Dismenorėja: menstruacijų spazmai, priežastys ir gydymas

Sveikos, mielos moterys! Šiandien noriu pakalbėti apie tai, ką, deja, daugelis iš jūsų puikiai žino iš savo patirties – apie menstruacijų spazmus, kitaip dar vadinamus dismenorėja. Daugiau nei dvidešimt metų konsultuoju pacientes dėl įvairiausių moterų sveikatos problemų, ir galiu jus nuraminti: dažnu atveju dismenorėja yra lengvai kontroliuojama. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausias spazmų priežastis ir, svarbiausia, efektyviausius gydymo būdus.

„Dismenorėja” yra medicininis skausmingų menstruacijų terminas. Taip atsitinka todėl, kad jūsų gimda susitraukia, kad išsiskirtų gleivinė. Skausmas paprastai prasideda prieš pat mėnesines ir išnyksta po kelių dienų. Pirminė dismenorėja reiškia pasikartojantį skausmą be nustatytos priežasties. Antrinė dismenorėja atsiranda dėl tokių ligų kaip endometriozė.

Apžvalga

Kas yra dismenorėja?

„Dismenorėja” yra medicininis terminas, apibūdinantis skausmingas mėnesines (menstruacijas) arba mėnesinių mėšlungį. Be mėšlungio, galite turėti ir kitų simptomų, tokių kaip pykinimas, nuovargis ir viduriavimas. Dažniausiai mėnesinių mėšlungis atsiranda dieną prieš arba dieną, kai prasideda mėnesinės. Daugumai žmonių simptomai išnyksta maždaug po dviejų ar trijų dienų.

Lengvi ar vidutinio sunkumo menstruacijų spazmai yra normalu. Tačiau kai kurie žmonės menstruacijų metu patiria tokį stiprų skausmą, kad trukdo jų kasdieniam gyvenimui ir neleidžia daryti tai, kas jiems patinka. Esant skausmingoms mėnesinėms gali padėti vaistai ir kiti gydymo būdai.

Dismenorėjos tipai

Yra dviejų tipų dismenorėja: pirminė ir antrinė.

Pirminė dismenorėja

Pirminė dismenorėja yra menstruacijų skausmų, kurie kartojasi kiekvieną kartą, kai prasideda mėnesinės, pavadinimas, bet nėra dėl kitos sveikatos būklės. Skausmas paprastai prasideda vieną ar dvi dienas prieš prasidedant mėnesinėms arba kai iš tikrųjų prasideda kraujavimas. Galite jausti skausmą nuo lengvo iki stipraus apatinėje pilvo, nugaros ar šlaunų dalyje. Skausmas paprastai išnyksta per dvi ar tris dienas. Pirminė dismenorėja yra labiau paplitęs dismenorėjos tipas.

Antrinė dismenorėja

Jei skausmingos mėnesinės dėl būklės ar infekcijos jūsų lytiniuose organuose, tai antrinė dismenorėja. Skausmas dėl antrinės dismenorėjos paprastai prasideda anksčiau menstruacinio ciklo metu ir trunka ilgiau nei įprasti menstruacijų spazmai. Pavyzdžiui, kelias dienas prieš mėnesines galite jausti mėšlungį, o skausmas gali tęstis tol, kol kraujavimas visiškai sustos. Rečiau pasitaiko antrinė dismenorėja.

Ar dismenorėja yra normalu?

Normalu, kad menstruacijų metu jaučiamas skausmas. Maždaug 60% žmonių, turinčių gimdą, menstruacijų metu patiria lengvus spazmus. Maždaug 5–15 % žmonių praneša apie skausmą, kuris yra toks stiprus, kad paveikia jų kasdienę veiklą. Tačiau šis skaičius greičiausiai yra didesnis, nes sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mano, kad daugelis žmonių nepraneša apie menstruacijų skausmą.

Daugeliu atvejų skausmingos mėnesinės tampa mažiau skausmingos senstant. Jie taip pat gali pagerėti po gimdymo.

Simptomai ir priežastys

Kokia yra pagrindinė skausmingų mėnesinių priežastis?

Menstruacijų mėšlungis atsiranda, kai cheminė medžiaga, vadinama prostaglandinu, priverčia jūsų gimdą susitraukti (užtempti). Menstruacijų metu prostaglandinų kiekis yra didesnis, o tai reiškia, kad jūsų gimda susitraukia stipriau. Tai yra mėšlungis ir diskomfortas, kurį jaučiate. Šie susitraukimai padeda pašalinti gimdos gleivinę, ty kraują ir audinius, kurie menstruacijų metu išsiskiria iš makšties. Prostaglandinų kiekis pakyla prieš pat menstruacijų pradžią. Kai prasideda mėnesinės, lygis sumažėja, todėl mėšlungis po kelių dienų sumažėja.

Kodėl mėnesinių mėšlungis yra toks skausmingas?

Tai, ką jaučiate, yra gimdos susitraukimas ir atsipalaidavimas. Gimdos raumenys susitraukia, kad išsiskirtų gimdos gleivinė. Ekspertai nėra visiškai tikri, kodėl kai kuriems žmonėms menstruacijos yra skausmingesnės, tačiau jie mano, kad taip gali būti dėl to, kad jie turi didesnį prostaglandinų kiekį. Taip pat gali nebūti aiškaus paaiškinimo, išskyrus tai, kad kiekvieno kūnas yra skirtingas.

Kokie yra skausmingų menstruacijų skausmų simptomai?

Jei menstruacijos yra skausmingos, galite jausti:

• Skausmingas, pulsuojantis pilvo skausmas (kartais skausmas gali būti stiprus).
• Spaudimo pojūtis pilve.
• Skausmas klubuose, apatinėje nugaros dalyje ir vidinėje šlaunų dalyje.
• Kiti simptomai, tokie kaip pykinimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas.

Daugeliu atvejų skausmas prasideda likus 24–48 valandoms iki mėnesinių ir išnyksta per 48 valandas nuo mėnesinių pradžios.

Kaip antrinė dismenorėja sukelia menstruacijų spazmus?

Menstruacinis skausmas dėl antrinės dismenorėjos yra būklės, paveikiančios jūsų reprodukcinius organus, rezultatas. Sąlygos, kurios gali sukelti mėšlungį, yra šios:

• Endometriozė: būklė, kai gimdos gleivinės audinys (endometriumas) auga už gimdos ribų. Kadangi šie audinių gabalėliai mėnesinių metu kraujuoja, jie gali sukelti patinimą, randus ir skausmą.
• Adenomiozė: Būklė, kai gimdos gleivinė įauga į gimdos raumenis. Dėl šios būklės jūsų gimda gali tapti daug didesnė nei turėtų būti, kartu su nenormaliu kraujavimu ir skausmu.
• Fibromos (gerybiniai navikai): Nevėžiniai augliai gimdos viduje, išorėje arba sienelėse.
• Dubens uždegiminė liga (PID): infekcija, kurią sukelia bakterijos, kurios prasideda jūsų gimdoje ir gali išplisti į kitus reprodukcinius organus. PID gali sukelti skrandžio skausmą arba skausmą sekso metu.
• Gimdos kaklelio stenozė: būklė, kai dėl operacijos, gydymo ar kitos būklės susiaurėja gimdos kaklelis.
• Įgimtos sąlygos: Tam tikros gimimo sąlygos gali sukelti skausmingas menstruacijas. Tai gali būti netaisyklingos formos gimda arba kitos sąlygos, turinčios įtakos kiaušidėms ar kiaušintakiams.

Kas dažniau serga dismenorėja?

Jums gali būti didesnė skausmingų mėnesinių tikimybė, jei:

• Pirmosios mėnesinės prasidėjo nesulaukę 12 metų.
• Tu jaunesnis nei 20 metų.
• Jūsų mėnesinės yra gausios arba trunka ilgiau nei septynias dienas.
• Tu rūkai cigaretes.
• Jūsų biologinis tėvas serga dismenorėja.

Ar gali būti skausmingų mėnesinių komplikacijų?

Patys menstruacijų skausmai paprastai nesukelia komplikacijų, išskyrus sutrikdymą kasdieniame gyvenime. Tačiau jei dėl sveikatos būklės skausmingos mėnesinės, gali kilti komplikacijų. Pavyzdžiui, tokios sąlygos kaip endometriozė ar dubens uždegiminė liga gali sukelti nevaisingumą arba negimdinį nėštumą. Štai kodėl svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad jis galėtų atmesti pagrindinę jūsų mėnesinių skausmo priežastį.

Diagnozė ir testai

Kaip atskirti įprastus mėšlungį ir dismenorėją?

Jei pasireiškia stiprūs ar neįprasti menstruacijų skausmai arba mėšlungis, kuris trunka ilgiau nei tris dienas, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tiek pirminiai, tiek antriniai menstruacijų skausmai yra gydomi, todėl svarbu pasitikrinti.

Pirmiausia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprašys jūsų apibūdinti simptomus ir menstruacinius ciklus. Jie atliks dubens tyrimą, įkišdami pirštines su pirštinėmis į makštį. Šio tyrimo metu jūsų paslaugų teikėjas į makštį taip pat įdės veidrodį. Tai leidžia jiems geriau apžiūrėti jūsų makštį ir gimdos kaklelį. Tyrimui jie gali paimti nedidelį makšties skysčio mėginį. Egzamino tikslas – nustatyti, ar sveikatos būklė sukelia skausmingas mėnesines. Jei nėra aiškios priežasties, jūsų paslaugų teikėjas diagnozuos pirminę dismenorėją.

Tačiau, jei jūsų paslaugų teikėjas mano, kad jums gali būti antrinė dismenorėja (sukelta kitos sveikatos būklės), jums gali prireikti papildomų tyrimų. Vaizdo ir kiti diagnostiniai testai leidžia jūsų paslaugų teikėjui geriau pažvelgti į jūsų gimdą ir kitus reprodukcinius organus. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Ultragarsas: Ultragarsas naudoja garso bangas, kad sukurtų gimdos, kiaušidžių ir kitų reprodukcinių organų vaizdus.
• Histeroskopija: jūsų paslaugų teikėjas naudoja ploną, apšviestą įrenginį, kad matytų jūsų gimdos vidų. Prietaisas perduoda jūsų gimdos vaizdus į ekraną.
• Laparoskopija: Jūsų paslaugų teikėjas padaro nedidelius pjūvius jūsų pilve ir tada naudoja laparoskopą (ploną vamzdelį su šviesa ir kamera gale), kad apžiūrėtų jūsų dubens organus.

Jei šie tyrimai rodo, kad turite sveikatos sutrikimų, sukeliančių skausmingas menstruacijas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars su jumis gydymą.

Valdymas ir gydymas

Kaip galite palengvinti menstruacijų spazmus?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte skausmingas mėnesines.

NVNU ir kiti skausmą malšinantys vaistai

Skausmą malšinantys vaistai, vadinami nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), dažnai yra pirmasis dismenorėjos gydymas. Tai apima vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar naproksenas, kuriuos galite nusipirkti vietinėje vaistinėje ar bakalėjos parduotuvėje. Jie mažina prostaglandinų kiekį jūsų organizme. Geriausia juos išgerti iš karto, kai tik prasideda mėšlungis. Jei negalite vartoti NVNU, galite vartoti kitą skausmą malšinantį vaistą, pvz., acetaminofeną.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali skirti jums vaistų, įskaitant ibuprofeną ar kitą priešuždegiminį vaistą, kurio dozė yra didesnė nei galima įsigyti be recepto.

Hormoniniai vaistai

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali pasiūlyti hormoninę kontracepciją kaip gydymą. Žmonėms, vartojantiems hormoninius vaistus, menstruacijų skausmas yra mažesnis. Tai gali apimti kontracepcijos priemones, pvz., tabletes, pleistrą ar makšties žiedą.

Kiti būdai sumažinti mėnesinių skausmus

Yra keletas menstruacijų spazmų gydymo būdų, kuriems nereikia vaistų. Kai kurie iš jų yra:

• Kai kamuoja mėšlungis, naudokite šildymo pagalvėlę arba karšto vandens buteliuką apatinėje nugaros ar pilvo dalyje.
• Papildomas poilsis.
• Vengti maisto produktų, kuriuose yra kofeino.
• Vengti rūkyti ir gerti alkoholį.
• Masažuokite apatinę nugaros dalį ir pilvą.
• Reguliariai mankštinantis. Sportuojantys žmonės menstruacijų metu patiria mažiau skausmo.

Jei tyrimai rodo, kad turite antrinę dismenorėją, jūsų paslaugų teikėjas aptars skausmą sukeliančios būklės gydymą. Tai gali reikšti geriamuosius kontraceptikus, kitus vaistus ar operaciją.

Kokie alternatyvūs gydymo būdai padeda nuo mėnesinių mėšlungio?

Žmonės, kuriems yra skausmingos mėnesinės, dažnai bando rasti natūralių būdų, kaip kovoti su skausmu. Alternatyvių ar papildomų metodų tyrimai nebuvo įtikinami dėl rezultatų. Kai kurie natūralūs menstruacijų skausmo malšinimo metodai yra šie:

• Joga.
• Akupunktūra ir akupresūra.
• Atsipalaidavimo ar kvėpavimo pratimai.
• Valgykite priešuždegiminį maistą, pavyzdžiui, lapines žalias daržoves, imbierą ir riešutus, ir gerkite žaliąją arbatą.
• Vartoti papildų, tokių kaip vitaminas D arba magnis, kurie gali padėti sumažinti uždegimą.

Prevencija

Ar galiu išvengti dismenorėjos?

Ne, tu negali tam užkirsti kelio. Tačiau subalansuota mityba ir reguliari mankšta gali padėti sustabdyti mėšlungį, kad jis nebūtų toks intensyvus.

Gyvenimas su

Kada turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl menstruacijų skausmų?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite skausmingų mėnesinių, dėl kurių negalite atlikti įprastų užduočių. Lengvi mėšlungis yra normalu. Tačiau stiprūs mėšlungis ir skausmas, dėl kurio negalite eiti į mokyklą ar darbą, gali reikšti, kad jums reikia gydymo.

Gali būti naudinga sekti savo mėnesines ir dienas, kuriomis skausmas yra stipriausias, kad galėtumėte pasakyti savo paslaugų teikėjui. Jei pastebėjote kitus simptomus, pvz., galvos skausmą ar stiprų kraujavimą, turėtumėte sekti ir juos.

Jūsų paslaugų teikėjas tikriausiai paklaus jūsų, kada prasidėjo mėnesinės, kiek trunka jūsų simptomai, ar esate seksualiai aktyvus, ar kiti jūsų biologinės šeimos žmonės turi problemų su mėnesinėmis.

Nedideli skausmai menstruacijų metu yra normalūs. Jei pasireiškia itin skausmingos mėnesinės – dismenorėja – nereikia kentėti tyliai. Yra būdų, kaip sumažinti menstruacijų skausmą. Būtinai pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie skausmingas mėnesines, kad jie galėtų jums padėti.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip patyręs gydytojas galiu pasakyti, kad dismenorėja yra dažnas negalavimas, bet tikrai ne toks, kurį turėtumėte kęsti. Jei menstruacijų spazmai trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui, nedelsdami kreipkitės į savo ginekologą. Yra daugybė veiksmingų gydymo būdų, kurie padės jums jaustis geriau.