Narkolepsija: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Dirbu gydytoju jau daug metų ir per savo praktiką esu susidūręs su daugybe pacientų, kenčiančių nuo narkolepsijos. Šiame straipsnyje noriu su jumis pasidalinti savo žiniomis apie šį dažnai nesuprantamą miego sutrikimą. Pakalbėsime apie tai, kas yra narkolepsija, kokios jos priežastys, simptomai ir, svarbiausia, – gydymo galimybės. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Narkolepsija yra būklė, kai jūsų smegenys negali kontroliuoti jūsų gebėjimo miegoti ar nemiegoti. Žmonės, turintys šią būklę, dažnai užmiega per dieną, kartu su kitais simptomais. Nors ši būklė yra rimta ir trikdanti, ji paprastai gerai reaguoja į gydymą. Laikantis atsargumo ir atsargumo priemonių šią būklę galima valdyti ir prisitaikyti prie jos padarinių.

Apžvalga

Kas yra narkolepsija?

Narkolepsija yra miego sutrikimas, sukeliantis norą staiga užmigti dienos metu, kuriam beveik neįmanoma atsispirti. Nors ši būklė nėra dažna, ji plačiai žinoma dėl jos simptomų ir jų atsiradimo būdo. Narkolepsija paprastai yra išgydoma, tačiau ši būklė vis tiek gali sukelti rimtų jūsų gyvenimo, gebėjimo dirbti ir socialinių santykių sutrikimų.

Kokie yra narkolepsijos simptomai?

Yra keturi pagrindiniai narkolepsijos simptomai, tačiau dauguma žmonių, sergančių šia liga, neturi visų keturių. Keturi simptomai yra šie:

• Pernelyg didelis mieguistumas dienos metu. Šis simptomas pasireiškia visiems, sergantiems narkolepsija. Narkolepsija sergantys žmonės ir šios būklės ekspertai dažnai tai apibūdina kaip „miego priepuolius“.
• Staigus raumenų silpnumas (katapleksija). Tai gali turėti nedidelį poveikį, paveikti vieną kūno pusę arba tik nedidelį raumenų silpnumą. (Daugiau apie šį simptomą žr. toliau.)
• Su miegu susijusios haliucinacijos. Tai atsitinka iškart po užmigimo arba prieš pat pabudimą.
• Miego paralyžius. Kai pasireiškia šis simptomas, pabusite – kartais visiškai, bet ne visada – bet negalėsite judėti. (Daugiau apie šį simptomą žr. toliau.)

Daugiau apie katapleksiją

Yra du pagrindiniai narkolepsijos tipai, ir tai, ar jūs sergate katapleksija, ar ne, atskiria abu. Du tipai yra:

• 1 tipo narkolepsija: Ši forma apima katapleksiją. Apie 20% narkolepsijos atvejų yra 1 tipo.
• 2 tipo narkolepsija: Ši forma nėra susijusi su katapleksija. Dauguma narkolepsijos atvejų – apie 80% – yra 2 tipo.

Įprastomis aplinkybėmis jūsų smegenys išjungia daugumą jūsų kūno raumenų kontrolės, kad neleistumėte įgyvendinti savo svajonių. Žmonėms, sergantiems katapleksija, staigus raumenų silpnumas, panašus į tai, kaip jūsų kūnas blokuoja judesius REM miego metu.

Lengva katapleksija gali paveikti tik veidą ir kaklą (pvz., nevalingai nukrenta žandikaulis) arba tik vieną kūno pusę. Dėl sunkios katapleksijos galite pargriūti ant žemės ir susižaloti. Šie įvykiai paprastai trunka trumpiau nei kelias minutes, tačiau per tą laiką galite visiškai nejudėti ar kalbėti.

Katapleksija taip pat neįprasta, nes ją sukelia tam tikros emocijos. Labiausiai tikėtina, kad katapleksiją sukelia teigiamos emocijos, ypač juokas, juokavimas ar kitoks su humoru susijęs elgesys. Nuostaba, baimė ir pyktis taip pat gali sukelti katapleksiją, tačiau nėra taip tikėtina.

Vaikams ir žmonėms, kurių simptomai prasidėjo per pastaruosius šešis mėnesius, katapleksija gali pasireikšti šiek tiek skirtingai. Jiems katapleksija gali atrodyti kaip staigus, nekontroliuojamas grimasos ar veido raukšlėjimas, liežuvio iškišimas arba raumenų tonuso praradimas (raumenys jaučiasi minkšti, o galūnės tampa „sulenktos“) visame kūne be su emocijomis susijusios priežasties.

Daugiau apie miego paralyžių

Jūsų smegenys išjungia raumenų kontrolę jūsų kūne, kad neleistumėte įgyvendinti savo svajonių, tačiau tai turėtų baigtis, kai pabundate. Tačiau jei turite miego paralyžių, jūsų kūnas neatgauna raumenų kontrolės taip, kaip turėtų. Jūs vis tiek galite kvėpuoti ir judinti akis, bet negalite kalbėti ar judinti likusio kūno.

Haliucinacijos miego paralyžiaus metu yra labai dažnos, jos dažnai yra ryškios ir nepaprastai bauginančios. Laimei, miego paralyžius paprastai yra labai trumpalaikis, trunkantis daugiausiai kelias minutes (nors žmonės, turintys tai, dažnai apibūdina, kad jis jaučiasi ilgiau).

Kiti simptomai

Be keturių pagrindinių simptomų, narkolepsija sergantiems žmonėms būdingi kai kurie kiti simptomai ar elgesys. Kai kurie labiau paplitę ar lengvai pastebimi elgesys yra šie:

• Automatiniai judesiai. Narkolepsija sergantys žmonės dažnai gali užmigti, tačiau gali judinti kūno dalis, pavyzdžiui, rankas.
• Amnezija arba užmaršumas. Įprasta, kad šia liga sergantys žmonės neprisimena, ką darė prieš pat užmigdami.
• Staigūs protrūkiai aplink miego priepuolius. Narkolepsija sergantis asmuo gali staiga prabilti ir ką nors pasakyti (dažniausiai žodžius ar frazes, kurios yra nesąmoningos arba nesusijusios su tuo, kas vyksta aplinkui). Kai tai padaro narkolepsija sergantis žmogus, jis gali vėl būti visiškai pabudęs, tačiau dauguma tai darančių žmonių taip pat neprisimena, kad tai padarė.

Kam veikia narkolepsija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai diagnozuoja narkolepsiją 5–50 metų žmonėms. Tačiau dažniausiai ji pasireiškia jauniems suaugusiems, kurių amžius yra vėlyvas ir 20 metų. Vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), yra didesnė narkolepsijos išsivystymo rizika.

Kaip dažnai yra narkolepsija?

Narkolepsija yra nedažna. Turimi tyrimai rodo, kad ja serga 25–50 žmonių iš 100 000 visame pasaulyje. Tačiau šiai būklei diagnozuoti dažnai prireikia metų, todėl realų ja sergančių žmonių skaičių sunku įvertinti.

Kaip narkolepsija veikia mano kūną?

Norint suprasti narkolepsiją, reikia daugiau sužinoti apie tai, kaip veikia žmogaus miego ciklas. Šis ciklas apima šiuos etapus:

• 1 etapas: Lengvas miegas. Šis trumpas etapas prasideda iškart po to, kai užmiegate ir sudaro apie 5% viso jūsų miego laiko.
• 2 etapas: Gilesnis miegas. Šis etapas yra gilesnis ir sudaro apie 45–50 % viso laiko, kurį praleidžiate miegui (šis skaičius didėja senstant).
• 3 etapas: Lėtos bangos miegas. Šis etapas sudaro apie 25% laiko, kurį praleidžiate miegui (šis skaičius mažėja su amžiumi). Labai sunku ką nors pažadinti 3 miego stadijoje, o pabudimas tiesiai iš jo dažniausiai sukelia „miego inerciją“, „protinio miglos“ būseną ir sulėtėjusį mąstymą. Tai taip pat yra stadija, kai paprastai vyksta vaikščiojimas mieguistas arba kalbėjimas mieguistas.
• REM miegas: REM reiškia „greitas akių judėjimas“. Šis etapas yra tada, kai svajoji. Kai žmogus yra REM miego metu, galite matyti, kaip jo akys juda po akių vokais.

Jei nesergate narkolepsija, užmiegate paprastai patenkate į 1 stadiją, o tada pereinate į 2 ir 3 stadijas. Pereisite tarp šių stadijų ir galiausiai pereisite į REM miegą ir pradėsite sapnuoti. Po pirmojo REM ciklo pradedate naują ciklą ir grįžtate į 1 arba 2 etapą. Vienas ciklas paprastai trunka apie 90 minučių, kol prasideda kitas. Dauguma žmonių per naktį išgyvena keturis ar penkis ciklus (darant prielaidą, kad jie turi visas aštuonias valandas).

Jei sergate narkolepsija, jūsų miego ciklas nevyksta taip. Vietoj to, netrukus po užmigimo pateksite į REM stadiją. Likusią nakties dalį miegosite tik trumpomis atkarpomis, dažnai nepereidami įprasto miego ciklo.

Sergant narkolepsija, nesvarbu, kaip gerai miegate naktį, dieną jausitės labai mieguisti. Tam norui užmigti dažniausiai neįmanoma atsispirti, tačiau šie miego laikotarpiai dienos metu taip pat būna trumpi (apie 15–30 minučių). Pabudę jausitės pailsėję ir pasiruošę tęsti tai, ką darėte anksčiau. Tačiau tai nutinka kelis kartus per dieną, todėl narkolepsija yra tokia trikdanti.

Simptomai ir priežastys

Yra keturi pagrindiniai narkolepsijos simptomai, nors dauguma žmonių neturi visų keturių.

Kas sukelia narkolepsiją?

Narkolepsijos priežastys priklauso nuo pačios narkolepsijos tipo. Tačiau jie visi turi sąsajų su jūsų pagumburiu – konkrečia jūsų smegenų sritimi, kuri padeda reguliuoti miego ir pabudimo laiką.

1 tipo narkolepsija

1998 m. mokslininkai atrado oreksinus – cheminių molekulių rūšį, kurią sukūrė ir naudoja tam tikri neuronai (smegenų ląstelės) komunikacijai. Neuronai, naudojantys oreksinus, yra jūsų smegenų dalyje, vadinamoje pagumburiu, ir šie neuronai yra labai svarbūs jūsų budrumui.

Oreksinas (kartais vadinamas hipokretinais) yra neuronų gaminama molekulė, kuri paprastai aptinkama smegenų skystyje (CSF) – ploname skysčio sluoksnyje, supančiame ir amortizuojančiame jūsų smegenis ir nugaros smegenis. Tačiau žmonėms, sergantiems narkolepsija, oreksino koncentracija CSF yra labai žema arba nenustatoma. Tai reiškia, kad ląstelės, gaminančios oreksiną, nustojo veikti, arba kažkas jas sunaikino.

Remiantis tolesniais tyrimais, labiausiai tikėtina priežastis, dėl kurios šie neuronai nustojo veikti, yra autoimuninė problema. Tai reiškia, kad jūsų imuninė sistema atakavo neuronus, kurie gamina ir naudoja oreksinus, pačius oreksinus arba abu.

Maždaug 90–95 % žmonių, sergančių 1 tipo narkolepsija, turi specifinę genetinę mutaciją (šios mutacijos identifikatorius yra HLA-DQB1*06:02), kuris veikia jų imuninę sistemą. Tačiau apie 25% visų žmonių taip pat turi šią mutaciją, bet neserga narkolepsija. Todėl ekspertai retai tikrina šią mutaciją ir nėra tikri, kokį vaidmenį ji atlieka. Taip pat yra tam tikrų įrodymų, kad ši būklė pasireiškia šeimose, nes jei pirmos eilės giminaičiai (tėvas, brolis ar vaikas) serga narkolepsija, jums kyla didesnė rizika susirgti šia liga.

Tačiau žmonės taip pat gali susirgti 1 tipo narkolepsija po tam tikrų virusinių ir bakterinių infekcijų, ypač H1N1 gripo padermių ir bakterijų, tokių, kurios sukelia gerklės skausmą. Ekspertai įtaria, kad taip yra todėl, kad infekcijos kartais gali sukelti imuninės sistemos pokyčius ir sutrikimus.

2 tipo narkolepsija

Nors ekspertai daug žino, kodėl atsiranda 1 tipo narkolepsija, 2 tipo narkolepsijos atveju taip nėra. Ekspertai vis dar visiškai nesupranta, kodėl atsiranda 2 tipo narkolepsija. Tačiau jie įtaria, kad taip nutinka dėl panašių priežasčių. Tai apima ne tokį stiprų neuronų, kurie naudoja oreksiną, praradimą arba problemas, susijusias su oreksino judėjimu jūsų smegenyse.

Antrinė narkolepsija

Retais atvejais narkolepsija gali atsirasti dėl pagumburio pažeidimo. Tokią žalą galite patirti dėl galvos traumų (pvz., smegenų sukrėtimų ir trauminių smegenų sužalojimų), insulto, smegenų auglių ir kitų sąlygų.

Narkolepsija taip pat gali pasireikšti kaip nesusijusių būklių požymis, kurį galite paveldėti. To pavyzdžiai:

• Autosominė dominuojanti smegenėlių ataksija, narkolepsija ir kurtumas (ADCADN).
• Autosominė dominuojanti narkolepsija, 2 tipo diabetas ir nutukimas.

Ar narkolepsija yra užkrečiama?

Narkolepsija nėra užkrečiama. Negalite jo paskleisti kitiems ar pasigauti iš kitų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama narkolepsija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įtarti narkolepsiją pagal jūsų simptomus. Tačiau narkolepsijos simptomai būdingi keletui kitų su smegenimis ir miegu susijusių ligų. Dėl šios priežasties vienintelis būdas galutinai diagnozuoti narkolepsiją yra specializuoti diagnostiniai tyrimai.

Prieš atlikdamas daugumą pagrindinių narkolepsijos tyrimų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia įsitikins, kad pakankamai miegate. Paprastai tai apima paprastus miego ir pabudimo modelių stebėjimo metodus, tokius kaip aktigrafija. Paprastai naudojamas į laikrodį panašus įtaisas, kurį nešiojate ant riešo, kad galėtumėte sekti judesių modelius (pvz., kai miegate, palyginti su tuo, kai atsikeliate ir judate pabudę).

Kokie tyrimai bus atliekami narkolepsijai diagnozuoti?

Kai kurie galimi narkolepsijos diagnozavimo testai yra šie:

• Miego tyrimas (polisomnograma).
• Kelių miego latentinis testas (MSLT).
• Budrumo testo priežiūra.
• Spinalinis bakstelėjimas (juosmens punkcija).

Miego tyrimas (polisomnograma)

Miego tyrimas apima kelių tipų jutiklius, kurie seka, kaip miegate. Pagrindinė viso miego tyrimo, oficialiai vadinamo polisomnograma, dalis yra ta, kad jame yra elektroencefalogramos (EEG) jutikliai. Tie jutikliai seka jūsų smegenų bangas, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kas minutę gali matyti, kokioje miego stadijoje esate.

Miego tyrimas gali padėti diagnozuoti narkolepsiją, nes žmonės, kuriems ši būklė patenka į REM stadiją, užmiega neįprastai greitai, palyginti su žmonėmis, kurie to nedaro. Jų miegas taip pat bus suskaidytas pagal būdravimo laikotarpius, kuriuos miego tyrimas taip pat gali aptikti ir įrašyti.

Kita pagrindinė priežastis, kodėl būtina atlikti miego tyrimą, yra ta, kad per didelis mieguistumas dieną taip pat yra pagrindinis miego apnėjos simptomas. Miego tyrimas gali atmesti miego apnėją.

Kelių miego delsos testas

Šis testas apima patikrinimą, ar esate linkęs užmigti dienos metu. Šis testas apima tam tikrą laiką nusnūdus, kurie įvyksta per tam tikrą laikotarpį. Šis testas gali padėti nustatyti, ar žmogus turi pernelyg didelį mieguistumą dieną, kuris yra būtinas narkolepsijos simptomas. Šis testas dažnai atliekamas kitą dieną po naktinio miego tyrimo.

Budrumo testo priežiūra

Šis testas nustato, ar galite nemiegoti dienos metu, net ir tais atvejais, kai būtų lengva užmigti. Nors tai nėra įprasta tiriant narkolepsiją, tai vis tiek įmanoma ir gali atmesti kitas problemas. Tai taip pat naudinga norint patikrinti, ar stimuliuojantis gydymas padeda.

Stuburo bakstelėjimas (juosmens punkcija)

Šis testas gali padėti nustatyti, ar oreksino kiekis jūsų cerebrospinaliniame skystyje yra mažas. Tai yra pagrindinis būdas diagnozuoti 1 tipo narkolepsiją. Mažas oreksino kiekis taip pat gali reikšti, kad narkolepsija sergančiam asmeniui gali išsivystyti katapleksija, net jei jie dar neparodė šio simptomo. Deja, 2 tipo narkolepsija sergančių žmonių oreksino kiekis nesikeičia, todėl ne visada tai yra testas, padedantis diagnozuoti.

Kiti testai

Daugelis kitų testų taip pat yra įprasti žmonėms, sergantiems narkolepsija. Pavyzdys, kodėl taip gali nutikti, yra katapleksija kaip simptomas. Katapleksija yra panaši į keletą kitų motorinių (su judėjimu susijusių) smegenų ligų simptomų, tokių kaip atoniniai traukuliai (taip pat žinomi kaip kritimo priepuoliai).

Dėl šios priežasties sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pirmiausia gali patikrinti, ar nėra sunkesnių ligų, tokių kaip traukuliai ir epilepsija, o tai reiškia, kad narkolepsijai gali prireikti ilgiau, kol paslaugų teikėjai tiksliai nustato ir diagnozuoja. Galimi ir kiti tyrimai, o jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris paaiškins, kokius tyrimus jie rekomenduoja ir kodėl.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma narkolepsija ir ar yra gydymas?

Narkolepsija yra gydoma, bet neišgydoma. Gydymas paprastai prasideda nuo vaistų, tačiau gali padėti ir kasdienės rutinos bei gyvenimo būdo pokyčiai. Apskritai narkolepsija gerai reaguoja į gydymą, o tai padeda apriboti sutrikimus, kuriuos gali sukelti simptomai.

Kokie vaistai ar gydymo būdai naudojami narkolepsijai gydyti?

Medikamentai yra pagrindinis narkolepsijos gydymo metodas. Dauguma vaistų yra nukreipti į pernelyg didelį mieguistumą dienos metu, tačiau kai kurie taip pat yra skirti kitiems simptomams. Galimi vaistai nuo šios būklės:

• Vaistai nuo budrumo. Paprastai tai yra pirmoji gydymo linija. Šių vaistų pavyzdžiai yra modafinilas ir armodafinilas. Šie vaistai stimuliuoja jūsų nervų sistemą, o tai gali padėti sumažinti dienos mieguistumo sunkumą ar dažnumą.
• Amfetaminai ir į amfetaminą panašūs stimuliatoriai. Vaistai, tokie kaip metilfenidatas (geriau žinomas keliais prekiniais pavadinimais, įskaitant Ritalin®, Concerta® arba Qullivant®) arba amfetamino/dekstroamfetamino deriniai (geriau žinomi kaip Adderall® prekės pavadinimas).
• Antidepresantai. Vaistai, tokie kaip serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip venlafaksinas (paprastai žinomas prekiniu pavadinimu Effexor®), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas (geriau žinomas prekiniu pavadinimu Prozac®), arba tricikliai antidepresantai, tokie kaip klomipraminas arba protritilinas (tačiau jie yra mažiau paplitę).
• Natrio oksibatas. Šis vaistas gali padėti jums užmigti ir sumažinti katapleksijos dažnį. Daugelis šalių labai griežtai kontroliuoja šį vaistą dėl jo poveikio, tačiau jis vis dar dažnai naudojamas 1 tipo narkolepsijai gydyti.
• Histaminą veikiantys vaistai. Šio tipo narkotikų pavyzdys yra pitolizantas, histamino receptorių antagonistas. Receptorių antagonistai yra vaistai, kurie blokuoja specifinių jūsų kūno cheminių medžiagų prisitvirtinimą prie ląstelių. Tai sulėtina arba neleidžia ląstelėms atlikti tam tikrų dalykų.

Nors yra daug suaugusiųjų narkolepsijos gydymo galimybių, vaikų gydymo galimybės yra labai ribotos. Jūsų vaiko pediatras arba specialistas yra geriausias asmuo, kuris gali pasakyti, kokios gydymo galimybės yra arba ką rekomenduoja.

Narkolepsijos gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Daugelis vaistų, gydančių narkolepsiją ar jos simptomus, labiau sąveikauja su kitais vaistais. Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) ir nereguliarus širdies ritmas yra tik dvi galimos bet kokios rūšies stimuliuojančių vaistų komplikacijos. Natrio oksibatas ypač pavojingas, jei jis derinamas su kitais vaistais, kurie slopina centrinės nervų sistemos veiklą, todėl jokiu būdu neturėtumėte maišyti jo su alkoholiu.

Apskritai, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti, kokių šalutinių poveikių, komplikacijų ar vaistų sąveikos reikia stebėti arba vengti. Jie gali pritaikyti informaciją jūsų konkrečiam atvejui ir situacijai, atsižvelgdami į jūsų sveikatos istoriją ir asmenines aplinkybes.

Kaip rūpintis savimi arba valdyti savo simptomus?

Jūs neturėtumėte bandyti savarankiškai diagnozuoti ir gydytis narkolepsijos. Taip yra todėl, kad šios būklės simptomai dažniausiai pasireiškia su kitomis ligomis, tokiomis kaip miego apnėja ar epilepsija, kurios taip pat yra pavojingos. Dėl šios būklės tam tikra veikla, pvz., vairavimas ar plaukimas, gali tapti pavojinga, todėl visada turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad nustatytumėte diagnozę ir gydymą.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau ir kiek laiko užtruks, kol atsigausiu po šio gydymo?

Atsigavimo laikas arba laikas pajusti narkolepsijos gydymo poveikį priklauso nuo daugelio veiksnių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris gali pasakyti, ko tikėtis jūsų atveju, įskaitant laiko juostą, kada turėtumėte pamatyti vaistų poveikį ar simptomų pokyčius.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti savo riziką arba užkirsti kelią narkolepsijai?

Beveik visais atvejais narkolepsija įvyksta nenuspėjamai. Dėl šios priežasties neįmanoma sumažinti jo išsivystymo rizikos arba užkirsti tam kelią.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu narkolepsija?

Narkolepsija pati savaime paprastai nėra pavojinga, tačiau staigus, nenugalimas miego poreikis labai trikdo. Žmonės, turintys šią būklę, gali negalėti vairuoti (laikinai arba visam laikui, atsižvelgiant į konkrečius simptomus ir aplinkybes).

Nors narkolepsija paprastai nėra pavojinga, 1 tipo narkolepsija padidina susižalojimo riziką kritus, kai katapleksija yra sunki. Narkolepsija taip pat gali sukurti pavojingas situacijas vairuojant, naudojant elektrinius įrankius ar sunkią įrangą, plaukiant ir kt.

Narkolepsija vaikams

Vaikai, sergantys narkolepsija, dažnai kovoja dėl šios būklės padarinių. Dėl dienos mieguistumo gali būti sunku atkreipti dėmesį į mokyklą, palaikyti socialinius santykius ir dalyvauti mokykloje bei ne mokyklos veikloje.

Tačiau narkolepsija yra sveikatos būklė. Dėl šios priežasties narkolepsija sergantys vaikai dažnai turi teisinę apsaugą, o įstatymai reikalauja, kad mokyklos aprūpintų tinkamą būstą. Kai kurie pavyzdžiai apima klasių tvarkaraščių koregavimą, laiko skyrimą miego ar poilsio laikotarpiams ir vaistų vartojimą mokykloje. Jūsų vaiko pediatras ar kiti ekspertai gali padėti jums tai suprasti ir rasti sprendimus, kurie gali padėti jūsų vaikui.

Narkolepsija dirbantiems suaugusiems

Panašiai kaip teisinė vaikų apsauga mokyklose, suaugusieji, sergantys narkolepsija, taip pat dažnai turi teisinę apsaugą dėl šios būklės. Amerikiečių su negalia įstatymas draudžia ką nors diskriminuoti dėl sveikatos būklės (įskaitant narkolepsiją) Jungtinėse Valstijose.

Ši teisinė apsauga reiškia, kad narkolepsija sergantys žmonės dažnai gali sudaryti apgyvendinimo sutartis su savo darbdaviais, kad jie galėtų daryti karjerą ir tuo pat metu valdyti savo būklę.

Kiek laiko trunka narkolepsija?

Narkolepsija yra nuolatinė, kai tik ją išvystate, taigi tai visą gyvenimą trunkanti būklė. Tačiau laikui bėgant tai neblogėja.

Kokia yra narkolepsijos perspektyva?

Narkolepsija pati savaime nėra pavojinga, tačiau dėl jos gali būti sunku nueiti į tam tikras vietas ar užsiimti tam tikra veikla. Tai taip pat gali trukdyti lankyti mokyklą, darbą ir kitas įprastas gyvenimo dalis. Nors gydymas ne visada yra visiškai veiksmingas, dauguma narkolepsijos atvejų reaguoja į gydymą. Tai reiškia, kad paprastai galite valdyti šią būklę ir apriboti jos poveikį jūsų gyvenimui.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate narkolepsija, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte valdyti savo būklę ir padaryti gydymą veiksmingesnį. Dauguma jų yra susiję su geros miego higienos praktika arba kitu tvarkaraščio ir rutinos koregavimu, įskaitant šiuos veiksmus:

• Laikykitės savo miego įpročių. Miego grafiko laikymasis gali pagerinti jūsų miego kokybę.
• Skirkite laiko miegui. Nustatykite laiką miegoti, kad galėtumėte miegoti pagal jūsų amžių rekomenduojamą miego kiekį. Prieš miegą taip pat turėtumėte įtraukti šiek tiek laiko į savo tvarkaraštį, kad galėtumėte atsipalaiduoti ir atsipalaiduoti.
• Apribokite laiką, kurį praleidžiate prie ryškios šviesos arba naudodamiesi elektronika. Per arti prieš miegą sklindanti šviesa gali sutrikdyti jūsų kūno natūralias miego ir pabudimo funkcijas.
• Venkite gerti alkoholio ar kofeino, nevartokite tabako arba valgykite per arti prieš miegą. Lengvas užkandis yra geriausias pasirinkimas, jei prieš miegą jaučiatės alkanas. Turėtumėte visiškai vengti alkoholio, jei vartojate tam tikrus vaistus (sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, ar jis jums paskirs kurį nors iš šių vaistų). Ekspertai taip pat primygtinai rekomenduoja visiškai mesti tabako gaminius (įskaitant garinimą ir nerūkomą tabaką).
• Būkite fiziškai aktyvūs. Jei būkite aktyvūs, net eidami pasivaikščioti, galite pagerinti miego kokybę.
• Nusnausk. Narkolepsija sergantys žmonės dažnai pasijunta geriau po trumpo miego. Kai išsiaiškinsite, kuriuo paros metu jaučiatės mieguisti, jums gali padėti pritaikyti savo tvarkaraštį, kad miegotumėte tuo metu.

Venkite pavojingos veiklos arba imkitės atsargumo priemonių ją atlikdami

Narkolepsija gali sukelti rimtų ar net mirtinų automobilių avarijų ir sukelia. Siekdami apsaugoti save ir aplinkinius, niekada neturėtumėte vairuoti, nebent sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas specialiai jums leidžia vairuoti.

Jei vairuodami pastebėjote, kad narkolepsijos simptomai pasireiškia, turėtumėte visiškai nustoti vairuoti ir kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Nors tai nepatogu net ir geriausiais atvejais, tai taip pat labai svarbu norint išvengti mirtinų ar gyvenimą keičiančių automobilio avarijos pasekmių, nes užmigote už vairo.

Kita svarbi sritis, kurioje narkolepsija sukelia specifinį pavojų, yra vanduo. Jei sergate narkolepsija, labai svarbu, kad plaukdami arba plaukdami bet kokioje valtyje ar vandens transporto priemone, kur rekomenduojama dėvėti gelbėjimosi priemonę, visada dėvėkite gelbėjimosi priemonę. Be gelbėjimosi apsaugos priemonės ar gelbėjimosi liemenės – visada tinkamai dėvimos – miego priepuolis vandenyje gali turėti mirtinų pasekmių.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Staigus užmigimas be numatytos priežasties yra ženklas, kad reikia kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Visa tai yra daugelio būklių, ne tik narkolepsijos, simptomai, o kai kurios iš šių būklių yra sunkios. Esant daugeliui šių būklių, kuo ilgiau lauksite diagnozės ir gydymo, tuo didesnė tikimybė, kad susidursite su komplikacijomis arba kad gydymas bus mažiau veiksmingas.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos į ligoninę arba greitosios pagalbos skyrių, jei netikėtai pargriuvote ar apalpote. Tai yra pagrindinis daugelio būklių, įskaitant širdies priepuolį, insultą, nereguliarų širdies ritmą ir kt., simptomas. Šios sąlygos yra neatidėliotinos medicinos pagalbos ir reikalauja neatidėliotinos pagalbos.

Netikėtai griūdamas ar apalpęs taip pat rizikuojate susižaloti dėl kritimo. Visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei galite susižaloti galvą, kaklą ar bet kurią nugaros ir stuburo dalį. Bet kokio lygio nugaros smegenų lūžiai ir sužalojimai gali sukelti nuolatinę žalą, paralyžių ar net mirtį.

Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei parkritote ir vartojate bet kokius kraują skystinančius vaistus, ypač jei susitrenkėte galvą. Kritimai ir sužalojimai kelia pavojingo vidinio kraujavimo riziką, todėl jums reikia medicininės pagalbos, kad įsitikintumėte, jog neturite traumų, galinčių sukelti mirtinų komplikacijų.

Narkolepsija yra su smegenimis susijusi būklė, sukelianti natūralių jūsų kūno miego / budrumo procesų sutrikimus. Nors ši būklė paprastai nėra tiesiogiai pavojinga, tam tikrose situacijose ji gali sukelti pavojų. Tai taip pat būklė, kuri gali rimtai sutrikdyti jūsų gyvenimą, kasdienybę ir veiklą. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, gali turėti problemų dėl įprastinės veiklos, pavyzdžiui, darbo ir vairavimo.

Laimei, ši būklė yra išgydoma, ir dauguma narkolepsija sergančių žmonių mato bent tam tikrus gydymo pagerėjimus. Taip pat gali padėti koreguoti su miegu susijusį elgesį. Nors ne visada įmanoma užkirsti kelią narkolepsijos simptomams, daugelis žmonių gali valdyti šią būklę ir prisitaikyti prie daugumos (jei ne visų) jos padarinių.

Taigi, mielieji, narkolepsija – ne juokas, bet tikrai valdoma būklė. Suprasdami simptomus, ieškodami pagalbos ir laikydamiesi gydymo plano, galite gyventi visavertį ir aktyvų gyvenimą. Svarbiausia – nebijokite prašyti pagalbos, juk mes, gydytojai, tam ir esame!