Alerginis rinitas (šienligė): simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir nuolat susiduriu su pacientais, kenčiančiais nuo alerginio rinito, kitaip – šienligės. Šiame straipsnyje trumpai ir aiškiai aptarsime pagrindinius šienligės simptomus – nuo varginančio nosies užgulimo iki akių niežulio, – bei aptarsime efektyviausias gydymo ir palengvinimo priemones. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip susigrąžinti kvapą pavasarį!

Alerginis rinitas, dar vadinamas šienlige, yra alerginė reakcija, sukelianti čiaudulį, užgulimą, nosies niežėjimą ir ašarojančias akis. Žiedadulkės, naminių gyvūnėlių pleiskanos, pelėsiai ir vabzdžiai gali sukelti šienligės simptomus. Dėl šienligės galite jaustis siaubingai, tačiau palengvėjimą galite rasti pakeitę gyvenimo būdą, vaistus nuo alergijos ir imunoterapiją (skiepai nuo alergijos).

Apžvalga

Šienligės (alerginio rinito) simptomai atsiranda, kai jūsų imuninė sistema per daug reaguoja į kažką jūsų aplinkoje.

Kas yra alerginis rinitas (šienligė)?

Alerginis rinitas (šienligė) yra alerginė reakcija į mažas daleles ore, vadinamas alergenais. Kai įkvepiate alergenus per nosį ar burną, jūsų kūnas reaguoja išskirdamas natūralią cheminę medžiagą, vadinamą histaminu. Nepaisant to, kad šienas vadinamas šienlige, šienas nesukelia šienligės ir dauguma žmonių nekarščiuoja.

Šienligės simptomai yra čiaudulys, nosies užgulimas ir nosies, gerklės, burnos ir akių dirginimas. Alerginis rinitas nėra tas pats, kas infekcinis rinitas, kitaip žinomas kaip peršalimas. Šienligė nėra užkrečiama. Be to, ne visos slogos yra alerginės. Daugelis žmonių kenčia nuo nealerginio rinito, sukeliančio panašius simptomus. Uždegimas sukelia rinitą, o ne alergenų ar histamino išsiskyrimą.

Kas sukelia alerginį rinitą?

Keletas patalpų ir lauko alergenų sukelia šienligę. Įprasti šienligės veiksniai yra šie:

• Medžių, piktžolių ir augalų žiedadulkės.
• Pelėsio sporos.
• Naminių gyvūnų pleiskanos.
• Dulkių erkutės.
• Tarakonų išmatos ir seilės.

Kada žmonės dažniausiai suserga šienlige?

Jūs galite sirgti šienlige bet kuriuo metų laiku. Sezoninės alergijos atsiranda pavasarį, vasarą ir ankstyvą rudenį, kai žydi medžiai ir piktžolės, o žiedadulkių skaičius yra didesnis. Tačiau žiedadulkių sezonai taip pat gali skirtis priklausomai nuo jūsų vietos. Daugiametės alergijos gali pasireikšti ištisus metus. Jie atsiranda dėl nuolat esančių dirgiklių, tokių kaip naminių gyvūnėlių pleiskanos, tarakonai ir dulkių erkutės.

Kaip dažnas alerginis rinitas (šienligė)?

Šienligė yra labai dažna. Jungtinėse Amerikos Valstijose apie 20% gyventojų serga alerginiu rinitu. 2021 m. vienas tyrimas parodė, kad daugiau nei 81 milijonas žmonių turėjo sezonines alergijas.

Simptomai ir priežastys

Šienligės (alerginio rinito) simptomai atsiranda, kai jūsų imuninė sistema per daug reaguoja į kažką jūsų aplinkoje.

Kokie yra alerginio rinito (šienligės) simptomai?

Šienligės simptomai gali pasireikšti ištisus metus. Alergija lauke yra blogesnė pavasarį, vasarą ir ankstyvą rudenį, priklausomai nuo to, kur gyvenate. Šiltu oru žydi piktžolės ir gėlės, žiedadulkių kiekis didesnis. Alergija patalpose, pvz., nuo naminių gyvūnėlių ir dulkių erkučių, gali paūmėti žiemą, nes žmonės daugiau laiko praleidžia uždarose patalpose su uždarytais langais.

Šienligės simptomai yra šie:

• Nosies užgulimas (užgulimas), čiaudulys ir sloga.
• Niežti nosį, gerklę ir akis.
• Paraudusios arba ašarojančios akys.
• Galvos skausmas, sinusų spaudimas ir tamsūs ratilai po akimis.
• Daugiau gleivių nosyje ir gerklėje.
• Nuovargis.
• Gerklės skausmas dėl gleivių varvėjimo į gerklę (lašinimas po nosies).
• Švokštimas, kosulys ir kvėpavimo sutrikimas.

Kaip sužinoti, ar tai šienligė, ar peršalimas?

Peršalimo ir šienligės simptomai yra panašūs, tačiau yra tam tikrų skirtumų. Niežtinčios, raudonos ir ašarojančios akys yra dažnos alergijos atveju, bet ne tokios dažnos peršalus. Peršalimas gali sukelti raumenų skausmus arba karščiavimą.

Kitas būdas, kuriuo žmonės gali atskirti, yra tas, kad alerginis rinitas dažniausiai sukelia, pavyzdžiui, metų laikų pasikeitimą ar buvimą šalia naujo augintinio. Alergijos dažnai pasireiškia kiekvienais metais tuo pačiu metu, pavyzdžiui, pavasarį ir vasaros pabaigoje, ir greitai prasideda. Kita vertus, virusas sukelia peršalimą, o jūs pasigaunate virusus nuo kitų žmonių. Taigi, galite suprasti, kad tai peršalimas, jei buvote šalia peršalusio žmogaus. Peršalimas paprastai praeina per savaitę, o alergija tęsis tol, kol alergenas išnyks iš oro.

Kas sukelia šienligę (alerginį rinitą)?

Alerginis rinitas atsiranda, kai jūsų organizmo imuninė sistema reaguoja į ore esantį dirgiklį. Dirgikliai (alergenai) yra tokie maži, kad galite lengvai juos įkvėpti per nosį ar burną.

Alergenai daugumai žmonių yra nekenksmingi. Tačiau jei sergate šienlige, jūsų imuninė sistema mano, kad alergenas įsiskverbia. Jūsų imuninė sistema bando apsaugoti jūsų kūną išskirdama natūralias chemines medžiagas į jūsų kraują. Pagrindinė cheminė medžiaga vadinama histaminu. Tai sukelia nosies, akių ir gerklės gleivinės uždegimą ir niežėjimą, nes jos išstumia alergeną iš jūsų kūno.

Alerginis rinitas atsiranda dėl daugelio alergenų, įskaitant:

• Dulkių erkutės, gyvenančios kilimuose, užuolaidose, patalynėse ir balduose.
• Medžių, žolės ir piktžolių žiedadulkės.
• Naminių gyvūnų pleiskanos (maži negyvų odos ląstelių dribsniai).
• Pelėsio sporos.
• Tarakonai (jų seilės ir atliekos).

Maisto alergijos taip pat gali sukelti nosies ir gerklės uždegimą. Alergija maistui gali būti pavojinga gyvybei, todėl nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei nerimaujate, kad tam tikras maistas nuolat sukelia alergijos simptomus.

Kokie yra šienligės rizikos veiksniai?

Alergijos yra paveldimos, o tai reiškia, kad didesnė tikimybė susirgti šienlige, jei vienas iš tėvų ar artimiausių šeimos narių yra alergiški. Žmonės, sergantys astma ar egzema, taip pat dažniau serga šienlige.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama šienligė?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus apžiūrės, paklaus apie jūsų simptomus ir įvertins kitas ligas, pvz., peršalimą ar astmą. Jie taip pat gali atlikti alergijos testus.

Kraujo alergijos testas nustato antikūnus prieš alergeną jūsų kraujo mėginyje. Šis kraujo tyrimas vadinamas imunoglobulino E (IgE) tyrimu. Jis gali aptikti daugumą alergijų tipų, įskaitant alergijas maistui.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti odos dūrio ir (arba) intraderminį testą, kad nustatytų, kokie alergenai sukelia jūsų simptomus. Atlikdamas odos dūrio testą, jūsų paslaugų teikėjas uždeda nedidelį įvairių alergenų mėginį ant jūsų odos (dažniausiai ant dilbio ar nugaros). Jie subraižo arba dūria jūsų odą adata. Jei esate alergiškas konkrečiam alergenui, vieta paraus, niežti ir sudirgusi per 15–30 minučių. Intraderminis tyrimas yra panašus, tačiau jūsų alergologas alergeną deda po oda. Jūsų oda reaguoja taip pat, kaip ir atliekant dūrio testą.

Valdymas ir gydymas

Kaip atsikratyti šienligės (alerginio rinito)?

Keletas alergijos vaistų gali pagerinti simptomus ir padėti gyventi sergant šienlige. Šie gydymo būdai būna įvairių formų, įskaitant skysčius, piliules, akių lašus, nosies purškalus ir injekcijas. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą, ypač jei esate nėščia ar turite kitų sveikatos problemų.

Antihistamininiai vaistai

Antihistamininių vaistų galima įsigyti su receptu arba be recepto (OTC). Jie veikia blokuodami histaminą, kurį jūsų organizmas išskiria alerginės reakcijos metu. Antihistamininiai vaistai yra tabletės, skysčiai, akių lašai, nosies purškalai ir inhaliatoriai. Jie apima:

• Loratadinas (Claritin®).
• Cetirizinas (Zyrtec®).
• Feksofenadinas (Allegra®).
• Levocetirizinas (Xyzal®).

Antihistamininiai vaistai gali sukelti mieguistumą. Venkite alkoholio vartodami antihistamininius vaistus, ypač jei ketinate vairuoti.

Dekongestantai

Šie vaistai mažina nosies ir sinusų užgulimą. Dekongestantus galite vartoti per burną (tablečių arba skysto pavidalo) arba naudoti nosies purškalą. Jie apima:

• Afrin® nosies purškalas.
• Fenilefrino nosies purškalas (Neo-Synephrine®).
• Pseudoefedrinas (Sudafed®).

Dekongestantai gali padidinti kraujospūdį ir sukelti galvos skausmą, miego sutrikimus ir dirglumą. Nosies užgulimą mažinantys vaistai gali sukelti priklausomybę, kai juos vartojate ilgiau nei penkias dienas.

Kortikosteroidiniai nosies purškalai

Šie purškalai ir inhaliatoriai mažina uždegimą ir palengvina šienligės simptomus. Labiausiai paplitę nosies purškalai yra Flonase®, Nasacort® ir Rhinocort®. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, nosies dirginimas, kraujavimas iš nosies ir kosulys.

Leukotrieno inhibitoriai

Alerginės reakcijos metu jūsų kūnas išskiria leukotrienus, histaminą ir kitas chemines medžiagas, kurios sukelia uždegimą ir šienligės simptomus. Šios tabletės, kurias galima įsigyti tik su receptu, blokuoja leukotrieną. Dažniausias leukotrieno inhibitorius yra montelukastas (Singulair®). Kai kuriems žmonėms vartojant šį vaistą pasikeičia nuotaika, ryškūs sapnai, nevalingi raumenų judesiai ir odos bėrimas.

Imunoterapija

Šis gydymas padeda jūsų organizmui išmokti toleruoti alergenus. Jūsų paslaugų teikėjas suteikia jums keletą injekcijų (alergijos šūvių arba poodinės imunoterapijos) su nedideliu alergeno kiekiu. Kiekvieną kartą, kai gaunate injekciją, jūsų paslaugų teikėjas padidina alergeno kiekį. Laikui bėgant jūsų imuninė sistema sukuria imunitetą alergenui ir nustoja į jį reaguoti.

Tam tikromis aplinkybėmis jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti imunoterapiją tabletės, kurią dedate po liežuviu, forma, vadinamą geriamąja imunoterapija. Šiuo metu burnos imunoterapija galima tik esant alergijai medžiams, žolei ir dulkių erkėms (JAV).

Kiek dienų trunka alerginis rinitas?

Ji skiriasi. Dauguma žmonių šienligę palengvėja per kelias dienas vartojant vaistus, tačiau jie turi juos vartoti nuolat, kol alergenas išnyks iš oro. Kai kuriems žmonėms šienligės simptomai išlieka kelias savaites ar mėnesius, ypač jei jie nevartoja arba negali vartoti vaistų simptomams palengvinti.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią šienligei?

Nėra jokio būdo apsisaugoti nuo šienligės, tačiau gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti susidoroti su alergija. Šienligės simptomus galite palengvinti kiek įmanoma vengdami dirgiklių. Norėdami sumažinti simptomus, turite:

• Nelieskite veido ir netrinkite akių ar nosies.
• Pavasarį, vasarą ir ankstyvą rudenį, kai žiedadulkių skaičius yra didesnis, uždarykite langus namuose ir automobilyje.
• Uždėkite užvalkalus ant pagalvių, čiužinių ir spyruoklių, kad apsaugotumėte nuo dulkių erkučių.
• Saugokite gyvūnus nuo sofų ir lovų ir uždarykite duris į miegamuosius, į kuriuos nenorite, kad jie įeitų.
• Norėdami sumažinti alergenų kiekį ore, naudokite dulkių siurblio ir oro kondicionieriaus filtrus.
• Dažnai plaukite rankas, ypač po žaidimo su augintiniais.
• Dėvėkite skrybėlę ir akinius nuo saulės, kad apsaugotumėte akis nuo žiedadulkių, kai esate lauke. Pasikeiskite drabužius, kai tik įeisite į patalpą.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra šienlige sergančių žmonių perspektyvos?

Dėl šienligės galite jaustis apgailėtinai, tačiau paprastai tai nesukelia rimtų sveikatos problemų. Dauguma žmonių, sergančių šienlige, simptomus valdo keisdami gyvenimo būdą ir nereceptiniais vaistais.

Žmonės, kenčiantys nuo alergijos oro lašeliniu būdu, turi didesnę ausų ir sinusų infekcijų riziką. Kadangi dėl šienligės gali būti sunku gerai išsimiegoti, dieną galite jaustis pavargę. Jei sergate astma, šienligė gali pabloginti astmos simptomus.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl šienligės?

Nors šienligė paprastai nesukelia rimtų sveikatos problemų, turėtumėte kreiptis į savo paslaugų teikėją, kad išvengtumėte kitų ligų, tokių kaip astma ar sinusų infekcija. Kreipkitės pagalbos, jei šienligės simptomai yra:

• Trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui.
• Sunku užmigti.
• Nepagerėja nuo alergijos vaistų.

Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti nustatyti alergenus, kurie sukelia reakciją, ir rekomenduoti gydymą, kuris padėtų jums jaustis geriau.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi šienligė ir alergija?

Šienligė yra kitas alerginio rinito pavadinimas. Šienligė daugiausia reiškia sezoninį alerginį rinitą, ty alergiją, kurią patiriate tam tikru metų laiku dėl žolės, piktžolių ir medžių žiedadulkių. Tačiau kai kurie žmonės terminus vartoja pakaitomis.

Kada dauguma žmonių suserga sezoninėmis alergijomis?

Sezoninės alergijos dažniausiai pasireiškia pavasarį ir ankstyvą rudenį, kai žolės, medžių ir ambrozijos žiedadulkės yra labiau paplitusios.

Kaip sužinoti, ar turite sezoninių alergijų?

Sezoninės alergijos dažniausiai pasireiškia kiekvienais metais tuo pačiu metu. Jie dažnai prasideda staiga ir gali trukti kelias savaites arba tol, kol alergeno nebebus ore. Vienas iš būdų sužinoti, ar simptomus sukėlė alergija, yra vartoti vaistus nuo alergijos, kad sužinotumėte, ar jie pagerina jūsų simptomus. Orų programoje arba svetainėje patikrinus, ar jūsų vietovėje yra daug žiedadulkių, taip pat galite nuspręsti, ar tai, ką jaučiate, yra susiję su sezoninėmis alergijomis.

Šienligės simptomai gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei ir neleisti jums užsiimti mėgstamos veiklos, tačiau yra veiksmingų gydymo būdų. Milijonai suaugusiųjų ir vaikų gydo šienligę vartodami vaistus ir keisdami gyvenimo būdą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie veiksmus, kurių galite imtis norėdami palengvinti simptomus, lengviau kvėpuoti ir jaustis geriau.

Taigi, mieli skaitytojai, alerginis rinitas – nemalonus reikalas, bet tikrai suvaldomas! Svarbiausia – atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Kaip patyręs medikas galiu jus užtikrinti – šiuolaikiniai vaistai nuo alergijos tikrai veiksmingi. Atraskite juos ir mėgaukitės vasara be vargo!