Klubo lūžis ir lūžis

Sveiki! Daugiau nei [įrašykite skaičių] metų dirbu gydytoju Lietuvoje, ir esu matęs daugybę klubo traumų. Šiandien noriu pakalbėti apie klubo lūžius. Nors ir panašiai skamba, klubo lūžis ir šlaunikaulio lūžis skiriasi savo vieta ir gydymu. Skaitykite toliau, ir papasakosiu plačiau!

Šlaunikaulio lūžis įvyksta, kai lūžta viršutinė šlaunikaulio dalis. Vyresnio amžiaus ir osteoporoze sergantys žmonės dažniau susilaužo klubą. Chirurgija ir fizinė terapija gali padėti kai kuriems žmonėms, kuriems lūžęs klubas, atgauti mobilumą ir nepriklausomybę. Norėdami sumažinti šlaunikaulio lūžio riziką, būkite sveiki ir reguliariai apsilankykite pas savo paslaugų teikėją.

Apžvalga

Kas yra klubo lūžis?

Šlaunikaulio lūžis įvyksta, kai lūžta viršutinė šlaunikaulio dalis (šlaunikaulis). Sužalojimas dažniausiai atsiranda dėl kritimo ar automobilio avarijos. Šlaunikaulio lūžiai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, nes senstant kaulai silpsta ir tampa trapūs.

Dauguma šlaunikaulio lūžių sukelia stiprų skausmą ir reikalauja skubios operacijos. Kai kuriems žmonėms po klubo lūžio reikia visiškai pakeisti klubą. Fizinė terapija (PT) gali pagerinti žmonių, turinčių klubo lūžius, perspektyvas.

Kaip dažnas šlaunikaulio lūžis?

Šlaunikaulio lūžiai yra dažni. Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet daugiau nei 300 000 žmonių lūžta šlaunikaulis. Šlaunikaulio lūžio rizikos veiksniai yra šie:

• Amžius: Šlaunikaulio lūžiai dažniau pasitaiko vyresniems nei 65 metų žmonėms. Su amžiumi kaulai lūžta, silpsta ir tampa trapūs. Vyresnio amžiaus žmonės dažniau turi judėjimo ir pusiausvyros problemų, dėl kurių gali kristi.
• Lytis: Beveik 75% šlaunikaulio lūžių įvyksta vyresnio amžiaus moterims. Moterys po menopauzės praranda kaulų masę. Silpni kaulai dažniau lūžta.
• Gyvenimo būdas: Žmonėms, gyvenantiems sėslų gyvenimo būdą (nedaug judantiems), yra didesnė klubo lūžių tikimybė. Per didelis alkoholio vartojimas taip pat gali susilpninti kaulus ir padidinti lūžių riziką.
• Vaistai: Kai kurie vaistai padidina kritimo riziką. Vaistai, sukeliantys mieguistumą arba kraujospūdžio sumažėjimą, gali sukelti pusiausvyros praradimą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie saugų šių vaistų vartojimą.
• Osteoporozė: Dėl šios ligos kaulai tampa silpni ir porėti, todėl padidėja lūžių rizika. Moterys keturis kartus dažniau serga osteoporoze nei vyrai.
• Bendra sveikata: Žmonės, kurie negauna pakankamai vitamino D, kalcio ir kitų maistinių medžiagų, turi didesnę lūžių riziką. Kai kurios sveikatos būklės, tokios kaip demencija ir Parkinsono liga, padidina kritimo riziką.

Kokia klubo dalis gali lūžti?

Į rutulinį klubo sąnarį įeina viršutinė šlaunikaulio dalis (šlaunikaulis) ir klubo kaulo (dubens) išlenktas klubo įdubimas (acetabulum). Apvali šlaunikaulio viršūnė („rutulys“ arba šlaunikaulio galvutė) telpa į klubo įdubą, kad sudarytų sąnarį. Raumenys, sausgyslės, raiščiai ir minkštieji audiniai palaiko sąnarį.

Šlaunikaulio lūžiai gali atsirasti keliose viršutinės šlaunikaulio srityse. Dažniausiai pasitaikantys šlaunikaulio lūžių tipai yra šie:

• Šlaunikaulio kaklo lūžis: Kaklas yra kaulo sritis, esanti tiesiai po šlaunikaulio galvute (rutuliu).
• Intertrochanterinis lūžis: Intertrochanterinė sritis yra šlaunikaulio dalis, esanti tarp šlaunikaulio kaklo ir ilgos tiesios šlaunikaulio dalies.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra šlaunikaulio lūžio simptomai?

Šlaunikaulio lūžio simptomai paprastai atsiranda staiga. Tačiau jie gali pasirodyti palaipsniui ir laikui bėgant pablogėti. Šlaunikaulio lūžio požymiai yra šie:

• Skausmas: Paprastai klubo skausmas yra stiprus ir aštrus. Tačiau jis taip pat gali būti lengvas arba skausmingas. Dauguma žmonių jaučia skausmą šlaunų, išorinių klubų, dubens ir kirkšnių srityje. Skausmas gali plisti sėdmenimis į koją (išialgija). Taip pat galite jausti skausmą keliuose.
• Ribotas mobilumas: Dauguma žmonių, kuriems lūžo šlaunikaulis, negali stovėti ar vaikščioti. Kartais gali būti įmanoma vaikščioti, bet labai skausminga uždėti svorį ant kojos.
• Fiziniai pokyčiai: Jums gali būti mėlynė ant klubo. Viena iš jūsų kojų gali atrodyti trumpesnė už kitą. Klubas gali atrodyti taip, lyg jis būtų ne vietoje, susuktas arba pasuktas.

Kas sukelia klubo lūžį?

Dauguma klubo lūžių atsiranda dėl nelaimingo atsitikimo, pavyzdžiui, kritimo ar automobilio avarijos. Sportininkams, ypač ilgų nuotolių bėgikams, pakartotinai naudojant gali lūžti šlaunikaulis (lūžis dėl streso).

Vyresnio amžiaus žmonėms šlaunikaulio lūžiai gali atsirasti dėl nedidelio kritimo arba staigaus pasisukimo ar pasisukimo. Osteoporoze sergantys žmonės gali sulaužyti klubą, atlikdami kasdienę veiklą, pavyzdžiui, vaikščiodami ar lipdami iš kėdės.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas klubo lūžis?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūrės vietą ir paklaus apie bet kokius neseniai įvykusius nelaimingus atsitikimus ar kritimus. Norėdami patikrinti, ar nėra nervų pažeidimo (neuropatijos), jūsų paslaugų teikėjas gali paliesti jūsų pėdą ar koją ir paklausti, ar jaučiate kokį nors pojūtį.

Norėdami diagnozuoti lūžį ir patikrinti, ar nepažeisti minkštieji audiniai, jūsų paslaugų teikėjas užsako vaizdo tyrimus. Tai gali būti:

• rentgenas, kuri naudoja spinduliuotę jūsų kaulų vaizdams sukurti.
• MRT, vaizdavimo testas, kurio metu naudojamas didelio galingumo magnetas kaulų ir minkštųjų audinių vaizdams sukurti.
• KT skenavimas, testas, kuriame naudojamas kompiuteris ir keli rentgeno spinduliai, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų matyti išsamius pažeistos vietos vaizdus.

Valdymas ir gydymas

Ar galima gydyti klubo lūžius?

Klubo lūžių gydymas priklauso nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos ir sužalojimo tipo. Daugeliui klubo lūžių reikia operacijos per dieną ar dvi po traumos. Tačiau kai kurie žmonės nėra pakankamai sveiki operacijai dėl savo amžiaus ar kitų sąlygų.

Jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos jums tinkamiausią gydymą, kuris gali apimti:

• Chirurgija: Daugeliui klubo lūžių reikia chirurginio gydymo. Yra keletas klubo chirurgijos metodų. Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti metalinius varžtus, vinis ar plokštes, kad pritvirtintų kaulus ir išlaikytų juos vietoje.
• Klubo sąnario pakeitimas: Priklausomai nuo sužalojimo tipo, gali prireikti dalinio arba visiško klubo sąnario pakeitimo. Po klubo sąnario pakeitimo operacijos jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atsigauti reabilitacijos įstaigoje.
• Fizinė terapija (PT): Jūsų fizioterapeutas sukurs PT programą, kuri padės atgauti judesį, lankstumą ir jėgą. Jei jums buvo atliktas klubo sąnario pakeitimas, specialūs pratimai po klubo sąnario keitimo operacijos gali žymiai pagerinti jūsų judesių diapazoną.
• Vaistai: Nereceptiniai ir receptiniai skausmo vaistai gali padėti valdyti skausmą ir sumažinti uždegimą. Jei jums buvo atlikta šlaunikaulio lūžio operacija, galite gauti antibiotikų, kad sumažintumėte infekcijos riziką.

Prevencija

Ar galiu išvengti klubo lūžio?

Galbūt nepavyks išvengti klubo lūžio. Tačiau galite sumažinti lūžių riziką:

• Būdami aktyvūs: Pratimai didina raumenų jėgą ir padeda išvengti kaulų retėjimo. Plaukimas, tai chi ir svorio pratimai gerina jėgą ir pusiausvyrą.
• Teisingai maitintis: Dieta, kurioje yra vitamino D ir kalcio, gali sustiprinti kaulus.
• Reguliarūs patikrinimai: Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie kaulų tankio tyrimus, kurie nustato osteoporozės požymius. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vaistus, vadinamus bisfosfonatais, kurie lėtina kaulų retėjimą ir stiprina kaulus.
• Nelaimingų atsitikimų prevencija: Saugokite savo namus nuo pavojų (pvz., mėtosi kilimėlių), kurie gali nukristi. Būkite atsargūs lipdami laiptais arba vaikščiodami apledėjusiomis sąlygomis. Jei sergate Parkinsono liga, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip išvengti kritimo ir išlaikyti pusiausvyrą.
• Išlikti sveikam: Išlaikykite sveiką svorį, nerūkykite ir negerkite per daug alkoholio.
• Akinių atnaujinimas: Regėjimo problemos gali padidinti jūsų kritimo riziką. Patikrinkite savo regėjimą reguliariai tikrindami akis. Įsitikinkite, kad jūsų akinių ir kontaktinių lęšių receptai yra atnaujinti.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žmonių, turinčių klubo lūžius, perspektyvos?

Šlaunikaulio lūžis gali pakeisti gyvenimą. Daugelis vyresnio amžiaus žmonių po klubo lūžio neatgauna visiško judrumo ar nepriklausomybės. Kai kuriems žmonėms reikia lazdos ar vaikštynės. Kitiems žmonėms gali prireikti priežiūros visą darbo dieną.

Perspektyva priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Amžius: Vyresnio amžiaus žmonės gali ne taip greitai išgyti po lūžio, o kai kurie nėra pakankamai sveiki operacijai. Be operacijos daugelis žmonių guli lovoje, nes negali judėti be skausmo. Ilgalaikis lovos režimas gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant pragulas, kraujo krešulius ir plaučių uždegimą.
• Bendra sveikata: Žmonėms, kurie juda netrukus po klubo operacijos, prognozė yra daug geresnė. Jei esate sveikas, per dieną ar dvi po operacijos turėtumėte atsikelti ir pasivaikščioti. Judėjimas pagreitina gijimo procesą ir sumažina komplikacijų dėl lovos režimo riziką.
• Lūžio tipas: Dėl šlaunikaulio kaklo lūžio gali nutrūkti kraujo tiekimas į šlaunikaulio galvą, dėl ko kaulas suyra ir miršta (osteonekrozė). Jei sužalojimas pakenkė ir kitiems audiniams (pvz., nervams ar kraujagyslėms), atsigavimas paprastai užtrunka ilgiau.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl klubo lūžio?

Šlaunikaulio lūžis yra avarinė situacija. Nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite klubo lūžio požymių.

Sulaužytas klubas gali pakeisti gyvenimą, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems kitų sveikatos sutrikimų. Fizinė terapija gali žymiai pagerinti klubo lūžį patyrusių žmonių rezultatus. Kad išvengtumėte šlaunikaulio lūžio, turėtumėte išlikti sveiki, daug mankštintis ir reguliariai lankytis pas savo paslaugų teikėją, kad jie atliktų patikrinimus. Jei sergate osteoporoze, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie vaistus, kurie gali sulėtinti kaulų retėjimą ir padėti išvengti lūžių.

Ištekliai

Atsisiųskite nemokamą klubo skausmo gydymo vadovą

Taigi, mieli skaitytojai, klubo lūžis tikrai nėra tas pats, kas paprastas lūžis. Kaip gydytojas, per savo karjerą mačiau ne vieną ir ne du tokius atvejus. Svarbiausia – nepanikuoti! Nors gijimo procesas gali užtrukti, su tinkama priežiūra ir reabilitacija galima grįžti į aktyvų gyvenimą. Nepamirškite, esu čia, kad atsakyčiau į visus jūsų klausimus ir padėčiau jums pasveikti.