Uždusimas: prevencija, priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Per savo darbo metus teko susidurti su įvairiomis sveikatos problemomis, o šiandien noriu pakalbėti apie uždusimą. Nors ir bauginančiai skamba, svarbu žinoti, kad uždusimo galima išvengti, o laiku suteikus pagalbą – ir išgelbėti gyvybę. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausias uždusimo priežastis, simptomus, gydymą ir, žinoma, prevencines priemones.

Asfiksija yra tada, kai jūsų kūnas negauna pakankamai deguonies. Priežastys yra alerginės reakcijos, skendimas ir svetimkūniai, blokuojantys jūsų kvėpavimo takus. Simptomai yra kvėpavimo sutrikimas, sąmonės netekimas ir negalėjimas kalbėti. Būdami atsargūs, galite išvengti asfiksijos. Gydymas apima CPR, Heimlicho manevrą ir vaistus.

Apžvalga

Kas yra asfiksija?

Dusulys (as-fik-see-ay-shen) yra tada, kai jūsų kūnas negauna pakankamai deguonies. Asfiksija turi įtakos jūsų kvėpavimui. Dėl to galite apalpti (netekti sąmonės). Tai taip pat gali sukelti mirtį.

Kiti asfiksijos pavadinimai yra asfiksija ir uždusimas.

Kokios yra pagrindinės asfiksijos rūšys?

Yra daug skirtingų asfiksijos rūšių, įskaitant:

• Mechaninė asfiksija. Mechaninė asfiksija yra tada, kai objektas ar fizinė jėga sustabdo kvėpavimą. Tai taip pat apima kūno padėtis, kurios gali trukdyti kvėpuoti.
• Trauminė asfiksija. Trauminė asfiksija yra mechaninio uždusimo rūšis. Stipri išorinė jėga (trauma) jūsų krūtinės ertmėje (kūno kamera, apsupta šonkaulių narvelio, raumenų, audinių ir odos) sukelia trauminį uždusimą. Jis priverčia kraują iš jūsų širdies atgal per venas į kaklą ir smegenis.
• Perinatalinė (gimdymo) asfiksija. Gimimo asfiksija yra tada, kai jūsų kūdikis negauna pakankamai deguonies prieš gimdymą, jo metu arba iškart po jo.
• Kompresinė (kompresinė) asfiksija. Kompresinis asfiksija yra mechaninio uždusimo tipas. Stipri išorinė jėga spaudžia krūtinę ar pilvą. Pavyzdžiui, didelė minia stumiasi prie jūsų kūno (pvz., koncerte) arba kažkas sėdi ar klūpo ant jūsų krūtinės.

Kaip dažna yra asfiksija?

Uždusimas yra labai dažnas.

2016 metais Jungtinėse Valstijose nuo uždusimo mirė beveik 19 000 žmonių.

Nuo 2018 iki 2019 m. uždusimas buvo pagrindinė vaikų iki 1 metų atsitiktinės mirties priežastis.

Kaip asfiksija veikia mano kūną?

Asfiksija gali paveikti jūsų kūną įvairiais būdais:

Svetimų objektų užsikimšimas

Jei pašalinis objektas blokuoja kvėpavimo takus, jūsų kūnas sulaiko anglies dioksidą (hiperkapnija). Deguonis negali pasiekti jūsų kūno audinių (hipoksija).

Jūsų kūnas bandys vėl pradėti kvėpuoti, o tai gali atrodyti bauginančiai. Jūsų akys gali išsipūsti, pasikeisti odos spalva, rankos gali griebtis už gerklės ir silpnai kosėti.

Jūsų kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis staigiai padidėja (šokinėja), jūsų kraujo pH sumažėja ir jūsų kūnas išskiria katecholaminus. Katecholaminai yra hormonai, kurie atlieka svarbų vaidmenį jūsų organizmo reakcijoje „kovok arba bėk“.

Galiausiai jūsų kraujospūdis nukrenta, o širdis sulėtėja.

Turite pašalinti užsikimšimą arba nedelsdami paprašykite, kad kas nors paskirtų gydymą. Jei to nepadarysite, jūsų širdis nustos plakti (širdies sustojimas) per keturias ar penkias minutes.

Skendimas

Maždaug 10 % skendimo atvejų, kai pirmą kartą kvėpuojate vandeniu, balso stygos staiga nustoja veikti (laringospazmas). Jūs mirsite nuo uždusimo, bet jūsų plaučiuose nebus vandens.

Kitais 90% atvejų jūsų balso stygų (tarpas tarp balso stygų) raumenys atsipalaiduoja ir vanduo patenka į plaučius.

Jūsų kūnas greitai pasisavins gėlą vandenį. Gėlas vanduo atskies jūsų kraujo plazmą ir suardys raudonuosius kraujo kūnelius (hemolizė).

Sūrus vanduo pritrauks skysčius iš jūsų kraujotakos sistemos į plaučius ir sumažins plazmos kiekį kraujyje.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra asfiksijos simptomai?

Uždusimo simptomai yra šie:

• Dusulys (dusulys).
• Greitas arba gilus kvėpavimas (hiperventiliacija).
• Sąmonės netekimas.
• Kosulys.
• Šlykštus arba užkimęs balsas.
• Nesugebėjimas kalbėti.
• Veido ar lūpų spalvos pakitimas (raudona, violetinė, mėlyna arba pilka).
• Sunkumai arba nesugebėjimas nuryti.
• Atminties praradimas.
• Nevalingas šlapinimasis (šlapinimasis) arba tuštinimasis (tuštinimasis).
• Galvos svaigimas.
• Galvos skausmai.

Kas sukelia asfiksiją?

Yra daug skirtingų uždusimo priežasčių, įskaitant:

• Anafilaksija. Anafilaksija (an-ah-fi-lak-sis) yra sunki alerginė reakcija, dažniausiai dėl alergijos maistui. Kiti sunkūs anafilaksijos simptomai gali būti vėmimas ir rankų, pėdų bei veido (lūpų) patinimas.
• Astma. Astma yra lėtinė (ilgalaikė) būklė, pažeidžianti jūsų plaučius. Priežastys yra oro tarša, mankšta, naminių gyvūnėlių pleiskanos (išdžiūvusios odos dribsniai) ir tabako dūmai.
• Pozicinis uždusimas. Pozicinė asfiksija atsiranda, kai jūsų kūnas yra tokioje padėtyje, kuri blokuoja arba trukdo kvėpuoti. Dažniausiai tai pasireiškia naujagimiams arba kūdikiams, kurie nėra pakankamai stiprūs, kad pakeistų savo kūno padėtį.
• Cheminis uždusimas. Cheminis uždusimas atsiranda, kai įkvepiate medžiaga, kuri pakeičia deguonį plaučiuose. Cheminė medžiaga neleidžia deguoniui patekti į kitas jūsų kūno dalis. Cheminės medžiagos, galinčios sukelti asfiksiją, yra anglies monoksidas, cianidas, vandenilio sulfidas ir buitinių valymo priemonių cheminės medžiagos.
• Opioidų perdozavimas. Opioidai yra cheminės medžiagos, kurios sąveikauja su jūsų nervų ląstelėmis, kad sumažintų skausmą. Jei vartojate per daug opioidų, jūsų kvėpavimas gali sulėtėti ir sustoti.
• Skendimas. Skendimas yra uždusimas, kai galva patenka į skysčius, dažniausiai vandenį.
• Svetimkūnio užsikimšimas (kliūtis). Pašaliniai daiktai blokuoja jūsų kvėpavimo takus. Dėl apsinuodijimo alkoholiu gali atsirasti kliūčių netinkamai nurijus maistą arba užspringus vėmalais.
• Pasmaugimas. Pasmaugimas yra tada, kai ranka, virvė, virvelė ar kitas objektas aplink kaklą blokuoja kvėpavimo takus.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama asfiksija?

Uždusimas yra neatidėliotina medicinos pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti. Jei esate su vaiku ar suaugusiuoju, kuris staiga negali kvėpuoti, paklauskite jų, ar jie neužspringa. Jei jie negali reaguoti, ieškokite šių požymių ir simptomų:

• Suspaudimas už gerklės (universalus ženklas, rodantis žmonėms, kad užspringstate).
• Seklus kosulys.
• Švokštimas.
• Nesugebėjimas kalbėti.
• Apalpimas.

Jei kūdikis negali kvėpuoti, ieškokite jo elgesio pokyčių, įskaitant pasunkėjusį kvėpavimą, silpną verksmą ar paviršutinišką kosulį.

Ar turėčiau duoti atsigerti žmogui, kuris negali kvėpuoti?

Ne, neturėtumėte duoti gerti žmogui, kuris negali kvėpuoti. Gėrimas gali dar labiau trukdyti kvėpavimo takams.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant asfiksiją?

Jei pašalinis objektas iš dalies trukdo jūsų kvėpavimo takams, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti rentgeno spindulius arba bronchoskopiją, kad nustatytų ir pašalintų užsikimšimą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma asfiksija?

Asfiksijos gydymas priklauso nuo to, kas sukelia jūsų kvėpavimo sunkumus. Gydymas gali apimti:

• Širdies ir plaučių gaivinimas (CPR). Krūtinės ląstos suspaudimai padeda išlaikyti kraujo tekėjimą į gyvybiškai svarbius organus, kol jūsų širdis vėl plaks.
• Heimlicho manevras. Pilvo stūmimas padeda pašalinti kvėpavimo takų kliūtis.
• Vaistai. Vaistai padeda gydyti tam tikras asfiksijos priežastis. Tai gali būti inhaliatorius astmai gydyti, epinefrinas (EpiPen®) esant alerginei reakcijai arba naloksonas (Narcan®) nuo opioidų perdozavimo.
• Reanimacija iš burnos į burną. Gaivinimas iš burnos į burną padeda stimuliuoti kvėpavimą. Žmonėms, kurie nuskendo arba perdozavo opioidų, galite taikyti gaivinimą iš burnos į burną.
• Deguonies terapija. Kvėpavimo vamzdelis, deguonies kaukė, nosies vamzdelis ar ventiliatorius tiekia deguonį į jūsų kūną.

Prevencija

Kaip galiu išvengti asfiksijos?

Geriausias būdas apsisaugoti nuo uždusimo – būti atsargiems. Jei esate su žmogumi, kuris negali kvėpuoti, nedelsdami surinkite 911.

Valgydami maistą kramtykite lėtai ir kalbėkite tik nurijus. Stebėkite mažus vaikus, kai jie valgo. Skatinkite juos valgyti mažais kąsneliais ir vengti kalbėti, kol jie neprarijo maisto.

Jei esate alergiškas maistui, EpiPen visada nešiokitės su savimi. Patikrinkite visko, ką valgote, sudedamųjų dalių etiketę.

Gera idėja plaukti su dar bent vienu žmogumi. Jei nemokate plaukti, dėvėkite gelbėjimosi liemenę.

Jei ištiktų astmos priepuolis, visada su savimi turėkite inhaliatorių.

Įdiekite anglies monoksido detektorius savo namuose. Paprašykite, kad apmokytas specialistas kasmet patikrintų kurą deginančius prietaisus. Prie prietaisų yra jūsų krosnis, vandens šildytuvas ir orkaitė.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu asfiksiją?

Žmonių, kurie nedelsdami gydo uždusimo priežastį, perspektyvos yra geros.

Jei tuoj pat negydote uždusimo, ilgalaikis arba nuolatinis poveikis gali būti insultas, smegenų sužalojimas ar mirtis.

Gyvenimas su

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Ką daryti, jei kas nors nekvėpuoja?
• Ar dėl negalėjimo kvėpuoti turiu kokių nors ilgalaikių ar nuolatinių pasekmių sveikatai?
• Ar turiu alergiją maistui?
• Ar turėčiau kreiptis į alergologą?
• Kaip galiu išvengti asfiksijos ateityje?

Uždusimas yra baisi būklė, kuri neleidžia deguoniui patekti į jūsų kūną. Galite jausti paniką, jei jums arba kitam asmeniui, su kuriuo esate, atsiranda uždusimo požymių. Tačiau svarbu išlikti ramiam. Ieškokite sutrikusio kvėpavimo požymių, įskaitant rankų gniaužimą už gerklės. Skambinkite 911 ir vykdykite dispečerio nurodymus. Kuo greičiau pašalinsite uždusimo priežastį, tuo didesnė tikimybė išvengti ilgalaikių ar nuolatinių sveikatos problemų.

Taigi, mieli skaitytojai, uždusimas – tai rimtas dalykas, bet žinant priežastis, simptomus ir pirmosios pagalbos būdus, galima išgelbėti gyvybes. Būkite atidūs sau ir aplinkiniams, o kilus abejonėms, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Atminkite – geriau apsidrausti, nei paskui gailėtis!