Bursitas pečių srityje: kas tai yra, gydymas, simptomai

Sveiki! Esu gydytojas, daugybę metų dirbantis su pacientais, kenčiančiais nuo peties skausmų. Žinote tą jausmą, kai net rankos pakėlimas tampa iššūkiu? Dažnai kaltas būna peties bursitas – skausmingas peties sąnario tepalinio maišelio uždegimas. Šiame straipsnyje papasakosiu apie bursito simptomus, gydymą ir kaip susigrąžinti judėjimo laisvę be skausmo.

Peties bursitas yra labiausiai paplitęs bursito tipas. Tai atsiranda, kai skysčių perteklius kaupiasi bursoje, amortizuojančioje pagalvėlėje tarp kaulų ir sąnarių audinių. Daugelis žmonių, sergančių peties bursitu, taip pat turi peties sausgyslių uždegimą. Sąlygos sukelia skausmą ir gali turėti įtakos rankos mobilumui. Gali padėti poilsis, pečių petnešos ir steroidų injekcijos.

Apžvalga

Kas yra peties bursitas?

Peties bursitas yra bursos uždegimo rezultatas. Bursos (bur-SEE) yra potencialūs skysčiu užpildyti maišeliai, kurie yra skeleto sistemos dalis. Jie sušvelnina tarpą tarp kaulų ir jungiamojo audinio, leisdami sausgyslėms, raumenims ir kaulams judėti kartu.

Pečių srityje subakromialinės bursos amortizuoja sritį tarp rotatoriaus manžetės sausgyslių ir akromiono (aukščiausio pečių ašmenų ar kaukolės taško). Bursae leidžia sausgyslėms ir kaulams slysti be trinties, kai judate ir pakeliate rankas.

Dėl sužalojimų ar per didelio naudojimo skysčiai gali kauptis bursose ir sukelti bursitą. Skausmingas patinimas gali atsirasti palaipsniui arba staiga. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali vartoti medicininį terminą subakrominis bursitas arba sukamosios manžetės tendinitas, nurodydami bursitą, pažeidžiantį petį.

Kokie yra peties bursito tipai?

Skirtingi peties bursito tipai yra šie:

• Lėtinis: Pakartotiniai sužalojimai arba pasikartojantys ūminio bursito atvejai gali sukelti lėtinį peties bursitą. Tai labiausiai paplitęs peties bursito tipas. Jums gali pasireikšti mėnesinės be simptomų, o vėliau simptomų paūmėjimas (simptomų pasikartojimas), trunkantis kelis mėnesius. Laikui bėgant šis nuolatinis uždegimas gali sukelti rankų ir pečių silpnumą. Daugelis žmonių išmoksta prisitaikyti prie skausmo (terminas akomodacija). Tai gali sukelti kitus regioninius skausmus (galvokite apie kitą pečių, kaklo ar alkūnės sritį).
• Ūmus: Šis tipas atsiranda staiga, dažnai dėl nelaimingo atsitikimo ar sužalojimo. Peties palietimas ar judinimas sukelia skausmą.
• Infekcinis (septinis): Retais atvejais bakterinės infekcijos, tokios kaip stafilokokinės infekcijos, sukelia infekcinį (septinį) peties bursitą. Pečiai gali atrodyti raudoni arba violetiniai ir jaustis šilti liesdami. Šiuo retu atveju galite karščiuoti ir pykinti. Jums gali būti stiprus peties skausmas.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia peties bursitą?

Bursitas dažniausiai pažeidžia petį, tačiau gali išsivystyti bet kuriame sąnaryje. Pečių bursitas dažnai yra per didelio krūvio ar pasikartojančių peties judesių rezultatas.

Viršutinė veikla padidina trintį tarp kaulų ir audinių. Ši nuolatinė trintis gali uždegti ir sudirginti bursas. Kai bursos maišeliuose kaupiasi skystis, turite bursitą.

Kokie yra peties bursito rizikos veiksniai?

Kiekvienas gali susirgti peties bursitu. Tam tikri profesionalai ir sportininkai, atliekantys daug pasikartojančių pečių judesių, yra labiau linkę į šią problemą. Tai yra dailininkai, staliai ir statybininkai bei žmonės, žaidžiantys futbolą, softbolą ar lakrosą.

Galite būti labiau linkę į peties bursitą, jei turite:

• Artritas ar podagra.
• Diabetas.
• Inkstų liga arba uremija (atliekų kaupimasis kraujyje).
• Reumatoidinis artritas.
• Skydliaukės liga.

Kokie yra peties bursito simptomai?

Pečių skausmas dėl bursito gali atsirasti staiga arba palaipsniui. Galite jausti nuobodų skausmą, aštrų skausmą ar lengvą jautrumą.

Kiti peties bursito požymiai:

• Pečių sustingimas arba patinimo pojūtis.
• Skausmingas judesių diapazonas.
• Naktinis skausmas gulint ant pažeistos pusės.
• Aštrus arba gniuždomas skausmas judesiais virš peties.

Kokios kitos sąlygos sukelia peties skausmą?

Dauguma žmonių, sergančių peties bursitu, taip pat turi peties sausgyslių uždegimą (sukamųjų manžetų sausgyslių pažeidimą). Abi sąlygos sukelia pečių skausmą, uždegimą ir standumą.

Šios sąlygos taip pat gali paveikti pečių judrumą ir sukelti peties skausmą:

• Kaulų spurtai arba kalcifikuotas tendinitas.
• Išniręs petys.
• Sušalęs petys.
• Osteoartritas.
• Rotatoriaus manžetės plyšimai.
• Peties susitraukimo sindromas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas peties bursitas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad įvertintų peties skausmą ir judesių diapazoną. Taip pat galite atlikti šiuos diagnostinius testus:

• rentgeno spinduliai patikrinti, ar nėra artrito, kaulų ataugų ir kitų problemų, galinčių paveikti pečius.
• MRT arba ultragarsu ieškoti uždegimo bursose.
• Bendras siekis skysčiui nusausinti ir ištirti, ar nėra infekcijos ar podagros.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydyti bursitą namuose?

Norėdami palengvinti bursito simptomus, galite naudoti tam tikrus metodus. Štai kaip gydyti peties bursitą namuose:

• Laikinai sustojus veikla, kuri apsunkina petį.
• Ledo paketai uždegimui mažinti.
• Skausmą malšinantys vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kad sumažintų skausmą ir patinimą.

Kokie yra nechirurginiai peties bursito gydymo būdai?

Peties bursito gydymas yra skirtas uždegimo mažinimui ir simptomų mažinimui. Daugumai žmonių simptomai palengvinami naudojant šiuos nechirurginius gydymo būdus:

• Bursa (steroidų) injekcijos sumažinti skausmą ir patinimą porą mėnesių.
• Kortikosteroidaipvz., Kenalog arba Celestone, kuriuos vartojate per burną nuo stipraus skausmo ir uždegimo.
• Fizinė terapija pratimai stiprinti silpnus raumenis ir pagerinti judesių diapazoną.
• Antibiotikai pašalinti bakterines infekcijas, kurios sukelia bursitą.

Kokie yra peties bursito chirurginiai gydymo būdai?

Jei simptomai pablogėja arba nepagerėja taikant nechirurginį gydymą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją. Ši operacija gali būti atliekama artroskopiškai, naudojant nedidelius pjūvius ir mažą kamerą (artroskopą).

Jūsų teikėjas gali pašalinti:

• Pažeistas audinys, kuris spaudžia ir dirgina bursas.
• Uždegusios bursos, kad būtų vietos sausgyslėms ir kaulams judėti.

Prevencija

Kaip išvengti peties bursito?

Šie veiksmai gali sumažinti peties bursito riziką:

• Reguliariai darykite pečių tempimo ir stiprinimo pratimus.
• Prieš atlikdami veiklą, sušildykite petį.
• Pasikartojančios veiklos metu darykite pertraukas.
• Dėvėkite pečių įtvarą, kad sumažintumėte stresą ant peties.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra peties bursito komplikacijos?

Lėtinis peties bursitas ir pasikartojantys paūmėjimai gali pažeisti bursą. Laikui bėgant tai gali paveikti pečių judrumą.

Bakterijos, sukeliančios infekcinį (septinį) peties bursitą, gali išplisti į organus ir kitas kūno dalis. Sunkiais atvejais sepsis gali būti pavojingas gyvybei.

Kokia yra žmonių, sergančių peties bursitu, prognozė (perspektyva)?

Daugumai žmonių, sergančių peties bursitu, simptomai palengvėja be operacijos. Tačiau lėtinis peties bursitas dažnai atsinaujina. Svarbu duoti savo kūnui laiko pailsėti ir pasveikti. Kai kuriems žmonėms, kuriems yra stiprus peties skausmas, reikia operacijos.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl peties skausmo ar peties bursito?

Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pasireiškia:

• Skausmas arba ribotas peties ar rankos judesių diapazonas, trukdantis kasdieniam gyvenimui.
• Skausmas, kuris nepalengvėja gydant namuose.
• Pečių ar rankų silpnumas.
• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Neįprastas peties paraudimas ar patinimas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui apie peties bursitą?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kas sukėlė peties bursitą?
• Kokie gydymo būdai gali padėti?
• Ar gali padėti kineziterapija ar kiti pratimai?
• Ar man būtų naudinga operacija?
• Kaip išvengti pečių problemų ateityje?
• Ar turėčiau stebėti komplikacijų požymius?

Peties bursitas yra skausminga uždegiminė būklė. Tai gali apriboti peties ir rankos judesių diapazoną. Daugumai žmonių simptomai palengvėja taikant nechirurginį gydymą. Gali būti naudingas poilsis, įtvarų nešiojimas ir fizinės terapijos pratimai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti valdyti simptomus ir užkirsti kelią būsimiems bursito epizodams.

Taigi, mieli skaitytojai, bursitas peties srityje – dažna ir dažniausiai nesunki liga. Svarbiausia – laiku kreiptis į specialistą, kuris paskirs tinkamą gydymą. Dažnai užtenka poilsio, ledo kompresų ir priešuždegiminių vaistų, bet kartais prireikia ir rimtesnių procedūrų. Atminkite, kad savigyda gali pakenkti. Aš, kaip patyręs gydytojas, visada rekomenduoju rūpintis savo sveikata ir nedelsti kreiptis pagalbos!