H. Pylori infekcija: kaip susergate, priežastys, simptomai, tyrimai ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis su pacientais, turinčiais virškinimo problemų. Viena dažniausiai pasitaikančių yra H. pylori infekcija. Šiame straipsnyje paprastai ir aiškiai papasakosiu apie šią bakteriją – kaip ja užsikrečiama, kokie simptomai, kaip ji diagnozuojama ir gydoma. Jei kamuoja nemalonūs pojūčiai pilve, skaitykite toliau!

H. pylori yra bakterija, galinti sukelti pepsinę opą ir gastritą. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams. Tik 20% užsikrėtusiųjų turi simptomus. Simptomai yra nuobodus arba deginantis skrandžio skausmas, neplanuotas svorio kritimas ir kruvinas vėmimas. H-pylori sukeltos opos dažniausiai gydomos antibiotikų ir protonų siurblio inhibitorių deriniais.

Apžvalga

Kas yra an H. pylori infekcija?

H. pylori (Helicobacter pylori) yra bakterijos, kurios gali sukelti infekciją skrandyje arba dvylikapirštėje žarnoje (pirmojoje plonosios žarnos dalyje). Tai dažniausia pepsinės opos priežastis. H. pylori taip pat gali uždegti ir sudirginti skrandžio gleivinę (gastritą). Negydoma, ilgalaikė H. pylori infekcija gali sukelti skrandžio vėžį (retai).

Kas gauna H. pylori infekcijos?

H. pylori bakterijų yra apie 50–75 % pasaulio gyventojų. Daugeliui žmonių tai nesukelia ligų. H. pylori infekcija dažniausiai pasireiškia vaikams. Tai labiau paplitusi besivystančiose šalyse. JAV, H. pylori bakterijų randama apie 5% vaikų iki 10 metų. Infekcija dažniausiai pasireiškia vaikams, gyvenantiems perpildytose sąlygose ir vietose, kuriose yra prastos sanitarinės sąlygos.

Gali H. pylori plisti nuo žmogaus žmogui?

taip, H. pylori gali plisti nuo žmogaus iki žmogaus. H. pylori randama seilėse, apnašose ant dantų ir išmatose. Infekcija gali užsikrėsti bučiuojantis ir pernešant bakterijas iš rankų tiems, kurie jų kruopščiai nenusiplovė po tuštinimosi.

Mokslininkai mano H. pylori taip pat gali būti išplitęs H. pylori– užteršto vandens ir maisto.

Kokia asociacija tarp H. pylori infekcija ir skrandžio vėžys?

Jei turite H. pylori infekcija, jums padidėja rizika susirgti skrandžio vėžiu vėliau gyvenime. Jei jūsų šeimoje yra daug skrandžio vėžio ir kitų vėžio rizikos veiksnių, nors jums gali ir nebūti skrandžio opos simptomų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pasitikrinti dėl H. pylori antikūnų. Be patikros ir gydymo, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti kai kuriuos gyvenimo būdo pokyčius, pvz., įtraukti į savo mitybą daugiau vaisių, daržovių ir skaidulų. Reguliarūs patikrinimai su savo paslaugų teikėju ir jų rekomendacijų laikymasis gali sumažinti vėžio riziką.

Simptomai ir priežastys

Kaip veikia H. pylori infekcija sukelia žalą?

H. pylori dauginasi skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos gleivių sluoksnyje. Bakterijos išskiria fermentą, vadinamą ureaze, kuris paverčia karbamidą į amoniaką. Šis amoniakas apsaugo bakterijas nuo skrandžio rūgšties. Kaip H. pylori dauginasi, jis patenka į skrandžio audinį, o tai sukelia gastritą ir (arba) skrandžio opą.

Kokie yra simptomai H. pylori infekcija?

Dauguma vaikų su H. pylori infekcija neturi simptomų. Tik apie 20 proc.

Simptomai ir požymiai, jei yra, yra tie, kurie atsiranda dėl gastrito arba pepsinės opos, įskaitant:

• Nuobodus arba deginantis pilvo skausmas (dažniau praėjus kelioms valandoms po valgio ir naktį). Jūsų skausmas gali trukti nuo kelių minučių iki valandų ir gali atsirasti ir tęstis nuo kelių dienų iki savaičių.
• Neplanuotas svorio kritimas.
• Pilvo pūtimas.
• Pykinimas ir vėmimas (kruvinas vėmimas).
• Nevirškinimas (dispepsija).
• Raugėjimas.
• Apetito praradimas.
• Tamsios išmatos (dėl kraujo išmatose).

Diagnozė ir testai

Kaip yra H. pylori diagnozuota infekcija?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria H. pylori bakterijos gali sukelti skrandžio opą, jie gali nurodyti atlikti vieną ar kelis iš šių tyrimų:

• Kvėpavimo testas: Atliekant šį testą, prieš ir po tirpalo gėrimo iškvepiate į maišelį. Bandymas matuoja anglies dioksido kiekį, išsiskiriantį jūsų iškvėpimu prieš ir po tirpalo gėrimo. Aukštesnis lygis išgėrus tirpalą reiškia H. pylori yra.
• Išmatų tyrimas: Šis testas ieško įrodymų H. pylori išmatų mėginyje.
• Viršutinė endoskopija: Lankstus vamzdelis įkišamas per gerklę į skrandį. Iš skrandžio ar žarnyno gleivinės paimamas nedidelis audinio mėginys, siekiant nustatyti, ar nėra H. pylori.

Valdymas ir gydymas

Kaip yra H. pylori gydomas?

Jei neturite simptomų, jums nereikia gydytis. Jei jums buvo diagnozuota H. pylorivengti vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Šie vaistai gali padidinti riziką susirgti opa.

H. pylori-sukeltos opos gydomos antibiotikų ir rūgštingumą mažinančių protonų siurblio inhibitorių deriniu.

• Antibiotikai: Paprastai skiriami du antibiotikai. Tarp įprastų pasirinkimų yra amoksicilinas, klaritromicinas (Biaxin®), metronidazolas (Flagyl®) ir tetraciklinas.
• Protonų siurblio inhibitorius: Dažniausiai naudojami protonų siurblio inhibitoriai yra lansoprazolas (Prevacid®), omeprazolas (Prilosec®), pantoprazolas (Protonix®), rabeprazolas (Aciphex®) arba ezomeprazolas (Nexium®).
• Bismuto subsalicilatas: Kartais šis vaistas (pvz., Pepto-Bismol®) pridedamas prie pirmiau minėtų antibiotikų ir protonų siurblio inhibitorių derinių. Šis vaistas apsaugo skrandžio gleivinę.

Paprastai kombinuotas gydymas trunka 14 dienų.

Vienas naujesnis vaistas Talicia® sujungia du antibiotikus (rifabutiną ir amoksiciliną) su protonų siurblio inhibitoriumi (omeprazolu) į vieną kapsulę.

Prevencija

Gali H. pylori apsisaugoti nuo infekcijos?

Galite sumažinti savo riziką H. pylori infekcija, jei:

• Maisto ruošimo metu gerkite švarų vandenį ir naudokite švarų vandenį. (Tai ypač svarbu, jei gyvenate pasaulio vietose, kuriose žinomas užteršto vandens tiekimas.)
• Kruopščiai nusiplaukite rankas (20 sekundžių) su muilu ir vandeniu prieš valgydami ir pasinaudoję vonios kambariu.

Ar yra vakcina užkirsti kelią H. pylori infekcija?

Dar ne, bet yra daug žadančių vėlyvojo klinikinio tyrimo rezultatų. Šio tyrimo metu vaikai, kuriems buvo suteikta vakcina, buvo apsaugoti nuo H. pylori infekcija trunka iki trejų metų.

Perspektyva / Prognozė

Kokia mano vaiko prognozė (rezultatas), jei jam buvo diagnozuota H. pylori infekcija?

Jei jūsų vaikas laikosi gydymo plano ir vartoja visus vaistus iki galo, tikimybė, kad infekcija atsinaujins per trejus metus, yra mažesnė nei 10%. Be to, gydymas gali išgydyti skrandžio opas. Gali praeiti savaitės ar mėnesiai, kol simptomai visiškai išnyks.

Kaip aš sužinosiu, ar H. pylori infekcija išgydoma?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pakartos kvėpavimo ir (arba) išmatų tyrimą, palaukęs mažiausiai dvi savaites po gydymo protonų siurblio inhibitoriumi pabaigos ir keturias savaites po gydymo antibiotikais pabaigos.

Taigi, mieli mano skaitytojai, nors H. pylori infekcija ir skamba baugiai, svarbiausia žinoti, kad ji yra išgydoma. Laiku pastebėjus simptomus ir kreipusis į gydytoją, ši bakterija gali būti sėkmingai įveikta, o jūs vėl galėsite mėgautis pilnaverčiu gyvenimu be jokio diskomforto. Nepamirškite, sveikata – brangiausias turtas!