Hemopneumotoraksas: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie rimą, bet, laimei, išgydomą būklę – hemopneumotoraksą. Aptarsime jo priežastis, simptomus ir, žinoma, gydymą. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip atpažinti šią ligą ir laiku kreiptis pagalbos!

Hemopneumotoraksas yra tada, kai kraujas ir oras patenka į jūsų pleuros erdvę ir sukelia spaudimą aplink plaučius. Dažniausia priežastis yra krūtinės trauma. Tačiau tai gali atsirasti dėl kitų sąlygų arba be jokios akivaizdžios priežasties. Simptomai paprastai yra krūtinės skausmas ir pasunkėjęs kvėpavimas. Gydymas apima oro ir kraujo nutekėjimą ir priežasties pašalinimą.

Apžvalga

Kas yra hemopneumotoraksas?

Hemopneumotoraksas yra tada, kai jūsų pleuros ertmėje vienu metu yra kraujo (hemotoraksas) ir oro (pneumotoraksas arba kolapsuotas plautis), todėl jūsų plaučiams sunku arba neįmanoma visiškai išsipūsti. Jūsų pleuros erdvė yra tuščiavidurė sritis (ertmė) tarp plaučių ir po krūtinės sienele.

Hemopneumotoraksas dažniausiai atsiranda po staigios fizinės krūtinės traumos, pvz., automobilio avarijos, kritimo iš aukščio, peiliu ar šautinės žaizdos.

Jei turite hemopneumotorakso simptomų, kreipkitės medicininės pagalbos nedelsiant.

Ar hemopneumotoraksas rimtas?

Taip, hemopneumotoraksas yra rimtas ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Negydant oras ir kraujas gali padaryti tokį spaudimą jūsų plaučiams, kad jie negali išsipūsti. Tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

• Nesugebėjimas kvėpuoti.
• Širdies nepakankamumas.
• Mirtis.

Hemopneumotorakso tipai

Yra dviejų tipų hemopneumotoraksas:

• Trauminis hemopneumotoraksas. Šis tipas dažniausiai atsiranda po trauminio krūtinės sužalojimo. Retais atvejais kita būklė gali sukelti trauminį hemopneumotoraksą, įskaitant plaučių vėžį arba reumatoidinį artritą.
• Spontaniškas hemopneumotoraksas. Šis tipas atsiranda be jokios aiškios priežasties.

Kaip dažnas yra hemopneumotoraksas?

Hemopneumotoraksas yra retas.

Kasmet pneumotoraksu serga keli tūkstančiai žmonių. Ekspertai skaičiuoja, kad kiekvienais metais yra apie 300 000 hemotorakso atvejų. Maždaug 5% žmonių, sergančių pneumotoraksu, taip pat turi hemotoraksą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra hemopneumotorakso simptomai?

Hemopneumotorakso simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas.
• Sunku kvėpuoti, ypač bandant giliai įkvėpti.
• Greitas kvėpavimas (hiperventiliacija).
• Dusulys (dusulys).
• Nuovargis.
• Greitas širdies susitraukimų dažnis (tachikardija).
• Nerimas.

Kas sukelia hemopneumotoraksą?

Trauminis hemopneumotoraksas yra labiausiai paplitęs hemopneumotorakso tipas. Priežastys dažniausiai yra krūtinės trauma, pvz., kažkas atsitrenkė į krūtinę ar pradurta. Tai gali būti:

• Sportinės traumos, dažniausiai dėl sporto šakų, kurios gali turėti įtakos, pavyzdžiui, futbolo, ledo ritulio, lakroso, sunkiosios atletikos, bokso, imtynių ar kovos menų.
• Automobilių avarijos.
• Kriokliai.
• Pradurtos žaizdos, pvz., nuo peilio, šūvio ar medicininės procedūros, pvz., biopsijos.

Kitos priežastys gali būti:

• Plaučių vėžys.
• Reumatoidinis artritas.
• Krūtinės (krūtinės) chirurgija, įskaitant širdies operaciją.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas.
• Pleuros mezoteliomą.

Retais atvejais spontaninis hemopneumotoraksas išsivysto be jokios akivaizdžios priežasties.

Kokios yra hemopneumotorakso komplikacijos?

Hemopneumotoraksas gali sukelti kitų komplikacijų jūsų organizme. Tai gali būti:

• Pasunkėjęs kvėpavimas arba negalėjimas kvėpuoti savarankiškai (kvėpavimo nepakankamumas).
• Jūsų širdis nustoja pumpuoti kraują (širdies sustojimas).
• Plaučių infekcija, pvz., empiema ar pneumonija.
• Randai pleuros ar plaučių audinyje.

Taip pat hemopneumotoraksas gali atsinaujinti (pasikartoti).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas hemopneumotoraksas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir išklausys jūsų plaučius stetoskopu (auskultacija). Jie taip pat užsakys vaizdo testus, kad patvirtintų diagnozę ir nustatytų, kur aplink plaučius kaupiasi kraujas ir oras.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti hemopneumotoraksą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti šiuos vaizdo testus:

• Krūtinės ląstos rentgenograma. Krūtinės ląstos rentgenograma gali padėti diagnozuoti sužalojimą ar būklę aplink plaučius.
• Kompiuterinė tomografija (CT).. CT nuskaitymas sukuria 3D jūsų plaučių vaizdą. Tai suteikia daugiau detalių nei krūtinės ląstos rentgenograma.
• Ultragarsas. Ultragarsas padės parodyti, kur ir kiek kraujo ir oro susirenka aplink plaučius.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas hemopneumotoraksas?

Hemopneumotorakso gydymui reikia pašalinti kraują ir orą iš pleuros erdvės.

Jūsų paslaugų teikėjas gali pirmiausia palaikyti jūsų kvėpavimą, suteikdamas jums deguonies terapiją. Sunkiais atvejais gali prireikti mechaninės ventiliacijos. Mechaninis ventiliatorius yra medicinos prietaisas, kuris kvėpuoja už jus, kai negalite kvėpuoti pats.

Priklausomai nuo hemopneumotorakso sunkumo, tarp šonkaulių jie gali įkišti ploną adatą (adatos aspiracija) arba didesnį krūtinės ląstos vamzdelį (torakostomiją), kad pašalintų kraują ir orą iš pleuros erdvės. Kai jie pašalins orą ir kraują, jie pašalins adatą arba krūtinės vamzdelį.

Jei kraujas ir oras ir toliau užpildo jūsų pleuros erdvę, chirurgas padarys pjūvį (pjūvį) jūsų krūtinėje, kad gydytų pažeistą audinį. Ši procedūra yra torakotomija. Jums taip pat gali prireikti kraujo perpylimo, jei netenkate daug kraujo.

Po gydymo paslaugų teikėjas paskirs antibiotikus, kurie padės išvengti infekcijos, ir skausmą malšinančius vaistus, kurie padės sumažinti diskomfortą gydant.

Koks yra hemopneumotorakso gydymo šalutinis poveikis?

Hemopneumotorakso gydymo rizika apima:

• Skausmas.
• Kraujavimas.
• Plaučių infekcija.
• Skysčių kaupimasis plaučiuose (plaučių edema).

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Tai priklauso nuo hemopneumotorakso priežasties ir gydomo gydymo tipo.

Jums gali tekti likti ligoninėje keletą dienų po krūtinės vamzdelio įdėjimo ar operacijos. Pradurtos žaizdos ar kita krūtinės trauma, sukelianti hemopneumotoraksą, gali išgyti savaites ar mėnesius. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins jūsų pasveikimą pagal jūsų situaciją.

Prevencija

Ar galima išvengti hemopneumotorakso?

Negalite išvengti kai kurių hemopneumotorakso priežasčių. Tačiau šie patarimai gali padėti sumažinti jūsų galimybes:

• Dėvėkite apsauginį pamušalą, kai žaidžiate stipraus poveikio sportą.
• Važiuodami automobilyje visada segėkite saugos diržą.
• Išvalykite savo namus nuo netvarkos, dėl kurios galite suklupti ir nukristi.
• Naudokite lazdą, vaikštynę ar ramentus, kad padidintumėte stabilumą ir išvengtumėte kritimo.
• Naudokite tinkamus įrankius ar įrangą, kad pasiektumėte daiktus virš galvos, pvz., laiptines, kopėčias ar griebtuvus. Niekada nestovėkite ant kėdžių, taburečių ar stalų.
• Nustokite rūkyti.
• Venkite arba apribokite veiklą, susijusią su drastiškais oro slėgio pokyčiais, pavyzdžiui, skraidymo ar nardymo.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu hemopneumotoraksą?

Hemopneumotoraksas yra rimta sveikatos būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jums gali tekti likti ligoninėje kelias dienas ar ilgiau, kad užtikrintumėte tinkamą gydymą. Tačiau tinkamai diagnozavus ir laiku gydant, perspektyva yra gera.

Yra nedidelė tikimybė, kad hemopneumotoraksas gali pasikartoti. Palanku planuoti reguliarius susitikimus su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad galėtumėte stebėti jūsų plaučius.

Kada galiu grįžti į darbą ar mokyklą?

Jei sergate hemopneumotoraksu, jo priežastis gali neleisti jums eiti į mokyklą, darbą ar veiklą, kai atsigausite. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, kada galite tikėtis grįžti.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Venkite bet kokios veiklos, kuri gali pažeisti plaučius arba daryti spaudimą plaučiams, įskaitant:

• Rūkymas.
• Intensyvios treniruotės, įskaitant sunkumų kėlimą.
• Susisiekite su sportu.
• Nardymas ir giluminis nardymas.
• Kelionės lėktuvu.

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Suplanuokite tolesnius susitikimus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali užsisakyti vaizdo testus, kad įsitikintų, jog sveikstate taip, kaip tikėjotės.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Kuo greičiau vykite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei turite hemopneumotorakso simptomų, ypač sunku kvėpuoti ar stiprus krūtinės skausmas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kaip žinoti, kad turiu hemopneumotoraksą?
• Kaip aš susirgau hemopneumotoraksu?
• Kiek rimtas mano hemopneumotoraksas?
• Kaip išvengti kito hemopneumotorakso?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Koks mano atkūrimo laikas?
• Ar man reikės papildomo deguonies?
• Ar man reikės likti ligoninėje?
• Kaip dažnai turėčiau planuoti tolesnius susitikimus?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi pneumotoraksas ir hemopneumotoraksas?

Pneumotoraksas yra tada, kai oras patenka į jūsų pleuros erdvę. Hemopneumotoraksas yra pneumotorakso ir hemotorakso derinys, kai kraujas patenka į jūsų pleuros erdvę.

Hemopneumotoraksas yra sveikatos būklė, kai oras ir kraujas patenka į pleuros erdvę aplink plaučius. Tai bauginanti būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Priežastys dažniausiai apima sunkią krūtinės traumą. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei turite simptomų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali ją diagnozuoti, nustatyti, kur kaupiasi oras ir kraujas, ir gydyti.

Taigi, kaip matėme, hemopneumotoraksas – rimta, bet gydomas būklė. Svarbiausia – atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas dažniausiai garantuoja gerą rezultatą. Tad nedelskite, rūpinkitės savo sveikata ir būkite sveiki!