Kaip tai, ką valgote, veikia jūsų vaistus

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti tema, kuri man, kaip specialistui, yra labai svarbi – kaip jūsų mityba veikia vaistų efektyvumą. Tikriausiai žinote, kad subalansuota mityba yra svarbi gerai savijautai, bet ar žinojote, kad kai kurie maisto produktai gali sustiprinti arba susilpninti vaistų poveikį?

Tikriausiai niekada apie tai nesusimąstėte, bet jūsų vaistams reikia daugybės cheminių ir biologinių procesų jūsų kūne, kad jie gautų numatytą naudą. Ir daugelis veiksnių, pvz., ką valgote ir geriate ir kada, gali trukdyti ir sukelti nepageidaujamų (ir galimai rimtų) padarinių.

Nors kai kurios maisto ir vaistų sąveikos yra gana lengvos, kitos gali būti sunkios.

„Daugelis žmonių galvoja apie vaistų ir vaistų sąveiką, bet pamiršta apie maisto ir vaistų sąveiką“, – sako Farmacijos direktorė Mandy Leonard, PharmD, BCPS. „Taigi, gerai būti išsilavinusiam apie maisto ir vaistų sąveiką“.

Kokios yra dažniausiai pasitaikančios maisto ir vaistų sąveikos?

Greipfrutų sąveika:

Viena iš labiau žinomų maisto ir vaistų sąveikos yra susijusi su greipfrutais ir greipfrutų sultimis bei tam tikrais cholesterolio kiekį mažinančiais vaistais, būtent atorvastatinu (Lipitor®), lovastatinu (Mevacor®), pitavastatinu (Livalo®) ir simvastatinu (Zocor®). Kai kurie greipfrutuose ir greipfrutų sultyse esantys junginiai gali blokuoti fermento, kuris metabolizuoja šiuos vaistus jūsų žarnyne, veikimą. Vartojant didelius kiekius greipfrutų produktų vartojant šiuos statinus, gali padidėti vaisto koncentracija kraujyje, todėl gali padidėti šalutinio poveikio rizika.

Greipfrutas ir jo sultys taip pat gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų. Tai apima tam tikrus kalcio kanalų blokatorius (vaistų nuo kraujospūdžio), antibiotikus, kraują skystinančius vaistus, vaistus nuo erekcijos disfunkcijos (ED) ir imunosupresantus, tokius kaip ciklosporinas.

Vartodami kai kuriuos vaistus, vis tiek galite mėgautis ribotu greipfrutų kiekiu, sako daktaras Leonardas, o vartojant kitus, geriausia juos pašalinti iš dietos.

„Savo transplantacijos pacientams sakome, kad jie nevartotų greipfrutų, jei jie vartoja ciklosporiną“, – pataria ji. „Aš netgi sakyčiau, kad apie statinus – aš tiesiog to vengčiau. Visų medžiagų apykaita šiek tiek skiriasi. Jei kas nors pamiršta ir išgers stiklinę greipfrutų sulčių, greičiausiai viskas bus gerai, bet jie neturėtų nuolat jų vartoti savo mityboje.

Vitamino K sąveika:

Naudojant kitą plačiai skiriamą vaistą, antikoaguliantą varfariną (Coumadin®), reikia atidžiai ir nuosekliai vartoti maistą, kuriame gausu vitamino K. Tai žalios lapinės daržovės, brokoliai, žiediniai kopūstai ir rapsų aliejus. Varfarino aktyvumą gali paveikti vitamino K kiekio pokyčiai.

Kitos maistinių medžiagų ar medžiagų sąveikos:

Maistas ne tik gali paveikti jūsų vaistų veikimą. Tačiau kai kurie vaistai gali sukelti potencialiai pavojingą tam tikrų maistinių medžiagų ar medžiagų, kurias gaunate su maistu, padidėjimą. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai trukdo kofeino metabolizmui. Dėl to padidėja kofeino kiekis kraujyje, o tai sustiprina jo stimuliuojantį poveikį.

Kai kurie kraujospūdį mažinantys vaistai, įskaitant angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius, angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB) ir kalį sulaikančius diuretikus, gali sukelti padidėjusį kalio kiekį (hiperkalemiją). Tai gali sukelti pavojingą širdies aritmiją.

Jei vartojate šiuos vaistus, gydytojas periodiškai tikrins kalio kiekį ir gali nurodyti vengti perteklinio kalio kiekio iš maisto produktų, tokių kaip bananai, apelsinų sultys ir druskos pakaitalai, pagaminti iš kalio. Kita vertus, kai kurie diuretikai, tokie kaip hidrochlorotiazidas, chlortalidonas, metolazonas (Zaroxolyn®) ir furosemidas (Lasix®), gali sukelti kalio išeikvojimą. Taigi jums gali būti patariama suvartoti daugiau kalio.

Svarbu tai, kad jei geriate alkoholį, būtinai paklauskite savo gydytojo, ar galite saugiai jį gerti vartodami vaistus. Be daugelio galimų sąveikų, alkoholis gali sustiprinti tam tikrų vaistų raminamąjį poveikį, trukdyti kai kurių vaistų nuo diabeto vartojimui ir padidinti cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo (hipoglikemijos) riziką bei sustiprinti skrandį dirginantį nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pvz., aspirino, poveikį. , ibuprofenas (Advil®, Motrin®) ir naproksenas (Aleve®).

„Visuomet galite paprašyti vaistininko, kad jis peržvelgtų šias sąveikas su jumis“, – rekomenduoja dr. Leonardas. „Kai kurių iš šių maisto produktų nereikia visiškai jų vengti, tačiau reikia būti atsargiems, vartodami juos saikingai.

Kai valgote, taip pat svarbu vartoti vaistus

Jūsų vaistų veikimas taip pat gali priklausyti nuo to, kada juos vartojate, palyginti su valgymo laiku. Kai kuriuos galima vartoti valgio metu arba nevalgius.

Kai kuriuos vaistus, pvz., tam tikrus AKF inhibitorius, bisfosfonatus (vartojamus osteoporozei gydyti) ir kai kuriuos vaistus nuo rėmens, reikia gerti nevalgius arba likus bent 30 minučių iki kelių valandų prieš valgį. Kitais atvejais gydytojas ir vaistininkas patars vartoti vaistus su maistu, kad sumažintumėte skrandžio dirginimą ir pagerintumėte vaisto įsisavinimą bei veiksmingumą.

Gali būti sunku žinoti, kada valgyti ir kokius maisto produktus turėtumėte arba neturėtumėte vartoti su maistu, ypač jei vartojate kelis vaistus, kuriems taikomi skirtingi maisto poreikiai. Taigi, pasikalbėkite su vaistininku ir naudokite tablečių tvarkyklę, kuri padės jums nustatyti vaistų vartojimo laiką.

„Gali būti naudinga turėti parengtą planą“, – sako daktaras Leonardas. „Tarkime, jūs vartojate kelis skirtingus vaistus. Ar galite juos visus valgyti pusryčiams? Ar turėtumėte valgyti vieną per pusryčius, vieną per pietus ir vieną per vakarienę? Pacientams tai gali būti labai paini. Vaistininkas tikrai gali padėti išsiaiškinti ne tik kokių maisto produktų reikėtų vengti, bet ir kada šalia valgio reikėtų vartoti vaistus.

Imkitės aktyvaus vaidmens ugdydami save

Dr. Leonard sako, kad geriausias būdas išvengti maisto ir vaistų sąveikos yra sužinoti apie vartojamus vaistus ir paisyti įspėjimų vaisto etiketėje bei informacinėje medžiagoje, kuri pateikiama kartu su receptu.

„Turėtumėte perskaityti receptinį buteliuką ir pažvelgti į visas etiketes bei perskaityti lankstinuką, kuris įkišamas į maišelį su buteliuku, kurio kai kurie žmonės neskaito“, – pataria ji.

„Dar svarbiau yra tai, kad jei palaikote ryšį su vaistininku, jie gali gana greitai paaiškinti informaciją, o grįžę namo galite naudoti lankstinuką ir toliau apdoroti šią informaciją. Tiesiog žinokite savo vaistus ir kodėl juos vartojate.

Taigi, mielieji, prisiminkime – maistas ir vaistai yra tarpusavyje susiję! Kaip patyręs gydytojas, nuolat matau, kokią įtaką mityba daro vaistų poveikiui. Pasirūpinkime savimi atidžiai rinkdamiesi produktus ir nepamirškime pasitarti su savo gydytoju ar vaistininku, jei kyla klausimų. Sveikata – mūsų rankose!