Strep gerklė: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir esu matęs ne vieną gerklės skausmo atvejį. Šįkart pakalbėsime apie vieną dažniausių – streptokokinį faringitą, arba, paprasčiau tariant, „strep gerklę”. Aptarsime simptomus, priežastis, diagnostiką ir gydymą, kad žinotumėte, kaip atskirti šią nemalonią ligą ir kada kreiptis pagalbos.

Strep gerklė yra gerklės ir tonzilių infekcija, kurią sukelia tam tikros rūšies bakterijos, vadinamos A grupės Streptococcus (A grupės streptokokas). Strep gerklė sukelia stiprų uždegimą ir gerklės skausmą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai gali diagnozuoti būklę atlikdamas greitą STREP testą arba gerklės kultūrą. Gydymas paprastai apima antibiotikus.

Apžvalga

Kas yra gerklės skausmas?

Strep gerklė yra gerklės ir tonzilių (limfmazgių, esančių užpakalinėje burnos dalyje) infekcija. Sergant STREP, jūsų tonzilės labai uždega. Šis uždegimas paprastai paveikia ir aplinkinę gerklės sritį, kuri sukelia gerklės skausmą (faringitą).

Strep gerklės pavadinimas kilęs iš jį sukeliančių bakterijų tipo – A grupės Streptokokas. Yra daugiau nei 120 A grupės padermių Streptokokas bakterijos. Strep gerklė yra A grupės streptokokinės (GAS) infekcijos tipas.

Strep gerklė retai sukelia rimtesnes ligas, tokias kaip reumatas, liga, galinti visam laikui pakenkti širdžiai ir širdies vožtuvams. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad būtų galima greitai diagnozuoti ir gydyti. Tinkamai gydant, gerklės uždegimas turėtų išnykti per 7–10 dienų.

Kas paveikia gerklės skausmą?

Strep gerklės liga dažniausiai pasireiškia mokyklinio amžiaus vaikams nuo 5 iki 15 metų. Tačiau ja gali sirgti broliai ir seserys, tėvai, mokytojai ir kiti globėjai, kurie turi tiesioginį ryšį su mokyklinio amžiaus vaiku.

Be to, grupėje esantys žmonės turi didesnę riziką susirgti gerklės uždegimu. Grupėje gali būti namų ūkiai, dienos priežiūros įstaigos, mokyklos (įskaitant kolegijas) ir karinės kareivinės.

Kaip dažnai yra gerklės skausmas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kasmet mato daugiau nei 616 milijonų naujų STREP atvejų visame pasaulyje. Strep gerklė yra dažniausia suaugusiųjų ir vaikų gerklės skausmo priežastis. Ši būklė sudaro 5–15 % naujų suaugusiųjų gerklės skausmo atvejų JAV. Tai sudaro 15–35 % naujų vaikų gerklės skausmo atvejų JAV.

Požymiai ir simptomai

STREP simptomai yra stiprus gerklės skausmas ir karščiavimas arba šaltkrėtis.

Kokie yra STREP simptomai?

Ankstyvieji STREP simptomai yra gerklės skausmas, kuris prasideda staiga. Be to, labai greitai galite karščiuoti, o aukščiausia temperatūra pakils antrąją infekcijos dieną.

Kiti STREP požymiai gali būti:

• Šaltkrėtis.
• Galvos skausmas.
• Apetito praradimas.
• Pilvo skausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.

Vienas simptomas, kurio paprastai nesukelia gerklės uždegimas, yra kosulys. Jei turite kosulį ir kitus peršalimo simptomus, greičiausiai turite virusinę infekciją, o ne gerklės skausmą.

Be to, kai kuriems žmonėms, sergantiems gerklės uždegimu, gali nepasireikšti jokie simptomai.

Kaip atrodo gerklės uždegimas?

Jei sergate gerklės uždegimu, gerklė ir tonzilės gali būti raudonos, skausmingos ir patinusios. Taip pat ant gerklės ir tonzilių gali būti baltų dėmių, dėmių ar pūlingų dryžių. Be to, ant burnos stogo gali atsirasti mažų raudonų dėmių, vadinamų petechijomis.

Priklausomai nuo bakterijų padermės, taip pat gali išsivystyti streptokokinis gerklės bėrimas, vadinamas skarlatina. Pirmiausia jis pasirodo ant kaklo ir krūtinės, bet gali išplisti į kitas kūno dalis.

A grupė Streptokokas bakterijos taip pat gali užkrėsti jūsų odą ir sukelti opų. Kai tai įvyksta, infekcija vadinama impetigo.

Kaip jaučiasi gerklės skausmas?

Strep gerklė paprastai yra lengva būklė, tačiau infekcija gali būti labai skausminga. Jūsų gerklės skausmas gali būti stiprus ir labai nepatogus. Jūsų kaklo limfmazgiai gali būti labai jautrūs ir patinę. Jums gali skaudėti ryjant. Jei skauda gerklę, jis gali atrodyti šiurkštus kaip švitrinis popierius.

Priežastys

Kaip susergate gerklės uždegimu?

Bakterijų tipas, žinomas kaip A grupė Streptokokas (A grupės streptokokas) sukelia gerklės skausmą. Dėl to streptokokinė gerklė skiriasi nuo daugelio kitų gerklės skausmo atvejų, atsirandančių dėl virusų.

Ar gerklės uždegimas yra užkrečiamas?

Taip. Strep gerklė yra labai užkrečiama. Kai kurie užsikrėtę žmonės neturi simptomų arba atrodo sergantys. Tačiau net jei neturite simptomų, vis tiek galite lengvai užkrėsti infekciją kitiems. Tačiau žmonės, kuriems pasireiškia simptomai arba kurie atrodo sergantys, yra labiau užkrečiami nei žmonės, kurie neturi simptomų.

Kaip plinta streptokokas gerklėje?

Strep gerklė labai lengvai plinta nuo žmogaus iki žmogaus, ypač tarp to paties namų ūkio narių. Bakterijas, sukeliančias gerklės uždegimą, galite platinti kitiems žmonėms per kvėpavimo takus ir tiesioginį kontaktą.

Kvėpavimo takų lašeliai

Bakterijos, sukeliančios gerklės skausmą, dažnai gyvena jūsų nosyje ir gerklėje. Čiaudėdami, kosėdami ar kalbėdami galite užsikrėsti kvėpavimo takų lašeliais. Kiti žmonės gali užsikrėsti infekcija, jei:

• Įkvėpkite lašelių.
• Palieskite ką nors, kuriame yra lašelių, tada palieskite jo nosį arba burną.
• Dalinkitės asmeniniais daiktais (pvz., gerkite iš tos pačios taurės).

Tiesioginis kontaktas

Bakterijos, sukeliančios gerklės skausmą, gali gyventi užkrėstose opose ant jūsų odos. Kiti žmonės gali užsikrėsti infekcija, jei paliečia jūsų žaizdas arba liečiasi su jų skysčiu.

Kiek laiko streptokokas yra užkrečiamas?

Gerklės uždegimo inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų iki penkių dienų. Inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo. Per šį laiką galite užkrėsti infekciją kitiems. Jei vartojate antibiotikus, po pirmųjų 24–48 gydymo valandų nebūsite užkrečiamas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama streptokokinė gerklė?

Jei manote, kad turite gerklės skausmą, turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Teikėjas paklaus apie jūsų simptomus ir atliks fizinį egzaminą. Jie taip pat gali atlikti strep testą. Virusinės ligos gali turėti tuos pačius simptomus kaip ir STREP. Štai kodėl svarbu atlikti strep testą, kad patvirtintumėte A grupės buvimą Streptokokas bakterijos jūsų gerklėje.

Kas yra strep testas?

Atlikus streptokokinio gerklės testą bus patikrinta, ar nėra A grupės Streptokokas bakterijos jūsų gerklėje. Tyrimas yra neskausmingas, nors kai kuriems gali būti nepatogus, ir trunka labai mažai laiko. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos specializuoto ilgo vatos tampono galiuką, kad nušluostytų jūsų gerklės nugarą. Tada paslaugų teikėjas naudos tepinėlį, kad atliktų greitą STREP testą, arba nusiųs tepinėlį į laboratoriją tyrimui (gerklės kultūra).

Greitas STREP testas trunka apie 20 minučių. Jei testas yra teigiamas (tamponas yra Streptokokas bakterijų), sergate gerklės uždegimu. Jei testas yra neigiamas (nėra požymių Streptokokas ant tepinėlio), galbūt nesergate gerklės uždegimu. Tačiau paslaugų teikėjas gali nusiųsti gerklės tepinėlį į laboratoriją, kad dar kartą patikrintų gerklės kultūros rezultatus.

Atlikus gerklės kultūrą, laboratorijos technikas užtepa jūsų tamponą ant kultivavimo indo. Reikia vienos ar dviejų dienų pamatyti, ar Streptokokas iš jo auga bakterijos. Gerklės kultūrose kartais galima rasti bakterijų, kurių greitieji STREP testai nepastebi.

Valdymas ir gydymas

Kaip atsikratyti gerklės skausmo?

Strep gerklės gydymas apima antibiotikus. Antibiotikas yra vaistų rūšis, naikinanti infekciją sukeliančias bakterijas.

Penicilinas ir amoksicilinas yra įprasti antibiotikai, kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja gerklės infekcijoms gydyti. Jei esate alergiškas penicilinui, paslaugų teikėjas gali paskirti kitą antibiotiką.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums antibiotikų injekciją arba gali paskirti antibiotiką tabletėmis arba skystu pavidalu. Paprastai tabletes ar skystį vartosite 10 dienų. Vykdykite paslaugų teikėjo nurodymus. Turėtumėte vartoti visus vaistus, net jei jaučiatės geriau. Bakterijos vis dar gali būti gyvos, net jei jaučiatės gerai.

Kaip aš galiu atsikratyti gerklės per naktį?

Deja, jūs negalite išgydyti gerklės per naktį. Tam tikros rūšies bakterijos sukelia gerklės skausmą. Todėl norint jį išvalyti, reikia antibiotikų. Pradėjus vartoti antibiotikus, per vieną ar dvi dienas turėtumėte pradėti jaustis geriau. Iki tol yra dalykų, kuriuos galite padaryti norėdami suvaldyti simptomus, pavyzdžiui, gerti šiltus skysčius ir vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Prevencija

Kaip galiu užkirsti kelią gerklės uždegimui?

Geriausias būdas apsisaugoti nuo streptokoko yra laikytis higienos. Turėtumėte dažnai plauti rankas su muilu ir vandeniu 20 sekundžių. Ypač svarbu nusiplauti rankas prieš valgį (siekiant apsisaugoti) ir po kosulio bei čiaudėjimo (siekiant apsaugoti kitus). Yra ir kitų priemonių, kurių galite imtis, kad išvengtumėte gerklės uždegimo, įskaitant:

• Jei neturite muilo ir vandens, naudokite alkoholio pagrindu pagamintą rankų dezinfekavimo priemonę.
• Jei įmanoma, kosėkite arba čiaudykite į servetėlę. Išmeskite panaudotą audinį į šiukšliadėžę.
• Jei neturite servetėlės, kosėkite ar čiaudėkite į alkūnę, o ne į rankas.
• Nesidalinkite puodeliais ir įrankiais su niekuo, kas serga, ir nesidalinkite savo, kai sergate.

Perspektyva / Prognozė

Kiek laiko trunka gerklės skausmas?

Pradėję vartoti antibiotiką, turėtumėte pradėti jaustis geriau per dieną ar dvi. Dauguma streptokokinio gerklės simptomų turėtų išnykti per 7–10 dienų.

Kada galiu grįžti į darbą/mokyklą?

Jei nekarščiuojate, galite grįžti prie įprastos veiklos praėjus 24 valandoms po pirmosios antibiotiko dozės išgėrimo.

Ar gerklės uždegimas praeina savaime?

Ne, gerklės uždegimas savaime nepraeis. Tam tikros rūšies bakterijos sukelia gerklės uždegimą, o antibiotikai gydo bakterijų sukeltas infekcijas. Negydoma STREP gali sukelti rimtesnių ligų, todėl svarbu nedelsiant pradėti vartoti antibiotikus.

Kokių komplikacijų gali sukelti gerklės skausmas?

Negydomos bakterijos, sukeliančios gerklės skausmą, gali išplisti į kitas kūno dalis. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant:

• Ausų ar sinusų infekcijos: Infekcijos gali atsirasti, kai bakterijos sukelia ausų ar sinusų patinimą ir uždegimą.
• Abscesai: Aplink jūsų tonziles gali susidaryti pūlinių (pūlinių) kišenės.
• Pilvo psoriazė: Odos būklė, dėl kurios ant rankų, kojų ir liemens susidaro mažos, raudonos ir žvynuotos ašaros formos dėmės.
• Skarlatina: Infekcija, sukelianti raudoną, nelygų bėrimą visame kūne.
• Reumatinė karštligė: Liga, kuri daugiausia pažeidžia jūsų širdies vožtuvus.
• Poststreptokokinis glomerulonefritas: Inkstų liga, kuri gali išsivystyti po STREP infekcijų.
• Invazinė streptokokinė infekcija: Infekcija, kuri gali atsirasti, kai bakterijos patenka į jūsų audinius. Tai gali būti pavojinga gyvybei, pasireiškianti tokiomis sąlygomis kaip streptokokinio toksinio šoko sindromas, nekrozinis fascitas ir kitos sunkios infekcijos. Tai galiausiai gali sukelti greitą nuosmukį ir mirtį.

Gyvenimas su

Kokios yra namų gynimo priemonės nuo gerklės skausmo?

Yra daug gerklės skausmo namų gynimo būdų, kurie gali padėti sumažinti simptomus. Strep gerklės savigydos patarimai, kuriuos galite išbandyti, yra šie:

• Valgykite minkštą maistą, pavyzdžiui, obuolių padažą.
• Gerkite raminančius skysčius, pavyzdžiui, šiltą arbatą.
• Skalauti šiltu sūriu vandeniu.
• Čiulpkite pagal amžių tinkamas gerklės pastiles ar ledukus.
• Gauk daug miego.
• Išlaikykite hidrataciją gerdami daug vandens.
• Naudokite šalto rūko garintuvą arba drėkintuvą.
• Vartokite skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetaminofenas (Tylenol®) arba ibuprofenas (Advil®).

Neduokite savo vaikui aspirino. Karščiuojantiems vaikams ir paaugliams aspirinas gali sukelti gyvybei pavojingą ligą, vadinamą Reye sindromu.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei negerėjate, nedelsdami praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Neturėtumėte nustoti vartoti antibiotikų, nebent nurodė jūsų paslaugų teikėjas.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei po vienos ar dviejų dienų nuo antibiotikų vartojimo pradžios nepagerėja. Taip pat turėtumėte skambinti, jei turite bet kurį iš šių simptomų:

• Karščiavimas vieną ar dvi dienas po savijautos pagerėjimo.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Ausų skausmas.
• Galvos skausmas.
• Odos bėrimas.
• Kosulys.
• Patinusios liaukos.
• Skausmingi sąnariai.
• Raumenų skausmas.
• Dusulys.
• Tamsus šlapimas, bėrimas arba krūtinės skausmas (gali pasireikšti po trijų ar keturių savaičių).

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kada sužinosiu apie gerklės kultūros rezultatus?
• Ar man reikia gerti antibiotiką? Jei taip, kokios?
• Ką daryti, kad palengvinčiau simptomus namuose?
• Kiek laiko esu užkrečiamas?
• Ar kažkas negerai su mano tonzilėmis?

Papildomi bendri klausimai

Ar galima susirgti gerklės uždegimu be tonzilių?

Strep gerklė paprastai pažeidžia jūsų gerklę ir tonziles. Bet jūs vis tiek galite užsikrėsti infekcija, jei neturite tonzilių – tai nesukelia jūsų imuniteto. Tačiau, jei jums buvo pašalintos tonzilės, rizika susirgti gerklės uždegimu sumažėja. Galite užsikrėsti infekcija rečiau. Be to, jūsų simptomai gali būti ne tokie sunkūs.

Kitiems gerklės skausmams specialių vaistų nereikia, tai kodėl gerklės skausmas?

Virusai sukelia daugumą gerklės skausmo, o vaistai (kaip ir antibiotikai) negali išgydyti virusų. Galite tik palengvinti savo skausmus. Virusai laikui bėgant išgyja patys be antibiotikų. Kadangi gerklės uždegimas yra bakterinė infekcija, jums reikia antibiotikų, kad ją išvalytumėte.

Ar galiu gerti antibiotikus, kuriuos jau turiu namuose nuo gerklės skausmo?

Ne. Niekada neturėtumėte vartoti vaistų, likusių nuo ankstesnės ligos, arba duoti likusių vaistų kam nors kitam. Likę antibiotikai taip pat gali apsunkinti gerklės gydymą ir sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Kuo skiriasi gerklės uždegimas ir tonzilitas?

Tonzilitas atsiranda, kai jūsų tonzilės yra uždegusios arba užkrėstos. Būklė gali būti virusinė arba bakterinė. Virusai sukelia daugumą tonzilito atvejų. Tokios bakterijos kaip A grupė Streptokokas sukelti likusius atvejus.

Tik A grupė Streptokokas bakterijos gali sukelti gerklės uždegimą. Tai niekada nėra virusinė.

Strep gerklė gali sukelti karščiavimą, uždegimą ir stiprų gerklės skausmą. Nors infekcija gali būti skausminga, ją lengva išgydyti. Tačiau nemėginkite gydyti streptokoko namuose. Tam tikros rūšies bakterijos sukelia gerklės uždegimą, todėl jums reikės antibiotikų, kad jį išvalytumėte. Svarbu, kad gautumėte tinkamą diagnozę ir gydymą. Taigi pasikalbėkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad pradėtumėte vartoti antibiotikus. Tinkamai gydant, gerklės uždegimas turėtų išnykti per 10 dienų.

Taigi, mieli skaitytojai, streptokokinis faringitas, nors ir nemalonus, dažniausiai nėra rimta liga. Svarbiausia atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Nereikia užsiimti savigyda! Su tinkamais antibiotikais ir mano, kaip ilgametę patirtį turinčio gydytojo, patarimais, greitai grįšite į sveikatos vėžes!