Smegenų sukrėtimas: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas ir šiandien noriu pakalbėti apie smegenų sukrėtimą. Kiekvienas esame girdėję šį terminą, bet ar tikrai žinome, kas tai? Smegenų sukrėtimas – dažna galvos trauma, galinti sukelti įvairius simptomus, pradedant lengvu galvos svaigimu ir baigiant sąmonės netekimu. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime smegenų sukrėtimo priežastis, simptomus, gydymą ir kada būtina kreiptis į gydytoją.

Smegenų sukrėtimai yra dažni sužalojimai, ypač tarp jaunų sportininkų. Dauguma žmonių pasveiksta be ilgalaikio poveikio, tačiau svarbu neskubinti pasveikimo. Neatnaujinkite fizinės ar kitos veiklos, kol sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nepasakys, kad tai saugu.

Apžvalga

Pakalbėkime apie smegenų sukrėtimą.

Kas yra smegenų sukrėtimas?

Smegenų sukrėtimas yra galvos trauma, kuri įvyksta, kai smegenys juda arba sukasi kaukolės viduje. Smegenų sukrėtimai yra trauminio smegenų pažeidimo tipas. Tai vieni dažniausiai pasitaikančių (ir dažniausiai neteisingai suprantamų) sužalojimų, kuriuos patiria žmonės.

Beveik visi yra girdėję apie tai, kad po smūgio kažkas „paskamba varpeliu“ arba „mato žvaigždes“. Iš šių frazių gali atrodyti, kad smegenų sukrėtimas nėra didelis dalykas. Ir tiesa, kad smegenų sukrėtimai paprastai nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau pasekmės gali būti rimtos ir trukti kelias dienas, savaites ar net ilgiau.

Vienas smegenų sukrėtimas paprastai nesukelia nuolatinio smegenų pažeidimo. Tačiau per visą gyvenimą patyrus daugybę smegenų sukrėtimų, gali pasikeisti jūsų smegenų struktūra arba jos veikimas, o tai gali sukelti sunkių komplikacijų ir padidinti riziką susirgti rimtomis sveikatos ligomis.

Kaip dažnai būna smegenų sukrėtimai?

Smegenų sukrėtimai yra labai dažni sužalojimai. Ekspertai apskaičiavo, kad JAV kasmet greitosios pagalbos skyriuje apsilanko nuo 1 iki 3 milijonų žmonių, kuriems yra smegenų sukrėtimas.

Jie ypač būdingi jauniems sportininkams. Tiesą sakant, smegenų sukrėtimai sudaro daugiau nei pusę 5–18 metų amžiaus vaikų apsilankymų skubios medicinos pagalbos centre kasmet JAV.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra smegenų sukrėtimo simptomai?

Smegenų sukrėtimai ištempia ir pažeidžia jūsų smegenų nervus ir kraujagysles. Jie sukelia cheminius pokyčius, dėl kurių jūsų smegenys laikinai nustoja veikti taip, kaip turėtų. Jūsų smegenys automatiškai nukreips visą savo energiją į gydymą po traumos. Jis siųs signalus jūsų kūnui, kad sulėtintumėte greitį ir išvengtumėte veiklos. Štai iš kur atsiranda smegenų sukrėtimo simptomai. Jie yra jūsų smegenų būdas pasakyti, kad atsipalaiduokite, kol pasveiksite.

Smegenų sukrėtimo simptomai gali turėti įtakos:

• Fizinis kūnas.
• Kognityvinė funkcija (jūsų mąstymas ir kaip veikia jūsų smegenys).
• Miegoti.
• Emocijos ir jausmai.

Smegenų sukrėtimo simptomai gali prasidėti iš karto. Tačiau kai kurie žmonės simptomų nepatiria valandas ar net dienas.

Fiziniai smegenų sukrėtimo simptomai paprastai yra ryškiausi ir gali apimti:

• Galvos skausmas ar spaudimo jausmas galvoje.
• Kaklo skausmas.
• Pusiausvyros sutrikimai (įskaitant galvos svaigimą).
• Apsvaigimo jausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Dvigubas matymas (diplopija).
• Neryškus matymas.
• Jautrumas šviesai (fotofobija).
• Girdimas spengimas ausyse (spengimas ausyse).
• Jautrumas garsams (hiperakuzija).
• Laikinas sąmonės netekimas (alpimas ar apalpimas).

Jūsų kognityvinė funkcija yra tai, kaip gerai veikia jūsų smegenys ir kontroliuoja likusį jūsų kūną. Smegenų sukrėtimas gali sutrikdyti normalią smegenų funkciją ir sukelti:

• Sumišimas.
• Jautiesi tarsi rūke ar ne kaip įprastai.
• Sunku susikaupti ar susikaupti.
• Amnezija arba trumpalaikis atminties praradimas.

Jūsų smegenys kontroliuoja natūralius jūsų kūno miego ciklus (jūsų cirkadinį ritmą). Jis nurodo jūsų kūnui, kada jaustis mieguistas ir kada pabusti. Smegenų sukrėtimas gali sutrikdyti tuos įprastus ritmus, įskaitant:

• Jaučiasi mieguistas arba pavargęs.
• Sunku užmigti ar užmigti.
• Miegokite mažiau nei įprastai.
• Miegokite daugiau nei įprastai.

Smegenų sukrėtimas yra fizinis sužalojimas, kuris gali turėti įtakos jūsų psichinei ir emocinei sveikatai. Emocinio sukrėtimo simptomai gali būti:

• Irzlumas.
• Nuotaikos svyravimai.
• Depresija ar liūdesys.
• Naujas ar padidėjęs nerimas arba nervingumo jausmas.

Kūdikių ir mažų vaikų smegenų sukrėtimo simptomai

Kūdikiai ir vaikai, kurie nėra pakankamai seni kalbėti ar bendrauti, vis tiek gali patirti smegenų sukrėtimus. Tačiau gali būti sunku žinoti, ką jie patiria, nes jie negali pasakyti, kas atsitiko ar kaip jaučiasi. Be pirmiau minėtų simptomų, jūsų vaikas gali turėti kitų smegenų sukrėtimo požymių, įskaitant:

• Triukšmas ar verksmas daugiau nei įprastai.
• Atsisakymas valgyti ar slaugyti.
• Tuščias žvilgsnis.
• Būdami neįprastai irzlūs ar kaprizingi, net kai jie miegojo ar snaudžia įprastą laiką.
• Staigūs miego įpročių pokyčiai, įskaitant nemigą kaip įprasta arba mieguistumą neįprastu metu.

Kaip jaučiasi smegenų sukrėtimas?

Kiekvienas žmogus smegenų sukrėtimo simptomus patiria skirtingai. Tačiau beveik kiekvienam žmogui skauda galvą po smegenų sukrėtimo. Gali būti sunku paaiškinti, bet be bet kokių fizinių simptomų, kuriuos pastebėsite, tikriausiai pajusite, kad kažkas „išjungta“. Galite jaustis apsvaigę, apsvaigę arba tarsi rūke. Gali atrodyti, kad mąstymas ar susikaupimas reikalauja pastangų taip, kaip paprastai to nereikia. Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei susitrenkėte galvą ir pastebėjote, kad nesijaučiate kaip savimi.

Kas sukelia smegenų sukrėtimus?

Smegenų sukrėtimas įvyksta, kai kažkas sukrečia ar sukrečia jūsų kūną. Jei jėga yra pakankamai stipri, ji gali priversti jūsų smegenis judėti pirmyn ir atgal arba iš vienos pusės į kitą ir jas sugadinti.

Jūsų smegenų audinys yra minkštas ir suglebęs. Jį supa smegenų skystis, kuris veikia kaip skysta pagalvė tarp jo ir kaukolės. Pavaizduokite stiklinį dubenį su želatina. Jei pakankamai stipriai daužysite dubenį, energija per stiklą pereis į želatiną ir privers ją svyruoti.

Tas energijos perdavimas įvyksta, kai gaunate smegenų sukrėtimą. Stipri jėga paliečia galvą, kaklą ar kūną, juda per kaukolę į smegenis ir priverčia smegenis drebėti ar svyruoti. Ši jėga gali iškreipti ir pažeisti mažyčius jūsų smegenų nervus ir kraujagysles.

Dažniausios smegenų sukrėtimo priežastys yra šios:

• Kriokliai.
• Motorinių transporto priemonių avarijos.
• Dviračių avarijos.
• Fizinis smurtas, pavyzdžiui, muštynės ar užpuolimai.
• Sportinės traumos.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Kiekvienas gali patirti smegenų sukrėtimą. Žmonės, kuriems yra padidėjusi smegenų sukrėtimo rizika, yra šie:

• Vyresni nei 65 metų žmonės arba jaunesni nei 4 metų vaikai (arba visi, kuriems yra padidėjusi rizika nukristi).
• Žmonės, dirbantys fiziškai sunkų darbą, pavyzdžiui, dailidė, kraštovaizdžio tvarkymas ar statybos.
• Paaugliai ir paaugliai.
• Sportininkai, užsiimantys fiziškai sudėtingomis ar kontaktinėmis sporto šakomis.
• Kiekvienas, kuris praeityje buvo patyręs smegenų sukrėtimą.

Paaugliai patiria daugiau smegenų sukrėtimų nei bet kuri kita amžiaus grupė. Tyrėjai mano, kad taip yra todėl, kad jų smegenys ir kūnai vis dar vystosi ir jie ne visada gali visiškai kontroliuoti savo koordinaciją.

Kokios yra smegenų sukrėtimo komplikacijos?

Smegenų sukrėtimai (ypač pasikartojantys smegenų sukrėtimai) gali sukelti rimtų komplikacijų.

Po smegenų sukrėtimo sindromas (PCS) atsiranda, kai atsigavimas po smegenų sukrėtimo trunka neįprastai ilgai. Po pirminės traumos simptomai gali pasireikšti daug ilgiau nei įprastai (keturis mėnesius, metus ar net ilgiau).

Kitos komplikacijos yra retos, tačiau gali būti:

• Kraujavimas iš kaukolės arba smegenų (intrakranijinis kraujavimas).
• Smegenų patinimas (smegenų edema).
• Vidurinės linijos poslinkis (jūsų smegenys juda nuo centro kaukolės viduje).
• Kaukolės lūžiai.

Žmonėms, patyrusiems vieną smegenų sukrėtimą, padidėja kito, rimtesnio smegenų sukrėtimo rizika, jei jie per anksti grįžta į fizinę veiklą ar sportuoja. Teikėjai tai vadina antrojo poveikio sindromu (SIS). SIS padidina sunkių komplikacijų, tokių kaip smegenų patinimas ir kraujavimas, riziką. SIS gali būti mirtina.

Patyrus daugybę smegenų sukrėtimų ir kitų galvos traumų, padidėja lėtinės trauminės encefalopatijos (CTE) rizika. CTE veikia jūsų smegenų sričių funkcionavimą, bendravimą ir darbą tarpusavyje.

Pasikartojantys smegenų sukrėtimai taip pat gali padidinti kitų sveikatos būklių riziką, įskaitant:

• Depresija ar kitos psichinės sveikatos būklės.
• Demencija.
• Atminties praradimas.

Diagnozė ir testai

Kaip sužinoti, ar turite smegenų sukrėtimą?

Tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti smegenų sukrėtimą. Svarbu apsilankyti pas paslaugų teikėją, jei susitrenkėte galvą, patyrėte traumą arba manote, kad turite kokių nors smegenų sukrėtimo simptomų.

Jūsų paslaugų teikėjas diagnozuos smegenų sukrėtimą atlikdamas fizinį patikrinimą, neurologinį egzaminą arba specifinį smegenų sukrėtimo testą. Jie paklaus apie visus simptomus, kuriuos patiriate, ir kada jie pirmą kartą prasidėjo. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei žinote tikslų momentą ar sužalojimą, dėl kurio atsirado jūsų simptomai, ir kiek laiko prireikė simptomų atsiradimo po traumos ar smūgio į galvą.

Egzamino metu paslaugų teikėjas patikrins:

• Refleksai, pusiausvyra, koordinacija ir kitos neurologinės funkcijos.
• Regėjimas, įskaitant jūsų akių refleksus ir jūsų reakciją bei jautrumą šviesai.
• Klausa.
• Jėga.
• Kaklo ir kaklo raumenys.

Jūsų paslaugų teikėjas gali pateikti testus ar galvosūkius, kad įvertintų:

• Problemų sprendimo įgūdžiai.
• Atmintis.
• Gebėjimas susikaupti

Šie testai gali būti rašytiniai, žodiniai (kalbami garsiai) arba pagrįsti technologijomis (pvz., kompiuteriu ar planšetiniu kompiuteriu).

Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei kuri nors egzamino dalis jaučiasi neįprastai sunki arba pablogina simptomus. Savo protą ir kūną pažįstate geriau nei bet kas ir galite padėti pastebėti, ar jūsų pusiausvyra blogesnė nei įprastai, ar jums užtrunka daug ilgiau nei įprastai išspręsti galvosūkį.

Vaizdo gavimo testai negali diagnozuoti smegenų sukrėtimo, tačiau jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografiją), kad būtų galima ieškoti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas smegenyse ar aplink juos.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydote smegenų sukrėtimą?

Poilsis yra svarbiausia smegenų sukrėtimo gydymo dalis, ypač iš pradžių. Jūsų smegenims ir kūnui reikia laiko pasveikti. Turėsite padaryti pertrauką nuo visų intensyvių fizinių pratimų, ypač sporto ar veiklos, kuri sukėlė smegenų sukrėtimą.

Daugumai žmonių bent kelias dienas reikia mažai veiklos arba jos visai nereikia. Tačiau kiekvieno poreikiai yra skirtingi, o kiekvieno žmogaus smegenys gyja skirtingu greičiu. Jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos, kiek laiko ilsėtis ir kada saugu lėtai atnaujinti fizinę ar protiškai sudėtingą veiklą.

Išmokite atpažinti veiksnius, sukeliančius smegenų sukrėtimo simptomus. Pradėkite lėtai, mažais kiekiais įtraukti veiklą į savo kasdienę rutiną. Atsiradus simptomams, atsitraukite ir pailsėkite. Kai pasijusite geriau, galite pabandyti atlikti veiklą dar kartą. Tačiau būkite pasiruošę padaryti dar vieną pertrauką, jei simptomai pasikartos.

Tempkite save. Neverskite savo kūno daryti dalykų, dėl kurių jaučiatės blogiau – gerai skirti laiko pailsėti ir pasveikti. Apribokite bet kokią veiklą, kuri pablogina jūsų simptomus.

Ko nereikėtų daryti po smegenų sukrėtimo?

Bet kokia veikla, kuriai reikia daug koncentracijos, gali sukelti smegenų sukrėtimo simptomus. Ypač pirmą dieną ar dvi po smegenų sukrėtimo gali tekti vengti:

• Telefono naudojimas.
• Televizoriaus žiūrėjimas.
• Žaisti vaizdo žaidimus.
• Skaitymas.
• Studijuoja.
• Darbas.
• Fizinis aktyvumas ar mankšta.

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti jums išeiti iš darbo arba jūsų vaikui kelias dienas likti namuose mokykloje. Jie jums pasakys, kada galima palaipsniui grįžti į darbą ar atlikti mokyklinius darbus, atsižvelgiant į tai, kiek laiko reikia, kad simptomai pagerėtų.

Taip pat gali tekti vengti:

• Vairavimas.
• Keliaujant ar viešuoju transportu.
• Atlikite tam tikrus darbus savo namuose ar kieme.
• Alkoholio gėrimas.

Ar galite miegoti su smegenų sukrėtimu?

Taip, miegas yra nepaprastai svarbi atsigavimo po smegenų sukrėtimo dalis.

Tai paplitęs mitas, kad neturėtumėte leisti žmogui, patyrusiam smegenų sukrėtimą, užmigti (arba likti). Kitas plačiai paplitęs mitas yra tai, kad kas kelias valandas arba tam tikru intervalu turite pažadinti žmogų, patyrusį smegenų sukrėtimą, kad įsitikintumėte, jog jiems viskas gerai. Abi šios prielaidos yra pasenusios ir nėra teisingos ar būtinos.

Miegokite taip dažnai ir tiek, kiek natūraliai jaučiate poreikį. Jei rūpinatės asmeniu, patyrusiu smegenų sukrėtimą, gerai jį tikrinti kas kelias valandas, kad įsitikintumėte, jog jis normaliai kvėpuoja ir neramiai nesimėto ir nesisuka. Bet jums nereikia jų priverstinai žadinti.

Ar galima vartoti vaistus esant smegenų sukrėtimui?

Neturėtumėte vartoti nereceptinių (OTC) vaistų nuo skausmo, jei manote, kad prieš kreipdamiesi į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją patyrėte smegenų sukrėtimą. Daugelis šių vaistų skystina jūsų kraują, o tai gali būti labai pavojinga, jei kraujuojate smegenyse.

Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kokius vaistus saugu vartoti, kol atsigausite. Jums gali tekti vengti NVNU, tokių kaip naproksenas ar ibuprofenas, tačiau gali būti saugu vartoti acetaminofeną.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui, kokius receptinius vaistus vartojate ir kokius nereceptinius papildus vartojate. Jie jums pasakys, ar jums reikia jų vengti arba sustabdyti, kol atsigausite.

Prevencija

Kaip galite išvengti smegenų sukrėtimų?

Smegenų sukrėtimai yra sužalojimai, kurie įvyksta staiga. Kadangi negalite jų planuoti, ne visada galite jų išvengti. Šie bendri saugos patarimai gali sumažinti riziką:

• Visoms veikloms ir sportui dėvėkite tinkamas apsaugines priemones, ypač šalmus ar apsauginius galvos apdangalus.
• Visada užsisekite saugos diržą.
• Įsitikinkite, kad jūsų namuose ir darbo vietoje nėra netvarkos, kuri galėtų suklupti jus ar kitus.
• Namuose visada naudokite tinkamus įrankius ar įrangą, kad pasiektumėte daiktus. Niekada nestovėkite ant kėdžių, stalų ar stalviršių.

Perspektyva / Prognozė

Kiek laiko trunka smegenų sukrėtimas?

Smegenų sukrėtimai paprastai trunka kelias savaites, iki mėnesio. Tačiau kiekvieno organizmas į smegenų sukrėtimą reaguoja skirtingai. Kai kurie žmonės natūraliai išgyja greičiau, o kitiems reikia daugiau laiko. Paprastai tai nereiškia, kad jums daugiau ar mažiau kyla komplikacijų.

Kiek laiko užtrunka jūsų smegenims išgydyti, priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Kas sukėlė smegenų sukrėtimą.
• Jei patyrėte kitų sužalojimų.
• Jei atsiranda kokių nors komplikacijų.
• Kokie yra jūsų patiriami simptomai.

Prieš tęsdami įprastą kasdienę veiklą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Negrįžkite prie mankštos, treniruočių ar sporto, kol paslaugų teikėjas nepasakys, kad tai saugu. Jei suteikiate savo kūnui pakankamai laiko pasveikti, tai nereiškia, kad esate silpnas. Skubėjimas atsigauti ir grįžti į treniruotes, žaidimus ar treniruotes nereiškia, kad esate ypač kietas. Jūsų smegenys gys savo tempu, ir vienintelis dalykas, kurį galite padaryti, kad joms padėtumėte, yra poilsis.

Gyvenimas su

Kada reikia kreiptis į greitąją pagalbą dėl smegenų sukrėtimo?

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patyrėte galvos traumą ir turite kokių nors smegenų sukrėtimo simptomų, net jei jie neprasideda kelias valandas ar dienas.

Nedelsdami eikite į greitąją pagalbą arba skambinkite 911 (arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu), jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų:

• Stiprus galvos skausmas, kuris vis stiprėja.
• Priepuoliai.
• Sąmonės netekimas.
• Sunkus galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas ar vaikščiojimo sutrikimas.
• Vėmimas daugiau nei vieną kartą.
• Sunkus sumišimas (įskaitant sunkumus atpažinti žmones ar vietas).
• Skaidrios, vandeningos išskyros iš nosies ar ausų
• Kraujavimas iš ausų.
• Rankų ar kojų tirpimas, silpnumas ar dilgčiojimas.
• Neaiški kalba.
• Vienas iš jūsų vyzdžių yra didesnis už kitą (anizokorija).

Visi šie simptomai gali būti sunkios komplikacijos, pvz., smegenų kraujavimo, požymiai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galbūt norėsite paklausti savo paslaugų teikėjo:

• Kokių testų man reikės?
• Kokia mano komplikacijų rizika?
• Į kokius simptomus turėčiau atkreipti dėmesį?
• Kiek laiko turėčiau ilsėtis?
• Kokią saugią veiklą galiu užsiimti, kol atsigaunu?

Jūsų smegenys ir kūnas yra visiškai unikalūs jums. Ir tai reiškia, kaip jūs patirsite ir atsigausite po smegenų sukrėtimo. Atkūrimas ne visada įvyksta taip, kaip mes tikimės – tam tikrais etapais tai gali užtrukti daugiau ar mažiau laiko. Būkite sąžiningi su savimi ir savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kai atsigaunate.

Baisu pagalvoti apie smegenų sužalojimą, ypač jei jūsų vaikas gauna smegenų sukrėtimą. Tačiau dauguma žmonių gali pasveikti be ilgalaikio poveikio ar komplikacijų. Neskubėkite atsigauti – geriausias dalykas jūsų smegenims yra skirti joms visą laiką, kurio natūraliai reikia savaiminiam pasveikimui.

Taigi, mieli skaitytojai, smegenų sukrėtimas – rimtas reikalas, bet dažniausiai ne pasaulio pabaiga. Svarbiausia atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Aš per savo praktiką esu matęs visko, ir galiu jus užtikrinti – tinkamas poilsis ir priežiūra daro stebuklus. Rūpinkitės savimi ir savo galvomis!