Periferinė neuropatija: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, daugybę metų dirbantis su pacientais, susiduriančiais su periferine neuropatija. Šiame straipsnyje paprastai ir aiškiai paaiškinsiu, kas tai per liga, kokie jos simptomai ir kaip ji gydoma. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Periferinė neuropatija reiškia bet kokią būklę, kuri paveikia nervus už jūsų smegenų ar nugaros smegenų. Taip gali nutikti dėl kelių priežasčių – nuo ​​traumos iki infekcijų iki paveldimų sąlygų. Taip pat yra daug galimų simptomų. Daugelis šios būklės priežasčių, formų ar simptomų yra gydomi, tačiau tai gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus.

Apžvalga

Periferinė neuropatija gali paveikti nervus bet kurioje kūno vietoje. Tai gali sutrikdyti jūsų kūno automatinių procesų kontrolę, taip pat jūsų lytėjimo pojūtį ir raumenų valdymą.

Kas yra periferinė neuropatija?

Periferinė neuropatija yra bendras terminas, apibūdinantis nervų ligas, kurios paveikia tam tikrą jūsų nervų sistemos padalinį. Daugybė skirtingų būklių gali sukelti periferinę neuropatiją, o tai reiškia, kad galimi įvairūs simptomai. Periferinė neuropatija taip pat gali paveikti įvairias kūno dalis, priklausomai nuo to, kaip ir kodėl ji atsiranda.

Ką reiškia šis vardas

Terminas „periferinis“ kilęs iš graikų kalbos žodžio, reiškiančio „aplink“. „Periferinis“ šiame kontekste reiškia už „centrinės“ nervų sistemos ribų arba nuo jos. Terminas neuropatija jungia du žodžius, kurių kilmė siekia senovės graikų kalbą:

• Neuro-: iš graikų kalbos žodžio „neuronas“, reiškiančio „nervas“.
• -patija: iš graikų kalbos žodžio „pathos“, reiškiančio „nelaimė“ arba „būkle“.

Jūsų nervų sistemą sudaro dvi dalys: centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema. Jūsų smegenys ir nugaros smegenys yra du komponentai, sudarantys jūsų centrinę nervų sistemą. Jūsų periferinė nervų sistema susideda iš visų kitų jūsų kūno nervų. Tai taip pat apima nervus, kurie keliauja iš nugaros smegenų ir smegenų, kad aprūpintų veidą ir likusį kūną.

Periferinė neuropatija gali reikšti bet kokią būklę, paveikiančią jūsų periferinius nervus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai vartoja terminus „neuropatija“ ir „polineuropatija“ (tai reiškia „daugelio nervų liga“) pakaitomis su „periferine neuropatija“. Periferiniai nervai yra toliausiai nuo centrinės nervų sistemos ir dažnai pasireiškia anksčiausiais ir sunkiausiais šių būklių padariniais.

Kas paveikia periferinę neuropatiją?

Periferinė neuropatija gali paveikti bet kurį asmenį, nepaisant amžiaus, lyties, rasės ar etninės priklausomybės, asmeninių aplinkybių, ligos istorijos ir kt. Tačiau kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika susirgti tam tikromis periferinės neuropatijos rūšimis (daugiau apie tai žr. toliau dalyje Priežastys ir simptomai) .

Periferinė neuropatija taip pat labai paplitusi sergant kai kuriomis su amžiumi susijusiomis ligomis. Tai reiškia, kad senstant didėja periferinės neuropatijos išsivystymo rizika.

Kaip dažna ši būklė?

Periferinė neuropatija yra dažna, iš dalies todėl, kad šis terminas reiškia daugybę būklių. Maždaug 2,4% žmonių visame pasaulyje turi periferinės neuropatijos formą. Tarp 45 metų ir vyresnių žmonių šis procentas padidėja iki 5–7%.

Kaip ši būklė veikia mano kūną?

Norint suprasti, kaip periferinė neuropatija veikia jūsų kūną, padeda šiek tiek sužinoti apie neuronų, pagrindinio jūsų nervus sudarančių ląstelių tipo, struktūrą. Neuronai siunčia ir perduoda signalus per jūsų nervų sistemą, naudodami elektrinius ir cheminius signalus. Kiekvienas neuronas susideda iš šių dalių:

• Ląstelės kūnas: Tai pagrindinė ląstelės dalis.
• Aksonas: Tai ilga, į ranką panaši dalis, besitęsianti į išorę nuo ląstelės kūno. Aksono gale yra keli pirštus primenantys tęsiniai, kur elektrinis signalas neurone tampa cheminiu signalu. Šie plėtiniai, žinomi kaip sinapsės, veda į netoliese esančias nervų ląsteles.
• Dendritai: Tai yra nedideli į šaką panašūs plėtiniai (jų pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio, reiškiančio „panašus į medį“) ant ląstelės kūno. Dendritai yra cheminių signalų iš kitų netoliese esančių neuronų sinapsių priėmimo taškas.
• Mielinas: Tai plonas sluoksnis, sudarytas iš riebalų cheminių junginių. Mielinas supa daugelio neuronų aksoną ir veikia kaip apsauginė danga.

Ligos rūšys

Periferinė neuropatija pasireiškia dviem pagrindiniais būdais:

• Demielinizuojanti neuropatija: Taip atsitinka, kai mielino danga ant aksono pablogėja arba negali tinkamai susiformuoti. Tai turi įtakos signalų judėjimui per neuroną.
• Aksonų degeneracija: Dėl to aksonas pablogėja ir miršta. Kuo ilgesnis neuronas, tuo blogesnis poveikis. Štai kodėl aksonų degeneracijos sąlygos dažniausiai apima kojas ir pėdas, kurios yra toliausiai nuo nugaros smegenų ir remiasi jungtimis naudojant ilgesnius aksonus. Aksonų degeneracija yra labiausiai paplitęs periferinės neuropatijos modelis.

Kaip greitai išsivysto periferinė neuropatija?

Kaip vystosi periferinė neuropatija, ypač nuo jos progresavimo laiko, labai priklauso nuo to, kas ją sukelia. Dėl sužalojimų jis gali išsivystyti akimirksniu arba per kelias minutes ar valandas. Kai kurios toksinės ir uždegiminės periferinės neuropatijos formos gali greitai išsivystyti per kelias dienas ar savaites, o daugumai kitų būklių išsivystyti reikia mėnesių, metų ar net dešimtmečių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra periferinės neuropatijos simptomai?

Yra daug skirtingų periferinės neuropatijos simptomų. Ši būklė gali paveikti vieną nervą, sujungtą susijusių nervų grupę arba daugybę nervų keliose kūno vietose. Simptomai taip pat priklauso nuo paveiktų nervinių signalų tipo ir gali būti įtraukti keli signalų tipai.

Simptomų tipai (daugiau apie juos žemiau) yra šie:

• Variklis.
• Jutimas ir skausmas.
• Autonominis.

Motoriniai simptomai

Jūsų periferinė nervų sistema neša motorinius signalus, kurie yra komandos, siunčiamos iš jūsų smegenų į jūsų raumenis. Šie signalai leidžia jums judėti. Jūsų raumenims reikia nervų jungčių su smegenimis, kad jie išliktų sveiki ir tinkamai veiktų.

Motoriniai simptomai yra šie:

• Raumenų silpnumas ir paralyžius. Nervų pablogėjimas dėl periferinės neuropatijos susilpnina prijungtus raumenis. Tai gali sukelti paralyžių, dėl kurio gali kilti sunkumų judinant pirštus, pėdos nukritimas ir rankų silpnumas. Silpnumas taip pat gali paveikti šlaunų, rankų ir kitų raumenų raumenis.
• Raumenų atrofija. Nervų ryšio praradimas gali sukelti raumenų susitraukimą, taip pat susilpnėjimą. Tai ypač atsitinka pėdose, apatinėse kojose ir rankose su periferine neuropatija. Kartais dėl raumenų netekimo deformuojasi pėdos ir rankos.
• Nekontroliuojami raumenų judesiai. Kartais nervai, praradę ryšį su smegenimis dėl periferinės neuropatijos, patys tampa hiperaktyvūs ir sukelia mėšlungį.

Sensoriniai simptomai

Jūsų periferiniai nervai informaciją apie išorinį pasaulį paverčia nerviniais signalais. Tada tie signalai nukeliauja į jūsų smegenis, kurios tuos signalus apdoroja taip, kaip galite pajusti jus supantį pasaulį. Periferinė neuropatija gali sutrikdyti tai, ką jūsų pojūčiai paima iš išorinio pasaulio arba tų pojūčių gebėjimą bendrauti su jūsų smegenimis.

Periferinės neuropatijos jutimo simptomai yra šie:

• Dilgčiojimas. Taip atsitinka, kai yra problemų su nervais, kurie perduoda signalus į jūsų smegenis. Tai panašu į radijo bangą, kurią girdite, kai esate per toli nuo transliavimo stoties.
• Sustingimas. Taip atsitinka, kai nervai negali siųsti ar perduoti jutimo signalų, todėl prarandami tam tikri pojūčių tipai. To pavyzdys galėtų būti, jei paimate šaltą skardinę, bet nejaučiate skardinės glotnumo ar šaltumo arba per kojas nejaučiate kilimo tekstūros ar grindų temperatūros.
• Disbalansas ir nerangumas. Nervai taip pat neša pojūčius, kuriuos jūsų smegenys naudoja, kad sektų jūsų rankų ir kojų vietą. Jūs sąmoningai nežinote apie šiuos pojūčius, tačiau jie yra labai svarbūs pusiausvyrai ir koordinacijai. Be šių pojūčių galite patirti pusiausvyros praradimą, ypač tamsoje, ir nerangumą rankomis.
• Skausmas. Nervų pažeidimas dėl periferinės neuropatijos gali sutrikdyti, kaip ir kada nervai siunčia skausmo signalus, todėl skausmo signalai tampa intensyvesni (hiperalgezija) arba atsiranda per lengvai (alodinija). Tai netgi gali priversti nervus spontaniškai generuoti skausmo signalus. Tai žinomas kaip „neuropatinis“ skausmas, ir tai yra labiausiai pastebimas ir trikdantis periferinės neuropatijos simptomas.

Autonominiai simptomai

Jūsų kūnas turi keletą autonominių procesų. Tai yra automatinės jūsų kūno funkcijos, kurios vyksta jums negalvojant ar net nežinant. Tai apima tokius dalykus kaip prakaitavimas, virškinimas, kraujospūdžio kontrolė ir kt. Autonominės nervų skaidulos neša autonominius signalus. Autonominių signalų sutrikimai reiškia, kad jūsų kūno automatiniai procesai negali tinkamai veikti. Kai kurie gali veikti išjungti ir įjungti, o kiti gali neveikti visai.

Autonominiai periferinės neuropatijos simptomai gali būti:

• Kraujospūdžio pokyčiai. Jūsų kūnas automatiškai valdo kraujospūdį, tačiau jūsų periferinių nervų pažeidimas gali tai sutrikdyti. Tai gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą arba širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, ypač atsistojus.
• Per daug arba nepakankamai prakaituoja. Jūsų kūnas automatiškai valdo savo vidinę temperatūrą, naudodamas prakaitavimą šilumai išlieti. Dėl periferinių nervų pažeidimo galite per daug arba nepakankamai prakaituoti. Tai gali sukelti kojų sausumą ir pleiskanojimą arba gausų prakaitavimą po valgio.
• Žarnyno ir šlapimo pūslės problemos. Autonominiai signalai valdo jūsų žarnyną ir šlapimo pūslę, jums nereikia apie juos galvoti. Nervų skaidulų sutrikimas gali turėti įtakos žarnyno judesiams (vidurių užkietėjimui ar viduriavimui), o kartais gali turėti įtakos ir šlapimo pūslės kontrolei.
• Seksualinė disfunkcija. Jūsų autonominė nervų sistema kontroliuoja seksualinį susijaudinimą. Štai kodėl autonominės problemos gali sukelti seksualinę disfunkciją.
• Kiti simptomai. Autonominiai periferinės neuropatijos pokyčiai taip pat gali sukelti odos spalvos pokyčius, patinimą, akių vyzdžių pakitimus ir neryškų matymą.

Kas sukelia periferinę neuropatiją?

Periferinė neuropatija gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Tai apima:

• 2 tipo cukrinis diabetas. Dažniausia periferinės neuropatijos priežastis yra nevaldomas 2 tipo diabetas. Kai cukraus kiekis kraujyje per ilgai yra per didelis, tai pažeidžia jūsų periferinius nervus. Štai kodėl žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, gali prarasti pėdų ir blauzdų jausmą.
• Alkoholio vartojimo sutrikimas. Per didelis alkoholio vartojimas, ypač ilgą laiką, gali pažeisti nervus. Alkoholio vartojimo sutrikimas yra dažna periferinės neuropatijos priežastis, taip pat gali prisidėti prie vitaminų trūkumo, dėl kurio atsiranda periferinė neuropatija.
• Vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas. Žmonės gali pažeisti nervus, nes jiems trūksta tam tikrų vitaminų. Labiausiai tikėtina, kad tai sukelia vario ir vitaminų B1, B6, B9, B12, folio rūgšties (B9) ir E trūkumai. Tai gali sukelti ir per didelis vitamino B6 kiekis.
• Autoimuninės ir uždegiminės būklės. Guillain-Barré sindromas ir lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija (CIDP) gali sukelti stiprų silpnumą. Jie taip pat yra labai gydomi. Neuropatija gali atsirasti dėl vilkligės, reumatoidinio artrito, Sjögreno sindromo, vaskulito ir kt.
• Vaistai ir toksinai. Chemoterapija ir tam tikri kiti vaistai (antibiotikai ir vaistai, gydantys aritmiją ir podagrą) gali sukelti periferinę neuropatiją. Tai taip pat gali sukelti kai kurių sunkiųjų metalų ir pramoninių cheminių medžiagų poveikis.
• Navikai. Piktybiniai navikai (vėžys) ir gerybiniai (nevėžiniai) navikai gali sutrikdyti jūsų periferinę nervų sistemą.
• Genetinės sąlygos. Genetinės sąlygos yra tokios, kurias paveldi iš vieno ar abiejų tėvų. Tokių periferinę neuropatiją sukeliančių atvejų pavyzdžiai yra amiloidozė, Fabry liga ir Charcot-Marie-Tooth liga. Yra šeiminės amiloidozės ir Fabry ligos gydymo būdų.
• Infekcijos. Nervų pažeidimas dėl infekcijų gali atsirasti dėl virusų, tokių kaip ŽIV, arba bakterijų, tokių kaip Borrelia burgdorferikuri sukelia Laimo ligą. Kitas dažnas pavyzdys yra juostinė pūslelinė, kuri gali sukelti ilgalaikį nervų skausmą.
• Hanseno liga (geriau žinoma kaip raupsai). Nors šios ligos, kuri išsivysčiusiose šalyse reta, padariniai labiausiai matomi ant odos, ji taip pat pažeidžia jūsų periferinius nervus. Tai labai dažna periferinės neuropatijos priežastis besivystančiose šalyse. visame pasaulyje
• Traumos ir operacijos. Sužalojimai ir tiesioginiai nervų pažeidimai gali atsirasti dėl traumos ar medicininių procedūrų. Patinimas ar tempimas taip pat gali pažeisti nervus. Tokia žala paprastai būna tik vienoje vietoje. Tai gali būti ilgalaikė ar net nuolatinė.
• Kraujagyslių sutrikimai (su kraujotakos sutrikimais). Kraujo tėkmės trūkumas gali sukelti periferinę neuropatiją. Nekenksminga, laikina forma atsiranda, kai sėdite ar gulite tam tikru būdu, o ranka ar koja užmiega. Tai greitai praeina, jei pakankamai pakeičiate padėtį, kad cirkuliacija grįžtų. Sunkesnės kraujotakos problemos gali sukelti rimtą ir nuolatinį nervų pažeidimą.
• Idiopatinė neuropatija. Dažnai periferinė neuropatija atsiranda dėl nežinomų priežasčių. Šis neuropatijos tipas yra žinomas kaip „idiopatinė“ arba „kriptogeninė“ (paslėpta ar neaiški priežastis).

Ar periferinė neuropatija yra užkrečiama?

Periferinė neuropatija nėra užkrečiama. Nors tai gali nutikti dėl infekcinių ligų, ši būklė neplinta nuo žmogaus iki žmogaus. Vienintelė išimtis yra Hanseno liga, kuri gali plisti nuo žmogaus iki žmogaus, bet neplinta lengvai.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama periferinė neuropatija?

Periferinės neuropatijos diagnozė paprastai apima metodų derinį. Tai apima:

• Simptomai ir ligos istorija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai užduos klausimus apie jūsų ligos istoriją ir visus naujausius pastebėtus simptomus ar pokyčius. Jie taip pat gali paklausti apie kitas sveikatos sąlygas ir veiksnius, pvz., 2 tipo diabetą, jūsų mitybą, įpročius ir gyvenimo būdą.
• Fiziniai ir neurologiniai egzaminai. Tai apima sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, ieškantį fizinių periferinės neuropatijos požymių, įskaitant jūsų gebėjimo jausti pokyčius, raumenų silpnumą, refleksų pokyčius arba vaikščiojimo ir pusiausvyros sutrikimus.
• Laboratoriniai, diagnostiniai ir vaizdo tyrimai. Platus testų spektras gali padėti diagnozuoti periferinę neuropatiją.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti periferinę neuropatiją?

Dažniausi periferinės neuropatijos tyrimų tipai (patvirtinti diagnozę arba atmesti kitas sąlygas):

• Kraujo tyrimai (jie gali nustatyti daugybę problemų, pradedant imuninės sistemos problemomis ir baigiant toksinais ir nuodais, ypač metalais, tokiais kaip gyvsidabris ar švinas).
• Elektromiograma.
• Nervų ultragarsas.
• Nervų biopsija.
• Genetinis tyrimas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma periferinė neuropatija ir ar yra gydymas?

Periferinės neuropatijos gydymas gali labai skirtis priklausomai nuo jos priežasties. Kiti veiksniai taip pat gali turėti įtakos gydymui, įskaitant jūsų ligos istoriją, asmenines nuostatas ir kt. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis papasakoti daugiau apie rekomenduojamą (-us) gydymą (-us) ir galimą pasveikimo laiką. Apskritai periferinės neuropatijos gydymui dažniau naudojami šie gydymo metodai:

• Vaistai. Daugelis vaistų gali gydyti periferinės nervų sistemos problemas. Jie gali būti įvairių formų, įskaitant injekcijas, tabletes, kurias vartojate per burną, pleistrus, kurie prilimpa prie odos, lėtai atpalaiduojančius vaistus ir kt.
• Chirurgija. Chirurgija gali padėti atkurti nupjautus nervus ir sumažinti skausmą dėl įstrigusių nervų. Jis taip pat gali nupjauti arba pašalinti pažeistus ar netinkamai veikiančius nervus, kad jų signalai nepasiektų smegenų ir atvirkščiai.
• Fizinė terapija. Tai gali padėti atsigauti po traumų ar medicininių procedūrų arba pagerinti skausmo simptomus. Tai taip pat gali padėti prisitaikyti prie nervų sistemos pokyčių, įskaitant pusiausvyros gerinimą ir kritimo prevenciją.
• Prietaisai ir nešiojama įranga. Tai medicinos prietaisai, tokie kaip petnešos, lazdos ir vaikštynės, paskirta avalynė ir kt. Jie negali tiesiogiai gydyti periferinės neuropatijos, tačiau gali padėti išvengti komplikacijų. Pavyzdžiui, speciali avalynė žmonėms, sergantiems periferine neuropatija dėl 2 tipo diabeto.
• Podologija ir pėdų priežiūra. Periferinė neuropatija dažnai pažeidžia pėdas. Tai gali sukelti minkštųjų audinių ir kaulų pokyčius, įskaitant opas ir infekcijas, ypač žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Daugeliui žmonių, sergančių periferine neuropatija, reikia kreiptis į podologą (pėdų specialistą).
• Kiti skausmo gydymo būdai. Jei jūsų skausmas dėl periferinės neuropatijos ar nervų pažeidimo nepalengvėja vartojant standartinius vaistus, skausmo specialistai kartais gali pasiūlyti kitus gydymo būdus, pvz., akupunktūrą, transkutaninę elektrinę nervų stimuliaciją, injekcijas ar operaciją, skirtą implantuoti nugaros smegenų stimuliatorių.

Kokios galimos komplikacijos ar šalutinis poveikis gydant periferinę neuropatiją?

Galimas periferinės neuropatijos gydymo šalutinis poveikis ir komplikacijos priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai apima konkrečią neuropatijos priežastį, kitas jūsų ligas, specifinį gydymą ir dar daugiau. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti daugiau apie galimą šalutinį poveikį ir komplikacijas, kurias galite patirti.

Kaip rūpintis savimi arba valdyti periferinės neuropatijos simptomus?

Periferinė neuropatija yra problemos, susijusios su nerviniais signalais, keliaujančiais tarp jūsų kūno dalių ir smegenų, požymis. Nors tai gali atsitikti dėl nedidelių priežasčių, kurios nėra rimtos, taip pat gali nutikti dėl sunkių ar pavojingų sąlygų. Taip pat kartais galima sustabdyti arba pakeisti tam tikrų tipų neuropatijas, jei gydymas pradedamas pakankamai greitai. Dėl šių veiksnių neturėtumėte bandyti savarankiškai diagnozuoti ir gydytis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris padės jums valdyti šią būklę.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti periferinės neuropatijos išsivystymo riziką arba visiškai jos išvengti?

Kai kurių galimų periferinės neuropatijos priežasčių galima išvengti. Taip pat galite sumažinti savo tikimybę susirgti, užkirsdami kelią tam tikroms ligoms arba atidėdami jas. Apskritai geriausios prevencinės arba atsargumo priemonės, kurių galite imtis, yra šios:

• Valgyti subalansuotą mitybą. Tam tikri vitaminų trūkumai, ypač vitamino B12 trūkumas, gali paveikti jūsų nervų sistemą ir sukelti didelių problemų. Kiti vitaminai, ypač B6, yra toksiški ir dideliais kiekiais sukelia periferinę neuropatiją.
• Išlikti fiziškai aktyviam ir palaikyti sveiką svorį. Tai, kartu su dietos tvarkymu, gali padėti išvengti arba atitolinti 2 tipo diabeto atsiradimą, kuris laikui bėgant pažeidžia jūsų periferinius nervus.
• Jei reikia, dėvėkite saugos įrangą. Traumos yra pagrindinis nervų pažeidimo šaltinis. Saugos įrangos naudojimas darbo ir žaidimų metu gali apsaugoti jus nuo šių sužalojimų arba apriboti sužalojimų sunkumą.
• Lėtinių ligų valdymas, kaip rekomenduojama. Jei sergate lėtine liga, kuri gali paveikti jūsų periferinius nervus, ypač sergate 2 tipo cukriniu diabetu, svarbu ją valdyti, kaip rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Tai gali apriboti būklės padarinius arba atidėti, kiek laiko reikia pablogėti.
• Vengti alkoholio pertekliaus. Pernelyg didelis alkoholio vartojimas yra įrodyta periferinės neuropatijos priežastis. Galite sumažinti neuropatijos (ir kai kurių kitų medicininių komplikacijų) riziką vengdami alkoholio arba vartodami tik saikingai.
• Vengti toksinų, nuodų ir sunkiųjų metalų poveikio. Sunkieji metalai, tokie kaip švinas ir gyvsidabris, gali labai pakenkti jūsų nervų sistemai. Dėl aplinkosaugos taisyklių gyvsidabrio poveikis yra retas, tačiau senesniuose termometruose ar termostatuose jo vis tiek gali būti. Senesniuose namuose taip pat gali būti dažų su švinu. Vietos, valstybinės ir nacionalinės agentūros gali turėti išteklių ir paslaugų, padedančių išvengti toksiškų metalų ir cheminių medžiagų poveikio. Jei dirbate su tokiais metalais ir cheminėmis medžiagomis, laikykitės visų saugos taisyklių ir naudokite rekomenduojamas arba reikalingas apsaugines priemones.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Periferinės neuropatijos pasekmės priklauso nuo priežasties, nervų, kuriuos ji veikia, jūsų ligos istorijos, gydymo ir dar daugiau. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti daugiau apie tai, ko galite tikėtis jūsų atveju.

Kiek laiko trunka periferinė neuropatija?

Periferinė neuropatija gali būti laikina arba nuolatinė. Kiek laiko tai truks, priklauso nuo to, kas ją sukėlė, sukeltos žalos masto (jei yra), gydymo ir kt.

Periferinė neuropatija greičiausiai bus nuolatinė sergant lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip 2 tipo diabetas, autoimuninės ligos ir genetinės sąlygos. Tačiau tai vis tiek gali skirtis, todėl geriausia pasiteirauti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie tai, kas labiausiai tikėtina jūsų atveju.

Kokios šios būklės perspektyvos?

Periferinė neuropatija paprastai nėra pavojinga, tačiau ji gali labai sutrikdyti jūsų gyvenimą. Šis poveikis paprastai nėra toks stiprus, kai paveikia tik vieną nervą arba ribotą nervų grupę. Kuo daugiau nervų jis paveikia, tuo didesnis galimas poveikis.

Perspektyva taip pat iš dalies priklauso nuo jūsų simptomų. Skausmas dėl periferinės neuropatijos dažniausiai yra labiausiai trikdantis simptomas, tačiau vaistai ar kiti gydymo būdai gali padėti. Autonominiai simptomai yra vieni iš rimčiausių, nes jie susiję su jūsų organizmo gyvybinėmis funkcijomis. Kai jie neveikia tinkamai, tai gali turėti labai rimtų ir kartais pavojingų padarinių.

Motoriniai ir sensoriniai simptomai taip pat gali labai sutrikdyti jūsų gebėjimą dirbti ir užsiimti kasdiene veikla. Jie gali sukelti problemų, kartais rimtų, susijusių su judumu, pusiausvyra ir koordinacija. Jutimo simptomai taip pat trikdo, ypač kai jie apima skausmą arba turi įtakos jūsų gebėjimui kontroliuoti tai, ką darote su paveikta (-omis) kūno dalimi (-ėmis).

Galiausiai, gydymas gali labai pakeisti perspektyvą. Kai kurie gydymo būdai gali labai sumažinti ar net sustabdyti simptomus, tačiau tai skiriasi. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias informacijos apie jūsų atvejo perspektyvas ir ką galite padaryti, kad padėtumėte, šaltinis.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate periferine neuropatija, svarbu laikytis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų. Tai apima jų žiūrėjimą, kaip rekomenduojama, vaistų ar gydymo pagal paskirtį vartojimą ir savo gyvenimo keitimą, kad apsisaugotumėte ir valdytumėte simptomus. Veiksmai, kurių galite imtis, taip pat labai skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių, o tai, kas padeda vienam asmeniui, gali būti ne tokia veiksminga kitam.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba kada turėčiau kreiptis pagalbos?

Jei turite periferinės neuropatijos simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Kai kuriais atvejais periferinės neuropatijos simptomai prasideda dar prieš tai, kai būklė sukelia nuolatinius pokyčius ar žalą, todėl gali būti įmanoma apriboti poveikį arba net juos pakeisti.

Jei jums diagnozuojama periferinė neuropatija, turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kaip rekomenduojama arba pastebėję simptomų pokyčius. Taip pat turėtumėte pasikalbėti su jais, jei pasireiškė šalutinis poveikis vartojant bet kokį gydymą. Pokalbis su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju gali būti ypač naudingas, kai pasikeičia simptomai arba atsiranda šalutinis poveikis, turintis įtakos jūsų įprastai rutinai ir veiklai. Jūsų paslaugų teikėjas gali pakeisti jūsų gydymą arba rasti būdų, kaip prisitaikyti prie šių pokyčių ir apriboti jų poveikį.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Apskritai, periferinė neuropatija greičiausiai nesukels gyvybei pavojingų komplikacijų ar simptomų. Tačiau yra keletas sąlygų, kurioms būdinga periferinė neuropatija, kurios yra sunkios ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Taip pat yra būklių, kurių simptomai būdingi periferinei neuropatijai. Turėtumėte kreiptis į ER, jei turite tam tikrų būklių, kurios gali būti ypač pavojingos, simptomų, pavyzdžiui:

• Insultas: Ieškokite silpnumo, paralyžiaus ar tirpimo, dažnai vienoje pusėje. Lengvai atpažįstamas pavyzdys – vienos veido pusės nukritimas arba vienos rankos ar kojos silpnumas. Insultas taip pat gali sukelti sunkumų vaikščioti.
• Guillain-Barré sindromas. Ši būklė yra tada, kai jūsų imuninė sistema atakuoja jūsų nervus. Ši būklė gali greitai sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Šios būklės simptomai yra rankų ir kojų tirpimas ar dilgčiojimas, raumenų silpnumas, kuris prasideda pėdose ir juda aukštyn kūnu, pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas ir neįprasti širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio pokyčiai.

Taip pat turėtumėte kreiptis į ER, jei turite autonominių periferinės neuropatijos simptomų, tokių kaip:

• Nereguliarus širdies susitraukimų dažnis arba neįprastai greitas (daugiau nei 100 dūžių per minutę) arba lėtas (mažiau nei 60 dūžių per minutę).
• Svaigulys arba alpimas stovint ar sėdint (ypač jei parkritote ir galite susižaloti galvą, kaklą ar nugarą).
• Vonios įpročių pokyčiai, ypač stiprus skausmas ar šlapinimosi sutrikimas.

Papildomi bendri klausimai

Ar galima pakeisti periferinę neuropatiją?

Kai kuriais atvejais periferinė neuropatija gali būti grįžtama, tačiau daugelis veiksnių turi įtakos, ar tai įmanoma, ar ne. Kadangi yra tiek daug veiksnių, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų atsakyti į šį klausimą. Jų pateikta informacija bus pati tiksliausia ir tinkamiausia jūsų konkrečiam atvejui ir aplinkybėms.

Ar nuovargis yra periferinės neuropatijos simptomas?

Nuovargis yra simptomas, kuris gali pasireikšti esant tokioms sąlygoms, kurios gali sukelti periferinę neuropatiją. Tai taip pat gali atsitikti dėl to, kad gyvenate su stipriu ar ilgalaikiu skausmu dėl periferinės neuropatijos arba dėl autonominių problemų, susijusių su periferine neuropatija. Tačiau tai nėra tiesioginis pačios periferinės neuropatijos simptomas.

Ar periferinė neuropatija rimta?

Periferinė neuropatija gali būti rimta, tačiau yra daug priežasčių, kodėl taip nėra. Ar tai rimta, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jos sukeliamus simptomus, nuo to, kaip stipriai paveikia nervus ir kt. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti apie jūsų atvejo rimtumą ir ką tai reiškia jums.

Kaip sužinoti, ar man yra periferinė neuropatija?

Periferinė neuropatija nėra kažkas, ko galite savarankiškai diagnozuoti. Kvalifikuotas ir apmokytas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali ją diagnozuoti, tačiau diagnozavimo procesas beveik visada apima tam tikrą diagnostikos, vaizdo gavimo ar laboratorinių tyrimų formą. Remdamiesi simptomais, kuriuos patiriate, galite įtarti, kad turite periferinę neuropatiją, tačiau norėdami įsitikinti, turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Koks yra dažniausiai naudojamas periferinės neuropatijos gydymas?

Nėra vieno bendro periferinės neuropatijos gydymo būdo. Gydymas priklauso nuo to, kas jį sukelia, ir nuo jūsų patiriamų simptomų. Kai kurios periferinės neuropatijos priežastys yra tiesiogiai gydomos. Kitiems geriausias būdas yra gydyti ir sumažinti simptomus bei jų poveikį.

Ar periferinė neuropatija kada nors išnyks?

Taip, periferinė neuropatija kartais gali išnykti, bet tai nėra visuotinė. Daugelis veiksnių gali turėti įtakos periferinės neuropatijos trukmei. Būklė, sukelianti periferinę neuropatiją, yra pagrindinis veiksnys, lemiantis, ar ji išnyks, ar ne, kaip ir gydymas, kurį gaunate. Taip pat svarbu atsiminti, kad tai, kas tinka vienam asmeniui, gali netikti kitam, nes periferinė neuropatija gali pasireikšti labai skirtingai.

Periferinė neuropatija yra bendras terminas, apibūdinantis bet kokią būklę, ligą ar sutrikimą, kuris veikia jūsų periferinius nervus, kurie yra visi nervai, esantys už nugaros ir smegenų. Periferinė neuropatija gali atsirasti įvairiais būdais, todėl ši būklė yra dažna.

Kai kuriems žmonėms periferinė neuropatija yra laikina, gydoma arba abu. Kitiems tai yra nuolatinė ir nepagydoma. Dėl medicinos mokslo ir technologijų pažangos daugelis periferinės neuropatijos simptomų ar formų dabar yra gydomi. Tai suteikia daugeliui žmonių galimybę valdyti šią būklę, o tai reiškia, kad jie gali gyventi ilgiau ir su mažiau apribojimų ar susijusių sąlygų ir simptomų poveikio.

Taigi, mielieji, kaip ir minėjau, periferinė neuropatija – nelengvas riešutėlis. Bet svarbiausia – laiku pastebėti simptomus, kreiptis į gydytoją ir nenusiminti. Gyvename juk XXI amžiuje, medicinai žengiant į priekį, yra daugybė būdų, kaip suvaldyti simptomus ir gyventi pilnavertį gyvenimą. O geriausias vaistas, kaip visada sakau, yra gera nuotaika ir optimizmas!