Fibromovaskulinė displazija: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daugelį metų dirbantis Lietuvoje. Šiame straipsnyje noriu trumpai ir aiškiai papasakoti apie fibromuskulinę displaziją – retą kraujagyslių ligą, apie kurią daugelis nėra girdėję. Aptarsime jos priežastis, simptomus ir gydymo galimybes. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šią paslaptingą ligą!

Fibromukulinė displazija (SNL) yra nedažna sveikatos būklė, susijusi su nenormaliu ląstelių augimu arterijų sienelėse. Paprastai ji vystosi moterims, tačiau gali pasireikšti bet kokio amžiaus ar lyties. FMD simptomai skiriasi priklausomai nuo paveiktų arterijų (pavyzdžiui, migrena ir kraujospūdžio problemos). Sunkūs atvejai gali sukelti aneurizmą ir insultą.

Apžvalga

Kas yra FMD?

Fibromukulinė displazija (SNL) yra nedažna sveikatos būklė, susijusi su nenormaliu ląstelių augimu arterijų sienelėse. Arterijos yra kraujagyslės, tiekiančios kraują iš jūsų širdies į likusius jūsų kūno audinius.

Dėl SNL gali susiaurėti, išsipūsti kraujagyslės arba atsirasti karoliukų. Tai gali turėti įtakos:

• Miego arterijos, kurios yra jūsų kakle ir jungia jūsų širdį ir smegenis.
• Inkstų arterijos, pernešančios kraują iš širdies į inkstus.
• Koronarinės arterijos, kurios aprūpina jūsų širdį krauju.
• Mezenterinės arterijos, kurios keliauja į jūsų žarnyną.
• Kitos arterijos, pvz., tos, kurios keliauja į kojas, rankas ar kitas kūno dalis.

Kas gali susirgti fibromuskuline displazija?

Kiekvienas gali susirgti FMD. Tačiau ši būklė daug dažniau pasitaiko moterims ir žmonėms, gimimo metu laikomiems moterimis (DFAB), daugiau nei 90% atvejų, ypač 40–70 metų amžiaus.

Kitos sąlygos gali imituoti fibromuskulinę displaziją, įskaitant:

• Ehlers-Danlos sindromas.
• Loeys-Dietz sindromas.
• 1 tipo neurofibromatozė.
• Williamso sindromas.
• Didelių kraujagyslių vaskulitas.
• Aterosklerozė.
• Sisteminė arterijų mediolizė.

Kaip dažnai yra fibromuskulinė displazija?

Mokslininkai nėra tikri, kiek žmonių ja serga, nes daugeliui žmonių tai nesukelia simptomų arba aptinkama atsitiktinai.

Kokie yra fibromuskulinės displazijos tipai?

Yra du SNL tipai, pagrįsti arterijų išvaizda atliekant diagnostinius tyrimus.

• Daugiažidinis FMD yra labiausiai paplitęs. Arterijos atrodo kaip karoliukų virtinė, pasikartojančios išsipūtimo ir susiaurėjimo modelio.
• Židinio FMD yra daug rečiau paplitęs. Tai apima susiaurėjusias arterijas arba arterijų sienelių pažeidimus. Pažeidimas yra nenormalaus audinio sritis.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia fibromuskulinę displaziją?

Mokslininkai nežino, kas sukelia SNL. Kai kurie atvejai buvo susieti su:

• Genetika, nes kai kurie atvejai yra paveldimi.
• Hormonai.
• Arterijos sienelės sužalojimas kaip pakartotinis tempimas.
• Kai kurie veiksniai, pavyzdžiui, rūkymas, gali pabloginti SNL.

Kokie yra fibromuskulinės displazijos požymiai ir simptomai?

SNL požymiai priklauso nuo paveiktų arterijų. Kai kuriems žmonėms, kuriems yra lengvas ligos atvejis, gali nebūti jokių simptomų. Kiti gali patirti simptomus, kuriuos sukelia ribotas kraujo tekėjimas, pavyzdžiui:

• Bruit, nenormalus šnypštimas, atsirandantis jūsų kakle arba pilve, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas klausosi kraujotakos stetoskopu.
• Galvos svaigimas arba galvos svaigimas.
• Aukštas kraujospūdis arba nekontroliuojamas kraujospūdis.
• Migrenos galvos skausmai.
• Kaklo skausmas.
• Spengimas ar ūžimas ausyse.

FMD gali sukelti rimtų medicininių problemų, tokių kaip:

• Aneurizma, kai arterija išsipučia ir susilpnėja (pvz., smegenų aneurizma arba pilvo arterijos aneurizma).
• Arterijos disekacija, kai plyšta vidinė arterijos sienelė (pavyzdžiui, miego arterijos ar spontaninis vainikinių arterijų disekavimas).
• Insultas.
• Laikinas išeminis priepuolis taip pat vadinamas TIA arba mini insultu.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama fibromuskulinė displazija?

Kartais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptinka SNL įprastinės fizinės apžiūros metu (pvz., išgirdęs sumušimą). Būklė taip pat gali būti aptikta atliekant kitų būklių testus.

Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad turite fibromuskulinę displaziją, jis gali užsisakyti šiuos tyrimus:

• KT skenavimas.
• MRT.
• Ultragarsas.
• Angiografija, kurios metu naudojami dažai ir rentgeno spinduliai jūsų arterijoms apžiūrėti.

Valdymas ir gydymas

Ar yra fibromuskulinės displazijos gydymas?

Nėra vaistų nuo SNL. Gydymas yra skirtas simptomų palengvinimui ir komplikacijų prevencijai.

Kaip gydoma fibromuskulinė displazija?

SNL gydymas skiriasi priklausomai nuo paveiktų arterijų, sunkumo ir simptomų. Gali būti:

• Antitrombocitiniai vaistai arba antikoaguliantai, skirti skystinti kraują, o tai gali užkirsti kelią krešulių ir insulto susidarymui.
• Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, pvz., AKF inhibitoriai ir angiotenzino receptorių blokatoriai.
• Galvos ir skausmo gydymas, pvz., botulino toksino injekcijos (Botox®) arba aspirinas.
• Angioplastika, kurios metu arterijai atidaryti naudojamas mažas balionas, įkišamas per kateterį.
• Chirurgija, skirta aneurizmams taisyti arba sukurti naujus kraujo keliavimo kelius.

Prevencija

Kaip išvengti fibromuskulinės displazijos?

Kadangi mokslininkai nesupranta SNL priežasčių, nėra strategijų, kaip to išvengti.

Perspektyva / Prognozė

Kas yra fibromuskulinės displazijos gyvenimo trukmė?

Daugelis žmonių, sergančių SNL, turi normalią gyvenimo trukmę. Tačiau retais atvejais aneurizma gali sprogti ir kraujuoti, sukeldama insultą, nuolatinį nervų pažeidimą ir kartais mirtį.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi sergant fibromuskuline displazija?

Jei sergate SNL, turėtumėte rūpintis savo sveikata, vadovaudamiesi šiomis strategijomis:

• Reguliariai tikrinkite kraujospūdį.
• Mesti rūkyti ir vartoti tabako gaminius, kurie pablogina SNL.
• Suplanuokite ir dalyvaukite visuose tolesniuose susitikimuose, kurie gali apimti kasmetinius tyrimus arterijoms ištirti.
• Vartokite visus vaistus, kaip nurodyta.

Kai kuriems SNL sergantiems žmonėms naudinga įsitraukti į advokatų organizacijas ir paramos grupes. Šios galimybės gali sujungti jus su kitais žmonėmis, turinčiais tą pačią būklę. Jie taip pat gali padėti didinti informuotumą ir skirti pinigų SNL tyrimams.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl SNL?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus informuos apie požymius ir simptomus, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai skiriasi priklausomai nuo paveiktų arterijų.

Žmonės, sergantys SNL, turėtų žinoti apie insulto požymius ir simptomus. Jie apima staigius:

• Sumišimas.
• Galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas ar vaikščiojimo sutrikimas.
• Sunkus galvos skausmas.
• Sunku kalbėti arba suprasti kalbą.
• Regėjimo problemos.
• Veido, rankos ar kojos (ypač tik vienoje pusėje) silpnumas arba tirpimas.

Fibromukulinė displazija (SNL) yra nedažna sveikatos būklė, susijusi su nenormaliu ląstelių augimu arterijų sienelėse. Jei turite SNL požymių, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali pasiūlyti diagnostinius tyrimus, taip pat gydymą, kad sumažintų simptomus ir išvengtų komplikacijų.

Taigi, fibromuskulinė displazija gali kelti nerimą, bet svarbu prisiminti, kad tai lėtinė, bet dažniausiai valdoma būklė. Kaip ilgametis gydytojas, galiu užtikrinti, kad ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas gali ženkliai pagerinti gyvenimo kokybę. Jei jaučiate bet kokius simptomus ar turite klausimų, nedelsdami kreipkitės į savo šeimos gydytoją.