergantiems šizofrenija, kyla didesnė savižudybių rizika, ypač tarp žmonių, kuriems gimus buvo priskirti vyrai ir kurie taip pat turi narkotikų vartojimo sutrikimų.

Gyvenimas su

Kaip aš prižiūrėsiu savo vaiką?

Vaiko, sergančio psichikos sveikatos sutrikimu, pavyzdžiui, šizofrenija, auklėjimas gali būti sudėtingas. Norite padaryti viską, ką galite, kad jūsų vaikas pasisektų, tačiau svarbu pasirūpinti ir savimi. Štai keletas būdų, kaip padėti rūpintis savo vaiku ir gauti reikiamą paramą:

• Nustatykite ir laikykitės vaistų grafiko. Paprašykite savo vaiko psichiatro padėti sudaryti kuo paprastesnį vaistų grafiką. Praneškite savo vaiko priežiūros komandai, kai vaikas eina į mokyklą, taip pat apie bet kokį šalutinį poveikį, pvz., mieguistumą, kuris gali turėti įtakos jūsų vaiko veiklai. Būtinai laikykitės vaistų vartojimo grafiko.
• Kaip rekomenduojama, kreipkitės į savo vaiko psichiatrą. Jūsų vaiko psichiatras sudarys tvarkaraštį, kada jį apžiūrėsite. Šie vizitai yra ypač svarbūs siekiant padėti valdyti jūsų vaiko būklę.
• Neignoruokite arba venkite simptomų. Didesnė tikimybė, kad jūsų vaikas reaguos į gydymą ir gaus gerus rezultatus, anksti diagnozavęs ir prižiūrėdamas medicininę priežiūrą.
• Aktyviai įtraukite savo vaiko mokytojus ir patarėją. Paprašykite, kad jūsų vaiko sveikatos priežiūros komanda reguliariai bendrautų su patarėjais, kad jie galėtų kartu parengti ir stebėti apgyvendinimo planą.
• Bendraukite su suaugusiaisiais savo vaiko gyvenime. Pasikalbėkite su bet kokios įprastos veiklos, pvz., sporto ir klubų, vadovais, kad įsitikintumėte, jog jie žino apie jūsų vaiko būklę ir žino, ką daryti nelaimės atveju.
• Ieškokite paramos sau. Tėvystė gali būti sunki. O auklėti vaiką, turintį psichikos sveikatos sutrikimų, gali būti dar sunkiau. Bet jūs neprivalote to daryti vienas. Yra daug asmeninių ir internetinių paramos grupių, skirtų psichikos ligomis sergančių vaikų tėvams.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte pamatyti savo vaiko priežiūros komandą, kaip rekomenduojama. Taip pat turėtumėte juos pamatyti, jei pastebėsite, kad pasikeitė vaiko simptomai, pvz., jie pablogėja, net jei jie vartoja vaistus. Taip pat galite juos pamatyti, jei vaistų šalutinis poveikis sutrikdo jūsų vaiko gyvenimą. Jūsų vaiko psichiatras kartais gali rekomenduoti alternatyvius vaistus ar gydymo būdus, kurie galėtų geriau gydyti vaiko būklę nesukeliant tokio poveikio.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Jei jūsų vaikas galvoja apie kenkimą sau ar kitiems, skambinkite 988 Savižudybių ir krizių pagalbos linija (JAV). Jei manote, kad jūsų vaikui gresia tiesioginis pavojus susižaloti sau ar kitiems, skambinkite 911 (arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu) arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Neabejotinai turėsite daug jausmų, kai jūsų vaikas pradeda rodyti sunkios psichinės sveikatos būklės, pavyzdžiui, vaikystės šizofrenija, požymius. Jūsų vaiko elgesys gali jus išgąsdinti. Galite jausti netekties jausmą, svarstydami, kur dingo jūsų pažįstamas vaikas ir ar kada nors vėl su juo susitiksite. Galite kaltinti save (bet tai ne jūsų kaltė!). Taip pat reikia rūpintis psichikos sutrikimų turinčiu vaiku. Būtinai paprašykite savo vaiko psichiatro rekomendacijų dėl tėvystės pamokų, paramos grupių ir knygų, kad būtumėte kiek įmanoma pasiruošę būsimiems įvykiams. Daugelis žmonių nesupras, koks gyvenimas yra jūsų namuose, todėl jums labai svarbu rasti žmonių, kurie tai supranta.

Nors vaikų šizofrenija yra sudėtinga ir retai pasitaikanti liga, ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas gali padėti vaikams gyventi visavertį gyvenimą. Svarbu atsiminti, kad tai ne tėvų kaltė, ir yra vilties. Kaip gydytojas, galiu patikinti, kad kartu su specialistų komanda ir tinkamu gydymu, vaikai gali pasiekti teigiamų rezultatų ir gyventi pilnavertį ir prasmingą gyvenimą.