Žiurkių įkandimų karščiavimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir, deja, tenka pripažinti – žiurkių įkandimų karščiavimas nėra retas svečias. Ši nemaloni liga, kurią sukelia bakterijos, slypinčios graužikų organizmuose, gali pasireikšti įvairiais simptomais: nuo karščiavimo ir galvos skausmo iki sąnarių skausmo ir bdos odos išbėrimų. Gera žinia ta, kad laiku diagnozavus, žiurkių įkandimų karščiavimas sėkmingai gydomas antibiotikais. Šiame straipsnyje atidžiau panagrinėsime šios ligos priežastis, simptomus ir gydymo būdus.

Žiurkių įkandimų karštligė yra bakterinė liga, kuri plinta per užkrėstas žiurkes ar graužikus – dažniausiai įkandus ar įbrėžus. Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kokios rūšies bakterijos sukelia žiurkės įkandimo karštligę. Tačiau dažniausiai jie apima galvos skausmą, odos bėrimą ir karščiavimą. Jie taip pat gali apimti sąnarių ir raumenų skausmą arba limfmazgių patinimą. Gydymas apima antibiotikus.

Apžvalga

Kas yra žiurkės įkandimo karštligė?

Žiurkių įkandimų karštligė (RBF) yra reta bakterinė liga, kuri dažniausiai plinta įkandus užsikrėtusioms žiurkėms. RBF taip pat gali išplisti, jei užkrėsta žiurkė jus subraižo arba liečiasi su žiurkės seilėmis (spjaudais), išmatomis (išmatomis) arba šlapimu (šlapimu).

RBF gali būti rimta ir net mirtina infekcija. Nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po sąlyčio su žiurkėmis turite RBF simptomų.

Kokios yra žiurkių įkandimo karštinės rūšys?

Žiurkių įkandimų karštligę gali sukelti dviejų tipų bakterijos:

• Streptobacillus moniliformis (S. moniliformis). Šis tipas dažniausiai pasitaiko Jungtinėse Valstijose. Kiti šio tipo RBF pavadinimai yra streptobacilinė žiurkės įkandimo karštligė arba Haverhill karštligė (jei vartojate nepasterizuotą pieną, kuriame yra bakterijų).
• Spirillum minus (S. minus). Šis tipas dažniausiai pasitaiko Azijoje. Jūs negalite gauti a Spirillum minus užsikrėsti bakterijomis per maistą ar gėrimus. Kiti šio tipo RBF pavadinimai yra spirilinė žiurkės įkandimo karštligė ir sodoku.

Šios bakterijos egzistuoja žiurkių ir kitų gyvūnų burnoje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose.

Ar kiti gyvūnai gali platinti žiurkės įkandimo karštligę?

Taip, kiti gyvūnai gali nešioti bakterijas, sukeliančias žiurkės įkandimo karštligę. Tai apima:

• Pelės.
• Voverės.
• Gerbilai.
• Jūrų kiaulytės.

Taip pat gali būti retas ryšys tarp RBF ir:

• Šunys.
• Katės.
• Galvijai (pvz., karvės, buliai ar jaučiai).
• Kiaulės.
• Šeškai.
• Kalakutai.
• Vizliai.
• Nežmoginiai primatai (pvz., gorilos, beždžionės ir šimpanzės).

Tačiau nėra daug tyrimų apie galimą ryšį tarp RBF ir šių gyvūnų.

Kaip dažna žiurkių įkandimo karštligė?

Žiurkių įkandimų karštligė yra reta. Kiekvienais metais Jungtinėse Amerikos Valstijose yra apie 20 000–40 000 žiurkių įkandimų. Jūs turite iki 10% tikimybę gauti RBF nuo žiurkės įkandimo. Kiekvienais metais JAV užregistruojama nuo 2 000 iki 4 000 RBF atvejų

Tačiau RBF nėra sąlyga, apie kurią reikia pranešti. Tai reiškia, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nemano, kad tai kelia didelę grėsmę visuomenės sveikatai ir neprivalo pranešti apie įvykius. RBF atvejų gali būti daugiau nei apskaičiuota.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra pirmieji žiurkės įkandimo karštinės simptomai?

Streptobacilinė žiurkės įkandimo karštligė ir spirilinė žiurkės įkandimo karštligė turi daug bendrų simptomų. Tačiau yra keletas skirtumų.

Streptobacilinė žiurkės įkandimo karštligė

• Galvos skausmas.
• Karščiavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Odos bėrimas, dažniausiai aplink rankas ir kojas.
• Sąnarių skausmas.
• Raumenų skausmas.

Simptomai paprastai atsiranda praėjus 3–10 dienų po sąlyčio su S. moniliformis bakterijos.

Spirilinė žiurkės įkandimo karštligė

• Karščiavimas, kuris praeina ir grįžta (pasikartojantis karščiavimas).
• Odos pažeidimai ir (arba) patinimas aplink įkandimą.
• Patinę limfmazgiai.
• Odos bėrimas.

Simptomai paprastai atsiranda praėjus 7–21 dienai po sąlyčio su S. minusas bakterijos.

Kas sukelia žiurkės įkandimo karštligę?

The S. moniliformis ir S. minusas kai kurių žiurkių ir kitų gyvūnų nešiojamos bakterijos sukelia žiurkių įkandimų karštligę. Gyvūnai yra tik bakterijų šeimininkai. Daugeliu atvejų jie nerodo jokių ligos simptomų, jei jie turi bakterijų.

Kaip žiurkės įkandimo karštligė perduodama žmonėms?

Daugeliu atvejų žmonės suserga žiurkės įkandimo karštine nuo užsikrėtusios žiurkės ar kito gyvūno įkandimo ar įbrėžimo. Tačiau S. moniliformis ir S. minusas Bakterijos taip pat gali plisti per:

• Palieskite paviršių, užterštą užkrėstomis žiurkėmis ar gyvūnų išskyromis (spjaudais, šlapimu ar kaku), tada liesdami atvirą žaizdą arba burną, nosį ar akis.
• Valgyti maistą ar gėrimus, kuriuose yra bakterijų, dažniausiai iš užkrėstų gyvūnų išskyrų.

RBF nėra užkrečiama tarp žmonių.

Kas paveikia žiurkės įkandimo karštligę?

Žiurkių įkandimų karštligė gali turėti įtakos visiems, kurie bendrauja su užsikrėtusia žiurke ar kitu gyvūnu. Tai gali atsirasti dėl įkandimo arba sąlyčio su užkrėstu šlapimu, kaku ar iešmu. Atvejai dažniausiai pasitaiko JAV ir Azijoje.

Jums gali kilti didesnė RBF rizika, jei:

• Turėkite naminių žiurkių ar kitų graužikų, įskaitant peles ir jūrų kiaulytes.
• Laikykite žiurkes maistui kitiems gyvūnams, pavyzdžiui, gyvatėms.
• Praleiskite laiką vietovėse, kuriose yra žiurkių ar graužikų užkrėtimo.
• Reguliariai bendraukite su žiurkėmis, graužikais ar kitais gyvūnais, pavyzdžiui, naminių gyvūnėlių parduotuvėje arba atlikdami tyrimus su gyvūnais.
• Turi silpną imuninę sistemą.

Kokios yra žiurkės įkandimo karštinės komplikacijos?

S. moniliformis ir S. minusas bakterijos gali sukelti rimtas infekcijas, kurios plinta į kitas kūno vietas, įskaitant:

• Smegenys ir nugaros smegenys (meningitas).
• Širdis (endokarditas, miokarditas ir perikarditas).
• Inkstai (nefritas).
• Kepenys (hepatitas).
• Plaučiai (pneumonija).

RBF taip pat gali būti mirtinas be tinkamo gydymo. Streptobacilinis RBF yra mirtinas maždaug 10% užsikrėtusių žmonių.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama žiurkių įkandimo karštligė?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti žiurkių įkandimo karštligę, peržiūrėjęs jūsų ligos istoriją, paklausęs apie jūsų simptomus ir atlikęs fizinę apžiūrą.

Jei paslaugų teikėjas įtaria, kad turite RBF, jis gali atlikti kraujo tyrimą arba paimti skysčio mėginį iš jūsų sąnarių. Jie nusiųs mėginius į laboratoriją, kad patikrintų, ar nėra S. moniliformis arba S. minusas bakterijos.

Valdymas ir gydymas

Ar žiurkių įkandimo karštligė išgydoma?

Taip, žiurkių įkandimų karštligė yra išgydoma, ypač anksti diagnozavus sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Pasitarkite su paslaugų teikėju, jei po glaudaus kontakto su žiurkėmis ar kitu gyvūnu turite RBF simptomų.

Kaip gydote žiurkių įkandimo karštligę?

Jei žiurkė, graužikas ar kitas gyvūnas jus įkando ar subraižo, pirmiausia turite išplauti žaizdą švariu vandeniu ir antibakteriniu muilu. Taip pat galbūt norėsite jį išvalyti vandenilio peroksidu. Nusausinkite žaizdą švariu rankšluosčiu, patepkite odos priežiūros tepalu, pvz., Neosporin® arba Aquaphor®, ir uždenkite tvarsčiu.

Tada kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tikėtina, kad jie skirs antibiotikų, kad padėtų išvalyti infekciją. Jums gali tekti vartoti antibiotikus iki dviejų savaičių. Tai gali būti:

• Penicilinas.
• Ceftriaksonas.
• Ampicilinas.
• Amoksicilinas.
• Doksiciklinas.

Šiuos antibiotikus galite vartoti per burną (tabletes su vandeniu) arba į veną (su adata į veną). Jūs turite išgerti visą antibiotikų kursą, net jei jaučiatės geriau. Jei to nepadarysite, žiurkės įkandimo karštligė gali atsinaujinti ir ją bus sunkiau gydyti.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Dauguma žmonių jaučiasi geriau praėjus kelioms dienoms nuo žiurkių įkandimo karštligės gydymo pradžios.

Prevencija

Ar galima išvengti žiurkių įkandimo karštinės?

Galite padėti sumažinti žiurkės įkandimo karštligės riziką, vadovaudamiesi šiais patarimais:

• Laikykitės atokiai nuo žiurkių ir graužikų. Venkite vietų, kur jie šlapinasi ar kaka.
• Jei turite išvalyti žiurkių ar graužikų išmatas, dėvėkite gumines pirštines, akinius ir nosį bei burną dengiančią kaukę.
• Vietoms, kuriose yra žiurkių ar graužikų šlapinimų ar išmatų, dezinfekuokite dezinfekavimo priemones.
• Uždarykite skylutes namuose ir aplink juos, kad žiurkės ir kiti graužikai negalėtų patekti į vidų.
• Įstatykite žiurkių spąstus aplink savo namus, kad sumažintumėte gyventojų skaičių.
• Stenkitės nepalikti maisto namuose ar stovyklaujant. Lengvai prieinami maisto šaltiniai traukia žiurkes ir kitus graužikus.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žiurkių įkandimo karštinės perspektyvos?

Dauguma žmonių, sergančių žiurkės įkandimo karščiavimu, po gydymo visiškai pasveiksta be ilgalaikio poveikio.

Koks yra mirtingumas nuo žiurkių įkandimo karštinės?

Mirtingumas nuo žiurkių įkandimų karštinės yra apie 10%. Galite pagerinti savo galimybes kreipdamiesi į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją iškart po žiurkės įkandimo ar įbrėžimo.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi, jei turiu žiurkės įkandimo karštligę?

Šie patarimai gali padėti pasirūpinti savimi, jei sergate žiurkės įkandimo karščiavimu:

• Laikykite savo žaizdą švarią. Nuplaukite jį muilu ir vandeniu ir uždenkite švariu tvarsčiu.
• Vartokite antibiotikus tiksliai taip, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Nustatykite žadintuvą savo mobiliajame telefone ar kitame įrenginyje, kad prisimintumėte, kada juos pasiimti.
• Būkite hidratuotas. Geriant daug vandens, jūsų kūnas gali atsikratyti infekcijų.

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Žiurkių įkandimų karštligė gali greitai tapti rimta, ypač jei jūsų imuninė sistema nusilpusi. Nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei žiurkė, graužikas ar kitas gyvūnas jums įkando ir turite RBF požymių.

Taip pat turėtumėte susisiekti su paslaugų teikėju, jei turite RBF ir po gydymo simptomai nepagerėja.

Kokius klausimus turėčiau užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kaip susirgau žiurkės įkandimo karštine?
• Jei neturiu žiurkės įkandimo karštinės, kokia kita liga galiu turėti?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Ką daryti, jei pamirštu išgerti antibiotiko dozę?
• Ar yra kokių nors požymių, kurių turėčiau ieškoti, rodančių, kad žiurkės įkandimo karštligė blogėja?

Papildomi bendri klausimai

Ar mano augintinė žiurkė gali turėti žiurkės įkandimo karštligę?

Naminės žiurkės gali turėti žiurkės įkandimo karštligę. Žiurkės, graužikai ir kiti naminiai gyvūnai paprastai neturi aiškių simptomų S. moniliformis ir S. minusas bakterijos. Bakterijos gali plisti per tiesioginį kontaktą su kitomis užkrėstomis žiurkėmis arba nuo užteršto maisto ar vandens.

Nors ir retai, kiti augintiniai gali platinti bakterijas, jei sąveikauja su užkrėstomis žiurkėmis. Tai gali būti šunys ir katės, kurie medžioja arba valgo žiurkes.

Žiurkės ir kiti graužikai gali būti mieli, mieli ir meilūs gyvūnai. Daugelis žmonių pasirenka juos priimti kaip augintinius dėl šių priežasčių. Tačiau jie taip pat gali pernešti bakterijas, dėl kurių susirgsite. Dvi iš šių bakterijų apima Streptobacillus moniliformis ir Spirillum minuskurios sukelia žiurkių įkandimų karštligę. Žiurkių įkandimų karštligė yra reta, bet rimta liga, kuri išsivysto po artimo kontakto su užsikrėtusiu gyvūnu. Be tinkamo gydymo tai gali būti mirtina.

Jei po žiurkės ar kito gyvūno įbrėžimo ar įkandimo atsiranda RBF simptomų arba kai esate žiurkių gyvenamoje vietoje, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti be komplikacijų.

Taigi, mieli skaitytojai, nors žiurkių įkandimų karščiavimas Lietuvoje – retenybė, svarbu žinoti, kaip apsisaugoti ir atpažinti šios ligos simptomus. Nepamirškite elementarios higienos, ypač tvarkydami šiukšles ar dirbdami soduose. O jei kyla įtarimų – nedelskite ir kreipkitės į gydytoją. Mes, medikai, visuomet pasiruošę padėti!