Triburio vožtuvo liga: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir esu susidūręs su įvairiomis širdies ligomis, tarp jų – ir triburio vožtuvo liga. Šiame straipsnyje paprastais žodžiais papasakosiu apie šią ligą: kas ją sukelia, kokie simptomai išduoda sutrikimą ir kokios yra gydymo galimybės.

Triburio vožtuvo liga yra vožtuvo tarp širdies dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio problema. Vožtuvas gali nutekėti (regurgitacija), būti standus arba siauras (stenozė) arba gimimo metu susiformuoti neteisingai (atrezija). Laikui bėgant tai gali sukelti simptomus ir pažeisti širdį. Gydymas svyruoja nuo stebėjimo iki vaistų iki operacijos.

Apžvalga

Kas yra triburio vožtuvo liga?

Triburio vožtuvo liga yra būklė, kuri atsiranda, kai vožtuvas tarp dviejų dešiniųjų širdies kamerų neveikia tinkamai.

Triburis vožtuvas yra vienas iš keturių širdies vožtuvų, padedančių kraujui tekėti tinkama kryptimi. Triburis vožtuvas yra tarp dešinės viršutinės širdies kameros (prieširdžio) ir dešinės apatinės širdies kameros (skilvelio). Kraujas teka iš dešiniojo skilvelio į plaučius, kur paima deguonį likusiai kūno daliai.

Jei trikuspidinis vožtuvas neveikia tinkamai, gali prireikti stebėti, pataisyti ar pakeisti vožtuvą.

Kokie yra skirtingi triburio vožtuvo ligos tipai?

Yra trys trišakio vožtuvo ligos rūšys:

• Triburio atrezija: Triburio atrezija yra kūdikio, turinčio kietą audinio gabalėlį, kuriame turi būti triburio vožtuvo, apsigimimas. Audinys riboja kraujotaką ir gali turėti įtakos dešiniojo skilvelio vystymuisi. Paprastai tai reikalauja operacijos.
• Triburio regurgitacija: Triburio vožtuvo regurgitacija atsiranda, kai vožtuvas neužsidaro pakankamai sandariai. Kraujas nuteka atgal per triburį vožtuvą kiekvieną kartą, kai susitraukia dešinysis skilvelis. Šis nutekėjimas padidina kraujo kiekį prieširdyje. Kraujo kaupimasis gali padidinti prieširdžius ir pakeisti spaudimą širdyje ir kraujagyslėse, o tai gali sukelti širdies pažeidimą.
• Triburio stenozė: Esant tokiai būklei, triburio vožtuvo anga yra per siaura arba standi. Tai apriboja kraujo tekėjimą tarp dviejų kamerų. Laikui bėgant dešinysis prieširdis gali padidėti, o tai turi įtakos kraujotakai ir slėgiui. Triburio stenozė gali sumažinti kraujo, cirkuliuojančio per plaučius, o paskui į likusį kūną, kiekį.

Triburio vožtuvo problemos gali atsirasti dėl kitų širdies vožtuvų problemų, tokių kaip mitralinis vožtuvas ar aortos vožtuvas.

Kas atsitiks, jei trikuspidinis vožtuvas sugenda?

Lengva triburio vožtuvo liga negali sukelti jokių simptomų ar problemų. Tačiau vidutinio sunkumo ar sunkūs atvejai gali išplėsti širdį ir laikui bėgant sukelti nuolatinę žalą.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia triburio vožtuvo ligą?

Keletas dalykų gali sukelti triburio vožtuvo ligą, įskaitant:

• Karcinoidinis sindromas.
• Įgimtos (esančios gimimo metu) defektai, tokie kaip Ebsteino anomalija.
• Padidėjęs dešinysis skilvelis.
• Infekcija, tokia kaip reumatas ar endokarditas.
• Vaistai, ypač fenfluraminas ir fenterminas (dietinis vaistas, taip pat žinomas kaip fen-fenas).
• Sisteminės sveikatos būklės, tokios kaip vilkligė, Marfano sindromas ar reumatoidinis artritas.
• Plaučių hipertenzija.
• Trauma (sužalojimas), pvz., pažeidimas dėl širdies priepuolio, miokardo biopsijos ar širdies stimuliatoriaus
• Krūtinės navikas arba spindulinė terapija.

Kokie yra triburio vožtuvo ligos simptomai?

Triburio vožtuvo ligos požymiai ir simptomai skiriasi. Žmonės, kuriems yra lengvas ligos atvejis, gali neturėti jokių požymių. Tie, kurie serga vidutinio sunkumo ar sunkiais atvejais, gali turėti pastebimų triburio vožtuvo ligos simptomų, tokių kaip:

• Nuovargis ar silpnumas.
• Aritmija (nenormalus širdies ritmas).
• Edema (patinimas) pilvo (pilvo), kojų, kulkšnių ar pėdų srityje.
• Padidėjusios kepenys.
• Širdies ūžesys.
• Pulsavimo ar plazdėjimo pojūtis krūtinėje ar kakle.
• Dusulys (dusulys).
• Oda, kuri jaučiasi neįprastai šalta.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama triburio vožtuvo liga?

Norėdami diagnozuoti triburio vožtuvo ligą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kuris apims:

• Klausia jūsų apie simptomus.
• Aptarkite savo sveikatos istoriją ir vaistus.
• Jaučiate venas kakle.
• Klausytis savo širdies su stetoskopu.
• Matuojant kraujospūdį.

Jei jie įtaria, kad sergate širdies liga, jie gali nukreipti jus pas kardiologą arba nurodyti atlikti kai kuriuos tyrimus:

• Kraujo tyrimai.
• Širdies kateterizacija (taip pat vadinama širdies kate arba angiograma).
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Echokardiograma.
• Elektrokardiografija (EKG).
• Pratimų streso testas.
• Širdies MRT.
• Transesofaginė echokardiografija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma triburio vožtuvo liga?

Remdamasis jūsų tyrimo rezultatais ir simptomais, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos gydymo planą.

Jums gali prireikti tik reguliarių susitikimų ir tyrimų, kad galėtumėte stebėti būklę (pavyzdžiui, kas šešis mėnesius arba kartą per metus).

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tam tikrus vaistus, kad palengvintų simptomus arba išvengtų komplikacijų:

• Antiaritminiai vaistai.
• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai.
• Antikoaguliantai.
• Digoksinas širdies nepakankamumui gydyti.
• Diuretikai (šlapimą varančios tabletės), skirtos pertekliniam skysčiui pašalinti iš organizmo.

Išplėstiniais ar sunkiais atvejais gali prireikti trišakio vožtuvo operacijos, kad būtų suremontuotas arba pakeistas vožtuvas.

Prevencija

Kaip išvengti trikuspidinio vožtuvo sutrikimo?

Daugeliu atvejų jūs negalite užkirsti kelio triburio vožtuvo ligai. Bet jei turite būklę, kuri gali ją sukelti, kreipkitės į gydymą ir laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu triburio vožtuvo liga?

Triburio vožtuvo ligos perspektyvos paprastai yra geros. Daugelis žmonių susitvarko su reguliariais stebėjimais ir vaistais. Jei reikia, chirurginis taisymas ar pakeitimas paprastai ištaiso būklę.

Tačiau žmonėms, sergantiems sunkiais, negydytais atvejais, prognozė dažnai būna bloga, įskaitant:

• Palaipsniui blogėjantys simptomai.
• Ascitas.
• Kraujo krešuliai.
• Širdies cirozė (kepenų pažeidimas, kurį sukelia širdies sutrikimai).
• Širdies pažeidimas.
• Širdies nepakankamumas.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi sergant triburio vožtuvo liga?

Žmonėms, sergantiems triburio vožtuvo liga, gresia endokarditas (širdies vožtuvo infekcija). Norėdami apsisaugoti, turite imtis tam tikrų veiksmų:

• Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda bet kokių infekcijos simptomų, tokių kaip kūno skausmai, karščiavimas ar gerklės skausmas.
• Neatidėliotinos medicinos pagalbos atveju su savimi turėkite medicininę kortelę, kurioje nurodyta, kad esate sergantis vožtuvų liga.
• Informuokite visus savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, įskaitant odontologą, kad sergate vožtuvo liga.
• Užkirsti kelią dantų ir dantenų infekcijoms, kurios gali patekti į kraują iki širdies vožtuvų. Reguliariai apsilankykite pas odontologą ir dažnai valykite dantis.
• Paklauskite savo kardiologo, ar turėtumėte vartoti antibiotikų prieš procedūras, kurios gali sukelti kraujavimą, įskaitant dantų gydymą, medicinines procedūras ir operacijas.

Ko dar turėčiau paklausti savo gydytojo apie triburio vožtuvo ligą?

Jei sergate triburio vožtuvo liga, apsvarstykite galimybę užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui šiuos klausimus:

• Kas sukėlė šią būklę?
• Kaip manote, ar turėtume stebėti būklę, pradėti vartoti vaistus ar apsvarstyti operaciją?
• Kada turėčiau kreiptis skubios medicinos pagalbos?

Triburio vožtuvo liga yra širdies būklė, apimanti vieną iš keturių širdies vožtuvų. Triburis vožtuvas gali būti per standus arba gali nutekėti, o tai gali sukelti simptomus ir širdies pažeidimą. Jei jaučiate tokius požymius kaip bendras nuovargis, silpnumas, patinimas ar plazdėjimas, pasitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba kardiologu. Jie gali rekomenduoti stebėti būklę, vaistus simptomams valdyti arba atlikti vožtuvo remonto ar pakeitimo operaciją.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip matėte, triburio vožtuvo liga – rimtas reikalas, bet ne pasaulio pabaiga! Svarbiausia – laiku atpažinti simptomus ir kreiptis į gydytoją. Tada kartu galėsime aptarti Jums tinkamiausią gydymą – nuo vaistų iki šiuolaikinių, mažai invazinių procedūrų. Nepamirškite, sveikata – Jūsų rankose!