Retinoschizė: kas tai yra, priežastys ir simptomai

Sveiki! Esu gydytojas, jau daug metų dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie retinoschizę – galbūt negirdėtą, bet svarbią akių ligą. Sužinokime, kas tai yra, kodėl ji atsiranda ir kaip ją atpažinti!

Tinklainė yra jūsų akies dalis, kuri jaučia šviesą ir siunčia signalus, kuriuos jūsų smegenys naudoja vaizdams formuoti. Jei jūsų tinklainės sluoksniai suskaidomi, tai vadinama retinoschize. Tai gali turėti įtakos jūsų regėjimui tose vietose, kur įvyksta skilimas – tinklainės šone arba viduryje.

Apžvalga

Kas yra retinoschizė?

Retinoschizė yra būklė, kuri atsiranda, kai jūsų tinklainė dalijasi į du ar daugiau sluoksnių. Schisis reiškia skilimą arba plyšį.

Retinoschizė paveikia šviesą jautrų tinklainės sluoksnį ir ląstelių sluoksnį, kuris perduoda signalus į jūsų smegenis per regos nervą. Šis sluoksnių padalijimas gali turėti įtakos jūsų matomumui. Skilimai gali atsirasti tinklainės centre, bet labiau tikėtini periferijoje (išoriniuose kraštuose).

Retinochizės tipai

Yra du šio šiek tiek reto sutrikimo tipai: įgyti arba įgimti.

Įgyta retinoschizė (taip pat vadinama degeneracine retinoschize)

Degeneracinė retinoschizė dažniausiai pasireiškia 50, 60 ir 70 metų žmonėms. Dėl šios priežasties kitas jo pavadinimas yra senatvinė retinoschizė. Tačiau kartais taip gali nutikti ir jaunesniems žmonėms.

Degeneracinė retinoschizė gali būti plokščia (tipiška) arba pūslinė (retikulinė), o tai reiškia pūslinę. (Bullae yra pūslelės). Šiuos du tipus sunku atskirti, tačiau pūslinis tipas greičiausiai išsivystys į tinklainės skyles ir tinklainės atsiskyrimą.

Trumparegė geltonosios dėmės schizė turi kitus pavadinimus – trumparegiška traukos makulopatija arba trumparegiška foveoschizė. Tai reiškia tinklainės sluoksnio suskaidymą, esantį duobėje. Dėmė yra centrinė jūsų tinklainės dalis. Fovea yra centrinis geltonosios dėmės taškas. Tai atsitinka žmonėms, sergantiems sunkia trumparegystė (trumparegystė).

Įgimta retinoschizė

Įgimta būklė yra kažkas, su kuo jūs gimstate. Šios būklės formos pavadinimas yra jaunatvinė su X susijusi retinoschizė. Paprastai tai paveikia abi akis.

Įgimta retinoschizė dažniausiai paveikia žmones, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB). Jų motinos turi šį geną, bet dažnai nesukelia šios būklės.

Kuo skiriasi tinklainės atsiskyrimas nuo retinoschizės?

Tinklainės atsiskyrimas reiškia, kad tinklainė atsitraukė nuo ją palaikančių audinių. Retinoschizė reiškia, kad pati tinklainė suskilo. Skirtumą gali būti sunku pastebėti net oftalmologui, tačiau testavimas padės jūsų paslaugų teikėjui būti tikras dėl diagnozės.

Galimas ir tinklainės atsiskyrimas, ir retinoschizė tuo pačiu metu, ypač jei turite įgimtą formą.

Kaip dažnai yra retinoschizė?

Tyrėjai apskaičiavo, kad jaunatvinė su X susijusi retinoschizė (įgimta retinoschizė) pasireiškia maždaug 1 iš 5000–1 iš 25 000 žmonių.

Degeneracinė retinoschizė paveikia maždaug 4 % vyresnių nei 40 metų žmonių, nors pagal kitą apskaičiavimą šis skaičius siekia 1–4 % vyresnių nei 50 metų žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra retinochizės požymiai ir simptomai?

Jums gali nebūti ligos simptomų. Jei tai padarysite, simptomai, kurie gali atsirasti dėl jaunatvinės su X susietos retinoschizės, yra šie:

• Akys, nukreiptos į nosį (sukryžiuotos akys).
• Akys, kurios nekontroliuojamai juda iš vienos pusės į kitą (nistagmas).
• Centrinio (foveal) arba šoninio (periferinio) regėjimo praradimas, priklausomai nuo to, kur įvyko skilimas.
• Turint toliaregystę.

Jei jums išsivystė įgyta retinoschizė, galite pastebėti, kad nematote aiškiai iš abiejų pusių (periferinio regėjimo praradimas). Jums gali nebūti jokių simptomų.

Jei sergate retinochize ir ji tampa sunki arba turite tinklainės atsiskyrimą, galite pastebėti:

• Plūduriai ir blykstės.
• Iškraipyti vaizdai.
• Centrinio (foveal) arba šoninio (periferinio) regėjimo praradimas, priklausomai nuo to, kur įvyko skilimas.

Kas sukelia retinoschizę?

Genetinė mutacija arba jūsų genų pasikeitimas daugeliu atvejų sukelia įgimtą retinoschizę. Su X susijęs veiksnys yra susijęs su genais, kuriuos gaunate iš savo motinos.

Mokslininkai nerado įgytos retinochizės priežasties. Rizika didėja su amžiumi, ypač sulaukus 40 metų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama retinoschizė?

Šią būklę dažniausiai diagnozuoja oftalmologas, gydytojas, kurio specializacija yra akių ligos. Atlikę išsamų akių tyrimą, šie yra labiausiai tikėtini testai, kuriuos gausite diagnozei nustatyti:

• Oftalmoskopija (taip pat vadinama fundoskopija): Šiame bandyme paslaugų teikėjas naudoja instrumentą – oftalmoskopą, kad pažiūrėtų į jūsų akis, ypač į tinklainę.
• Optinė koherentinė tomografija (OCT): UŠT yra neinvazinis tyrimo metodas, kai užpakalinėje akies dalyje fotografuojama naudojant atspindėtą šviesą.
• B skenavimo ultragarsas: Šio tipo akių ultragarsas (akies ultragarsas) yra neinvazinis ir naudoja garso bangas, kurios juda pirmyn ir atgal, kad būtų galima fotografuoti užpakalinę akies dalį.
• Elektroretinografija (ERG): Elektroretinograma nurodo paslaugų teikėjui, kaip jūsų akys reaguoja į mirksinčias šviesas.
• Angiografija: Šio tipo testas suteikia tinklainės kraujagyslių vaizdus. Bandymui naudojami dažikliai, tokie kaip fluoresceinas arba indocianino žalia.
• Genetinis tyrimas: Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti šiuos tyrimus, jei įtaria, kad turite jaunatvinę X susietą retinoschizę.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma retinoschizė?

Jūs negalite išgydyti retinochizės, bet galite ją valdyti. Jums gali prireikti akinių, kad pagerintumėte regėjimą, ar kitų silpną regėjimą mažinančių priemonių.

Jei sergate retinochize, jums gali neprireikti gydymo. Jūsų paslaugų teikėjas gali manyti, kad ši būklė yra gerybinė, o tai reiškia, kad būklė gali būti nepakankamai rimta, kad ją reikėtų gydyti. Jums gali prireikti akinių dėl refrakcijos sutrikimų, pvz., trumparegystės ar toliaregystės.

Jei sergate jaunatvine su X susijusia retinoschize, jums taip pat gali prireikti akinių nuo refrakcijos klaidų.

Jei atsiranda kraujavimas į akis dėl lūžusių kraujagyslių, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti krioabliaciją (šalčio terapiją) arba lazerio terapiją, kad sustabdytų kraujavimą.

Jei atsiranda tinklainės atsiskyrimas, jums reikės operacijos, kad tinklainė vėl būtų pritvirtinta.

Tyrėjai toliau dirba su galimais jaunatvinės X-retinochizės gydymo būdais, įskaitant genų terapiją, kamieninių ląstelių terapiją ir vaistą, vadinamą dorzolamidu.

Prevencija

Kaip išvengti retinochizės?

Jūs negalite išvengti retinochizės.

Nėra žinomos įgytos retinochizės priežasties. Jei jūsų šeimoje yra jaunatvinė su X susijusi retinoschizė, galbūt norėsite paprašyti savo paslaugų teikėjo pasikalbėti su genetikos konsultantu.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu retinochizę?

Retinochizės gydymo nėra. Tai gali sukelti didelį regėjimo praradimą, net iki teisinio aklumo. Tačiau kai kuriems žmonėms nereikia jokio gydymo.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi, jei sergu retinochize?

Vienas iš pagrindinių dalykų, kuriuos galite padaryti, jei sergate retinochize, yra reguliarūs akių tyrimai.

Jums gali būti naudinga naudotis pagalbinėmis silpnaregėmis priemonėmis ir išmokti judėti, orientuotis ir naudotis prisitaikančiomis technologijomis. Tai tiesa, jei sergate retinochize ir jei jūsų vaikas serga retinoschize.

Visada turėtumėte pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie bet kokius regėjimo pokyčius.

Bet kokio regėjimo praradimas gali būti baisus dalykas. Svarbu žinoti, kad nereikia visko susitvarkyti patiems. Reguliariai susitikite su savo akių priežiūros specialistu. Paprašykite savo sveikatos priežiūros komandos informacijos apie paramos grupes ir kitus išteklius. Pasinaudokite jų siūlomomis paslaugomis. Paslaugų spektras yra labai platus ir gali apimti švietimą, stipendiją ir technologinę pagalbą.

Taigi, retinoschizė – ne juokas. Nors ir skamba ne itin maloniai, svarbiausia laiku pastebėti simptomus ir kreiptis į specialistus. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, regėjimą galima išsaugoti. Tad nedelskite, rūpinkitės savo akimis ir būkite sveiki!