Cheminiai nudegimai: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, daugybę metų dirbantis čia, Lietuvoje, ir per savo karjerą mačiau visko, įskaitant ir įvairius cheminius nudegimus. Šiame straipsnyje pakalbėsime apie cheminius nudegimus: kaip juos atpažinti, kas juos sukelia ir, svarbiausia, kaip jie gydomi.

Cheminiai nudegimai gali atsirasti, jei liečiatės su stipriomis medžiagomis, tokiomis kaip baliklis, akumuliatoriaus rūgštis ar dezinfekavimo priemonės. Žmonės, kurie savo darbą dirba su chemikalais, turi didesnę cheminių nudegimų riziką. Mažiems vaikams taip pat gresia pavojus, nes jie gali netyčia paliesti ar praryti buitines chemines medžiagas.

Apžvalga

Kas yra cheminis nudegimas?

Cheminis nudegimas yra jūsų kūno audinių pažeidimas dėl šiurkščios ar ėsdinančios medžiagos. Galite gauti cheminių odos, akių ar kūno vidaus nudegimų. Dauguma cheminių nudegimų atsiranda netyčia išsiliejus cheminei medžiagai ant savęs. Tačiau taip pat galima nuryti chemines medžiagas arba kitaip su jomis susidurti.

Cheminiai nudegimai svyruoja nuo lengvo iki sunkaus. Lengvi cheminiai nudegimai paprastai greitai užgyja, tačiau sunkūs cheminiai nudegimai gali sukelti nuolatinį audinių pažeidimą, randus ar mirtį. Dėl cheminių nudegimų reikia nedelsiant gydyti.

Kam gresia cheminiai nudegimai?

Visiems, kurie dirba su cheminėmis medžiagomis, gresia cheminiai nudegimai, įskaitant:

• Statybininkai.
• Gamyklos darbininkai.
• Ūkininkai.
• Laboratorijos technikai.
• Mechanika.
• Karinis personalas.
• Santechnikai.

Svarbu pažymėti, kad vaikams (ypač mažiems vaikams) gresia didelis nudegimų pavojus dėl buitinės chemijos produktų. Jie gali netyčia paliesti arba nuryti ploviklius, baliklius ar valymo priemones.

Kaip dažni cheminiai nudegimai?

2005–2014 m. maždaug 3% visų suaugusiųjų, patekusių į JAV deginimo centrus, patyrė cheminių nudegimų. Vienas tyrimas rodo, kad per 17 metų apie 40 000 vaikų (arba 2 300 vaikų per metus) pateko į skubios pagalbos skyrių dėl cheminio nudegimo dėl buitinės valymo priemonės.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia cheminius nudegimus?

Kai stiprios cheminės medžiagos pateks ant odos, akių ar bet kurio kūno audinio, jos gali sunaikinti ląsteles. Pažeidimas gali praeiti pro paviršinius odos ar audinių sluoksnius ir sukelti gilų pažeidimą. Cheminiai nudegimai gali būti daug rimtesni nei terminiai (šiluma) nudegimai. Cheminės medžiagos dažnai lieka ant jūsų odos ilgą laiką, suėdamos jūsų audinius.

Yra daug medžiagų, kurios gali sukelti cheminį nudegimą. Kai kurie iš labiausiai paplitusių yra:

• Akumuliatoriaus rūgštis.
• Baliklis.
• Plovikliai.
• Kanalizacijos valikliai.
• Trąšos.
• Plaukų atpalaidatoriai.
• Metalo valikliai ir rūdžių valikliai.
• Dažų valikliai.
• Pesticidai.
• Dezinfekavimo ir dezinfekavimo priemonės.
• Plaukimo baseinų chemikalai.
• Tualeto dubenėlių valikliai.
• Šlapias cementas.

Kokie yra cheminio nudegimo simptomai?

Cheminiai odos nudegimai gali sukelti:

• Pūslės ar šašai.
• Įtrūkusi, sausa oda.
• Skausmas.
• Odos lupimasis.
• Paraudimas.
• Odos spalvos pakitimas.
• Patinimas.

Cheminiai akių nudegimai gali sukelti:

• Neryškus matymas.
• Akių vokų patinimas.
• Skausmas.
• Paraudimas.
• Perštėjimas ar deginimas.
• Ašarojančios akys.
• Aklumas (sunkiais atvejais).

Cheminiai nudegimai nurijus (prarijus) gali sukelti:

• Krūtinės skausmas.
• Kosulys.
• Sunku kalbėti (disfonija).
• Seilėtekis.
• Užkimimas.
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Pykinimas ir vėmimas arba vėmimas krauju.
• Burnos ar gerklės skausmas (ypač ryjant).
• Perforacijos (skylės) skrandyje, stemplėje (vamzdelyje, jungiančiame skrandį ir gerklę) arba ragenoje (atokiausias akies lęšiukas).
• Dusulys (dusulys).
• Viršutinių kvėpavimo takų patinimas (edema).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami cheminiai nudegimai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai gali diagnozuoti cheminius odos nudegimus, išnagrinėjęs nudegimo dydį, gylį ir kitas savybes. Jie taip pat gali naudoti kitus testus, kad nustatytų odos ar akių nudegimus arba prarijus cheminę medžiagą, įskaitant:

• Kraujo tyrimai: Cheminių medžiagų nurijimas gali paveikti jūsų organų darbą. Taip pat galite absorbuoti chemines medžiagas savo kūne per odos ar akių nudegimus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti pilną kraujo tyrimą (CBC) ir kitus laboratorinius tyrimus, kad patikrintų inkstų, kepenų, plaučių ir medžiagų apykaitos funkciją dėl bet kokio cheminio nudegimo.
• Endoskopija: Jei prarysite cheminę medžiagą, gali prireikti endoskopinio įvertinimo. Viršutinės endoskopijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja ploną lankstų vamzdelį, kurio viename gale yra vaizdo kamera (endoskopas). Jie nukreipia vamzdelį į burną ir į stemplę. Vaizdo monitoriuje rodomos gerklės, stemplės ir skrandžio nuotraukos. Jie gali patikrinti, ar nėra nudegusių pažeistų audinių.
• Akių tyrimas: Oftalmologas arba optometristas (akių priežiūros specialistas) tiria cheminius jūsų akių nudegimus. Jie greičiausiai nuplaus jūsų akis vandeniu. Tada jie patikrins, ar nėra regėjimo praradimo požymių, ir ištirs nudegimo gylį. Jie taip pat gali įdėti specialių dažų į jūsų akį, kad ieškotų pažeistų audinių vietų.
• Vaizdavimas: Vaizdo tyrimai padeda nustatyti kūno pažeidimus, atsiradusius prarijus cheminę medžiagą, ypač perforacijas stemplėje ar skrandyje. Jums gali būti atlikta krūtinės ląstos rentgeno arba CT (kompiuterinė tomografija), kuri gali padėti pastebėti vidinių audinių pažeidimus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi cheminiai nudegimai?

Cheminius nudegimus reikia nedelsiant gydyti. Skambinkite 911 ir tada:

• Nusiimkite drabužius: Naudokite pirštines, kad apsaugotumėte rankas. Nukirpkite drabužius, užterštus chemine medžiaga. Norite neleisti, kad jis liestų kitas kūno vietas.
• Pašalinkite cheminę medžiagą: Vis dar mūvėdami pirštines, nuvalykite likusius sausus cheminės medžiagos pėdsakus, bet nenuvalykite cheminės medžiagos. Valymas gali išplisti į kitas odos vietas.
• Nuplaukite vandeniu: Nuplaukite nudegusią odos ar akių vietą vėsiu vandeniu. Tęskite skalavimą mažiausiai pusvalandį, nes po sąlyčio cheminės medžiagos gali ir toliau pažeisti odą. Stenkitės, kad užterštas vanduo nepaliestų kitų odos dalių. Tam tikrų cheminių medžiagų negalima nuplauti vandeniu, įskaitant karbolio rūgštį arba fenolį, sieros rūgštį, sausus miltelius ir metalų junginius.
• Gerti vandenį: Jei prarijote cheminę medžiagą, gerkite vandenį, kad praskiestumėte ją skrandyje. Nevartokite nieko, kad galėtumėte vemti. Vėmimas chemine medžiaga gali padaryti daugiau žalos, nes ji grįžta per stemplę.

Tada eik į ligoninę. Amerikos nudegimų asociacija rekomenduoja, kad kiekvienas, patyręs cheminį nudegimą, turėtų kreiptis į nudegimų centrą arba nedelsiant paskambinti Nacionalinei nuodų kontrolės linijai (1-800-222-1222), kad gautų informacijos apie gydymą. Nudegimų centras yra ligoninės padalinys, skirtas nudegimams gydyti. Jei einate į skubios pagalbos skyrių, jie gali nukreipti jus į nudegimų centrą.

Kai atvyksite į ligoninę, jūsų sveikatos priežiūros komanda:

• Įvertinkite savo nudegimo sunkumą.
• Tęskite nudegimo skalavimą.
• Duokite skausmą malšinančių vaistų, jei jaučiatės nepatogiai.
• Kad išvengtumėte infekcijos, odą patepkite antibiotikais. Arba jie duos jums juos per veną rankoje.
• Lengvus ar vidutinio sunkumo nudegimus užtepkite sausu tvarsčiu arba tvarsčiu.

Jei turite stiprų nudegimą, gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte sudegusią odos dalį. Kai kuriems žmonėms reikia persodinti odą. Chirurgas paima sveiką odą iš kitų kūno vietų ir pritvirtina ją prie nudegusios vietos. Chirurgija taip pat gali ištaisyti perforacijas jūsų virškinimo trakte.

Prevencija

Ar galima išvengti cheminių nudegimų?

Sumažinkite cheminių nudegimų riziką imdamiesi tinkamų saugos priemonių:

• Raskite alternatyvių produktų, kurie nėra tokie atšiaurūs.
• Laikykite chemines medžiagas jų apsauginėse talpyklose.
• Žinokite, su kokiomis cheminėmis medžiagomis dirbate, ir jų riziką.
• Laikykite chemines medžiagas saugioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
• Dėvėkite apsauginius drabužius ar įrangą, pvz., pirštines, akinius ir veido skydus.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra cheminių nudegimų žmonių prognozė (perspektyva)?

Dauguma lengvų cheminių nudegimų užgyja nepalikdami nuolatinių randų. Tačiau ilgalaikis sunkių cheminių nudegimų poveikis gali būti:

• Jūsų odos, skrandžio ar stemplės vėžys.
• Stemplės susiaurėjimas (susiaurėjusi stemplė, kartais dėl randų).
• Perforacijos (skylės) skrandyje, stemplėje ar ragenoje.
• Randai.
• Odos spalvos pakitimas.
• Regėjimo praradimas.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl cheminio nudegimo?

Nedelsdami kreipkitės pagalbos dėl bet kokio tipo cheminio nudegimo. Jei turite gydantį nudegimą, kreipkitės į gydytoją, jei nudegimas:

• Sukelia stiprų skausmą.
• Yra geltonos arba žalios išskyros.
• Blogėja.
• Atrodo užkrėstas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Ar yra ilgalaikių komplikacijų dėl cheminio nudegimo pavojus?
• Kaip galiu sumažinti infekcijos ir randų riziką, kai gyja cheminis nudegimas?
• Kiek sunkus yra cheminis nudegimas?
• Kaip galiu sumažinti cheminio nudegimo riziką ateityje?

Cheminiai nudegimai gali atsirasti, jei dirbate su cheminėmis medžiagomis ar kitomis stipriomis medžiagomis. Žmonės, ypač vaikai, taip pat gali gauti cheminių nudegimų, jei netyčia paliečia ar praryja tam tikras buitines chemines medžiagas. Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl bet kokio cheminio nudegimo, net jei jis atrodo lengvas. Skirtingai nuo karščio nudegimų, cheminiai nudegimai gali ir toliau pakenkti audiniams net ir susilietus su jais. Norint išvengti randų ar komplikacijų, būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Taigi, mieli skaitytojai, cheminių nudegimų nereikėtų nuvertinti. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, jog greita reakcija ir žinojimas, ką daryti, gali turėti lemiamos įtakos gijimo procesui. Nepamirškite – saugumas pirmoje vietoje! Atidžiai perskaitykite cheminių medžiagų etiketes ir naudokite jas tik pagal paskirtį. O ištikus nelaimei, nedelsdami kreipkitės į medikus.